三級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì).doc

.護(hù)理部應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、 何謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？答：指以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。2、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式是什么？答：指實(shí)行責(zé)任包干，落實(shí)整體護(hù)理，護(hù)士平均包干患者不超過8人，白天責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗直管，晚夜間輪班護(hù)士16小時(shí)負(fù)責(zé)。3、 何謂小組負(fù)責(zé)制？答：每個(gè)小組有幾名責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的所有治療護(hù)理工作。4、 何謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)A類、B類、C類病房？答：A類：工作量、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度大，危重病人多，實(shí)際床護(hù)比應(yīng)大于1:0.4；B類：工作量、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度較大，實(shí)際床護(hù)比應(yīng)不低于1:0.4；C類：工作量、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度一般或較小，實(shí)際床護(hù)比可適當(dāng)?shù)陀?:0.4，但不得低于1:0.25。5、 我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的覆蓋率是多少？A類病房有幾個(gè)？答：100%。A類病房8個(gè)。6、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范要求做到哪四輕？答：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。7、 病人病情“九知道”包括哪幾項(xiàng)？答：床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、主要病情、陽(yáng)性結(jié)果、治療、護(hù)理（飲食、心理等）。8、 護(hù)理人員隊(duì)伍N1：N2：N3：N4級(jí)較合理的比例是？答：2:4.5:3:0.5。9、 何謂護(hù)士崗位管理？答：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推動(dòng)護(hù)理管理創(chuàng)新，深入持久推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。10、 為何實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理？答：加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，建立有效的晉級(jí)激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性；促進(jìn)護(hù)理人員認(rèn)真履行職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。 11、 護(hù)士分管病人的原則是什么？答：能級(jí)對(duì)應(yīng)即：N3級(jí)及以上護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者（一般2-3人）；N2級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)病情不穩(wěn)定的患者（一般5-6人）；N1級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)病情平穩(wěn)的患者（一般7-9人）。12、 護(hù)士晉級(jí)需要哪些基本條件？答：根據(jù)護(hù)士工作能力、護(hù)理工作量、學(xué)歷、職稱、出勤及考試考核等綜合評(píng)定。13、 責(zé)任護(hù)士職責(zé)是什么？答、生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)、心理支持、人文關(guān)懷等。14、 門急診分診護(hù)士職責(zé)是什么？答：分診、咨詢、解釋和答疑；急危重患者實(shí)行優(yōu)先診治；巡視患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置；健康教育。15、 何謂人文關(guān)懷？答：尊重病人的權(quán)利、情感，保護(hù)病人的隱私，關(guān)心、愛護(hù)病人，滿足個(gè)性化需求。16、 床邊工作制（護(hù)士站前移）的優(yōu)點(diǎn)有哪些？答：護(hù)士在病人身邊工作，及時(shí)動(dòng)態(tài)客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及記“回憶錄”，患者需求及時(shí)得到解決。17、 我院護(hù)理管理體系是怎樣的？如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制？答：醫(yī)院成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系?？剖医M織構(gòu)架：護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-護(hù)士。護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用PDCA的管理方法進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。18、 臨床護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：科室管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、專科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。19、 何謂護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)？答：運(yùn)用PDCA、臨床路徑和品管圈等管理方法，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量螺旋式持續(xù)提高，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到更高水平。20、 護(hù)理管理體系有效運(yùn)行的表現(xiàn)形式？ 答：護(hù)理部有責(zé)有權(quán)，參與護(hù)理人員績(jī)效分配，在護(hù)士錄用、護(hù)士長(zhǎng)選任等方面有主導(dǎo)建議權(quán)。21、 患者身份識(shí)別的有效方法？答：至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、性別、病歷號(hào)和床號(hào)等。22、 患者發(fā)生墜床或跌倒的處置程序？答：做好安全防范發(fā)生墜床/跌倒護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況采取急救措施觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班上報(bào)。23、 高危患者入院時(shí)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率應(yīng)達(dá)到多少？安全措施有哪些？答：100%。宣教指導(dǎo)、警示標(biāo)識(shí)、攙扶、床欄、走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑、防滑鞋等。24、 如何進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估？答：強(qiáng)調(diào)入院、轉(zhuǎn)科時(shí)立即評(píng)估，病情變化及時(shí)評(píng)估。25、 我院壓瘡采取什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估？答：我院采用Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)分表，壓瘡評(píng)分18分，在護(hù)理單上有記錄，12分，專科小組會(huì)診。26、 何謂延續(xù)性護(hù)理？答：是整體護(hù)理的一部分及住院護(hù)理的延伸，包括在醫(yī)院制訂的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)，使出院患者能在恢復(fù)期中得到連續(xù)性的健康照護(hù)，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的情況。27、 我院開展延伸護(hù)理的科室有哪些？答：糖尿病科、骨科、婦產(chǎn)科、呼吸科、腎科等。28、 高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)入的程序是什么？答：?？乒ぷ?年以上，獲得高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)證書，護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)授權(quán)等。29、 護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)遵循哪些規(guī)則？答：遵守規(guī)章制度健康促進(jìn)執(zhí)行醫(yī)囑緊急救治保護(hù)隱私服從緊急調(diào)遣。30、 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為幾年？答：5年。31、 五險(xiǎn)一金包括哪些內(nèi)容？答：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。32、 護(hù)士衛(wèi)生防護(hù)的措施有哪些？答：帽子、口罩、手套、圍裙、膠鞋、護(hù)目鏡等。33、 科室修訂或新制定的護(hù)理制度、常規(guī)等，應(yīng)試行幾個(gè)月，經(jīng)可行性評(píng)價(jià)后實(shí)施？答案：3個(gè)月。34、 護(hù)理核心制度包括哪些？答案：護(hù)理分級(jí)制度、查對(duì)制度、值班交接班制度、輸血安全制度等。35、 三查七對(duì)包括哪些內(nèi)容？答：操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法。36、 輸血的三查八對(duì)內(nèi)容？答：輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量。37、 執(zhí)行輸血制度中哪些環(huán)節(jié)需要雙人核對(duì)？答：采集血標(biāo)本時(shí)、核對(duì)交叉配血報(bào)告單時(shí)、輸血時(shí)。38、 輸血患者應(yīng)完成哪幾個(gè)時(shí)段的護(hù)理記錄？答：采血標(biāo)本后、測(cè)體溫后、輸血開始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束、護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士評(píng)價(jià)記錄。39、 護(hù)理分級(jí)依據(jù)是什么？分幾個(gè)級(jí)別？答：患者的病情和（或）自理能力；特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理。40、 護(hù)理分級(jí)標(biāo)識(shí)的顏色分類？答：一級(jí)護(hù)理紅色、二級(jí)護(hù)理黃色、三級(jí)護(hù)理白色。41、 一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次？答：每小時(shí)。42、 一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是什么？ 答：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。43、 一級(jí)護(hù)理病人的觀察要點(diǎn)有哪些？答：每小時(shí)巡視，觀察病情；監(jiān)測(cè)生命體征；實(shí)施基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理；實(shí)施安全措施；遵醫(yī)囑實(shí)施治療、給藥措施；健康指導(dǎo)。44、 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括哪些？答：晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、床上溫水擦浴、患者安全管理、其他護(hù)理。45、 自理能力分級(jí)根據(jù)哪些項(xiàng)目評(píng)定？答：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目。46、 自理能力等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：無需依賴（總分100分）；輕度依賴（61-99分）；中度依賴（41-60分）；重度依賴（40分）。47、 自理能力分哪幾個(gè)等級(jí)？答：重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級(jí)。48、 重度依賴等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)？答：等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)總分40分，全部需要他人照護(hù)。49、 我院目前有多少名省級(jí)?？谱o(hù)士？哪些?？?？答：16名。產(chǎn)科、糖尿病、危重癥、腫瘤、血液凈化、手術(shù)室、靜脈輸液、心血管、急診急救、消化科、神經(jīng)外科、傷口造口等專科護(hù)理。50、 我院有哪些護(hù)理專科指導(dǎo)小組？答：傷口造口組、靜脈治療組、糖尿病組和危重癥組等。51、 我院開設(shè)了哪些專科護(hù)理門診？答：傷口造口、PICC穿刺及維護(hù)、糖尿病門診。52、 護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)的要求？答：N3級(jí)及以上護(hù)理人員；參加相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并取得相應(yīng)?？婆嘤?xùn)證書。53、 臨床一線護(hù)理人員應(yīng)占護(hù)理人員總數(shù)的多少？答：95%。54、 科室如何合理配置人力資源？答：根據(jù)床位使用率、患者病情和醫(yī)療需求等動(dòng)態(tài)調(diào)配。55、 三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)要求：護(hù)理人員離職率應(yīng)控制在多少？答：護(hù)理人員每年離職率5%。56、 何謂彈性排班？答：在治療、護(hù)理高峰時(shí)段增加護(hù)士人數(shù)，滿足病人對(duì)護(hù)理的需求。57、 何謂APN連續(xù)排班？答：A是上午班（am）、P是下午班（pm）、N是晚班（night），三班的連續(xù)排班方式，減少交接班次數(shù)，節(jié)約交接班時(shí)間。 58、 科室何時(shí)排雙班或備班？答：科室收治病人45人或危重患者總數(shù)占40%。59、 ICU實(shí)際床位與護(hù)士之比應(yīng)達(dá)多少？答：不低于1：2.53。60、 手術(shù)室手術(shù)間與護(hù)士之比應(yīng)達(dá)多少？答：不低于1：3。61、 績(jī)效考核的目的？答：體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”，更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，保持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化。62、 護(hù)理績(jī)效考核要素有哪些？答：護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)度等。63、 績(jī)效考核有何意義？答：結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升和薪酬等掛鉤。64、 績(jī)效考核方案通過哪幾種途徑查詢？答：書面、內(nèi)網(wǎng)、QQ群和江寧醫(yī)院網(wǎng)站。65、 護(hù)士夜班費(fèi)用是多少？答：小夜班80元、大夜班120元。66、 護(hù)士臨床工作能力考核包括哪些項(xiàng)目？答：病情觀察評(píng)估能力、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握、動(dòng)手能力、溝通能力、應(yīng)變處理能力和人文關(guān)懷及素養(yǎng)6個(gè)方面。67、 護(hù)理程序分為哪幾個(gè)步驟？答：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。68、 PDCA循環(huán)包括哪幾個(gè)步驟？答：計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理。69、 常用的質(zhì)量管理工具有哪些？答：查檢表、直方圖（柱狀圖）、因果分析圖（魚骨圖）、排列圖（柏拉圖）等。70、 單人徒手心肺復(fù)蘇時(shí)：按壓部位？按壓幅度？按壓頻率？胸外按壓:人工呼吸比？答案：胸骨中下1/3；56cm；100120次/分；30：2。71、 使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量？每次送氣潮氣量？答：810L/分；400600ml或6-7ml/kg。72、 輸液反應(yīng)有哪些？答：輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。73、 麻醉藥品的“五?！敝甘裁?？答：專柜、專鎖、專冊(cè)、專方、專人。74、 高危藥品的標(biāo)識(shí)是什么？答：分區(qū)放置，標(biāo)紅底黑字“高危標(biāo)識(shí)”。75、 發(fā)生不良事件后，要求幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告并填寫上報(bào)表。答案：一般24-48小時(shí)內(nèi)；嚴(yán)重，重大事件立即上報(bào)。76、 不良事件上報(bào)途徑有哪些？答：口頭匯報(bào)、電話、內(nèi)網(wǎng)上報(bào)等。77、 不良事件發(fā)生后如何改進(jìn)？答：降低患者損害程度，上報(bào)，討論分析，改進(jìn)流程，培訓(xùn)，跟蹤改進(jìn)效果。78、 護(hù)士什么情況下可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：除搶救病人和手術(shù)時(shí)，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。79、 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士該如何規(guī)范執(zhí)行？答：對(duì)口頭醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，執(zhí)行時(shí)雙人核查，保留空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去，事后及時(shí)補(bǔ)記。80、 病歷書寫應(yīng)遵循什么原則？答：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整等。81、 危重患者搶救，應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)記錄？答：6小時(shí)內(nèi)。82、 病人科室間是怎么轉(zhuǎn)接的？答：包括患者的身份識(shí)別制度，轉(zhuǎn)接過程中生命支持，完善轉(zhuǎn)接流程，轉(zhuǎn)科病人有交接記錄-轉(zhuǎn)科交接單。83、 病人轉(zhuǎn)接要點(diǎn)是什么？答：轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)醫(yī)囑，評(píng)估病情；執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)人員明確目的地；交接病人首先要確認(rèn)病人身份；做好病情、治療、護(hù)理等交接；轉(zhuǎn)運(yùn)交接單（本）填寫完整。84、 床邊交接內(nèi)容包括哪些？答：病情、輸液情況、各種導(dǎo)管、皮膚、特殊治療、病人情緒變化等。85、 夜間病人最重要關(guān)注的安全問題是什么？答：病人的病情變化，是否有墜床危險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)（床欄是否拉起），病人臥姿是否正確，有無走失，有無異常言行舉止（自殺傾向）等。86、 手術(shù)室如何做好手術(shù)患者的安全管理？答：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離