手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)材料

我們?yōu)楹我词?一個(gè)人身體上的細(xì)菌數(shù)超過全中國(guó)的人口數(shù) 用過水龍頭后 接觸部位皮 膚上每平方厘米可以有 35 000 個(gè)細(xì)菌辦公場(chǎng)所的桌面上 每平方英寸面積的 細(xì)菌可以超過 3 000 個(gè) 一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活 20 分鐘以上 一些病毒可以飛沫 形式在空氣中傳播 諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手 電腦鍵盤和桌 子表面等存活 2 小時(shí)以上 許多細(xì)菌每 20 分鐘就可以繁殖一代 中午 12 點(diǎn)三 明治上的 5 個(gè)細(xì)菌 在適宜的環(huán)境下 到當(dāng)天晚上 7 點(diǎn) 可以增殖到 1 千萬個(gè) 三天后若無細(xì)菌死亡 則其可以布滿整個(gè)地球 在紛繁的醫(yī)療 護(hù)理工作中 許多工作都是由手完成的 因此醫(yī)務(wù)人員手 上各種細(xì)菌的數(shù)量往往比其他人群多 手的微生物污染情況相當(dāng)嚴(yán)重 醫(yī)院感 染大部分為接觸性傳染 醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌重要的傳播媒介 由醫(yī)護(hù)人員 的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占 30 洗手是解決醫(yī)護(hù)人員手污染 預(yù)防 和控制病原菌傳播 降低醫(yī)院感染率的重要手段 您會(huì)正確洗手嗎 洗手看似簡(jiǎn)單 卻大有學(xué)問 許多人在洗手時(shí) 只是簡(jiǎn)單快速的搓洗一下手心 手背 就以為已經(jīng) 完成任務(wù) 而右圖所示的陰影部分往往會(huì)被遺漏 正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟 如果您使用流動(dòng)水 皂液洗手 小提示 小提示 圖示中第 2 7 步即為我們常說的六步洗手法 如果加上搓洗手腕即為七 步洗手法 洗手法不必拘泥于順序 但要求每步必須做到 請(qǐng)記住七步洗手法口訣 內(nèi) 外 夾 弓 大 立 腕 如果您使用快速手消毒劑 非觸摸式水龍頭請(qǐng)用肘或感應(yīng)開關(guān)水龍頭 如為觸摸式水龍頭 關(guān)水龍頭 時(shí) 請(qǐng)記得沖洗水龍頭 并用擦手紙巾包裹關(guān)閉開關(guān) 以避免雙手洗凈之后又 再次污染 此外 洗手前最好脫下手表或戒指 這些部分容易藏污納垢 擦手 一定不要用公用毛巾或工作服 應(yīng)使用個(gè)人專用毛巾 一次性紙巾擦干或用干 手器烘干 萬一身邊缺乏毛巾或紙巾 又沒有干手器 自動(dòng) 風(fēng)干 也不錯(cuò) 何時(shí)應(yīng)該洗手 WHO 醫(yī)療活動(dòng)中手衛(wèi)生指南 2005 年最新版 中手衛(wèi)生的指征 1 直接接觸病人前后 2 摘手套后 3 不論是否戴手套 進(jìn)行侵襲性操作前 4 接觸體液或排泄物 粘膜 非完整皮膚或傷口敷料后 5 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí) 6 接觸緊鄰病人的物品后 包括醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009 年 中手衛(wèi)生的指征 1 直接接觸每個(gè)患者前后 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位 時(shí) 2 接觸患者粘膜 破損皮膚或傷口前后 接觸患者的血液 體液 分泌 物 排泄物 傷口敷料等之后 3 穿脫隔離衣前后 摘手套后 4 進(jìn)行無菌操作 接觸清潔 無 菌物品之前 5 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 6 處理藥物或配餐前 手衛(wèi)生 5 個(gè)重要時(shí)刻 請(qǐng)您記住二前三后 把好五關(guān) 二前 接觸患者前 行無菌操作前 三后 體液暴露后 接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后 用什么進(jìn)行手衛(wèi)生 用什么進(jìn)行手衛(wèi)生 1 普通手清洗劑 非常有效 可以清除手上絕大多數(shù)細(xì)菌 2 快速手消毒劑 理想產(chǎn)品 可以更好的清除手上的細(xì)菌 并且非常 方便 但需注意 如果手部有可見污漬時(shí)不應(yīng)使用 快速手消毒劑優(yōu)點(diǎn) 比洗手有更高的依從性 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品 洗手更有效 比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 比洗手和戴手套浪費(fèi)少 所用時(shí)間少 作用快 不 需要水和毛巾 您會(huì)正確佩戴手套嗎 手套的作用 1 保護(hù)自己 當(dāng)接觸血液 血液制品 分泌物 排泄物 汗水除外 粘膜和不完整皮膚時(shí) 手套形成有效的保護(hù)膜 防止手部被污染 2 保護(hù)患者 在進(jìn)行侵入性操作 或其它會(huì)接觸病人不完整皮膚或粘膜 的護(hù)理活動(dòng)時(shí) 手套可以減少微生物從醫(yī)護(hù)人員的手上傳給病人 可以幫助醫(yī) 護(hù)人員在照顧不同患者時(shí) 防止微生物從一個(gè)患者或物體上傳播到另一個(gè)患者 身上 手套的使用原則 1 接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物 排泄物 體液 血液等或其他污 染性程度高的物質(zhì) 2 醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損 而需接觸患者或污染物品時(shí) 3 醫(yī)護(hù)人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時(shí) 手套的使用指征 清潔手套的使用指征 你你還還在用固體肥皂 在用固體肥皂 請(qǐng)請(qǐng)立即停用固體肥皂 立即停用固體肥皂 1 手可能被血液 體液 患者的粘膜 分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴清潔手套 2 工作人員接觸傳染患者時(shí) 做或配合胃鏡 腸鏡或類似檢查時(shí) 應(yīng)戴 清潔手套 清潔手套的選擇 1 非無菌一次性乳膠手套 采集動(dòng) 靜脈血 做支氣管鏡檢查 更換濕性 傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套 2 一次性薄膜手套 護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰 收集引流標(biāo)本 清倒引流瓶 內(nèi)引流液 更換被血液 體液及糞便污染的布類 如床單 等操作時(shí)宜戴一次 性薄膜手套 3 無菌手套的使用指征 1 工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí) 2 護(hù)理免疫力低下的患者時(shí) 3 進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí) 如 插導(dǎo)尿管 深靜脈置管術(shù)等 手套使用的要求 1 手套不能代替洗手 2 脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手 必要時(shí)進(jìn)行手消毒 3 當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí) 或懷疑手套破損時(shí) 以及不同的患者之間應(yīng)取下 手套并洗手 4 醫(yī)護(hù)人員的手部有破損時(shí)應(yīng)先用防水敷料保護(hù)再戴手套或戴雙層手套 5 戴手套執(zhí)行操作過程中 避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品 6 不能戴著手套直接洗手 因?yàn)橄催^的手套通透性增加 細(xì)菌更容易進(jìn) 入手套內(nèi) 7 一副手套只能用于一位患者 同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí) 應(yīng)按污染程度從輕到 重 否則要更換手套后方可進(jìn)行另一項(xiàng)操作 如 更換床單后進(jìn)行靜脈抽血就 需更換手套 8 使用后的一次性手套按 感染性醫(yī)療廢物 處置 戴手套能代替洗手嗎 有人認(rèn)為洗手不方便 而采用戴手套代替洗手的方式 根據(jù)美國(guó)感染控制 和流行病協(xié)會(huì) APIC 的調(diào)查 有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道 乙烯手套 薄膜手套 有 4 一 63 橡膠手套有 3 52 的不可見滲透 另一方面是使用 者可能在摘手套時(shí)無意中污染了手部 也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生 物 因此不能充分地保護(hù)工作人員 也不能充分防止交叉感染 所以取下手套 后應(yīng)洗手或用消毒液擦手 一位專家在一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的