護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理工作中的人際溝通課件.ppt

1 2020 3 21 學(xué)生在學(xué)完本章后能夠 認(rèn)識(shí)與記憶 1 準(zhǔn)確敘述人際溝通和護(hù)患溝通的意義 2 準(zhǔn)確敘述人際溝通的基本要素 3 準(zhǔn)確敘述非語言溝通的類型 2 2020 3 21 學(xué)生在學(xué)完本章后能夠 理解及分析 1 能夠用自己的語言解釋下列名詞 溝通 人際溝通 語言溝通 非語言溝通 傾聽 同理 自我暴露 治療性會(huì)談2 理解人際溝通和護(hù)患溝通的特征3 正確識(shí)別人際溝通的層次4 正確識(shí)別阻礙護(hù)患溝通的因素 3 2020 3 21 學(xué)生在學(xué)完本章后能夠 綜合及運(yùn)用 運(yùn)用人際溝通的技巧進(jìn)行有效的護(hù)患溝通 4 2020 3 21 知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的概念 知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的意義 知識(shí)點(diǎn)3人際溝通的特征 第一節(jié)人際溝通概述 5 2020 3 21 知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的基本要素 知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的層次 第二節(jié)人際溝通的基本要素和層次 6 2020 3 21 知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的基本方式 知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的主要障礙 知識(shí)點(diǎn)3促進(jìn)有效溝通的技巧 第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙 7 2020 3 21 知識(shí)點(diǎn)1護(hù)患溝通的概念 目的 特征 知識(shí)點(diǎn)2護(hù)患溝通中常用的溝通技巧 知識(shí)點(diǎn)3護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤 知識(shí)點(diǎn)4促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧 第四節(jié)護(hù)患溝通 8 2020 3 21 溝通 communication 傾聽 listening 人際溝通 interpersonalcommunication 語言性溝通 verbalcommunication 非語言性溝通 non verbalcommunication 同理 empathy 自我暴露 self disclosure 護(hù)患溝通 nurse patientcommunication 治療性會(huì)談 therapeuticcommunication Terminology 專業(yè)術(shù)語 9 2020 3 21 1 人際溝通的概念及意義 2 人際溝通的特征 3 人際溝通的基本要素 層次及方式 4 護(hù)患溝通的概念 特征及目的 重點(diǎn) 難點(diǎn) 1 護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤 2 促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通交流技巧 10 2020 3 21 第一節(jié)人際溝通概述 11 2020 3 21 一 人際溝通的概念及意義 一 人際溝通的概念 interpersonalcommunication 人與人之間進(jìn)行的溝通過程借助語言和非語言行為完成傳遞信息 思想及感情 12 2020 3 21 二 人際溝通的意義信息溝通的功能心理保健的功能自我認(rèn)識(shí)的功能建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系的功能改變知識(shí)結(jié)構(gòu) 態(tài)度及能力的功能 13 2020 3 21 雙向性 雙重性 互動(dòng)性 情景性 統(tǒng)一性 整體性 客觀性 二 人際溝通的特征 14 2020 3 21 第二節(jié)人際溝通的基本要素及層次 15 2020 3 21 一 人際溝通的基本要素 1 溝通的觸發(fā)體 referent 2 信息發(fā)出者和信息接收者 senderandreceiver 3 信息 message 4 傳遞途徑 channel 5 反饋 feedback 6 人際變量 interpersonalvariables 7 環(huán)境 environment 16 2020 3 21 信息發(fā)出者 信息接收者 溝通觸發(fā)體 溝通觸發(fā)體 傳遞途徑 人際變量 信息 反饋 環(huán)境 17 2020 3 21 二 人際溝通的層次 1 一般性溝通 generalconversation 2 事務(wù)性溝通 factreporting 3 分享性溝通 sharedpersonalideaandjudgment 4 情感性溝通 sharedfeeling 5 共鳴性溝通 peakcommunication 18 2020 3 21 人際溝通的層次 共鳴性溝通 情感性溝通 分享性溝通 事務(wù)性溝通 一般性溝通 高信任程度低 高參與程度低 19 2020 3 21 第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙 20 2020 3 21 一 人際溝通的基本方式 語言性溝通 非語言性溝通 21 2020 3 21 一 語言性溝通1 概念使用語言 文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通 2 類型 1 書面語言 2 口頭語言 3 類語言 22 2020 3 21 3 語言性溝通的技巧 選擇合適的詞語 vocabulary 選擇合適的語速 pacing 選擇合適的語調(diào)和聲調(diào) intonation 保證語言的清晰和簡(jiǎn)潔 clarity brevity 適時(shí)使用幽默 humor 時(shí)間的選擇及話題的相關(guān)性 timing relevance 23 2020 3 21 二 非語言溝通 1 概念 不使用詞語 而是通過身體語言傳送信息的溝通形式伴隨著語言溝通而存在非語言的表達(dá)方式和情況 24 2020 3 21 特點(diǎn) 多渠道 多功能 無意識(shí)性 真實(shí)性 情緒表現(xiàn) 多種含義 文化的差異性 2 非語言性溝通的特點(diǎn) 25 2020 3 21 3 非語言性溝通的表現(xiàn)形式 1 環(huán)境安排 2 空間距離及空間位置 3 儀表 4 面部表情 5 目光的接觸 6 身體的姿勢(shì) 7 觸摸 26 2020 3 21 二 人際溝通的主要障礙 27 2020 3 21 三 促進(jìn)有效溝通的技巧 一 傾聽的技巧 二 同理他人的技巧 三 自我暴露的技巧 四 沉默的技巧 五 適時(shí)使用幽默的技巧 28 2020 3 21 第四節(jié)護(hù)患溝通 29 2020 3 21 一 護(hù)患溝通的概念 護(hù)患溝通 nurse patientcommunication 是指護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程 30 2020 3 21 二 護(hù)患溝通的作用 1 有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立2 有助于患者健康的恢復(fù)3 有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)4 有助于護(hù)理質(zhì)量的提高 31 2020 3 21 三 護(hù)患溝通的特征 1 特定內(nèi)容的溝通2 以患者為中心的溝通3 多渠道的溝通4 復(fù)雜的溝通5 保護(hù)隱私的溝通 32 2020 3 21 四 護(hù)患關(guān)系中常用的溝通技巧 一 治療性會(huì)談的技巧 二 日常護(hù)患溝通技巧 三 特殊情況下的溝通技巧 33 2020 3 21 一 治療性會(huì)談的技巧 1 治療性會(huì)談 therapeuticcommunication 的概念 在護(hù)患雙方之間進(jìn)行圍繞與病人健康有關(guān)的內(nèi)容有目的性的 高度專業(yè)化的溝通 34 2020 3 21 2 治療性會(huì)談的過程 準(zhǔn)備會(huì)談階段開始會(huì)談階段正式會(huì)談階段結(jié)束會(huì)談階段 35 2020 3 21 二 日常護(hù)患溝通技巧 1 設(shè)身處地的為患者著想2 尊重患者的人格 維護(hù)患者的權(quán)利3 對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)4 及時(shí)向患者提供有關(guān)健康的信息5 對(duì)患者所提供的信息保密 36 2020 3 21 三 特殊情況下的溝通技巧 1 憤怒者2 要求太高者3 不合作者4 悲哀者5 抑郁者6 病情嚴(yán)重者7 感知覺障礙者 37 2020 3 21 五 護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤 1 改變?cè)掝}2 虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷC3 主觀判斷或說教4 快速下結(jié)論或提供解決問題的方法5 調(diào)查式或過度提問6 表示不贊成7 言行不一致 38 2020 3 21 六 培養(yǎng)及促進(jìn)護(hù)士的溝通交流技巧 一 管理階層加強(qiáng)對(duì)護(hù)士溝通能力的培訓(xùn)1 培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)化態(tài)度2 溝通知識(shí)及技巧的培訓(xùn)3 將溝通能力納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容 39 2020 3 21 二 護(hù)士自身注重溝通能力培養(yǎng)1 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 增加患者的信任感2 提高溝通水平 滿足患者的溝通需要 40 2020 3 21 1 溝通的觸發(fā)體 信息的發(fā)出者和信息的接收者 信息 傳遞途徑 反饋 人際變量 環(huán)境是人際溝通的七個(gè)構(gòu)成要素 Sevenelementsofinterpersonalcommunicationarereferent senderandreceiver message channel feedback interpersonalvariablesandenvironment 41 2020 3 21 2 一般性溝通 事務(wù)性溝通 分享性溝通 情感性溝通 共鳴性溝通是人際溝通的五個(gè)基本層次 Therearefivebasiclevelsofinterpersonalcommunication includinggeneralconversation factreporting sharedpersonalideasandjudgments sharedfeelingsandpeakcommunication 42 2020 3 21 3 語言溝通和非語言溝通是人際溝通的兩種方式 Therearetwomodesofinterpersonalcommunication includingverbalcommunicationandnon verbalcommunication 4 傾聽 同理 自我暴露及沉默是促進(jìn)人際溝通的技巧 Listening empathy self exposureandsilencearetheskillsthatcanpromoteinterpersonalcommunication 43 2020 3 21 5 準(zhǔn)備會(huì)談階段 開始會(huì)談階段 正式會(huì)談階段 結(jié)束會(huì)談階段是治療性會(huì)談的四個(gè)階段 Therearefourphasesoftherapeuticcommunication includingpre interactionphase introductoryperiod workingandtermination 44 2020 3 21 A1型題 1 以下哪項(xiàng)不是溝通的七個(gè)基本構(gòu)成要素 A 信息接收者B 信息C 反饋D 溝通的指示物E 目光的接觸答案 E 45 2020 3 21 2 人際溝通的功能不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng) A 信息溝通的功能B 心理保健的功能C 自我認(rèn)知的功能D 改變知識(shí)結(jié)構(gòu)及態(tài)度的功能E 證實(shí)信息的功能答案 E 46 2020 3 21 3 護(hù)患溝通的目的不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng) A 建立良好的護(hù)患關(guān)系B 有助于患者的健康C 有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)D 有助于建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系E 有助于提高護(hù)理質(zhì)量答案 D 47 2020 3 21 4 溝通的特征不包括下面的哪一項(xiàng) A 單向性B 雙向性C 互動(dòng)性D 情境性E 整體性答案 A 48 2020 3 21 5 按照溝通的深度進(jìn)行分類 哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最低 A 一般性溝通B 事務(wù)性溝通C 分享性溝通D 情感性溝通E 共鳴性溝通答案 A 49 2020 3 21 6 按照溝通的深度進(jìn)行分類 哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最高 A 一般性溝通B 事務(wù)性溝通C 分享性溝通D 情感性溝通E 共鳴性溝通答案 E 50 2020 3 21 7 影響有效溝通的個(gè)人因素不包括下列哪一項(xiàng) A 生理因素B 社會(huì)環(huán)境C 感知因素D 價(jià)值觀E 情緒因素答案 B 51 2020 3 21 8 在核實(shí)過程中 把患者的話重復(fù)說一遍 但不能加任何判斷 屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法 A 復(fù)述B 改述C 澄清D 總結(jié)E 敘述答案 A 52 2020 3 21 9 在核實(shí)過程中 將患者的話用自己的語言重新敘述 但要保持原意 且要突出重點(diǎn) 屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法 A 復(fù)述B 改述C 澄清D 總結(jié)E 敘述答案 B 53 2020 3 21 10 在核實(shí)過程中 將患者一些模糊的 不完整的或不明確的敘述弄清楚 屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法 A 復(fù)述B 改述C 澄清D 總結(jié)E 敘述答案 C 54 2020 3 21 11 在核實(shí)過程中 用簡(jiǎn)單 概括的方式將患者的話再敘述一遍屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法 A 復(fù)述B 改述C 澄清D 總結(jié)E 敘述答案 D 55 2020 3 21 12 親密距離是指雙方的距離為 A 15cmB 30cmC 50cmD 1 2 3 7mE 3 7m答案 A 56 2020 3 21 13 社會(huì)距離是指雙方的距離為 A 15cmB 30cmC 50cmD1 2 3 7mE 3 7m答案 D 57 2020 3 21 14 公眾距離是指雙方的距離為 A 15cmB 30cmC 50cmD 1 2 3 7mE 3 7m答案 E 58 2020 3 21 15 周哈里窗中 自己不知道 別人卻知道的部分屬于以下哪個(gè) 我 A 開放的自我B 盲目的自我C 隱藏的自我D 未知的自我E 真實(shí)的自我答案 B 59 2020 3 21 16 最容易被誤解的非語言行為是 A 觸摸B 目光的接觸C 面部表情D 手勢(shì)E 身體的姿勢(shì)答案 A 60 2020 3 21 17 護(hù)患間溝通最合適的距離是 A 親密距離B 個(gè)人距離C 社會(huì)距離D 公眾距離E 安全距離答案 B 61 2020 3 21 18 最豐富的非語言信息來源是 A 觸摸B 面部表情C 手勢(shì)D 身體的姿勢(shì)E 目光的接觸答案 B 62 2020 3 21 19 最難解釋的非語言溝通行為是 A 觸摸B 目光的接觸C 面部表情D 手勢(shì)E 身體的姿勢(shì)答案 C 63 2020 3 21 20 個(gè)人距離是護(hù)患溝通的最理想距離 它是指護(hù)患溝通時(shí)雙方相距大約 A 15cmB 30cmC 50cmD 1mE 3m答案 C 64 2020 3 21 21 溝通交流成功參與的組成成分不包括下列哪一項(xiàng) A 目光的接觸B 自我暴露C 身體的姿勢(shì)D 手勢(shì)E 語言行為答案 C 65 2020 3 21 22 核實(shí)的方法不包括 A 反映B 復(fù)述C 澄清D 總結(jié)E 改述答案 A 66 2020 3 21 23 核實(shí)的內(nèi)容不包括 A 仔細(xì)傾聽B 細(xì)心觀察C 嘗試去了解D 手勢(shì)E 通過語言詢問答案 D 67 2020 3 21 24 使用語言 文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通屬于哪種類型的溝通 A 直接溝通B 間接溝通C 語言溝通D 非正式溝通E 單向溝通答案 C 68 2020 3 21 25 不使用詞語 而是通過身體語言傳送信息的溝通形式屬于哪種類型的溝通 A 直接溝通B 間接溝通C 語言溝通D 非語言溝通E 單向溝通答案 D 69 2020 3 21 A2型題 1 護(hù)理人員對(duì)患者說 今天的天氣真好 請(qǐng)問 這屬于哪一個(gè)層次的溝通 A 一般性溝通B 事務(wù)性溝通C 分享性溝通D 情感性溝通E 共鳴性溝通答案 A 70 2020 3 21 2 患者對(duì)護(hù)理人員說 我以前得過肺結(jié)核 請(qǐng)問 這屬于哪一個(gè)層次的溝通 A 一般性溝通B 事務(wù)性溝通C 分享性溝通D 情感性溝通E 共鳴性溝通答案 B 71 2020 3 21 3 一位明天即將動(dòng)第二次大手術(shù)的患者對(duì)護(hù)理人員說 一想到上次術(shù)后我所經(jīng)歷的刀口疼痛 我就害怕得不得了 請(qǐng)問 這種溝通屬于下列哪一種層次 A 一般性溝通B 事務(wù)性溝通C 分享性溝通D 情感性溝通E 共鳴性溝通答案 C 72 2020 3 21 4 王女士昨天剛剛做了雙上肢截肢手術(shù) 早上護(hù)理人員進(jìn)病房時(shí)發(fā)現(xiàn)她躺在床上默默地流淚 此時(shí)護(hù)理人員的最佳反應(yīng)應(yīng)該是 A 佯裝沒看見B 悄悄離開病房C 詢問同室患者D 靜靜地坐在床邊陪陪她E 試著讓患者說出傷心的原因答案 D 73 2020 3 21 5 當(dāng)患者向護(hù)理人員描述她心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛情形時(shí) 同時(shí)面部展示痛苦狀 使護(hù)理人員更加了解患者所承受的痛苦 這表明非語言行為對(duì)語言行為具有 A 補(bǔ)強(qiáng)作用B 重復(fù)作用C 替代作用D 駁斥作用E 調(diào)整作用答案 A 74 2020 3 21 6 請(qǐng)看下面的對(duì)話 患者 我每天抽少量煙 已經(jīng)好多年了 護(hù)士 請(qǐng)您告訴我您每天抽幾支煙 抽了多少年了 在上述對(duì)話中 護(hù)士應(yīng)用了哪一種溝通技巧 A 改述B 復(fù)述C 總結(jié)D 澄清E 反映答案 D 75 2020 3 21 7 下列哪一項(xiàng)患者的陳述需要護(hù)士進(jìn)一步去澄清 A 我每天抽2包煙 已經(jīng)5年了 B 我每天都喝少量的酒 C 我每天只吃2兩米飯 D 這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出500元 E 我痰中有血絲已經(jīng)1個(gè)星期了 答案 B 76 2020 3 21 8 護(hù)士說 自從你的家人走了之后 你就一直很安靜 你在想些什么 一個(gè)患者可能把護(hù)士的詢問感知為一種關(guān)心和牽掛 而另一個(gè)患者可能感知護(hù)士侵犯了她的隱私 因而不愿意和護(hù)士交談 以上的例子體現(xiàn)了溝通七個(gè)基本溝通要素中的 A 信息接收者B 信息C 反饋D 溝通的指示物E 人際變量答案 E 77 2020 3 21 9 護(hù)士與患者溝通的最佳時(shí)間是 A 患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候B 患者即將要手術(shù)的時(shí)候C 患者即將要出院的時(shí)候D 患者病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候E 患者表示出對(duì)溝通感興趣的時(shí)候答案 E 78 2020 3 21 A3型題 1 4題共用一個(gè)題干 一名護(hù)士正在對(duì)一位孕婦進(jìn)行保健指導(dǎo) 以下是她們的對(duì)話 護(hù)士 你以前是否懷過孕 孕婦 我第一個(gè)孩子是一個(gè)死胎 護(hù)士 好了 下面我們來談一談你懷孕期間在飲食上的問題 79 2020 3 21 1 請(qǐng)閱讀后找出護(hù)士在與患者溝通過程中所犯的錯(cuò)誤 A 改變?cè)掝}B 虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC 主觀判斷或說教D 快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E 調(diào)查式或過度提問答案 A 80 2020 3 21 2 孕婦 我希望這次懷孕不會(huì)像上次那樣 護(hù)士 不會(huì)的 你不必?fù)?dān)心 沒有人會(huì)遇上兩次這么不幸的事 A 改變?cè)掝}B 虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC 主觀判斷或說教D 快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E 調(diào)查式或過度提問答案 B 81 2020 3 21 3 孕婦 我很擔(dān)心 護(hù)士 你不要擔(dān)心 A 改變?cè)掝}B 虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC 主觀判斷或說教D 快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E 調(diào)查式或過度提問答案 C 82 2020 3 21 4 孕婦 我從不喝牛奶 護(hù)士 那是不對(duì)的 你應(yīng)該每天喝500ml牛奶 A 改變?cè)掝}B 虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC 主觀判斷或說教D 快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E 表示不贊成答案 E 83 2020 3 21 案例一接到急診室電話通知有位急性闌尾炎的患者需要入院治療 護(hù)士做好了一切準(zhǔn)備工作迎接患者入院 患者被抬進(jìn)病房時(shí) 面色蒼白 大汗淋漓 非常痛苦 急需手術(shù) 此時(shí) 護(hù)士面帶微笑地對(duì)患者及家屬說 請(qǐng)不要著急 我馬上通知醫(yī)生為患者檢查 說完不慌不忙地走了出去 試分析 指出護(hù)士在接診的過程中身體姿勢(shì)的不妥之處 護(hù)士采取這樣的接診方式可能造成什么后果 假如你是值班護(hù)士 面對(duì)這個(gè)案例你將如何處理 84 2020 3 21 案例二一名在腫瘤外科工作的護(hù)士 在一次體檢后得知自己患了乳腺癌 她深知疾病將會(huì)帶給她的痛苦和不幸 她第一次感受到戰(zhàn)勝自己對(duì)疾病乃至死亡威脅的恐懼是那樣的艱難 她渴望得到支持和幫助 因此 她找到責(zé)任護(hù)士小李 希望與她進(jìn)行一次交談 如果 你是責(zé)任護(hù)士小李 你將如何運(yùn)用溝通的技巧與她進(jìn)行交談 85 2020 3 21 自20世紀(jì)70年代末以來 世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)思想發(fā)生了巨大的變化 隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 護(hù)理工作的模式也由 以疾病護(hù)理為中心 轉(zhuǎn)變?yōu)?以病人為中心 乃至 以人的健康為中心 的個(gè)體化整體護(hù)理 整體護(hù)理重新界定了護(hù)理人員的角色和工作內(nèi)涵 使有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵 這就要求護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí) 同時(shí)還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力 應(yīng)用教與學(xué)的原理及方法 幫助患者改變健康觀念 采取促進(jìn) 維持和恢復(fù)健康的行為 近幾年國(guó)外有關(guān)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的研究主要集中在對(duì)護(hù)患 86 2020 3 21 溝通能力測(cè)評(píng)方法的探索 以及對(duì)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的相關(guān)研究上 能力培養(yǎng)的相關(guān)方面包括 理論知識(shí) 技能 交流技能 告知壞消息 和素養(yǎng) 同情 理解患者 等 1 護(hù)患溝通能力的評(píng)價(jià)科學(xué) 有效地測(cè)量并分析護(hù)患溝通能力不但有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的完善 更可為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和改革提供依據(jù) 也是整體護(hù)理理念下護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估完整體系中不可缺少的一部分 1 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1986年美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì) AACN 制定的護(hù)患溝通能 87 2020 3 21 力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 以及1999年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì) IIME 制定的 全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求 為制定護(hù)患溝通評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù) 2 評(píng)價(jià)方法 調(diào)查評(píng)價(jià)法 通過訪談和發(fā)放問卷對(duì)護(hù)理人員 患者及臨床其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查來評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力 這種方法主要用于描述性研究 其客觀性差 但它具有實(shí)施方便 節(jié)省時(shí)間及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn) 觀察評(píng)價(jià)法 評(píng)價(jià)者通過觀察護(hù)理人員平時(shí)與患者接觸時(shí)的表現(xiàn)來評(píng)價(jià)其護(hù)患溝通能力 該方法能真實(shí)地觀察到護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)的行為和態(tài)度 但評(píng)價(jià)者的主觀性對(duì)結(jié)果影響較大 88 2020 3 21 考試評(píng)價(jià)法 包括傳統(tǒng)筆試法 標(biāo)準(zhǔn)化患者考試法及臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試法 傳統(tǒng)筆試法是指利用試卷 圖片 視聽材料等考察護(hù)理人員對(duì)溝通認(rèn)知領(lǐng)域的掌握情況 標(biāo)準(zhǔn)化患者 Standardizedpatient SP 是通過SP評(píng)價(jià)護(hù)理人員臨床溝通能力的一種考試方法 Barrows于1968年最早提出使用標(biāo)準(zhǔn)化患者 1990年Stillman etal 2002 對(duì)北美醫(yī)學(xué)院校標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用情況進(jìn)行了全面分析 使標(biāo)準(zhǔn)化患者 模擬患者 在醫(yī)學(xué)生能力考核中的應(yīng)用得到了推廣 89 2020 3 21 1979年 Harden和Gleeson開發(fā)了臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試 ObjectiveStructuredClinicalExamination OSCE 又稱臨床多站考試 Multiple stationclinicalExamination MSE 考試中設(shè)置許多考站 受試者在這些考站中輪轉(zhuǎn) 每個(gè)考站分別測(cè)試受試者不同方面的能力 測(cè)試注重客觀性 該考試提高了臨床能力評(píng)估的可靠性 有效性和實(shí)用性 經(jīng)過20余年的研究與實(shí)踐 已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)教育界的共識(shí) 3 評(píng)價(jià)工具 SEGUE量表美國(guó)西北醫(yī)科大學(xué)的GregoryMakoul等人歷經(jīng)7年時(shí)間 于 90 2020 3 21 2001年編制了SEGUE量表 此量表的框架是根據(jù)科學(xué)的心理學(xué)理論而設(shè)計(jì)的 共5個(gè)緯度 包括溝通前準(zhǔn)備 信息收集 信息給予 理解患者及結(jié)束問診 其特點(diǎn)是子項(xiàng)目的先后順序與病史采集過程基本一致 簡(jiǎn)單易懂 AACS量表AACS AmsterdamAttitudeandCommunicationScale AACS 量表是由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教師設(shè)計(jì)的 此量表的設(shè)計(jì)是以本校開設(shè)的臨床溝通課程內(nèi)容為依據(jù) 其特點(diǎn)是對(duì)臨床溝通能力的一種整體評(píng)價(jià) 內(nèi)容覆蓋面廣 該量表共有9個(gè)維度 其中前5個(gè)維度評(píng)價(jià)與患者的溝通能力 后4個(gè)維度評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)合作能力 采用5級(jí)評(píng)分法 每個(gè)維度后還有空格 用于評(píng)價(jià)者填寫所觀察的內(nèi)容 91 2020 3 21 LCSAS量表LCSAS TheLiverpoolCommunicationSkillsAssessmentScale LCSAS 量表是由英國(guó)利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教師Humphris等依據(jù)該學(xué)院開設(shè)的全部課程的教學(xué)目標(biāo)及第一年溝通課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)的 該量表共6個(gè)維度 12個(gè)條目 評(píng)分采用4級(jí)評(píng)分法 其特點(diǎn)是每個(gè)指標(biāo)的每一個(gè)評(píng)分等級(jí)都有詳細(xì)的相應(yīng)的評(píng)分介紹 標(biāo)準(zhǔn)明確詳細(xì) 易實(shí)施 每個(gè)項(xiàng)目后還有空格 要求評(píng)價(jià)者在每一個(gè)項(xiàng)目后都要填寫對(duì)學(xué)生的評(píng)語 4 評(píng)價(jià)方式根據(jù)評(píng)價(jià)者的不同 將護(hù)患溝通能力的評(píng)價(jià)方式分為患者評(píng)價(jià) 專家評(píng)價(jià) 自我評(píng)價(jià)及360度評(píng)價(jià)等 92 2020 3 21 2 護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)西方醫(yī)學(xué)院校非常重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床溝通技能 開設(shè)了醫(yī)患溝通系列課程 美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了 與患者溝通 患者 醫(yī)患溝通的藝術(shù) 等課程 美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)于1999年為醫(yī)學(xué)院校制訂了醫(yī)學(xué)生交流技能培養(yǎng)的參照目標(biāo) 并作為美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試的一部分 1986年美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì) AACN 制訂了 護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn) 其中對(duì)每一種護(hù)理人員核心能力有明確的規(guī)定和描述 此后該標(biāo)準(zhǔn)又進(jìn)行了幾次修訂 1998年修訂的護(hù)理人員核心能力包括評(píng)判性思維能力 評(píng)估能力 溝通能力和技術(shù)能力 并目對(duì)每一種核