體格檢查證明(精選多篇).doc

體格檢查證明(精選多篇) 第一篇：體格檢查證明 第二篇：體格檢查 第三篇：體格檢查 第四篇：體格檢查 第五篇：一般體格檢查 更多相關(guān)范文 體格檢查證明 體格檢查證明 體格檢查證明書 暨動(dòng)力小船駕駛執(zhí)照(含測(cè)驗(yàn))核、換、補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書 姓名 name 出生年月日 birthdate年齡 age 性別 sex最近六個(gè)月內(nèi)一吋脫帽半身相片 駕照暨國(guó)民身分證 統(tǒng)一編號(hào)idcardn0出生地 birthplace駕照、申請(qǐng)類別 自用private 營(yíng)業(yè)用business 學(xué)習(xí)apprentice 測(cè)驗(yàn) 戶籍住址 address 電話 tel. 體格檢查原發(fā)照機(jī)關(guān)、日期 身高體重耳聽力左右耳疾 heightweightearshearingltrtdiseases 眼視力左lt右rt eyesvisualacuity矯正視力裸眼視力矯正視力裸眼視力 有無色盲眼疾鼻咽喉齒 colordeficiencydiseasesnosethroatteeth駕訓(xùn)機(jī)構(gòu)及其他紀(jì)錄 胸部胸部x光(大-片)肺臟聽噪s音 chestchestx-raylungauscultationrale,rhonchi,wheezing 心臟脈搏雜音節(jié)律呼吸血壓(舒張壓/收縮壓) heartpulsemurmurrhythmbreathingbloodpressu 腹部肝臟脾臟盲腸疝氣其他 abdomenliverspleenappendixherniaothers承辦機(jī)關(guān)審核(主管) 脊柱及四肢畸形骨膜關(guān)節(jié) spine&extremitiesdeformityperiosteumjoint 皮膚病神經(jīng)系統(tǒng)尿糖尿蛋白 skindiseasenervoussystemurinesugarurineprotein 血液檢查白血球紅血球血色素身體障礙 bloodw.b.cr.b.chgbphysicaldisability 梅毒血清反應(yīng)法定傳染病其他病癥 v.d.r.lstatutoryinfectiousdiseasesotherdiseases 精神疾病語言障礙菸酒習(xí)慣 psychiatricdisorderlanguagedisabilityhabitsoftobao&alcoho審核(承辦)員 檢驗(yàn)醫(yī)院 (hospital) (加蓋印信) (endorsed) 檢驗(yàn)結(jié)果(conclusion) (請(qǐng)參考體格檢查合格標(biāo)準(zhǔn)勾選) 合格 不合格 年月日 yearmonthday 檢驗(yàn)醫(yī)師 (簽名蓋章) signatureofphysician 測(cè)驗(yàn)日期測(cè)驗(yàn)成績(jī)筆試實(shí)技測(cè)驗(yàn)成績(jī)登錄員 注意事項(xiàng)及檢查標(biāo)準(zhǔn)詳見背面 一、醫(yī)師注意事項(xiàng)： (一)檢驗(yàn)醫(yī)師請(qǐng)注意檢查標(biāo)準(zhǔn)。 (二)檢驗(yàn)醫(yī)師核對(duì)身份證及相片無訛後，依本表所列各項(xiàng)目詳細(xì)檢驗(yàn)，逐一記載，並請(qǐng)於檢驗(yàn)結(jié)果欄內(nèi)註明合格或不合格其不合格者，請(qǐng)?jiān)]明該受檢驗(yàn)人患有檢查標(biāo)準(zhǔn)某項(xiàng)某款疾病名稱。 (三)檢驗(yàn)完竣後，由檢驗(yàn)醫(yī)師簽名蓋章，填寫年月日，加蓋印信。 二、小船船員體格檢查要項(xiàng)： (一)營(yíng)業(yè)用動(dòng)力小船駕駛體格檢查合格標(biāo)準(zhǔn)： 1.視力：在距離5公尺，以萬國(guó)視力表測(cè)驗(yàn)，兩眼裸眼視力均達(dá)0.1以上，且兩眼之矯正視力均達(dá)0.5以上者。 2.辨色力：能辨別紅、綠、藍(lán)三原色者。 3聽力：無聽力不良致不堪勝任營(yíng)業(yè)用動(dòng)力小船駕駛工作者。 4.疾病：無患有傳染病防制條例所定傳染病且無心臟并癲癇、精神疾并語言機(jī)能障礙、邉?dòng)機(jī)能障礙等足以影響營(yíng)業(yè)用動(dòng)力小船駕駛工作之疾玻 (二)自用動(dòng)力小船駕駛體格檢查合格標(biāo)準(zhǔn)： 1.視力：在距離5公尺，以萬國(guó)視力表測(cè)驗(yàn)，兩眼裸眼視力或矯正視力達(dá)0.5以上者。 2.辨色力：能辨別紅、綠、藍(lán)三原色者。 3.聽力：無聽力不良致不堪勝任自用動(dòng)力小船駕駛工作者。 4.疾病：無因疾病或身體障礙致不堪勝任自用動(dòng)力小船駕駛工作之疾玻身體有障礙，其障礙經(jīng)以其他方法補(bǔ)救或矯正後，已不致影響自用動(dòng)力小船駕駛工作者，判定為合格。 三、動(dòng)力小船駕駛之體格檢查，應(yīng)由中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)評(píng)鑑合格之教學(xué)醫(yī)院或公立醫(yī)院辦理，體格檢查證明書之有效期限為3個(gè)月。 四、申請(qǐng)動(dòng)力小船駕駛執(zhí)照應(yīng)檢送之文件： (一)駕照換、補(bǔ)發(fā)應(yīng)檢送之文件：1.動(dòng)力小船駕駛執(zhí)照申請(qǐng)書(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)書)暨體格檢查證明書(補(bǔ)發(fā)者免附)。2.原領(lǐng)動(dòng)力小船駕駛執(zhí)照。3.國(guó)民身分證影本。4.最近六個(gè)月內(nèi)一吋脫帽半身相片3張。 (二)參加駕照測(cè)驗(yàn)應(yīng)檢送之文件：1.申請(qǐng)書暨體格檢查證明書。2.最近六個(gè)月內(nèi)一吋脫帽半身相片3張。3.國(guó)民身分證或有效之護(hù)照正本(驗(yàn)後發(fā)還)及影本。4學(xué)經(jīng)歷證明文件正本(驗(yàn)後發(fā)還)及影本。 (三)學(xué)習(xí)駕照應(yīng)檢送之文件：1.申請(qǐng)書暨體格檢查證明書。2.最近六個(gè)月內(nèi)一吋脫帽半身相片3張。3.國(guó)民身分證或有效之護(hù)照正本(驗(yàn)後發(fā)還)及影本。4.動(dòng)力小船駕駛訓(xùn)練機(jī)構(gòu)同意指派指導(dǎo)人之同意書、訓(xùn)練用船及其駕照資料。 (四)駕照異動(dòng)登記應(yīng)檢送之文件：1.申請(qǐng)書。2.原領(lǐng)動(dòng)力小船駕駛執(zhí)照。3.國(guó)民身分證影本。4.最近六個(gè)月內(nèi)一吋脫帽半身相片3張。 體格檢查：t37.8p82次/分r21次/分bp220/110mmhg。急性病容，步行入院，步態(tài)正常，神志清楚，對(duì)答切題，。查體合作。皮膚粘膜無黃染、皮疹、出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。雙側(cè)瞳孔等大等園，直徑約2毫米，對(duì)光反射及調(diào)節(jié)均靈敏?？诖綗o蒼白，頰粘膜無破潰，舌苔正常，舌質(zhì)淡紅，伸舌居中，咽充血明顯，后壁見濾泡，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音運(yùn)動(dòng)正常，觸覺語顫對(duì)稱，未觸及皮下捻發(fā)感及胸膜摩擦感，雙肺叩診呈清音，呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音；心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第v間鎖骨中線內(nèi)0.5厘米處，未觸及震顫，心界無明顯擴(kuò)大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。 輔住檢查:8月1日血常規(guī)：白細(xì)胞5.8109l中性細(xì)胞百分比74 淋巴細(xì)胞比率12.9紅細(xì)胞4.481012l 血紅蛋白140gl 血小板157109l，生化全套 r-谷氨轉(zhuǎn)肽酶59iul 鉀2.94mmoll 二氧化碳21.3 mmoll 陰離子間隙23.9 mmoll 尿酸425.3 umoll 總膽固醇5.81 mmoll 余大致正常。 x線示心影增大。8月3日胸部ct示1兩肺下葉炎癥伴雙側(cè)胸腔少量積液；2心臟增大，左側(cè)冠脈鈣化。8月6日電解質(zhì)鈉134.67 mmoll。 目前；8月2日患者感胸悶、心悸加用口服藥物（倍他樂克、氯化鉀片） 護(hù)理診斷：1體溫升高與肺部炎癥有關(guān) 2氣體交換受損與肺部炎癥、痰液粘稠引起的呼吸面積減少有關(guān) 3清理呼吸道無效 與呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能有關(guān) 4營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 高于機(jī)體需要量與攝入過少、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān) 5有受傷的危險(xiǎn) 與血壓增高所致的頭暈、心悸有關(guān) 6知識(shí)缺乏與缺乏高血壓病飲食。藥物治療方面有關(guān) 7潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭 護(hù)理措施1保持病房清潔、整齊定時(shí)開窗通風(fēng)，保持床單位整潔，限制探視，保持安靜。2臥床休息，以減少組織對(duì)氧的需要，幫助機(jī)體組織修復(fù)。發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 和水分，與高熱量、高蛋白豐富維生素、易消化的飲食。注意保持皮膚的清潔干燥，大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣物和被褥。 3保持呼吸道通暢，幫助病人有效的咳嗽，如翻身、拍背、霧化吸入、應(yīng)用祛痰 藥協(xié)助排痰。 4密切觀察生命體征，定期監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大 汗，視力模糊，面色及神志改變，立即通知醫(yī)師，一旦發(fā)生高血壓急癥，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，高流量吸氧，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，連接好心電監(jiān)護(hù)，密切觀察血壓，呼吸。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，如降壓藥硝普鈉，運(yùn)用過程中應(yīng)避光。根據(jù)血壓變動(dòng)情況調(diào)整給藥速度。 5按時(shí)服藥不可根據(jù)自身感覺血壓高或低來增減藥物，絕不能忘記吃藥或試圖在下 次吃藥時(shí)補(bǔ)吃漏服的劑量。避免突然停藥，否則可能導(dǎo)致血壓突然升高引起腦血管意外等負(fù)作用。 6鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和從事有興趣的娛樂活動(dòng)（如散步、畫畫、養(yǎng)花等）但不宜打麻將、 下棋。避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會(huì)使血壓突然升高。 健康教育指導(dǎo)1合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。限制鈉鹽攝入，減輕體重。平常以低鹽、低膽固醇、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素、高維生素的飲食，避免刺激性飲料（如濃茶、咖啡、可樂等）少食多餐因進(jìn)食過飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，并戒煙、戒酒。2保持生活規(guī)律，有良好的休息和充足的睡眠，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)、精神過度緊張。保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽。注意清潔衛(wèi)生、防止皮膚損傷、預(yù)防感冒及其他感染。3告訴患者在床上活動(dòng)時(shí)，要小心、 做力所能及的事情，不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥易發(fā)生危險(xiǎn)。不用過熱的水洗澡和蒸氣浴，禁止長(zhǎng)時(shí)間站立。4教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會(huì)患者每日定時(shí)、定位測(cè)量血壓。病情變化及時(shí)就醫(yī)。5心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)盡可能陪伴在病人身邊，加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，如給病人介紹病房的環(huán)境、治療方法，解釋不良情緒對(duì)疾病的負(fù)面影響等。對(duì)病人家屬也給以心理支持，及時(shí)滿足病人家屬的需要，及時(shí)解答家屬的疑問。 1呼吸系統(tǒng)的五大癥狀？ 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難 2有效排痰的方法？ 包括深呼吸和有效咳嗽、濕化、霧化療法、胸部叩擊、胸壁震蕩、體位引流以及機(jī)械吸 3請(qǐng)問原發(fā)性高血壓的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn) ？ 原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的臨床綜合征。診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓140mmhg和（或）舒張壓90m 4高血壓的主要危險(xiǎn)因素？ 高血壓高危因素1性別 男性2年齡男55 女653吸煙4糖尿病 5高膽固醇血癥 6 家族早發(fā)冠心病史 男55女65 發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，精神差，步入病房，查體合作，全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱五官無畸形，額紋對(duì)稱，顏面及雙眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染。雙側(cè)瞳孔等大等圓，d2.5mm，對(duì)光反射靈敏，耳鼻無異常分泌物，雙側(cè)乳突區(qū)及副鼻竇區(qū)無壓痛，口唇無紫紺，伸舌居中，懸雍垂居中，咽部無充血，扁桃體不大，頸軟，氣管居中，無頸靜脈怒張及異常搏動(dòng)，甲狀腺無腫大，胸部基本對(duì)稱，雙肺未聞及干性羅音，雙側(cè)呼吸動(dòng)度均勻，節(jié)律整，心率81次/分，律齊，各瓣膜聽診未聞及明顯病理性雜音，腹平軟，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，無壓痛，反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音45次/分，脊柱生理彎曲基本存在，四肢肌力尚可，雙下肢無水腫。肛門及外生殖器未查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。 骨科的體格檢查 ?？茩z查應(yīng)注意下列各項(xiàng)： 1.視診 患肢所呈姿式、步態(tài)，有無跛行，是否扶拐等?；疾坑袩o皮下靜脈怒張、腫脹、瘀斑、瘢痕、色素沉著、竇道、分泌物及其性質(zhì)等。頭、頸、軀干、四肢是否對(duì)稱， 脊柱生理彎度有何改變，肢體有無旋轉(zhuǎn)、成角，各關(guān)節(jié)有無屈曲、內(nèi)收、外展、內(nèi)翻、外翻等畸形。并注意有無腫塊及肌肉有無萎縮（或肥大）、震顫及肢體末端血 運(yùn)情況。 2.觸診 檢查壓痛部位、程度、范圍，患部有無異常活動(dòng)或異常感覺，如骨摩擦感、捻發(fā)感、肌腱彈跳等。（新鮮骨折不故意做此檢查），肌肉張力如何。有無腫塊，并注意其大小、硬度、移動(dòng)度、波動(dòng)感、界限、局部皮膚溫度等，骨突點(diǎn)的標(biāo)志是否正常。 3.叩診 有無縱軸叩擊痛（傳導(dǎo)痛）。 4.聽診 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有無異常響聲、骨傳導(dǎo)音異常。 5.測(cè)量（1）肢體長(zhǎng)度 測(cè)量時(shí)將雙側(cè)肢體放在對(duì)稱位置以便對(duì)比。上肢長(zhǎng)度：自肩峰至橈骨莖突尖端（或中指尖端）。其中自肩峰至肱骨外上髁為上臂長(zhǎng)度，外上髁至橈骨莖突為前臂長(zhǎng) 度。下肢長(zhǎng)度：自髂前上棘至內(nèi)踝頂點(diǎn)為下肢真性長(zhǎng)度，自臍至脛骨內(nèi)踝頂點(diǎn)為相對(duì)長(zhǎng)度。如測(cè)大腿長(zhǎng)度，則以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙為起止點(diǎn)。（2）肢體周徑 選擇肌肉萎縮或腫脹明顯之平面，測(cè)量其周徑，并量健側(cè)對(duì)稱部位的周徑，分別記錄，以資對(duì)比。（3）肢體軸線測(cè)量 肘外翻：上肢伸直、前臂外旋后，測(cè)量前側(cè)上臂中線與前臂中線在肘部所形成向橈側(cè)偏斜的角度。肘內(nèi)翻：上肢伸直，前臂外旋后，測(cè)量肘部向尺側(cè)偏斜的角 度。膝內(nèi)翻：下肢直立時(shí)，兩踝并攏，測(cè)量?jī)上ラg距離。膝外翻：下肢直立時(shí)，兩膝并攏，測(cè)量?jī)蓚?cè)脛骨內(nèi)踝間距離。（4）關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量 觀測(cè)（目測(cè)或測(cè)量角器測(cè)量），并記錄被檢關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍與程度。每個(gè)關(guān)節(jié)從中立位到各方向運(yùn)動(dòng)所達(dá)之角度，并與健側(cè)對(duì)比，同時(shí)記錄。如關(guān)節(jié)在非功能位時(shí)，則應(yīng)測(cè)量在該位置的活動(dòng)幅度。 6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 詳見“周圍神經(jīng)損傷”。 7.各關(guān)節(jié)特殊檢查 （1）髖關(guān)節(jié)檢查： thomas征：患者仰臥，病側(cè)下肢放平時(shí)腰前凸前增加；將健側(cè)髖與膝盡量屈曲，使腰部平貼在檢查臺(tái)上，患肢上能伸直平放于床面者為陽性（檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形）。記錄患肢髖關(guān)節(jié)屈曲于檢查臺(tái)所形成的角度。 “4”字試驗(yàn)（feber征）：仰臥位，檢查側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲關(guān)，并使髖關(guān)節(jié)外展外旋，小腿內(nèi)收狀，將足外踝置于對(duì)側(cè)膝上部，雙下肢呈“4”字或反“4” 字。此時(shí)如果檢查者一手固定骨盆，另一手在屈曲之膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向下加壓，使其放平。如誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則為陽性。操作過程中，如膝部不能放平，則表示髖關(guān) 節(jié)有疾病。 （2）脊柱檢查 頸椎及腰椎活動(dòng)的檢查：前后伸屈活動(dòng)、左右側(cè)活動(dòng)及左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的范圍，有無疼痛（部位）。 拾物試驗(yàn)：患者拾取地上物件時(shí)，僅屈膝、屈髖，而腰挺直不能彎曲者為陽性（檢查脊柱有無彎曲運(yùn)動(dòng)障礙）。 床邊試驗(yàn)（gaenslen征）：患者仰臥靠床邊，健側(cè)髖與膝完全屈曲，并用兩前臂抱緊固定；檢查側(cè)下肢懸于床邊外下方，當(dāng)患側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸時(shí)，引起該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛者為陽性（檢查骶髂關(guān)節(jié)疾?。?。 骨盆擠壓分離試驗(yàn)：患者仰臥，檢查時(shí)將兩手按壓患者骨盆髂前上棘處，向內(nèi)擠壓或向外分離，如引起骨盆部或骶髂關(guān)節(jié)部疼痛者為陽性（檢查骨盆骨折與骶髂關(guān)節(jié)疾患，嚴(yán)重新鮮骨盆骨折傷員，忌用力試驗(yàn)）。 直腿抬高試驗(yàn)（lasegue征）：患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者一手扶壓髕前，以保持膝關(guān)節(jié)于伸直位，另一手握住踝部將患肢逐漸抬高，在未達(dá)70以前引起腰部及坐骨神經(jīng)徑路疼痛者為陽性（檢查坐骨神經(jīng)痛）。記錄引起疼痛時(shí)的角度。 一般體格檢查，這個(gè)有可能是的，但是收回一點(diǎn)診金也是非常正常的狀況。醫(yī)院都 看病與檢查的話，以后就沒有醫(yī)院了。 按照以前的說法就是望聞問切。 望，就是“視診”。用“看”的方式觀察你的寵物是否有異常狀況。包括全身的觀察，毛色、體格與精神狀態(tài)的觀察。跟你看醫(yī)生一樣，即便是看一眼也要收掛號(hào)費(fèi)。不過中國(guó)是以藥養(yǎng)醫(yī)的社會(huì)，到大醫(yī)院看一個(gè)教授比你到動(dòng)物公園看一只猴子便宜多了；獸醫(yī)則不然。不過也有很多廣州的獸醫(yī)院是以藥養(yǎng)醫(yī)的（很便宜的藥物收很貴的錢）?，F(xiàn)在廣州收診金的動(dòng)物醫(yī) 院漸漸多了，大家不用大驚小怪。 觸診，就是“切”。用摸的方式感覺你的寵物內(nèi)臟是否有問題。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過觸診可能已經(jīng)知道你的寵物的大致情況，廣州來講，例如淘金路某位日本留學(xué)歸來的教授，其學(xué)生評(píng)價(jià)為“x光手”（觸診可以大致了解內(nèi)臟的狀況）。觸診是積累在大量正確診斷基礎(chǔ)上的總結(jié)，所以輕輕一摸，學(xué)問大大啊。“切”也包括叩診，對(duì)于一些腹腔或者胸腔疾病有一定的提示作用。觸診對(duì)于一些骨科疾病的發(fā)現(xiàn)也是有重大意義的，比方說膝關(guān)節(jié)的問題（髕骨脫 位）等等。 聞，即“嗅診”，通過聞你的寵物的體味判斷你的寵物身體狀況。可以想象，愿意聞你的寵物的pp、糞便、口腔、耳朵的獸醫(yī)是多么認(rèn)真的獸醫(yī)。這樣的獸醫(yī)才能從細(xì)處判斷你的貓 咪的問題。 聽診，聽診是一門非常高深的學(xué)問，對(duì)動(dòng)物胸部聽診可以排除心肺疾病，對(duì)動(dòng)物腹部聽診也有一定的臨床意義。當(dāng)然，如果不用功的醫(yī)生也很可能聽不出什么東西來。對(duì)于胸部聽診， 我個(gè)人的習(xí)慣是左右胸部3-4處聽診對(duì)照，找出心尖位置。 問，問診是一門學(xué)問，好的醫(yī)生會(huì)通過問診縮小疾病范圍。但是事實(shí)上，有很多寵物主人厭煩與醫(yī)生溝通，很多寵物醫(yī)生時(shí)間很緊張，也懶得多問兩句。真正的問診是要不厭其煩的問，從細(xì)處問，不斷追問才能得到真相的。也有各種各樣的原因，我們發(fā)現(xiàn)很多寵物主人會(huì)在問診的時(shí)候說謊（比方說虐待動(dòng)物、喂了不應(yīng)該喂的食物，特別是正在吃處方食品的狗貓）。 上述的情況主要是建立在寵物醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)上的總結(jié)，這種檢查耗材不多，主觀性強(qiáng)，一般看病 也需要經(jīng)過上述環(huán)節(jié)。 然后就到了一般實(shí)驗(yàn)室檢查，此類檢查所耗費(fèi)的成本不高： 體溫檢查：各種動(dòng)物有其正常的參考體溫，同種動(dòng)物，不同品種、年齡階段、不同精神狀態(tài) 下，體溫有很大的差異。獸醫(yī)也會(huì)有不同的解讀。 糞便檢查：可以通過檢查新鮮的糞便，看到你的動(dòng)物對(duì)食物的消化狀態(tài)，是否有腸道寄生蟲 等。此項(xiàng)檢查價(jià)格大概rmb20-50不等。 眼鏡與檢耳鏡檢查：可以看到耳道有沒有炎癥，有沒有耳螨感染；眼的狀況（本人不是專科， 不是很懂得，但是有獸醫(yī)專攻此方向）。此項(xiàng)檢查可能是的，也可能是rmb30-50不等。 皮膚鏡檢：如果你的寵物懷疑有皮膚病的話，就需要在患處取少量皮膚組織進(jìn)行檢查。其中包括排除螨蟲的檢查和染色之后觀察是否有細(xì)菌、真菌的病原，觀察皮膚上是否有化膿的白細(xì)胞，是否有免疫系統(tǒng)原因的皮膚病等。如果你的狗狗貓貓有皮膚病，拿去看獸醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)生只是看了你的寵物一眼，就說你的動(dòng)物有什么類型的皮膚病，這樣的結(jié)果是不可信的，這樣的醫(yī)生也是非常不專業(yè)的。詳細(xì)的情況，推薦大家看皮膚病醫(yī)生的新浪博客（當(dāng)然是寵物醫(yī)生了），里面記錄著我們獸醫(yī)正規(guī)看皮膚病的方法與經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。當(dāng)然了，那是專家的診斷。但是對(duì)于一般的獸醫(yī)，至少需要做一個(gè)皮膚組織刮片（染色），顯微鏡下觀察。此項(xiàng) 檢查大概rmb40-60不等，不同醫(yī)院收費(fèi)有很大差異。 特殊檢查（價(jià)格相對(duì)昂貴） 血常規(guī)檢查（cbc）：這是動(dòng)物診斷與身體健康檢查最基本的項(xiàng)目。以前的年代，都是通過抽血之后把定量的血稀釋之后放到顯微鏡下面數(shù)紅細(xì)胞與白細(xì)胞。這樣檢查準(zhǔn)確性好。缺點(diǎn)是繁瑣，操作慢，對(duì)檢查者的實(shí)驗(yàn)室操作基本功要求嚴(yán)格?，F(xiàn)在很多動(dòng)物醫(yī)院（北京與上海）已經(jīng)配備了全自動(dòng)的血球計(jì)數(shù)器，幾分鐘便可以出結(jié)果。廣州地區(qū)配備這種儀器的醫(yī)院不多。我們即便有這種儀器，廣州的寵物主人要求使用的也不多（一次檢查幾十塊錢）。但是這個(gè)檢查在疾病過程的監(jiān)控上有重大意義，往往是疾病過程中需要做數(shù)次前后對(duì)照，觀察之后判斷疾病的變化。人用的全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)器價(jià)格不高，但是已經(jīng)被證明用在寵物上面是不準(zhǔn)確的，特別是貓的血球形態(tài)有很大的差異。寵物全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)器價(jià)格昂貴，而且獸醫(yī)院使用率不高，所以收費(fèi)絕對(duì)比人的要貴。這個(gè)項(xiàng)目，廣州地區(qū)的收費(fèi)在50-200不等，主要是看機(jī)器的價(jià)格（幾萬到40幾萬不等），耗材的價(jià)格等等。這絕對(duì)是身體檢查的最最基本項(xiàng)目 之一。 這臺(tái)全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)機(jī)器，中國(guó)可能有4臺(tái)（不包括臺(tái)灣地區(qū)跟香港地區(qū)），價(jià)格約50 萬rmb。 血液生化檢查：這也是寵物體檢的最最基本的項(xiàng)目。主要可以通過檢查寵物血液里面的“酶”的數(shù)量去判斷動(dòng)物的內(nèi)臟器官是否受到破壞。在深圳、上海、北京等地的動(dòng)物醫(yī)院，寵物專用的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀器已經(jīng)普及。這是動(dòng)物基本診斷最基本的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，也是最常用的項(xiàng)目。但是廣州地區(qū)的寵物醫(yī)院，有這個(gè)儀器的不多，即便有，也可能是半自動(dòng)的，得出的結(jié)果并不準(zhǔn)確。如果檢查結(jié)果連醫(yī)生自己都懷疑的話，這個(gè)檢查就沒有太大的作用了。然而現(xiàn)在寵物專用全自動(dòng)器材都是國(guó)外進(jìn)口的，價(jià)格昂貴，并不是所有動(dòng)物醫(yī)院都負(fù)擔(dān)得起 這個(gè)費(fèi)用?？上驳氖?，廣州有全自動(dòng)生化檢查儀的醫(yī)院(內(nèi)容：)會(huì)越來越多。 就我們醫(yī)院美國(guó)idexx品牌所檢測(cè)的項(xiàng)目，我們解讀一下可以檢查出什么東西： idexx生化健康檢查項(xiàng)目包括：alb, alkp, alt, amyl, bun, ca, chol, crea, glob, glu, phos, tbil, tp 其中 alkp、alt是肝臟細(xì)胞里面的一些酶，正常情況下血液也會(huì)有少量這種酶，但是如果肝細(xì)胞破壞或者中毒等情況下，肝細(xì)胞的這些“酶”就會(huì)排出，我們從血液里面就可以檢測(cè)到大量的這些東西。當(dāng)然了，如果動(dòng)物的肝臟已經(jīng)破壞的差不多了，或者肝硬化了，這種情況下，這些酶的數(shù)據(jù)可能不升反降。tp、tbil、alb也反應(yīng)著肝臟的情況，但也不完全，需要通過 專業(yè)的獸醫(yī)去判讀。 bun crea是腎臟損害的特征性指標(biāo) glu就是血糖，主要看動(dòng)物有沒有低血糖或者糖尿病 chol膽固醇，相信不用多介紹，這個(gè)指標(biāo)比較出名。 ca、phos，鈣跟磷可以反映一些內(nèi)分泌疾病，比方甲亢，和腎臟的代謝情況。 amyl存在在腸道或者胰腺、腎臟等器官的細(xì)胞里面，是一種非特異性的酶。如果升高代表 某個(gè)器官有問題。 當(dāng)然這臺(tái)昂貴的機(jī)器（一臺(tái)機(jī)器的價(jià)格可以換一到兩家沒有什么儀器的獸醫(yī)院）還有其他功 能，不一一闡述。 值得提出的是，我們廣州有2家動(dòng)物醫(yī)院有另外一臺(tái)機(jī)器，名字叫vetscan，功能與idexx相仿，價(jià)格更加貴。2臺(tái)機(jī)器有其特色（檢查時(shí)間更快速，而且可以檢查是否有甲狀腺功能 異常等）。 abaxis vetscan:20項(xiàng)alb, alp, alt, amy, bun, ca, cre, glob, glu, k+, na+, phos, tbil, tp,ggt,ba,chol,t4,cl,tco2 以上20項(xiàng)有數(shù)個(gè)組合。 idexx vettest:26項(xiàng) alb, alkp