河南省重點地方病防治規(guī)劃.doc

河南省重點地方病防治規(guī)劃(20052010年)省衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 省財政廳(二四年十二月)為貫徹落實國務院辦公廳關于轉發(fā)衛(wèi)生部等部門全國重點地方病防治規(guī)劃(20042010年)的通知(國辦發(fā)200475號)精神,有效預防和控制地方病的流行,維護病區(qū)群眾身體健康,促進病區(qū)經濟與社會協調發(fā)展,根據我省地方病的流行特點與防治現狀,制訂本規(guī)劃。一、我省地方病現狀地方病是在一定地區(qū)內發(fā)生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產生活方式密切相關疾病的總稱。我省是地方病流行嚴重的省份之一,全省158個縣(市、區(qū))都存在不同程度的地方病流行,主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病與克山病等。全省31個國家級貧困縣和13個省級貧困縣全部是地方病嚴重流行的重病區(qū)。地方病不僅給病人的身心帶來痛苦,而且在經濟和生活上也給家庭增加了沉重負擔,嚴重制約了我省廣大病區(qū)經濟、社會的發(fā)展和人口素質的提高。我省對地方病防治工作高度重視,早在1956年就成立了河南省地方病防治隊積極開展防治工作。經過近50年的艱苦工作,取得了顯著成績。到2003年底,通過實施全民食鹽加碘為主的綜合防治措施,有147個縣(市、區(qū))實現消除碘缺乏病目標,全省累計完成降氟改水病區(qū)自然村9372個,占全省病區(qū)自然村的50.6%,有24033戶改良爐灶,總受益人口680萬人,大骨節(jié)病、克山病各病區(qū)縣1998年均達到控制病區(qū)標準,通過連續(xù)10年監(jiān)測,兩病病情相對穩(wěn)定。由于受自然、社會以及經濟等多種因素影響,我省的地方病防治工作形勢依然嚴峻。截至2003年底,全省尚有50%的氟病區(qū)沒有得到改水,并且由于廣大農村地區(qū)飲用水源的變化,還有新發(fā)病區(qū)出現;由于早期改水工程報廢現象嚴重、燃煤污染型病區(qū)改灶工作中止等,造成地方性氟中毒發(fā)病的回升;農村局部地區(qū)查出有高砷飲水井存在;商城縣、固始縣、光山縣、羅山縣、潢川縣、信陽市氵師河區(qū)、信陽市平橋區(qū)、息縣、淮濱縣、商丘市睢陽區(qū)、鄧州市、方城縣等11個縣(市、區(qū))尚未實現消除碘缺乏病目標;商丘、開封、新鄉(xiāng)、濮陽4市所轄18個縣的162個鄉(xiāng)為水源性高碘地區(qū),大骨節(jié)病、克山病病因不明,目前的防治方法不屬于病因阻斷,不能從根本上杜絕兩病的流行和發(fā)生。二、防治工作目標(一)總體目標到2010年,全省95%以上的縣(市、區(qū))要實現消除碘缺乏病目標,地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病等重點地方病的發(fā)病水平要顯著降低。(二)具體目標1.碘缺乏病(1)到2007年,11個尚未實現消除碘缺乏病目標的縣(市、區(qū))力爭達到基本消除碘缺乏病目標;到2010年,達到消除碘缺乏病目標。(2)已達到消除碘缺乏病目標的縣(市、區(qū)),進一步鞏固防治成果,保持防治工作的可持續(xù)發(fā)展。(3)到2005年底,商丘、開封、新鄉(xiāng)、濮陽4市的水源性高碘地區(qū)居民全部使用不加碘食鹽。到2010年,水源性高碘地區(qū)有50%的病區(qū)村采取改水降碘措施。2.地方性氟中毒和地方性砷中毒(1)2005年和2006年分別完成地方性氟中毒和地方性砷中毒病區(qū)分布和病情調查工作。(2)到2007年,全省60%的飲水型地方性氟中毒病區(qū)村完成改水任務,中、重病區(qū)村改水率達到80%。生活燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)村改爐改灶率達到75%。到2010年,全省70%的飲水型地方性氟中毒病區(qū)村完成改水,中、重病區(qū)村改水率和生活燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)村改爐改灶率達到90%。改水工程保持良好運行狀態(tài),水質符合農村生活飲用水衛(wèi)生標準。(3)到2006年,地方性氟中毒和地方性砷中毒防治知識進入中小學校課堂。到2010年,地方性氟中毒病區(qū)中小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到85%和70%以上。3.大骨節(jié)病和克山病(1)到2010年,大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童大骨節(jié)病X線檢出率降到20%以下。(2)通過舉辦培訓班的方式,培訓市、縣大骨節(jié)病、克山病防治專業(yè)人員50名,使其掌握大骨節(jié)病、克山病診斷和治療方法,及時發(fā)現并治療新發(fā)大骨節(jié)病、克山病病例。三、預防控制措施(一)加強病情監(jiān)測結合公共衛(wèi)生信息網絡建設,完善地方病病情信息網絡,加強地方病病情監(jiān)測,加強對碘(硒)鹽生產、銷售和居民用戶的監(jiān)督和監(jiān)測、對改水工程的水氟水砷的監(jiān)測,及時分析和預測全省地方病病情和流行趨勢,為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作并考核評估防治效果提供科學依據。(二)加大干預力度各地根據地方病病種和防治工作所處的不同階段,因地制宜地實施切實有效的干預措施。提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率;堅持對碘鹽生產、銷售進行監(jiān)督和監(jiān)測,及時發(fā)現問題,鞏固防治成果,保證消除碘缺乏病工作可持續(xù)發(fā)展。水源性高碘地區(qū)要監(jiān)督和監(jiān)測居民不加碘食鹽使用率,積極探索并落實適宜的降碘措施。未控制地方性氟中毒、地方性砷中毒的地區(qū)要認真落實以改水、改爐改灶為主的綜合防治措施,并同農村人畜飲水、安全飲水工程及沼氣池建設項目緊密結合,大力實施改水、改爐改灶降氟降砷。已控制氟中毒的地區(qū)要建立完備的工程建設檔案,加強水質監(jiān)測和對防治措施的監(jiān)督,掌握改水、改爐改灶設施的使用情況,認真處理解決“二次”改水問題。在大骨節(jié)病、克山病病區(qū)切實落實硒鹽防治措施。培訓基層克山病防治專業(yè)人員,使其掌握克山病診斷和治療方法,及時發(fā)現并治療新發(fā)克山病病例。(三)加強健康教育堅持開展多種形式的健康教育活動,使病區(qū)群眾和中小學生普遍掌握地方病防治知識,增強防病意識,提高自我防護能力,改變不利于健康的傳統生產生活方式,自覺采取有效措施,預防和減少地方病的危害。(四)積極開展治療,減輕患者病痛探索多種治療方法,對巨大甲狀腺腫患者、氟骨癥患者、砷中毒患者、大骨節(jié)病人和急、慢性克山病患者采取積極措施,盡可能減輕患者病痛,恢復其勞動能力,提高其生活質量。四、保障措施(一)加強領導,強化責任各級政府要加強對地方病防治工作的領導,建立健全“政府領導、部門協作、全社會參與”的地方病防治工作領導和協調機制,將防治工作納入病區(qū)各級人民政府主要領導的任期目標,實行目標責任制和責任追究制。要研究制定促進地方病防治工作的政策和措施,廣泛籌集并統籌安排防治工作所需資源,解決防治工作中出現的問題,組織協調各有關部門共同完成本規(guī)劃制訂的目標。(二)分工負責,齊抓共管各有關部門和單位要切實履行各自職責,密切配合,認真做好防治工作。衛(wèi)生部門要及時制訂防治工作策略和規(guī)劃,組織開展防治、監(jiān)測、健康教育、技術培訓和考核評估等工作;向有關部門和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和技術支持;組織實施生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病區(qū)的改爐改灶降氟降砷工作。發(fā)展改革部門要將地方病防治工作列入國民經濟和社會發(fā)展計劃;根據有關部門和單位的建議,在地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘地區(qū)安排改水工程,統籌考慮并優(yōu)先安排缺水的地區(qū);加大對碘鹽生產、銷售網絡建設和質量的監(jiān)管,提高缺碘地區(qū)合格碘鹽的普及率。財政部門要安排落實防治工作所需經費,并監(jiān)督經費使用情況。省財政要設立重大地方病防治專項經費。水利部門要將地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘地區(qū)的改水工作納入農村安全飲水工程規(guī)劃,統籌安排并組織實施。農業(yè)部門要將生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病區(qū)的改爐改灶納入農業(yè)沼氣池建設項目。林業(yè)部門要對納入退耕還林規(guī)劃的大骨節(jié)病病區(qū)進行重點扶持。教育部門要將地方病防治知識作為病區(qū)中小學生健康教育的常規(guī)內容。廣電部門要多宣傳、報道地方病的各種危害和防治知識。殘疾人工作部門要配合開展多種形式的地方病防治健康教育活動,做好特需人群補碘的教育工作,預防智力殘疾的發(fā)生。工商、質量技術監(jiān)督部門要做好對碘鹽生產、流通、販運、銷售各個環(huán)節(jié)的質量監(jiān)督及違法違紀行為的查處。(三)強化法制意識和手段,嚴格管理認真貫徹執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例、食鹽專營辦法、鹽業(yè)管理條例以及有關防治地方病的地方性條例和部門規(guī)章,加強法制宣傳,依法行政,使防治工作步入法制化管理的軌道。(四)拓寬投資渠道,落實防治經費各級政府要根據規(guī)劃要求和防治工作需要,按照分級負擔的原則落實防治專項經費,并根據防治工作的需要和經濟發(fā)展,逐步增加防治經費。有條件的地區(qū),可以探索通過建立基金的方式,廣泛動員社會力量支持地方病防治工作。各有關部門和單位要按照規(guī)劃的要求及本部門和單位承擔的防治任務,安排必要的防治工作資金。實施由政府、社會和群眾共同參與的綜合干預措施,集中力量努力消除重病區(qū)地方病的危害。省有關部門要相互配合,加強與上級有關部門聯系,積極爭取國際援助的防治項目、世界銀行貸款和多邊或雙邊合作項目。(五)加強機構建設,提高人員素質各級政府在安排疾病預防控制機構建設時,要將地方病防治機構作為疾病預防控制機構的重要組成部分統籌考慮,因地制宜,分類指導,改革和調整地方病防治機構。要加強地方病防治專業(yè)人員在職繼續(xù)教育和培訓,組織、鼓勵和支持現有人員參加多層次的學習班、培訓班,提高人員素質,增強業(yè)務能力,建設一支精干的地方病防治專業(yè)隊伍。(六)加強科學研究,開展國際合作要貫徹“科教興豫”的戰(zhàn)略,堅持科研為防治工作服務的方針,對防治工作中的難點和關鍵環(huán)節(jié),組織多部門、多學科的科研攻關,力爭有所突破。要進一步開展與國內外有關組織和機構的交流與合作,及時跟蹤和借鑒國際上的成功經驗,引進先進技術和方法,提高我省防治工作水平。五、考核評估各省轄市政府要根據本規(guī)劃的有關精神,結合實際,制訂地方病防治規(guī)劃實施方案。要通過自查、抽查等形式,對本地區(qū)防治規(guī)劃實施情況進行考核評估,根據評估結果及時調整規(guī)劃目標,保證規(guī)劃的實施效果。省政府將結合每年的地方病防治工作目標對