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國(guó)家衛(wèi)健委:家庭醫(yī)生簽約宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)開展近兩年時(shí)間,是國(guó)家布局綜合醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工程。為居民提供更好的簽約服務(wù)!01家庭醫(yī)生是誰?目前我國(guó)的家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。一些公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)人診所中符合條件的醫(yī)師也是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)重要的補(bǔ)充資源。服務(wù)原則上以簽約團(tuán)隊(duì)來提供,團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、等,由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。02家庭醫(yī)生是干什么的?家庭醫(yī)生主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。家庭醫(yī)生以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向,提供長(zhǎng)期簽約式照顧,并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。03簽約后享受哪些服務(wù)?只要簽約基礎(chǔ)包就能享受至少以下十項(xiàng)基本服務(wù):1、建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔案,收集居民既往史、家族史,以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護(hù)、更新健康檔案信息。2、優(yōu)先預(yù)約就診。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,簽約患者可以預(yù)約的形式優(yōu)先到上級(jí)醫(yī)院專科就診。上級(jí)醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號(hào)源。3、慢病長(zhǎng)處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供治療所需的長(zhǎng)處方,減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥的次數(shù)。醫(yī)?;饘?duì)長(zhǎng)處方按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。4、轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)簽約患者病情,家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院。上級(jí)醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。5、重點(diǎn)疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者提供1次健康檢查,包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測(cè)。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供4次隨訪。為確診并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪1次。6、兒童健康管理。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童提供健康管理,包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。7、孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理,包括建立母子健康手冊(cè)、健康狀況評(píng)估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。8、老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查,包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。9、預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童預(yù)防接種,為重點(diǎn)地區(qū)高危人群應(yīng)急接種,并幫助管理預(yù)防接種信息。10、健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識(shí)。凡是在城鄉(xiāng)居住半年以上的,包括戶籍及非戶籍居民(家庭)都可以與轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。04簽約服務(wù)貴嗎?如何收費(fèi)簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個(gè)性化服務(wù)包兩種類型。簽約服務(wù)對(duì)象按年收取簽約服務(wù)費(fèi),費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?;稹⒑灱s居民按一定比例共同分擔(dān)?;A(chǔ)包體現(xiàn)公益性,一般來說費(fèi)用相對(duì)較低,據(jù)目前各省已經(jīng)公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看,收費(fèi)每人每年控制在15元左右,有些地區(qū)在試行階段簽約費(fèi)全免。而個(gè)性化服務(wù)包是根據(jù)居民個(gè)人需求在扣除基本醫(yī)?;鸹蛏虡I(yè)健康保險(xiǎn)等其他籌資渠道的分擔(dān)比例后,其余部分由居民繳費(fèi)。所以家庭簽約服務(wù)是每位居民都能負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。05如何擁有自己的家庭醫(yī)生?簽約服務(wù)本著自愿的原則,有簽約意愿和服務(wù)需求的居民,可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),選擇一個(gè)家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))簽訂服務(wù)協(xié)議,協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期
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