2014年心理咨詢師技能考試復習重點.doc

心理咨詢師考試復習重點一、 對求助者目前（身心和社會功能狀態(tài)）進行整理1、 精神狀態(tài)：A 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；B 情緒、情感表現(xiàn)；C 意志行為（自控能力、言行一致性等）；D 人格完整性、相對穩(wěn)定性2、 身體狀態(tài)：A 有無軀體異常感覺；B 求助者近期體檢報告3、 社會工作與社會交往：A 工作動機與考勤狀態(tài)；B 社會交往狀況（接觸是否良好） 二、 該求助者的主要癥狀（或臨床表現(xiàn)）是什么？從所給出的文字中找出癥狀，包括心理癥狀（如焦慮，恐懼），以及生活狀態(tài)異常（如睡眠障礙，食欲下降），社會功能方面（如與不敢和人說話，與同事關系較差）三、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么？1、 一般診斷：判斷出是一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥還是精神病。2、診斷依據(jù)（診斷鑒別）：（1）根據(jù)病與非病的三原則，判斷有無精神病。（2）對照癥狀學標準。從嚴重程度標準、病程時間、有無泛化等方面，判斷是否是嚴重心理問題和神經(jīng)癥。(不用鑒別一般心理)四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？1、 生物原因。是否有軀體損傷以及疾病。2、 社會原因。存在負性生活事件，如工作，婚姻，戀愛等（缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。3、 心理原因。從認知、個性特征、行為模式等。五、診斷程序（嚴重心理問題的診斷）1、是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激。 2、內(nèi)心沖突是否有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義、是否有求治的愿望。 3、 心理、生理、社會功能是否受到影響。 4、是否有器質(zhì)性的病變?yōu)榛A。 5、與精神病、神經(jīng)癥相鑒別。 六、可選用的心理測驗及理由1、可選用MMPI測驗，探詢病理人格特征和做精神病鑒別診斷。 2、可選用SCL-90測驗，了解其對自身癥狀的評估及程度。 3、可選用SAS測驗，評估焦慮方面的狀態(tài)及程度。 4、可選用SDS測驗，評估抑郁方面的狀態(tài)及程度。（或可選用EPQ測驗，了解人格特征。16PF主要用于人材先撥） 七、依據(jù)求助者的心理問題，選擇恰當?shù)男睦頊y驗1、選擇測評量表，應有指向性。2、為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應選用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。3、為尋找早期原因，選擇進行病因性探索的量表（SCL-90）4、選擇為排除其他診斷而使用的量表。若懷疑有精神病，可使用MMPI，若覺得智力有問題，可用智力表 八、咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括1、求助者的責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。2、求助者的權利：（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。3、求助者的義務：（1）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4、咨詢師的責任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。5、咨詢師的權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6、咨詢師的義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景。出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告之求助者。 九、咨詢師應如何轉(zhuǎn)介？1、 咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2、 首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的理由。3、 向該求助者介紹新咨詢師的長處。4、 向新咨詢師介紹該求助者的情況。5、 一般不干預新咨詢師的活動。6、 不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。十、與求助者進行攝入性談話時，要注意些什么？1、 態(tài)度要保持中立。 2、 避免提問失誤。 3、 在攝入性的談話中，除了引導性和提問語言之外，不能講任何的題外話。 4、 不能用指責、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。 5、 在攝入性的談話后，不能給出絕對性的結論。6、 結束語在誠懇、客氣。 十一、在攝入性的會談中，如何確定談話的內(nèi)容與范圍？1、 求助者主動提出的求助內(nèi)容。 2、 心理咨詢師在初次接待中觀察到的疑點。 3、 心理咨詢師可以依據(jù)心理評測結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。 4、 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。 5、 談話目標中若有一個以上的內(nèi)容，應分別處理。 十二、會談內(nèi)容的選擇：1、 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣2、 對求助者的病因有直接或間接的針對性。3、 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。4、 對深入探索求助者的深層病因有意義。5、 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6、 對改變求助者的態(tài)度有積極意義，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇會談內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂的癥狀作為會談和討論的內(nèi)容。7、 會談法的有效性，會談法的有效實施，其關鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。 十三、與求助者制定咨詢目標，如何判定咨詢目標是否有效的？1、 具體。2、 可行。3、 積極。4、 雙方可接受。5、 屬于心理學性質(zhì)。對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢師范圍。6、 可以評估。目標無法評估，則不稱其為目。7、 多層次統(tǒng)一。咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標，既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。 十四、對咨詢效果評估的時間和方法應如何把握？對咨詢效果評估的時間：1、在開始1次或幾次咨詢后進行評估；2、在咨詢結束前評估；3、在咨詢后追蹤復查時評估；對咨詢效果評估的方法：1、根據(jù)求助者對咨詢效果的自我評估。2、根據(jù)求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實；3、求助者的周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。4、求助者咨詢前后心理測量結果的比較。5、咨詢師的觀察評定。 十五、一般心理問題的診斷？1、 原因：由于（現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤）而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒（后悔、自責、緊張、焦慮）2、時間： 不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。3、程度：1） 可控：不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常。2） 社會功能：基本維持正常生活、學習、社會交往和工作，但是效率有所下降。3） 未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。十六、一般心理問題的鑒定診斷？1、 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、 與嚴重心理問題鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。3、 與神經(jīng)相鑒別：求助者雖然存在（抑郁、焦慮、猜疑、痛苦）等癥狀，但其時間短，僅為一個月左右，內(nèi)容未充分泛化，對社會功能尚未造成明顯影響，其生理功能也基本正常，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。 十七、嚴重心理問題的診斷？1、 原因：求助者經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激，而引起的心理沖突，是屬于現(xiàn)實意義（有明顯的道德性質(zhì)），求助者體驗到痛苦情緒（如悔恨、失落、惱怒、悲哀等）2、時間： 痛苦的情緒體驗持續(xù)時間在2個月以上，半年以下。3、程度： 1） 不可控：多數(shù)情況下，會短暫的失去理性控制；單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預，卻難以解脫。2） 社會功能：對生活、工作、社會交往都有一定程度的影響，而難以解脫。3） 泛化： 痛苦情緒泛化到生活的其它方面。4） 多次檢查，沒有器質(zhì)性病變。 十八、嚴重心理問題的診斷鑒別？1、 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、 與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在（抑郁、焦慮、猜疑、痛苦）等癥狀，但其持續(xù)時間不足一年，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩（或現(xiàn)實意義），與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。十九、對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷 （一）一般心理問題該求助者1、器質(zhì)性病變：需進行體檢，可以排除器質(zhì)性病變。2、排除精神病：根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，自知力相對完整，可以排除精神病性問題。3、排除神經(jīng)癥：問題由現(xiàn)實因素引發(fā)，心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。4、病程：心理問題持續(xù)時間為2個月以下。5、嚴重程度： 情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，尚未泛化。因此，判斷為一般心理問題。（二）嚴重心理問題該求助者1、器質(zhì)性病變：需進行體檢，可以排除器質(zhì)性病變。2、排除精神病：根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，自知力相對完整，可以排除精神病性問題。3、排除神經(jīng)癥：問題由強烈現(xiàn)實刺激引發(fā)，心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。4、病程：心理問題持續(xù)時間為2個月以上。5、嚴重程度：社會功能受損嚴重，有泛化。因此，判斷為嚴重心理問題。二十、攝入性會談注意事項 （P13）（一）心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性 （二）提問中避免失誤 （三）不講任何題外話（四）不用指責、批判性語言 （五）不給絕對性結論 （六）誠懇、客氣，不用生硬語言做結束語。二十一、給臨床資料賦予意義的方法P181、 就事論事 2、相關分析 3、分析跡象二十二、心理健康水平評估的十項指標 （P24，參照變態(tài)與健康心理學內(nèi)容）（1）周期節(jié)律性；（2）意識水平；（3）暗示性；（4）心理活動強度；（5）心理活動耐受力；（6）心理康復能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會交往；（10）環(huán)境適應能力。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱.。答：（1）身份資料。（2）來就診的原因和對治療服務的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓。（9）工作記錄。（10）娛樂。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會基礎。（14）自我描述。（15）生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。（16）對未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰當提問的消極作用。答：（1）造成依賴。 （2）責任轉(zhuǎn)移。 （3）減少求助者的自我探索。 （4）產(chǎn)生不準確的信息。 （5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯誤提問的性質(zhì)種類。答：（1）“為什么”的問題。 （2）多重選擇性問題。 （3）多重問題。 （4）修飾性反問。 （5）責備性問題。 （6）解釋性問題。5、選擇會談內(nèi)容的原則。答：（1）可接受 （2）有效 （3）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用7、攝入性會談應注意哪些內(nèi)容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免失誤。 （3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。（5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結論。（6）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測驗的形式有幾種？答：（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測驗。（5）不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結果進行解釋。（7）使用盜版軟件實施心理測驗。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會交往。 （6）娛樂活動。 （7）自我描述。 （8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。 （二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。 （三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。 （2）身體狀態(tài)。 （3）社會工作與社會交往。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？P70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。 （2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。 （3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。 （4）把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（1）咨詢目標。 （2）雙方各自的特定責任、權利與義務。 （3）咨詢的次數(shù)與時間安排：每周1-2次為宜，咨詢時間應在60分鐘左右。 （4）咨詢的具體方法、過程和原理。 （5）咨詢的效果及評價手段。 （6）咨詢的費用。 （7）其他問題及有關說明。23、參與性技術包括。答：傾聽技術、開放式提問計數(shù)和封閉式提問技術、鼓勵技術、重復技術、內(nèi)容反應技術、情感反應技術、具體化技術、參與性概述、非語言行為的理解和把握。24、影響性技術包括答：面質(zhì)技術、解釋技術、指導技術、情感表達技術、內(nèi)容表達技術、自我開放技術、影響性概述、非語言行為的運用。26、阻抗的表現(xiàn)形式。答：（1）講話程度上的阻抗：沉默、寡言和贅言。 （2）講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題。 （3）講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。 （4）咨詢關系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。答：（1）阻力來自成長中的痛苦。 （2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。 （3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。28、如何應對阻抗？答：（1）解除戒備心理。 （2）正確地進行診斷和分析。 （3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時有關求助者的幾種原因。答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。 31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。答：基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標。 （2）監(jiān)控靶行為。 （3）設計新的行為結果。（設計干預方案，明確陽性強化物） （4）實施強化。 32、合理情緒療法的ABC理論。答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。操作步驟：（1）心理診斷階段，明確求助者的ABC. （2）領悟階段。 （3）修通階段。 33、合理（理性）情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。（個體心理健康重要指標）答：（1）自我關懷。 （2）自我指導。 （3）寬容。 （4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢于嘗試。 （8）自我接受。34、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領悟階段：實現(xiàn)三點領悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。35、心理咨詢個案包括哪些內(nèi)容？P138答：（1）一般背景資料。 （2）來訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。 （5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測試結果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。 （10）處理意見與咨詢方案。 （11）咨詢各階段及效果分析。 36、適宜的求助者應具備的條件。P143答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內(nèi)容適合。 （4）人格正常。 （5）動機正確。 （6）信任度高。 （7）行動自覺。 （8）匹配性好。附：神經(jīng)癥與嚴重心理問題的鑒別：1.嚴重心理問題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。2.神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩.二十、不合理信念的幾個特征：絕對化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，它通常與 “必須”，“應該”這類字眼連在一起。過分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。糟糕至極。這是一種認為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非常可怕、非常糟糕，甚至是一場災難的想法。心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標準：癥狀、嚴重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因案例問答答題技巧基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標、評效果、提轉(zhuǎn)介背資料提綱。答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關的無癥狀，如無幻覺妄想也給出。答題操作：瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關鍵詞時間出現(xiàn)須注意、做題目。題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，完成四道問答論述題。時間分配：兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著，不停留。答題原則：案例回答是八股文，如果時間不是十分充分，也要寫上關鍵詞，如答對，可能會給滿分。評分影響：填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關鍵是要留出足夠的答題時間。常見問題回答框架：一、請對求助者的個人成長資料進行分類整理。要點：一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結果。 根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補什么。1、一般狀況資料（1）人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。（2）上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。2、個人成長資料（1）按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。（2）根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。 嬰幼兒時期童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關系）少年（青春期發(fā)育、親子關系、學校、交友、性心理）青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交）成年個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。二、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行分類整理。1心理功能狀態(tài)精神狀態(tài)按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2生理功能狀態(tài)身體狀態(tài)睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3社會功能狀態(tài)社會工作與社會交往狀態(tài)（1）工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關系不和。 （接觸不良是人際關系不好）三、該求助者的主要癥狀是什么？心理功能狀態(tài)1認知方面（三原則之一）1）感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。2）錯覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。3）視物變形癥、非真實感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。4）妄想、強迫觀念、強迫意向、超價觀念等思維內(nèi)容癥狀。5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識障礙智能障礙。6）記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構虛構等記憶障礙癥狀。7）自知力障礙自知力喪失，如否認精神病、拒絕治療。答題技巧：千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。2情感方面（三原則之二）（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖程度變化。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙性質(zhì)改變。（3）情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等腦器質(zhì)性。答題技巧：1一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來不及細閱可全填上，填錯也不扣分。 2 以上不得已辦法，最好是先細閱案例，如有時間則按正式套路來做。焦慮舉例：1既怕學習不好耽誤前程，又怕琴練不好達不到降低分數(shù)線級別； 2求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。3意志行為方面（1）意志增強、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。（2）強迫行為、精神運動性不安、精神運動性興奮、精神運動性抑制。答題技巧：1癥狀應逐條填寫，如有強迫行為，則具體寫上強迫洗滌、強迫檢查等。 2如沒有，也酌情填上無當然要找與診斷和鑒別診斷有關癥狀填寫。填寫格式：行為方面：強迫行為（反復洗滌、反復檢查試卷姓名、反復檢查窗門關閉）。4人格方面（三原則之三）關注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點。因不伴有妄想、幻覺且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。生理功能狀態(tài)1軀體疾病（1）軀體障礙、異常感覺，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。2生理缺陷生理缺陷、肢體殘疾等。社會功能狀態(tài)1工作學習效率工作、學習效率下降，工作任務不能順利完成，無法上班上學經(jīng)常缺勤。答題技巧：求助者活動效率一般都有下降，所以一定要寫上幾句。2社會交往狀態(tài)（1）適應困難、人際關系失調(diào)、外界接觸不良。（2）固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會功能受損。如何下診斷下診斷、列依據(jù)給出可能的診斷。下診斷列依據(jù)時可視情況不引述原話。一、般心理問題 診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反應沒有泛化。1現(xiàn)實因素激發(fā)原因由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗到不良情緒。 （常形沖突）2持續(xù)時間較短時間不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。 （不是心理沖突持續(xù)）3社會功能常態(tài)程度不良情緒反應仍在相當程度理智控制下，人格沒有明顯異常，始終能保持行為不失常態(tài)，生活、學習、社交基本維持正常，但效率有所下降。 （情緒認知人格行為社會功能各項均正常）4反應沒有泛化自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。二、嚴重心理問題 診斷為嚴重心理問題，必須滿足如下條件：強烈刺激、時間持久、反應強烈、反應泛化。1強烈刺激原因引發(fā)原因是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。求助者體驗著痛苦情緒。（沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導致痛苦情緒）2時間持久時間痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，六個月以下（最長不可超過一年）。3反應強烈程度遭受的刺激強度越大，反應越強烈。（1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；（2）在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預難以解脫；（3）社會功能受損對生活、工作和社會交往有一定程度影響。4反應泛化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應對象被泛化。診斷之外的常見題目舉例：1、心理咨詢對象一般應具備哪些特征？2、咨詢師應當如何與求助者商定咨詢目標？3、如何撰寫咨詢方案？（所含的內(nèi)容？）4、制定咨詢目標應把握什么原則？5、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。6、如何把握評估咨詢效果的方法？7、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？8、咨詢師應用面質(zhì)技術應注意哪些問題？9、簡述合理情緒療法的過程？10、請寫出陽性強化法的原理及工作程序。六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。1、診斷階段：（1）建立咨詢關系 （2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等 （3）做好咨詢的回顧總結 （4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？ 1、咨詢目標2、雙方各自的特定責任、權利與義務3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關說明九、請說出面質(zhì)技術的定義和求助者的常見矛盾。1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（1）言行不一致 （2）理想與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致 （4）咨訪意見不一致十、請說出面質(zhì)技術的注意事項。1、要有事實依據(jù)。 2、避免個人發(fā)泄。 3、避免無情攻擊。 4、以良好咨詢關系為基礎。 5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中，應用面質(zhì)技術的目的是什么? 1 促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2 激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設性的活動。3 促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4 促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5 給該求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。6二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。 2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。 3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十二、心理咨詢的效果通過何種機制起作用？ 1、宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導。3、探詢求助者的潛意識并使求助者領悟。4、協(xié)助求助者改進認知結構，學會合理思維。5、通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復愈與成長。二十四、如果心理