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1,利水滲濕藥,一、含義:通利水道,滲泄水濕,治療水濕內(nèi)停病證的藥,稱為利水滲濕藥。二、功效:利水滲濕(利水消腫,利尿通淋,利濕退黃)。三、主治:水濕內(nèi)停病證(小便不利、水腫、泄瀉、痰飲;淋證;黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等)。四、性能特點:性平或寒,味甘淡或苦,歸脾腎膀胱,主沉降。五、使用注意,2,第一節(jié) 利水消腫藥,1性能特點:大多味甘淡,性平或微寒。2功效:利水消腫。3主治:水濕內(nèi)停之水腫、小便不利、痰飲、泄瀉。,3,茯苓,甘淡平 心脾腎 菌核,4,茯苓 甘淡平 脾腎心一、利水滲濕水腫、小便不利,痰飲。利水消腫要藥,用于寒熱虛實各種水腫。如五苓散,真武湯,豬苓湯,苓桂術(shù)甘湯。二、健脾止瀉脾虛泄瀉。如參苓白術(shù)散。三、寧心安神心神不寧。如歸脾湯。茯苓(白茯苓),長于利水健脾; 茯神,長于安神。茯苓皮,長于利水消腫; 赤茯苓,功善利水泄熱;,5,薏苡仁,甘淡涼 脾胃肺 種仁,6,薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺一、利水滲濕水腫、小便不利,腳氣。功似茯苓二、健脾止瀉脾虛泄瀉。 治脾虛濕盛之泄瀉功同茯苓,補益之力和緩較茯苓弱。三、除痹痹證。 濕痹要藥。性涼除痹清熱,可用于風(fēng)濕熱痹。四、清熱排膿肺癰,腸癰。 本品為治痿證要藥。治痿獨取陽明;痿證多因濕熱所致且多發(fā)于下肢,本品性寒利濕除熱。 生用利水清熱,炒用健脾止瀉。,7,茯 苓 寧心安神。 利水滲濕,健脾止瀉 薏苡仁 清熱排膿,除痹。,8,澤瀉,甘寒 腎膀胱 塊莖,9,澤瀉 甘淡寒 腎膀胱一、利水滲濕水腫、小便不利,泄瀉,淋證。 甘淡滲利,利水作用較強,較茯苓強,但不及豬苓。二、泄熱遺精。如六味地黃丸。,10,第二節(jié) 利尿通淋藥 1特點:味甘淡或苦,性寒涼,能清利下焦?jié)駸帷?功效:利尿通淋。兼清熱瀉火或清熱解毒。3主治:淋證(尿頻、尿急、尿痛、尿不盡)。見于尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等。,11,熱淋:小便短赤、淋瀝澀痛有灼熱感。血淋:小便疼痛夾有血絲或血塊。石淋(砂淋):排尿時突然中斷(因為疼痛),尿痛,尿中帶有砂石,兼腰腹疼痛難忍。膏淋:淋證而見小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏,尿道口有粘液。氣淋:小便艱澀疼痛,尿后余瀝未盡,小腹脹滿明顯。勞淋:淋證反復(fù)發(fā)作,遇勞即發(fā),小便淋漓不已。多見于慢性腎衰。,12,車前子,甘微寒 肝腎肺小腸 種子,13,車前子 甘微寒 腎膀胱肝肺一、利尿通淋淋證,水腫。 熱淋要藥。如八正散。用后不僅緩解濕熱尿痛癥狀,還有明顯利尿作用。二、滲濕止瀉泄瀉。 滲利水濕、分清濁而止瀉,擅治濕盛之水瀉。三、清肝明目目赤腫痛,目暗昏花。四、清肺化痰痰熱咳嗽。 包煎車前草,偏清熱解毒;車前子:偏清肝明目。,14,川木通,苦寒.有毒.心小腸膀胱.藤莖,15,川木通 淡苦寒心肺小腸膀胱一、清熱利尿淋證,水腫。善治熱淋。二、清心火口舌生瘡。如導(dǎo)赤散。三、通經(jīng)下乳經(jīng)閉,乳少。 煎服,36g。 孕婦忌用。 今之木通,就是古之通草(宋以前通草就是現(xiàn)在的木通,)。今之通草為古之通脫木。,16,關(guān)木通(馬兜鈴科) 東北通化縣志記載,才幾十年。 含馬兜鈴酸,不應(yīng)使用。 功效木 通(木通科) 相似 漢代開始使用。毒性比關(guān)木通小。 古代使用的多是本品。川木通(毛茛科) 清代開始使用。副作用小或無毒。 現(xiàn)多作木通使用。,17,地膚子,辛苦寒.腎膀胱.果實,18,地膚子 辛苦寒腎膀胱一、利尿通淋淋證。多用于熱淋。二、清熱利濕,止癢陰癢帶下,風(fēng)疹,濕疹。能清除皮膚中之濕熱與風(fēng)邪而止癢,為止癢常用藥。,19,第三節(jié) 利濕退黃藥1特點:味甘淡或苦,性寒,主入肝膽。2功效:清熱利濕、利膽退黃。3主治:濕熱黃疸(陽黃):目黃、身黃、小便黃。,20,茵陳,苦辛微寒 脾胃肝膽 地上部分,21,茵陳 苦辛微寒 肝膽一、利濕退黃黃疸。 專入肝膽,尤善清利肝膽濕熱,為治黃疸要藥。如茵陳蒿湯,茵陳四逆湯,茵陳五苓散。二、解毒療瘡濕瘡,濕疹。,22,虎杖,微苦微寒.肝膽肺.根,23,虎杖 苦寒 肝膽肺一、利濕退黃濕熱黃疸,淋濁,帶下。二、清熱解毒水火燙傷,癰腫瘡毒,毒蛇咬傷。三、活血祛瘀瘀血
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