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急救知識(shí)與常識(shí)復(fù)習(xí)題第一章救護(hù)新概念1、救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么?在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進(jìn)步成果,針對(duì)危重急癥,意外傷害,向公眾普及救護(hù)知識(shí),使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能,成為“第一目擊者”,以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí),有效的開展救護(hù),從而達(dá)到“挽救生命,減輕傷殘”的目的。2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)是什么?現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng),對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí),先進(jìn),有效的初步救護(hù)。特點(diǎn):1.立足現(xiàn)場(chǎng)搶救。重視院外“第一目擊者”對(duì)傷員的緊急救護(hù),有效過(guò)渡到院內(nèi)救治。2.建立救援醫(yī)療服務(wù)( EMS )系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮,承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏,反應(yīng)迅速,24小時(shí)全天候工作的特點(diǎn),我國(guó)將“120”定為醫(yī)療急救電話。3、WHO是什么?世界衛(wèi)生組織 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號(hào)。4、EMS代表什么?EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮,承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏,反應(yīng)迅速,24小時(shí)全天候工作的特點(diǎn),我國(guó)將“120”定為醫(yī)療急救電話。5、如何正確理解“第一反應(yīng)人”?“第一目擊者”(First responder)“第一目擊者”是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害,危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù),并平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)且獲取培訓(xùn)相關(guān)證書的人。6、“生命鏈”的四個(gè)環(huán)節(jié)是什么?第一環(huán)節(jié)早期通路第二環(huán)節(jié)早期心肺復(fù)蘇:本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。第三環(huán)節(jié)早期心臟電除顫 第四環(huán)節(jié)早期高級(jí)生命支持7、“生命鏈”中最重要的是哪一環(huán)?第二環(huán)節(jié)早期心肺復(fù)蘇:本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。8、救命的黃金時(shí)間是幾分鐘?心跳呼吸驟停者:4-6分鐘創(chuàng)傷病人:“黃金1小時(shí),白金10分鐘”9、如何撥打急救電話?.必須用精煉,準(zhǔn)確,清楚的語(yǔ)言表明現(xiàn)場(chǎng)情況,不要驚慌。.你(報(bào)告人)的電話號(hào)碼與姓名,傷員的基本情況。.傷員所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)。.傷員目前最危重的情況。.突發(fā)事件時(shí),說(shuō)明傷害性質(zhì),程度,人數(shù)。.現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。注意:不要先掛電話,取得EMS人員同意后方可。10、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則是什么?.首先保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)的判斷。.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身和傷員的安全.分清輕重緩急,先救命后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施。.可能的情況下,盡量采取減輕傷員的痛苦等措施.充分利用可支配的人力,物力協(xié)助救護(hù)。第二章 心肺復(fù)蘇1、呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過(guò)程是怎樣的?(1)呼吸系統(tǒng)組成:呼吸道、肺、 膈肌。(2)呼吸機(jī)理:外呼吸(肺呼吸) 氣體在血液內(nèi)的運(yùn)輸 內(nèi)呼吸(細(xì)胞呼吸)2、什么是體循環(huán)、肺循環(huán)?.體循環(huán):攜帶氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血液由左心室博出,經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流向全身毛細(xì)血管,經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管完成組織內(nèi)氣體,物質(zhì)交換,將代謝產(chǎn)物及二氧化碳匯入小靜脈,經(jīng)上下腔靜脈進(jìn)入右心房。.肺循環(huán):全身回心的靜脈血,由右心室博出,經(jīng)肺動(dòng)脈到達(dá)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng),進(jìn)行氣體交換,將含氧量高的動(dòng)脈血由肺靜脈匯入左心房。3、海氏手法的原理和操作方法是什么?海氏手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而使肺部殘留氣體形成一股氣流,長(zhǎng)驅(qū)直入氣管,將堵塞住氣管,咽喉部的異物驅(qū)除。4、如何救治嬰兒氣道異物梗塞?嬰兒救治法: 背部叩擊法5、人工呼吸有幾種方法?口對(duì)口吹氣 口對(duì)鼻吹氣 口對(duì)口鼻吹氣法口對(duì)呼吸面罩吹氣 氣管插管 呼吸機(jī)6、用什么方法判斷有無(wú)呼吸?一聽:側(cè)頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸聲。二看:用眼看胸部和上腹部隨呼吸而上下起伏。三感覺:用面頰感覺呼吸氣流。7、開放氣道時(shí)成人、兒童及嬰兒頭后仰的角度分別是多少?成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面。兒童,嬰兒頭部后仰的程度與耳垂連線與地面程60度角,30度角。8、人工呼吸的注意事項(xiàng)是什么?.深吸氣 口包嚴(yán) 45秒吹氣一 氣道開放下進(jìn)行 吹氣量不宜過(guò)大9、胸外按壓的原理是什么?.心臟泵機(jī)制 .胸外心臟擠壓的原理 .胸腔泵機(jī)制心臟按壓的原理目前有兩種學(xué)說(shuō):心臟泵機(jī)制學(xué)說(shuō):在對(duì)胸部按壓時(shí),位于胸骨與脊柱之間的心臟被擠壓,并推動(dòng)血液向前流動(dòng)。而當(dāng)胸部按壓解除時(shí),心室恢復(fù)舒張狀態(tài),產(chǎn)生吸引作用,使血液回流,充盈心臟。胸腔泵機(jī)制學(xué)說(shuō):在對(duì)胸部按壓時(shí),心臟僅是一個(gè)被動(dòng)的管道。按壓胸部增加了胸腔內(nèi)靜脈,動(dòng)脈以及胸腔外動(dòng)脈的壓力,但胸腔外靜脈的壓力依然是低的,從而形成周圍動(dòng)靜脈壓力梯度,使血液從動(dòng)脈流入靜脈,胸腔按壓解除后,胸腔內(nèi)壓力下降至零,靜脈血回流入右心和肺,血液也從胸腔動(dòng)脈反流回主動(dòng)脈,但胸腔內(nèi)動(dòng)脈床容量很小,并且主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,反流的血量有限。10、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的位置在哪里?如何定位?按壓部位兩乳頭連線中間(胸骨下1/2處)兒童,嬰兒按壓部位兒童(年齡1-8歲):胸部正中乳頭連線水平(胸部下1/2處)。嬰兒(年齡小于1歲):胸部正中,緊貼乳頭連線下方水平。11、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的深度、頻率是多少?按壓深度4-5CM(或胸廓前后徑1/3-1/2),頻率100/M,按壓與吹氣比30/2。12、胸外按壓與人工呼吸的比例是多少?30:213、胸外按壓的注意事項(xiàng)是什么?.確定傷員無(wú)意識(shí),無(wú)咳嗽,無(wú)運(yùn)動(dòng),無(wú)脈搏,開始胸外心臟按壓。.按壓用力要均勻,不可過(guò)猛。按壓和放松所需時(shí)間相等。.每次按壓后必須完全解除壓力,使胸壁回到正常位置。.按壓要有節(jié)律性,頻率不可忽快,忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。.按壓時(shí),觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。14、心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件是什么?有效指征:面色由紫轉(zhuǎn)紅 脈搏、呼吸恢復(fù) 瞳孔由大變小眼球活動(dòng),手腳抽搐 開始呻吟等終止條件:傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡救護(hù)人員精疲力竭,無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。15、如何使用AED?(自動(dòng)體外除顫器的使用)使用AED需急救人員逐步操作,首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無(wú)征”,即:無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)呼吸。具體操作步驟: 打開電源開關(guān); 將兩個(gè)電極固定在病人胸前,機(jī)器自動(dòng)采集和分析心律失常; 操作者可獲得機(jī)器提供的語(yǔ)音或屏幕信息。一經(jīng)明確為致命心律失常(室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)),語(yǔ)音即提示急救人員按動(dòng)除顫鍵鈕,如不經(jīng)人判斷并按除顫鍵鈕,機(jī)器不會(huì)自行除顫,以免誤電擊。 第三章 創(chuàng)傷救護(hù)1、創(chuàng)傷的常見原因和特點(diǎn)是什么?創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。原因:交通傷占創(chuàng)傷的首要位置 墜落傷 機(jī)械傷 銳器傷 跌傷 火器傷現(xiàn)代創(chuàng)傷特點(diǎn):嚴(yán)重創(chuàng)傷 多發(fā)傷 復(fù)合傷 群傷2、創(chuàng)傷的主要類型有哪些?閉和性損傷 開放性損傷 多發(fā)傷 復(fù)合傷3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的、原則是什么?目的:(一)維持生命 (二)減少出血,防止休克 (三) 保護(hù)傷口(四) 骨折固定 (五) 防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化 (六) 快速轉(zhuǎn)運(yùn)原則:(一)樹立整體意識(shí),重點(diǎn)、全面了解傷情,避免遺漏。(二)先搶救生命,如呼吸、心跳驟停,首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。(三)檢查傷情,快速、有效止血。(四)優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟,然后包扎四肢傷口。(五)從重到輕。(六)操作迅速、平穩(wěn),防止損傷加重。(七)做好個(gè)人防護(hù)。4、現(xiàn)場(chǎng)檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣的?檢查順序:1.判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境 2.判斷傷員傷情救護(hù)程序:(一)了解致傷因素,如交通傷、突發(fā)事件,判斷危險(xiǎn)是否已解除。(二)及時(shí)呼救,撥打急救電話。(三)觀察救護(hù)環(huán)境,選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場(chǎng)地。(四)按正確的搬運(yùn)方法使傷病人脫離現(xiàn)場(chǎng)和危險(xiǎn)環(huán)境。(五)置傷病人于適合體位。(六)迅速判斷傷情,了解傷員情況。(七)有呼吸、心跳停止時(shí),先搶救生命,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(八)有大血管損傷出血時(shí)立即止血。(九)包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口,然后包扎四肢傷口。(十)有四肢癱瘓,考慮有頸椎骨折、脫位時(shí),先固定頸部。(十一)固定四肢。(十二)安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5、如何判斷出血類別和估計(jì)出血量?出血分類:內(nèi)出血 外出血 皮下出血 動(dòng)脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管滲血 噴射鮮紅 涌出暗紅 滲出鮮紅變暗紅失血量估計(jì):失血的速度和數(shù)量是影響傷病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20(約800毫升)以上時(shí),可造成輕度休克,面色蒼白,出冷汗,手足濕冷,脈搏增快,可達(dá)每分鐘100次;失血2040(8001600毫升)時(shí),可造成中度休克,脈搏每分鐘100120次以上;失血40(1600毫升)以上時(shí),可造成重度休克,呼吸急促,煩躁不安或表情淡漠,血壓下降,脈搏細(xì)、弱,摸不清。6、常用的止血方法有幾種?指壓法、包扎法、止血帶法、填塞法、加壓包扎法、加墊屈肢。7、止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)是什么?適用于:上、下肢出血指壓和包扎止血無(wú)效方法:布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法注意事項(xiàng):.不是大出血不要輕易上止血帶,以免組織由于長(zhǎng)時(shí)間處在缺血缺氧無(wú)氧代謝狀態(tài),產(chǎn)生組織壞死;.不管是布帶還是橡皮帶,不得直接扎在皮膚上,以免損傷軟組織和神經(jīng);.上止血帶的松緊要適宜,太松達(dá)不到止血目的;過(guò)緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管;.要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時(shí)間,同時(shí)用大紅布條等物品標(biāo)明,提示是大出血的傷病員;.上止血帶后每隔50分鐘松解3-5分鐘,松解時(shí)動(dòng)作要輕要緩,以免血栓脫落再出血.如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替;.上止血帶后要盡快送醫(yī)院;.不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。8、包扎的注意事項(xiàng)是什么?包扎注意事項(xiàng):1、傷口上要加蓋敷料,不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶2、不要將繃帶纏繞過(guò)緊,經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)3、有繃帶過(guò)緊的體征,立即松開繃帶,重新纏繞(手、足的甲床發(fā)紫;繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫,有麻感或感覺消失;嚴(yán)重者手指、足趾不能活動(dòng))。4、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端,除非有損傷。此處在循環(huán)不良時(shí)易觀察甲床顏色變化。包扎的目的:保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染,減少感染機(jī)會(huì); 減少出血,預(yù)防休克;保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。包扎要領(lǐng):動(dòng)作要快;敷料蓋準(zhǔn)后不要移動(dòng);動(dòng)作要輕,不要碰撞傷口;包扎要牢靠。包扎四不:不上藥現(xiàn)場(chǎng)不涂藥;不觸摸手不許碰傷口; 不取匕首、利器等;不送內(nèi)臟外露、骨折突出部位。9、如何用繃帶做環(huán)形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎?1.環(huán)形法:此法多用于手腕部,肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀;第二、三圈作環(huán)形,并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi),最后用粘膏將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個(gè)頭,然后打結(jié)。2.蛇形法:此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。3.螺旋形法;此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。4.螺旋反折法:此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。5.8字形包扎法:在傷口上下,將繃帶由下而上,再由上而下,重復(fù)作“8”字行旋轉(zhuǎn)纏繞,每周遮蓋上周的1/31/2。用于包扎關(guān)節(jié)附近如肩部、腹股溝、髖關(guān)節(jié)、足跟與足背等處。6.回返形包扎法:多用來(lái)包扎頭部、殘肢端或指(趾)端。10、如何用三角巾做頭、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎?(1)頭部包扎:將三角巾的底邊疊兩層約二指寬,放于前額齊眉以上頂角拉向后頸部,三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方,拉向忱后,先作一個(gè)半結(jié),壓緊頂角,將頂角塞進(jìn)結(jié)里,然后再將左右底角到前額打結(jié)。(2)眼部包扎法單眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,以三分之二向下斜放在傷眼上,將下側(cè)較長(zhǎng)的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后,長(zhǎng)端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部,短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長(zhǎng)端打結(jié)。雙眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,將中央部蓋在一側(cè)傷眼上,下端從耳下繞到枕后,再經(jīng)對(duì)側(cè)耳上至眉間上方壓住上端,繼續(xù)繞過(guò)頭部到對(duì)側(cè)耳前,將上端反折斜向下,蓋住另一傷眼,再繞耳下與另一端在對(duì)側(cè)耳上或枕后打結(jié),也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周,于一側(cè)打結(jié)。(3) 肩部包扎法先把三角巾的中央放于肩部,頂角向頸部,底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部,兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié),然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過(guò)對(duì)側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下,借助系帶與兩底角打結(jié)。(4)胸背部包扎法一側(cè)胸部傷包扎法:傷在右胸,就將三角巾的頂角放在右肩上,然后把左右底角從兩腋窩拉過(guò)到背后(左邊要長(zhǎng)一些)打結(jié)。再把頂角拉過(guò)肩部與雙底角結(jié)系在一起?;蚶庙斀切c其打結(jié)。如果是左胸,就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣,不過(guò)其結(jié)應(yīng)打在胸前。全胸部包扎法:用一個(gè)大三角巾的頂角在中間直向剪開約2530厘米,分別放在頸部左右兩邊,然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié),再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。(5) 手、足包扎:手足心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾頂角,兩底角拉向手(足)背,左右交叉壓住頂角繞手腕(踝部)打結(jié)。(6)腹部包扎法把三角巾橫放在腹部,將頂角朝下,底邊置于臍部,拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié),頂角經(jīng)會(huì)陰拉至臀部上方,用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部,不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。11、如何判斷骨折?骨折的定義:骨受到外力打擊,發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí),稱骨折。骨折的判定:1、疼痛-突出表現(xiàn)是劇烈疼痛2、腫脹3、畸形- 骨折時(shí)肢體會(huì)發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。4、功能障礙骨折時(shí)肢體會(huì)發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。12、骨折固定的原則是什么? 1、先處理創(chuàng)面,做好包扎止血處理 2、夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定3、骨折斷端暴露,一般不要拉動(dòng),不要送回傷口內(nèi)(如骨折后肢體畸形,影響肢體血運(yùn)、要采取平緩牽拉肢體,適當(dāng)復(fù)位,確保肢體末端正常血運(yùn))4、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)5、現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng),避免現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)6、夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎,不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定7、夾板固定在骨突部位要加墊,避免損傷皮膚骨折固定的要領(lǐng):先止血 后包扎 再固定13、骨折固定的方法是什么?置傷病人于適當(dāng)位置,就地施救夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊,固定時(shí)操作要輕先固定骨折的上端,再固定下端,綁帶不要系在骨折處前臂、小腿部位的骨折,盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定,以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸固定后,上肢為屈肘位,下肢呈伸直位應(yīng)露出指(趾)端,便于檢查末稍血運(yùn)14、搬運(yùn)護(hù)送原則是什么?1. 迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情。2. 做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù),先救命后治傷。3. 應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。4. 傷病人體位要適宜。5. 不要無(wú)目的地移動(dòng)傷病人。6. 保持脊柱及肢體在一條軸線上,防止損傷加重。7. 動(dòng)作要輕巧,迅速,避免不必要的震動(dòng)。8. 注意傷情變化,并及時(shí)處理。15如何處理顱腦損傷、開放性氣胸、腸外溢、肢體離斷傷、脊柱損傷及骨盆骨折?開放性氣胸的處理:立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上膠布將敷料固定,三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié),三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎,傷員取半臥位。肢體離斷傷的處理:有大量紗布?jí)涸谥w殘端,用回返式包扎法加壓包扎用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼,以加強(qiáng)加壓止血和防止敷料脫落離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進(jìn)行固定如有大量的骨塊脫出,應(yīng)同時(shí)包好,一同送醫(yī)院,不能丟棄離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存腹部?jī)?nèi)臟脫出:(腸外溢)立即用保鮮膜、或大塊清潔敷料覆蓋傷口用三角巾做環(huán)形圈,圈的大小以能將腹內(nèi)脫出物環(huán)套為宜,將環(huán)行圈環(huán)套脫出物然后用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣隹三角巾腹部包扎傷員取平臥,雙膝屈曲固定。脊柱板或硬板擔(dān)架搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn)方法(三人搬運(yùn)方法):傷病人骨盆固定一人位于傷病人的胸部,傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上;一人位于腿部,一人專門保護(hù)骨盆雙手平伸,同時(shí)用力,抬起傷病人放于硬板擔(dān)架如有骨盆骨折,骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定,防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動(dòng)脊柱骨折搬運(yùn) (四人平托式)一人在傷病人的頭部,雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部另外三人在傷病人的同一側(cè)(一搬為右側(cè)),分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對(duì)側(cè)四人均單膝跪地四人同時(shí)用力,保持脊柱為一軸線,平穩(wěn)將傷病人抬起,放于脊柱板上上頸托,無(wú)頸托頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或衣物等固定頭部固定器固定頭部,或布帶固定68條固定帶,將傷病人固定于脊柱板24人搬運(yùn)第四章 常見急癥1、|意識(shí)障礙的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則?.保持氣道通暢,頭偏于一側(cè) .吸氧 .緊急呼叫EMS2、休克的癥狀有哪些?.自覺頭暈,心慌,緊張,冷汗。.煩躁不安,易激惹,口渴;逐漸轉(zhuǎn)為神志淡漠,嗜睡,甚至昏迷。.測(cè)收縮壓低于50mmHg.脈搏細(xì)數(shù),肢端濕冷,皮膚蒼白或紫紺。.少尿或無(wú)尿。(正常50ml/h, 30ml/h為少尿3、休克的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則?.體位:頭低腳高位;有呼吸困難者取折刀位頭腳均抬高15度。.保持呼吸道通暢.體溫處理:低體溫者予保暖,體溫高者予降溫。.有條件時(shí)吸氧。測(cè)血壓,并注意R、P、BP.外傷出血引起的休克應(yīng)有效止血。.緊急呼叫EMS,或送至就近醫(yī)院救治4、暈厥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)救護(hù)原則?.迅速讓病人平臥,頭部略放低位.保持室內(nèi)空氣清新,解開衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸道通暢.有條件可吸氧,檢測(cè)R、P、BP.經(jīng)上述處理不能好轉(zhuǎn),立即呼叫EMS5、急性冠脈綜合癥的定義是什么?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄血、流不暢,甚至某個(gè)分支完全阻塞,使心肌局部缺血、缺氧,所出現(xiàn)的臨床癥候群稱之為急性冠脈綜合征。6、心絞痛的誘因有哪些?常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、氣溫變化時(shí),心臟不能適應(yīng)身體對(duì)血液更多的需求7、急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?.立即安靜臥床,不隨意搬動(dòng),迅速呼叫EMS ,說(shuō)清病情.幫助病人處于疼痛最輕的體位解開衣領(lǐng)腰帶,鼓勵(lì)保持平靜,舌下含服硝酸甘油片,吸O2.無(wú)緩解,10分鐘后再含一片,若仍無(wú)效,10分鐘后可再含一片.多次含服不見效,且癥狀加重,應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生.密切注意病人意識(shí)、R、P、BP.緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員救治8、猝死的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?.迅速判斷病人的意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征.除顫:目擊病人突然倒地,無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏,應(yīng)立即實(shí)施心前區(qū)叩擊12次,.如無(wú)效停止叩擊,進(jìn)行CPR;有條件者,使用體外心臟除顫器(AED).緊急呼救,啟動(dòng)EMS;.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前立即心肺復(fù)蘇;.急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后,監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院處理同時(shí)不間斷搶救。9、腦血管意外的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?.使病人安靜臥床,頭部抬高,減少活動(dòng);.昏迷者,保持呼吸通暢,頭偏向一側(cè),注意清理嘔吐物.有條件時(shí)可予吸氧。 .不可飲水和進(jìn)食.撥打急救電話,緊急呼叫EMS,盡快送病人去醫(yī)院。.注意搬運(yùn)病人時(shí)要用擔(dān)架盡量平穩(wěn)的搬動(dòng),減少顛簸震動(dòng)。10、糖尿病昏迷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么.安靜臥位,保持呼吸通暢,頭偏向一側(cè).有條件立即查血糖,明確昏迷原因。.判斷困難時(shí),不可貿(mào)然采取飲糖水等措施.緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員或迅速送至就近醫(yī)院搶救第五章 意外傷害1、交通事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員緊急呼救:“999”、“120”、“110”、“122”關(guān)閉引擎,拉緊手掣或用石頭固定車輪查看傷情,從車內(nèi)救出傷人的過(guò)程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行先救命,后治傷,呼吸心跳停止者做CPR盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)惡性交通事故時(shí),當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。傷員量大時(shí),必須進(jìn)行傷情分類,傷員四類驗(yàn)傷,類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救,可明顯降低死亡率。2、觸電的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?切斷電源 救護(hù)人要絕緣呼吸心跳停止者,立即除顫、心肺復(fù)蘇緊急呼救,啟動(dòng)EMS持續(xù)進(jìn)行CPR,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎,再送醫(yī)院搶救3、溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?水中救護(hù) 岸上救護(hù) 水中自救- 不會(huì)游泳 X保持鎮(zhèn)靜X屏氣踢掉雙鞋放松上浮頭后仰水中自救會(huì)游泳X腿部或手肌肉痙攣-改仰泳X水草纏足潛水解開原路返回X旋渦最快速度沿切線游離水中救護(hù)不下水X首選X條件:有拋漂浮物+可夠著下水救人X脫褲子和鞋子+漂浮物X從背后靠近,將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面,另一手劃水,仰泳將其脫向岸邊X要使落水者頭面部露出水面岸上救護(hù)清除口鼻污物-控水-現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救控水:兒童:倒提現(xiàn)場(chǎng)搶救控水雙足或腹部放肩上走動(dòng)成人:半跪體位腹部放在膝上注意:不要輕易放棄,復(fù)蘇時(shí)可用毛巾擦身自四肢、軀干向心臟方向按摩4、毒物的吸收途徑有哪些?毒素的吸收途徑:呼吸道、消化道、皮膚和黏膜、靜脈肌肉。5、藥物、農(nóng)藥、酒精現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?藥物中毒:阿片類中毒立即撥打急救電話??诜弑M快催吐、洗胃(禁用阿撲嗎啡催吐;時(shí)間6小時(shí)也應(yīng)洗胃,加用生理鹽水高位灌腸)。阿片類藥物對(duì)呼吸中樞抑制作用十分明顯,故應(yīng)注意通氣,必要時(shí)行人工呼吸。急送醫(yī)院對(duì)癥治療。毒癮,烯丙嗎啡、納洛酮。催眠藥中毒:盡早撥打急救電話。如發(fā)現(xiàn)較早,病人尚未陷入昏迷,可予催吐昏迷病人,保持氣道通暢,如呼吸停止,采用人工呼吸。急送醫(yī)院搶救。農(nóng)藥中毒:撥打急救電話口服者立即催吐、洗胃,可用溫水,或用1:5000的高錳酸鉀(對(duì)硫磷中毒禁用),2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時(shí)禁用)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服、鞋、帽等大量清水或肥皂水沖洗全身、頭發(fā)、指甲立即送醫(yī)院搶救酒精中毒:1、輕度中毒,病人只需臥床休息,注意保暖,喝濃茶或咖啡以“醒酒”2、注意觀察病人的神志、呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即做CPR現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱,啟動(dòng)EMS,立即送醫(yī)院急救4、對(duì)于有嘔吐者,要清潔口腔,保持呼吸道通暢,側(cè)頭平臥,防窒息6、一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?1、立即門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處2、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來(lái)急救3、較輕的病人注意保暖,并給其喝含糖茶等熱飲料4、有條件可吸氧5、對(duì)呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)6、救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù),關(guān)閉煤氣總閘,禁止明火7、急呼煤氣公司排除故障8、重癥患者不要移至寒冷室外7、怎樣計(jì)算燒面積?不規(guī)則或小面積燒傷,用手掌粗算。中國(guó)九分法:將全身表面積劃分為若干9%的等分,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭頸部=19%;雙上肢=29%;軀干=39%;雙下肢=59%+1。小兒頭大下肢小,頭頸部面積=9+(12-年齡)%;雙下肢面積=46-(12-年齡)%。8、蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?1、切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑2、保持安靜,放低患肢,減慢血循環(huán)3、用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎,阻斷淋巴和靜脈血流,減少毒素吸收,每隔25-30分鐘放松一次4、用清水或肥皂水或尿液輕輕沖洗傷口5、如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu),受害人的傷口皮膚迅速腫脹,立即進(jìn)行抽吸。救護(hù)人或受害人口腔黏膜無(wú)潰破時(shí),可直接用口吸出,吸一口吐一口,邊吸邊漱口,反復(fù)進(jìn)行。6、在野外無(wú)條件時(shí),可用火柴燒灼傷口,以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長(zhǎng)1厘米的“一或十字”切開,以利排毒7、毒蛇咬傷后不能飲酒8、盡早呼救,尋求幫助9、速送醫(yī)院,應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療9、凍傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?1、必須爭(zhēng)分奪秒,及時(shí)救護(hù) 2、局部?jī)鰝?、全身凍傷,肢體凍僵、意識(shí)喪失者,在搬運(yùn)時(shí)要注意動(dòng)作的輕巧柔和,否則,會(huì)造成肢體扭傷、組織斷裂4、若出現(xiàn)心跳、呼吸停止,應(yīng)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。請(qǐng)醫(yī)生幫助,送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)5、有條件可利用保溫毯進(jìn)行保溫10、中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?1、迅速把病人移至陰涼通風(fēng)或有空調(diào)房間,平臥休息2、輕者飲淡鹽水或淡茶水,可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等3、體溫升高者,用涼水擦洗全身,水的溫度要逐步降低,在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之,以加快散熱4、嚴(yán)重中暑,經(jīng)降溫處理后,及早獲得專業(yè)治療5、啟動(dòng)EMS,獲得專業(yè)急救第六章 災(zāi)害事故1、災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)有什么特點(diǎn)?現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂,醫(yī)療救護(hù)條件艱苦,瞬間/大批傷員,傷情復(fù)雜,大量傷員同時(shí)需要救護(hù),交通通信不便2、災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?先救命后治傷 先重傷后輕傷 先搶后救,搶中有救盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng),先分類再后送醫(yī)療救護(hù)人員以救為主,其他人員以搶為主,各負(fù)其責(zé),相互配合3、地震的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么?先挖后救,挖救結(jié)合 先救命、后治傷對(duì)開放性傷面給予包扎,骨折給予固定注意脊柱骨折搶救 檢傷分類4、家庭、學(xué)校及公共場(chǎng)所如何避震?在公共場(chǎng)所避震:就近在牢固物處蹲伏不要慌亂,不要擁向出口要避免擁擠,避開人流,避免被擠到墻壁附近或棚欄處避開玻璃門窗,玻璃廚房或柜臺(tái),避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎品的貨架,避開廣告牌、吊燈、電扇等懸掛物在家庭避震:迅速躲在炕沿下、堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角,躲到小開間不要跳樓,不要站在窗邊及靠陽(yáng)臺(tái)墻邊,不要到陽(yáng)臺(tái)上去在學(xué)校避震:避開和切斷危險(xiǎn)物,逃離時(shí)不要擁擠,不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留上課時(shí):要在教師指揮下迅速抱頭,閉眼,躲在各自的課桌下在操場(chǎng)或室外時(shí):可原地不動(dòng)蹲下,雙手保護(hù)頭部,注意避開高大建筑物或危險(xiǎn)物5、火災(zāi)的救護(hù)原則是什么?火災(zāi)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)首先是使傷者盡快脫離現(xiàn)場(chǎng),使其處在一個(gè)安全環(huán)境下;醫(yī)學(xué)救護(hù):火的直接燒傷/氣體中毒6、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)被困人員如何安全撤離?從門出:匍匐前進(jìn),逃出門外 -浸濕外衣,沖下樓梯從陽(yáng)臺(tái):用陽(yáng)臺(tái)向下滑有繩子或跳樓7、原子武器傷害的致傷特點(diǎn)是什么?光輻射:又稱熱輻射,是核爆炸高溫火球中輻射出的強(qiáng)光和強(qiáng)熱沖擊波:指核爆炸時(shí),從爆心向四周傳播的高速高壓氣浪早期核輻射:爆炸最初十幾秒內(nèi)從火球和煙云中放射出的(珈瑪)射線和中子流,是核武器特有的殺傷破壞因素。放射性沾染:核爆炸產(chǎn)生的放射性物質(zhì),對(duì)空氣、地面、水源、人員等造成污染,也是核武器特有的傷害破壞因素核電磁脈沖:指核爆炸產(chǎn)生的電磁脈沖,主要對(duì)電機(jī)、電子設(shè)備等有干擾破壞作用8、如何做好原子武器傷害防護(hù)?襲擊警報(bào)時(shí):聽到核武器襲擊的警報(bào),家庭人員應(yīng)迅速拉斷電閘、關(guān)閉煤氣或熄滅爐火、關(guān)閉門窗,帶好個(gè)人防護(hù)用品和生活用品,按預(yù)定方案,迅速有秩序地進(jìn)入指定的人防隱蔽工呈,并按指定位置坐好。隱蔽工事內(nèi):若隱蔽工事有濾毒通風(fēng)設(shè)備的,應(yīng)先關(guān)好防護(hù)門和密閉門,將工事與外界隔絕后再進(jìn)行濾毒通風(fēng)。隱蔽在沒有密閉設(shè)備工事內(nèi)的人員,應(yīng)盡量避開工事的門和其他孔口部位,并用棉球或手指堵住耳孔,防止鼓膜損傷。頭和身體盡量不要貼靠在工事的墻壁上。不要隨意走動(dòng)、吸煙、大聲喧嘩。在室內(nèi):來(lái)不及進(jìn)入人防工事的人員應(yīng)利用地形、地物就近隱蔽防護(hù)。在室內(nèi):利用拐角或墻角的桌下、床下臥倒。盡量避開門窗和易燃、易爆物。在街上:利用堅(jiān)固的建筑物,拐角處或緊靠隱蔽一側(cè)的墻根處臥倒,但要避開高大易倒的建筑物(如煙囪、高壓線等)。臥倒的基本方法:背向爆心臥倒,雙手交叉胸下,頭夾于兩臂之間,兩腿并攏夾緊,雙肘前伸支起,閉眼閉嘴憋氣,胸部離開地面,重保護(hù)頭部。沖擊波過(guò)后,應(yīng)立即站起,迅速抖落身上的灰塵,盡快進(jìn)入人防工事或撤離站染區(qū)域。進(jìn)入人防工事后,應(yīng)對(duì)人員或物品進(jìn)行洗消。撤離沾染區(qū)時(shí),應(yīng)穿戴好防毒衣、防毒面具。沒有防毒器具也可用就便器材進(jìn)行防護(hù):用雨衣、塑料布、床單等遮蓋暴露的皮膚,用耳塞或棉球塞住耳朵,戴口罩或用毛貼捂住口鼻扎好“三口”即領(lǐng)口、袖口、褲腳口?!叭凇?扎緊方法:用毛巾扎領(lǐng)口袖口應(yīng)先疊緊,在袖口上方5厘米處用松緊帶扎緊,活結(jié)系于外側(cè)褲腳也先疊緊,用繩子在褲腳口上方5厘米處扎緊,活結(jié)系于前側(cè)撤離時(shí)人員之間應(yīng)保持適當(dāng)距離,防止揚(yáng)起灰塵沾染其他人員在沾染區(qū)內(nèi)不要接觸沾染物,不要吸煙、飲水和吃食物,不要坐臥。撤離沾染區(qū)后,應(yīng)進(jìn)行人和物的洗消有條件的進(jìn)行全身淋浴局部擦洗,用清水和肥皂擦洗暴露的皮膚和漱口無(wú)水時(shí),用毛巾、紗布或棉球干擦,方法是從上到下,順一個(gè)方向擦拭衣服物品可用拍打、掃除、抖指、洗滌、抹擦、沖洗等各種方法消除沾染。拍打揮拂時(shí),應(yīng)戴手套,站在上風(fēng)、順風(fēng)處。洗消用過(guò)的水應(yīng)排入指定的污水坑內(nèi)。用過(guò)的棉球等垃圾應(yīng)倒在指定的地點(diǎn),不能隨便亂倒亂丟。9、如何做好生物戰(zhàn)劑傷害的救護(hù)?隔離-隔離按傳染病的通用的隔離原則進(jìn)行:臥床休息,洗澡,發(fā)熱的處理-給鎮(zhèn)靜劑,或退熱劑加小劑量的鎮(zhèn)靜劑注意飲食- 飲食富營(yíng)養(yǎng),多飲水10、“一戴”、“二隔”、“三救出”及“六早方案”是什么?“一戴” 救護(hù)者.施救者應(yīng)首先做好自身應(yīng)急防護(hù).有條件-防毒面具.無(wú)條件-防毒口罩.腰間系好安全帶.不宜呆在毒源處過(guò)久,可輪流或重復(fù)進(jìn)入.毒源區(qū)外人員應(yīng)嚴(yán)密觀察、監(jiān)護(hù),并拉好安全帶的另一端,一旦發(fā)現(xiàn)情況迅即令其撤出或?qū)⑵錉坷觥岸簟敝卸菊?施救人員攜帶防護(hù)物品將其戴在中毒者口鼻上.緊急情況下也可用便攜式供氧裝置(如氧氣袋、瓶等)為其吸氧.如毒氣來(lái)自進(jìn)氣閥門,應(yīng)立即予以關(guān)閉.毒源區(qū)域迅速通風(fēng)或使用鼓風(fēng)機(jī)向中毒者方向送風(fēng)也有明顯驅(qū)毒效果“三救出”.搶救人員在“一戴二隔”的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)分奪秒地將中毒者移離出毒源區(qū),進(jìn)一步作醫(yī)療救護(hù)。.一般以2名施救人員搶救一名中毒者為宜,可縮短救出時(shí)間?!傲绶桨浮?早期現(xiàn)場(chǎng)處理 .早期使用地塞米松和山莨菪堿(四氧化二氮);.早期氣道濕化;.對(duì)重度吸人中毒患者早期氣管切開;.早期預(yù)防肺水腫的發(fā)生 ;.早期進(jìn)行綜合治療是致關(guān)重要的。PS:為了整理這堆資料,害得我對(duì)特地跑去買的絕味鴨脖提不起一點(diǎn)興趣。面對(duì)課件上一堆斷胳膊斷腿的鮮血淋漓的場(chǎng)面!哎,就當(dāng)減肥了??上业镍啿?55安徽省立醫(yī)院首屆“急救之星”杯急救技能與知識(shí)大賽復(fù)習(xí)材料選擇題1. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:BA 80-100次/分;B 100次/分; C 120次/分;D 60-80次/分2. 2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為:AA 30:2;B 15:2;C 30:1;D 15:13. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為:AA 雙乳頭之間胸骨正中部;B 心尖部; C 胸骨中段;D 胸骨左緣第五肋間4. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:CA 胸廓前后徑的一半;B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm5. 在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:AA 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml6. 2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為:AA 超過(guò)1秒;B 小于1秒;C 與呼氣時(shí)間等同;D 快速用力吹氣7. 在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸的頻率為:BA 6-8次/分;B 8-10次/分;C 10-12次/分;D 12-15次/分8. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為:DA 5分鐘;B 3分鐘;C 10分鐘;D 2分鐘9. 使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為:CA 200J;B 300J;C 360J;D 150J10. 使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為:CA 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J11. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為:AA 仰頭舉頦法;B 雙手推舉下頜法;D 托頦法;D 環(huán)狀軟骨壓迫法12. 心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:AA 1次;B 3次;C 2次;D 4次13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?;颊咧凶畛R姷男穆蔀椋篊A 心臟停搏;B 無(wú)脈性室顫;C 室顫;D 電-機(jī)械分離14. 對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為:DA 胸外按壓;B 靜脈推注利多卡因;C 靜脈推注胺碘酮;D 立即除顫15. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng):AA 先進(jìn)行2 次人工呼吸后立即開始胸外按壓;B 呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;C 馬上尋找自動(dòng)除顫儀;D 先開始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng):BA 心前區(qū)叩擊;B 先行約5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇再行除顫;C 不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫;D 先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17. 無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng):AA 先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇;B 行12導(dǎo)心電圖檢查;C 建立深靜脈通道;D 準(zhǔn)備電除顫18. 心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng):BA 立即檢查心跳或脈搏;B 先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查;C 立即進(jìn)行心電圖檢查;D 調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫19. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為:AA 1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;B 1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;C 5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;D 1mg-3mg-5mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次20. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為:AA 一次性靜脈推注40U;B 40U,每5分鐘重復(fù)一次;C一次性靜脈推注20U;D 20U,每5分鐘重復(fù)一次21、18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是:( B )A. 急性安定中毒 ; B. 急性有機(jī)磷中毒; C. 急性一氧化碳中毒D. 急性氯丙嗪中毒; E. 急性巴比妥中毒。22、女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀:( B )A. 多汗B. 肌纖維束顫動(dòng);C. 瞳孔縮小; D. 流涎;E. 肺水腫。23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位:( B )A. 右側(cè)臥位; B. 左側(cè)臥位;C. 仰臥位 D. 俯臥位。 24、成人胃管插入的深度一般為:( C )A. 4045cm; B. 5560cm; C. 4555cm; D. 60cm以上。25. 判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考:( B )A. 洗胃液量; B. 洗出液是否澄清無(wú)味;C. 臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)。 26、異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗:( C )A. VitB1; B. VitB2; C. VitB6; D. VitB1227、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間:( D )A. 13d; B. 35d; C. 57d;D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。28、海絡(luò)因中毒時(shí),解毒藥首選:( C )A. 洛貝林; B. 阿托品; C. 納酪酮; D. 氟馬西尼。29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療: ( D )A. 西地蘭; B. 速尿;C. 甲強(qiáng)龍; D. 阿托品。30、安定類藥物中毒特效解毒劑是:( A )A. 氟馬西尼; B. 納酪酮; C. 美解眠; D. 碳酸氫鈉。31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為:( A )A. 銀環(huán)蛇; B. 五步蛇; C. 竹葉青蛇; D. 蝰蛇。32、分泌混合毒素的毒蛇為: ( C )A. 金環(huán)蛇; B. 海蛇; C. 眼鏡蛇; D. 五步蛇。33、關(guān)于河豚魚中毒,哪項(xiàng)不是其治療方法: (D )A. 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉; B. 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射;C. 呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣; D. 碳酸氫鈉靜滴。34、女性,23歲,食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無(wú)力,不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是: ( B )A. 急性酒精中毒;B. 河. 肉毒桿菌中毒;D. 過(guò)敏性休克。35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥: ( D )A. 休克;B. 呼吸衰竭; C. 腦水腫; D. 急性心肌梗死。36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒:( D )A. 高壓氧艙; B. 脫水; C. 改善腦代謝; D. 輸鮮血漿。37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:( B )A. 10%30%; B. 30%50%; C. 50%70%; D. 5%10%38、洗胃液的溫度最好選擇在: ( A )A. 3237; B. 4左右; C. 3740; D. 212439、慢性酒精中毒常見合并癥不包括: ( D )A. 慢性胃炎;B. 酒精性肝硬化; C. 周圍神經(jīng)炎; D. 精神分裂癥。40、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋?( A )A. 進(jìn)行性肺纖維化B. 急性腎功能衰竭C. 中毒性肝損害;D. 中毒性心肌炎。41、院前急救處理病人時(shí)遵循從(B)的順序最為可靠。A軀干到四肢;B頭到腳; C哪里出血先處理哪里;D個(gè)人習(xí)慣42、對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了(A)步驟。A 關(guān)鍵的;B 所有的;C 一般的;D全部的;43、由于固定韌帶的牽拉,下列哪個(gè)器官的損傷很常見。(C)A肺臟;B膽囊;C脾臟;D闌尾44.擠壓傷不常發(fā)生于(D)A肺;B心; C膈??;D空虛的膀胱45、跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速。A水平方面;B垂直方面;C旋轉(zhuǎn)方面;D拋物線性的46、跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素(D)A跌落的高度;B撞擊地面的部位;C地面的形態(tài);D跌落者的體重47、刀傷中,第(C)肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A 二;B 三;C 四;D 五48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(D)A膈膜破裂;B氣胸;C胃腸道的損傷;D骨折49、刀傷的處理,重要原則是(A)A不要取出刺入體內(nèi)的刀具;B取出刺入體內(nèi)的刀具C快速輸液; D包扎傷口50、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng):(C)A病史采集;B全面而詳細(xì)的檢查;C迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象51、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:(C)A大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及;B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng);C自主循環(huán)恢復(fù)51、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢:(A)A喉或氣管的軟骨骨折;B休克;C顱腦損傷52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后,首要的任務(wù)是:(B)A安全地運(yùn)送;B除去正在威脅病人生命的因素;C骨折固定53、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有:(C)A腹膜后臟器的損傷;B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血;C以上都是54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是:(A)A顱腦損傷;B胸部損傷;C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55、插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的。(C)A上臺(tái)下巴 B舌頭牽拉器 C 喉鏡 D用Scissor方法56、使用簡(jiǎn)易面罩通氣開通氧氣瓶,速度維持在-L/min左右。(D)A2-3 B3-5 C7-10 D11-1257、用口面罩方式進(jìn)行通氣,吸氣時(shí)間保持在-秒,呼氣時(shí)間約-秒。(A)A1.52, 1.54 B11.5, 13 C1.52, 1.52 D 11.5, 2358、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊,使通氣量保持在-ml。(B)A600800 B8001000 C10001200 D12
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