養(yǎng)老院入住協(xié)議.doc

養(yǎng)老院入住協(xié)議甲方（養(yǎng)老院）： 法定代表人： 住所地： 電 話： 乙方（入住老人）姓 名： 出生年月日： 性 別： 身份證號： 原單位： 丙方（親屬或本市擔保人）親屬姓名： 與入住人的關系： 工作單位： 身份證號： 住 所 地： 聯(lián)系電話： 擔保人姓名： 協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府及全社會對老年人的關懷，各方遵循民法通則、老年人權益保障法、老年福利機構基本規(guī)范、養(yǎng)老機構管理辦法及國家其他法律法規(guī)，經平等協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議。二、各方簽約表明：乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。三方均確認，協(xié)議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。任何一方認為有必要，可訂立補充條款。協(xié)議分則甲方的義務一、提供相應的住宿條件及日常生活設施、文化娛樂、醫(yī)療保健等服務設施配套。二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應的服務，注意營養(yǎng)，根據老人的需要或遵醫(yī)囑，合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)、修剪指甲，更換衣物，照顧乙方的日常生活起居及一日三餐。三、醫(yī)療護理的義務?；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到護理和聯(lián)系醫(yī)務人員診治的義務。四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。五、甲方保證有人值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。乙方的義務一、入住手續(xù)1、乙方向甲方提供區(qū)（縣）級以上醫(yī)院出具的體檢（無精神病、傳染?。┳C明一份。2、本人身份證或戶口本復印件一份。3、一寸照片兩張。二、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。三、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。四、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。五、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同，否則發(fā)生的一切責任由乙方自行承擔。六、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，乙方應及時通知養(yǎng)老機構，否則，乙方應承擔由此引起的一切后果。丙方義務一、除乙方明確拒絕外，丙方應保證至少每星期探視乙方一次。二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐，家屬探視需要就餐者，每位就餐收取餐費10元。四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。三方安全義務一、甲方在樓前設置值班人員，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記；二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任。三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任。四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：1、在房間內保管貴重物品；2、會見可能有糾紛的客人；3、認為自身安全受到他人威脅；4、對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果；5、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；6、對于某種器材或設備的使用方法不明。六、甲方保持文體活動器械及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志。七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參加某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意，否則一切責任由乙方自行承擔。八、乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排。九、由乙方自身原因造成的后果，甲方不承擔責任。十、乙方在我院養(yǎng)老期間無論小病小痛、大病大痛，甲方只承擔告知義務。如晚上乙方突發(fā)疾病身亡，甲方未能及時告知，甲方不承擔責任。十一、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。十二、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯(lián)系轉院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。十三、乙丙兩方已認真閱讀并認可甲方和醫(yī)療服務機構簽訂的醫(yī)療服務協(xié)議，因醫(yī)療服務機構發(fā)生的醫(yī)療事故，均由醫(yī)療服務機構承擔責任，與甲方無關。免責條款有下列情形之一的，甲方不承擔責任：1、乙方自傷、自殘、自殺、突發(fā)疾病、猝死的；2、乙方隱瞞病情的；3、乙方外出期間發(fā)生的事件；4、協(xié)議解除后，乙方滯留在甲方期間發(fā)生的事件；5、乙方傷害他人的；6、乙方在甲方入住期間，非甲方所能預料和控制的情況下，所發(fā)生的意外事故。服務費用乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：根思敬老院。一、乙方一次性向甲方繳納設備設施費 元（用于購置電器、床等生活用品）。二、乙方需向甲方支付如下固定費用：1、床位費每月 元。2、伙食費每月 元。3、電費每月90元（電視2元/日，洗衣機1元/日，電風扇1元/日，如使用空調按每人每日8元另算）。4、一般護理費每月 元。三、乙方應在每月25日前繳納次月的固定費用。四、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產生的醫(yī)藥費用，由乙方承擔。五、乙方損壞甲方物品，應照價賠償。六、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度。七、在以下情況下發(fā)生的費用和賠償，由乙方負責：1、醫(yī)療費用；2、喪葬費用；3、違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失。八、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。協(xié)議附則單方協(xié)議解除一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：1、甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力；2、乙方患傳染病、精神??；3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有三名以上老人投訴；4、乙方涉案刑事犯罪或損害社會公共利益；5、乙方未按時繳納有關費用或賠償金；6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產生嚴重干擾。二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議；三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；四、合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用。五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還。六、合同解除，不影響甲方向乙方要求支付按本協(xié)議發(fā)生的賠償金。違約責任除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金2000元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。解決爭議的辦法各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。其他條款一、協(xié)議一式三