氣功與推拿論文.doc

少林內功基本功式訓練與專業(yè)醫(yī)學生推拿手法效度的相關性少林內功推拿派是影響較大的推拿流派之一，古代習武之人，常易傷筋損骨，同道中人在解決損傷的同時積累了大量治療跌打損傷的經(jīng)驗。而續(xù)筋接骨同時治療方法的總結已然發(fā)揮成為一整套推拿按摩之手法，用于民間造福一方百姓。少林內功推拿流派隨之誕生，清末已自成一家，在山東等地盛傳流行。習練少林內功有強筋健骨、增強內勁、疏通經(jīng)絡、調和氣血、平衡陰陽、協(xié)調臟腑的作用。內功推拿流派要求施術者要具備堅實的內功基礎。施術時要求運功于內，發(fā)力于外，才能做到剛勁有力、柔剛相濟、陰陽有序、溫力并行，從而達到外治內練1長期科學的練習可以為將來的臨床工作打下良好的基礎。少林內功不強調吐納意守，而將重點放在靜息用力、以力貫氣，所謂“練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢”。少林內功。這一特點有利于在校醫(yī)學生的習練，習練日久，增強消化功能，并使神經(jīng)系統(tǒng)功能得到調節(jié)。據(jù)調查，中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)在校大學生在學習推拿手法過程中，從體力和技巧方面都普遍存在無法適應的現(xiàn)狀，勢必造成畢業(yè)后難以勝任臨床工作的結果。因此從中醫(yī)學醫(yī)學針灸推拿專業(yè)大學生的需求出發(fā)，評估功法訓練教學促進推拿手法教學與提高臨床能力的客觀效果，分析健身氣功的優(yōu)勢與特色、存在的問題，以便進一步完善功法教學，并進一步實施與推廣提供實踐依據(jù)。1.少林內功的特點和現(xiàn)代研究少林內功是我國傳統(tǒng)導引功法，原為武林強身的基本功，后被內功推拿流派所采用。靜力性下肢檔式為主的推拿功法鍛煉可以增強耐力、體能觀點的提出和心率變化量與下肢檔式練習時間線形關系的發(fā)現(xiàn)，初步動搖了現(xiàn)代體育界只有動力性運動訓練(跑步、游泳等)才能提高人體有氧耐力的傳統(tǒng)觀點。少林內功有別于其他練功方法的主要方而在于，不太強調吐納與意守，而講究蓄勁于指端，以力貫氣，所謂練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢。它屬于外功，運動量較大、氣感強、增勁明顯，強身健體作用較強。特別是青年人進行鍛煉時一，要求檔式低、發(fā)力大，故運動量較大，增強肌力效果也十分明顯4。在練習過程中由于不受場地、器材等因素的限制，簡便易學，還能調整內臟功能、陶冶情操、增強體質，是一種扶正祛邪的強身功法。通過傳統(tǒng)功法增強推拿臨床者的體質，加其運用手法的技巧、耐力和功力，充分發(fā)揮推拿的臨床療效。研究表明，功法訓煉能夠改善心肺功能、免疫能力、心理功能5-9。功法訓練被普遍認為能顯著增加推拿專業(yè)學生所需的肌力(指力、握力、臂力、腰腿力量等)。 少林內功鍛煉時所使用的“自然呼吸”法，可以說是一種高度的呼吸技巧，它一般不會使心臟回流和心博出發(fā)生很大的變化，但是對推進全身的血液循環(huán)卻有著一定的效應。在我們以往的研究和相關文獻中，證實這種呼吸法可以提高血液循環(huán)和氧氣運輸能力10-11。目前國內文獻中，有關國外針灸推拿專業(yè)功法教學模式的研究較少，國外中醫(yī)院校盡管重視學生的實踐技能培養(yǎng)，但由于針灸推拿專業(yè)發(fā)展較晚，教學模式還不成熟。因而都在努力與中國的中醫(yī)院校建立聯(lián)系，將學生的技能培養(yǎng)安排在中國進行，公立大學學生在最后一年有被送去中國實習的機會4。 2.習練少林內功對推拿專業(yè)醫(yī)學生的意義所在2.1全面提高青年的身體素質，結束應試教育對身體狀況的負面影響經(jīng)過應試教育的大學生身體狀況堪憂，在新生軍訓過程中發(fā)生暈厥事件屢見不鮮，大學階段正是要為走向職業(yè)崗位準備的階段，而中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)醫(yī)學生要從事的臨床工作更是對身體素質的一大考驗。從這一點上來講，中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)醫(yī)學生進行功法訓練意義非凡。有報道稱，大學生軍訓工作存在內容貧乏，單調，缺乏科學性系統(tǒng)性等問題，提出了科學軍訓、內涵軍訓等理念【+】，如何具體操作，我認為中醫(yī)院校的同學有優(yōu)勢有必要進行具體環(huán)節(jié)的改良，比如加入少林內功的訓練，將有利于學生更好地完成五年的學業(yè)。我們知道西方的高等教育才是更加嚴格和繁重的課業(yè)的開始，而與我國過獨木橋之后的放松形成鮮明的對比?！尽慨斍按髮W生軍訓工作問題分析與對策研究，李俊，青年與社會，2014年9月，第27期 總第573期，82頁2.2蓄氣養(yǎng)精 筑基壯體推拿療法是一種外治方法，比較直接作用于內臟器官組織的藥物療法具有綠色天然、易于為患者接受等特點，但是手法治療必須通過體表感受器的傳導才能深透到病所，所以推拿手法要求持久、有力、均勻、柔和最終達到深透之效。中國推拿術中以推拿功法作為特點之一，推拿離不開練功，必須經(jīng)過艱苦而長期的功法鍛煉，具有一定的功力，才能從事推拿工作。社會上流傳的保健按摩場所的大部分從業(yè)者都是經(jīng)過短期手法訓練的速成者，素質參差，不論功法，手法更是形似而神不備，這種手法很難真正起到很好的治療效果。為了區(qū)別于非專業(yè)從業(yè)者,經(jīng)過正規(guī)訓練的專業(yè)學生有必要進行功法訓練2。2.2從業(yè)時肢體自護和精神自護最佳方式（增加推拿醫(yī)師自護的文獻）推拿工作是集力量、技巧和功力于一身的行業(yè)，力量素質是指人的身體或某一部分肌肉工作時克服內外阻力的能力，基本決定人體運動速度素質的提高、耐力素質的增長、柔韌素質的發(fā)揮和靈敏素質的表現(xiàn)。而推拿醫(yī)師若不懂得自護和強健體質將出現(xiàn)卻或多或少或輕或重的頸肩腰腿痛的癥狀，臨床推拿醫(yī)師皆言勞損所致，勞動強度大，實則沒有經(jīng)過系統(tǒng)長期的功法訓練所致。大學生階段正處于快速發(fā)育和趨于成熟的階段，身體的力量、速度、耐力、柔韌和靈敏等功能素質也都明顯增強3。但目前大學生的體質健康水平不容樂觀，身體素質處于下降趨勢，難以應對將來的所從事的推拿工作。2.3指導患者醫(yī)練結合，療效頗佳（增加醫(yī)練結合的文獻）將推拿練功和手法操作相結合，在手法操作中體現(xiàn)練功的內容，就可以增長功力、增強療效，同時解決兩者之間的銜接和運用【1】【1】 推拿練功與手法操作的結合與應用探討手法操作中的義、氣、力、形，按摩與導引，2009年1月第25卷，第一期，總第169期，付國兵，戴曉暉提高體能、增強體質，穩(wěn)定專業(yè)思想。師資短缺，教學資源緊缺，學制學時有限，沒有規(guī)范的練功房【2】【2】針灸推拿學專業(yè)推拿練功學教學內容研究，邰先桃，喻箴、趙永海云南中醫(yī)學院學報，2011年6月，第34卷第3期，59頁推拿練功學，目的在于增強推拿從業(yè)人員體質是推拿從業(yè)人員在今后的臨床工作中指導患者康復鍛煉【3】【3】推拿練功學教學改革嘗試，沈愛明，師成賢，張巧麗，王文龍，張偉衛(wèi)生職業(yè)教育，2009年，86頁動作、適用、醫(yī)理相結合【4】推拿手法教學與練功，張熊忠，按摩與康復醫(yī)學2015年第6卷第2期49頁【5】推拿練功對大學生體質發(fā)展變化影響的研究 郭爭鳴，劉毅，2013年6月中醫(yī)藥導報，19卷第6期，57頁【6】對內功推拿幾個重要問題的探討，王士安，姚斐，趙毅，2016年4月第23卷第期，中國中醫(yī)藥信息雜志，【7】練功培養(yǎng)湘西“劉氏小兒推拿”專業(yè)素質初探，李中正，石維坤按摩與康復醫(yī)學，2013年7月第4卷第7期，63頁【】古代按摩器械考，中醫(yī)文獻雜志，李華東3.存在的問題現(xiàn)有的研究主要以少林內功對大學生的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肌力的增強、免疫系統(tǒng)等方面的研究，很少與推拿手法相結合，或者針對某種功法對推拿手法教學質量影響進行研究。而中醫(yī)各專業(yè)的教學模式以從基礎-臨床教學-實習的“老三段”教學模式為主，注重了知識結構的基礎訓練，缺乏對體能積累的課程體系。其深層次的問題主要表現(xiàn)在學生動手能力差，操作手法力量不足，以致很多學生進入臨床實習，甚至工作后仍不能熟練地掌握針灸推拿手法的操作技能，無法適應臨床。歷史上推拿流派教育靠的是 “師承家授”得以沿襲下來，師承教育重視功法和手法的實踐性，使學習者始終不脫離實踐，我們可以吸取傳統(tǒng)流派中功法教育的有益之處，科學合理地安排教學計劃。參考文獻1王國才主編。推拿手法學M 中國中醫(yī)藥出版社 2007.第2版,25-302張國棟，任莉萍.中國醫(yī)學導報J.談推拿功法在推拿學中的重要地位 2008.5（24,），953張友建，于海潔.推拿功法對非體育專業(yè)大學生力量素質的影響J.中國學校衛(wèi)生，2014,8（35）.1243-1244.4劉飛。針灸推拿專業(yè)實訓教學模式的研究.碩士論文，2011，5呂明.推拿功法學M北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:61-78.6徐俊，周信文，萬平，等.心率與推拿功法“靜力性”下肢檔勢的關系J.按摩與導引，1996,12(2):5-6.7嚴雋陶，張宏，徐俊，吳信忠，等.靜力推拿功法訓練對最大攝氧量的影響J.按摩與導引，2002,18(3):12-13.8王超，李江山.易筋經(jīng)鍛煉對推拿專業(yè)學生心理及PFI指數(shù)、心率的影響J.中國中醫(yī)藥信息雜志，2008,15(2);110-111.9李曉明，李金容.健身氣功易筋經(jīng)鍛煉對大學生免疫系統(tǒng)的影響J.安徽體育科技，2006,27(5):46-48.10 Qiang Li, Y. Matauura, S.Tsubouchi, Qiming Li N. Shimiau: A study on physiological changes in Shaolin Internal Qigong.J. Intl. Soc. Lif