自閉癥專題：行為篇(二)處理策略.doc

自閉癥專題：行為篇（二）處理策略ABC矯正法 (Antecedent-Behaviour-ConsequenceModification)這種矯正法以三個(gè)重點(diǎn)處理學(xué)生的行為問(wèn)題： 前因 Antecedento 出現(xiàn)這種行為前的情況，尤其是導(dǎo)致行為出現(xiàn)的事件，例如某人做了某些事情，以致自閉癥學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題行為 行為 Behaviourso 受關(guān)注的問(wèn)題行為 后果 Consequenceso 在問(wèn)題行為出現(xiàn)后隨即發(fā)生的事情，例如教師、同學(xué)，或旁人的反應(yīng)，以及自閉癥學(xué)生因而得到的對(duì)待等矯正法的原則透過(guò)鑒定問(wèn)題行為，改變有關(guān)的前因及/或后果，藉以斷?問(wèn)題行為的連鎖性，而培養(yǎng)恰當(dāng)?shù)男袨椤２襟E1. 清楚描述問(wèn)題行為o 例如：發(fā)脾氣只是一個(gè)粗略的描述；更具體的描述應(yīng)是：在英文課堂上當(dāng)教師提問(wèn)其它學(xué)生時(shí)，自閉癥學(xué)生大聲不停叫嚷了兩分鐘。2. 深入觀察、詳細(xì)記錄o 例如出現(xiàn)這種行為的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、次數(shù)、場(chǎng)合、當(dāng)時(shí)學(xué)生的情緒狀況、其它人的反應(yīng)。3. 分析有關(guān)前因、行為和后果的記錄，提出假設(shè)。o 推算出在什么情況下問(wèn)題行為的次數(shù)出現(xiàn)較多或較少，學(xué)生是否藉問(wèn)題行為而直接得到好處，或間接逃避一些事情。也要站在學(xué)生的立場(chǎng)想一想，他們或許未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變的環(huán)境，才作出這種行為。4. 訂定明確的行為目標(biāo)。o 例如小明在生氣時(shí)會(huì)鼓起兩腮，而不是大聲叫嚷。5. 從行為的前因方面著手o 消除誘因：例如小明每次聽(tīng)到課室外的車(chē)聲便會(huì)跑到窗前往外邊看。教師可以嘗試改變小明聽(tīng)到車(chē)聲這一個(gè)前因，例如把小明編排到離開(kāi)馬路較遠(yuǎn)的課室，或把小明編排到距離窗口較遠(yuǎn)的座位，又或者把靠近小明的窗門(mén)關(guān)上。o 給予清晰指示，輔以示范：若學(xué)生的問(wèn)題行為是由于他們不明白課堂的要求，教師可給予他們清晰的指示，還可示范恰當(dāng)?shù)男袨椤＝處熞嗫稍趩?wèn)題行為出現(xiàn)的初期給予自閉癥學(xué)生及時(shí)的幫助，從而減低問(wèn)題行為惡化的機(jī)會(huì)。o 形式變化：若然問(wèn)題行為是由于自閉癥學(xué)生對(duì)個(gè)別的學(xué)習(xí)形式有所偏執(zhí)，在現(xiàn)實(shí)情況容許下，嘗試采用不同的教學(xué)形式。o 提前預(yù)告：若學(xué)生對(duì)新的環(huán)境或工作反應(yīng)較大而導(dǎo)致問(wèn)題行為出現(xiàn)，教師可嘗試預(yù)先告訴學(xué)生有關(guān)的轉(zhuǎn)變，或與學(xué)生進(jìn)行模擬練習(xí)。6. 從行為的后果方面著手o 不予理會(huì)：這種方法較適用于引人注意的行為。教師不予理會(huì)后，學(xué)生初時(shí)可能會(huì)變本加厲，教師應(yīng)盡可能保持冷靜，堅(jiān)決不讓學(xué)生以不恰當(dāng)?shù)氖址ǖ玫絼e人的關(guān)注。這種方法并不適用于嚴(yán)重或形勢(shì)危急的情況，如涉及自傷的行為。o 表示接納：讓自閉癥學(xué)生知道教師或家長(zhǎng)是明白和接納他/她的情緒和感受，縱使其表達(dá)方式并不恰當(dāng)。o 示意停止：當(dāng)問(wèn)題行為出現(xiàn)時(shí)，教師可嘗試直接著自閉癥學(xué)生停止。教師亦可預(yù)先與學(xué)生訂定一套手勢(shì)或暗號(hào)，作為教師向自閉癥學(xué)生示意需要停止該問(wèn)題行為。o 鼓勵(lì)其它恰當(dāng)?shù)男袨椋狠^積極的做法是把握機(jī)會(huì)贊賞恰當(dāng)?shù)男袨?，尤其是那些與問(wèn)題行為不兼容的行為。例如當(dāng)小明兩唇閉合，鼓起兩腮時(shí)便不能大聲叫嚷。o 重新組合：嘗試重新組合學(xué)生，安排在小組內(nèi)有比較接納自閉癥學(xué)生的同儕，甚至提供朋輩互助。無(wú)論從前因或后果著手處理學(xué)生的問(wèn)題，若教師能夠找出導(dǎo)致問(wèn)題行為的成因，或強(qiáng)化行為的后果，然后對(duì)癥下藥，就能收效。 ABC例子學(xué)生在面對(duì)困難時(shí)大發(fā)脾氣，把書(shū)桌上的東西推倒在地上： o 前因 Antecedent 獲分配工作o 行為 Behaviours 把書(shū)桌上的東西翻在地上，并大叫：我不懂得怎樣做呀！o 后果 Consequences 四周的人看見(jiàn)馬上安撫或隔離他，使他不用面對(duì)獲分配的工作學(xué)生因推翻東西及大叫，而不必工作，關(guān)鍵是他不懂得怎樣做。教師可嘗試把學(xué)生的工作預(yù)先分成較容易完成的步驟，逐步教導(dǎo)學(xué)生完成。在學(xué)生完成個(gè)別步驟后便加以鼓勵(lì)，藉以加強(qiáng)他們的成功感。功能行為分析 (Functional BehaviourAnalysis)ABC矯正法的重點(diǎn)，是行為的前因和后果。有時(shí)這兩者與問(wèn)題行為的關(guān)連并不明顯，例如房間的某一擺設(shè)會(huì)令小明想起他不愉快的經(jīng)歷，繼而尖叫。那種不愉快的經(jīng)歷可能已發(fā)生了一段時(shí)間，要找出這個(gè)前因并不容易。另一種策略是透過(guò)功能行為分析，找出該問(wèn)題行為發(fā)揮了什么功能，或傳遞了什么信息，例如自閉癥學(xué)生的自傷行為可能發(fā)揮以下的功能： 表示需要幫助 逃避帶有壓迫成分的情況或活動(dòng) 渴望得到某一物品 對(duì)一些不喜歡的節(jié)目或活動(dòng)表示抗拒 尋求刺激教師進(jìn)行功能行為分析時(shí)，可圍繞以下問(wèn)題作出研究： 學(xué)生展示什么行為？ 學(xué)生在什么地方展示這種行為？ 這些行為的對(duì)象是誰(shuí)？ 學(xué)生與誰(shuí)一起展示這些行為？ 學(xué)生在什么時(shí)間展示這些行為？ 學(xué)生在展示這些行為后有什么事情發(fā)生？六個(gè)步驟1. 描述問(wèn)題行為o 描述要仔細(xì)，讓不同的人對(duì)問(wèn)題行為有一致的了解。舉例來(lái)說(shuō)：搞事、搗蛋一類的描述較模糊，用手拍打同學(xué)、把玩具推倒在地上和把玩具擲向同學(xué)則能更清楚地描述問(wèn)題行動(dòng)。2. 觀察學(xué)生o 觀察和記錄學(xué)生在什么時(shí)間和情況下出現(xiàn)問(wèn)題行為。在可能的范圍內(nèi)，嘗試每天定時(shí)作出簡(jiǎn)短的觀察和記錄。3. 識(shí)別學(xué)生藉問(wèn)題行為所達(dá)到的目的o 教師可多留意問(wèn)題行為出現(xiàn)時(shí)的情況及后果，尤其是學(xué)生從中得到的好處，例如：希望獲得關(guān)注或物品，或借機(jī)會(huì)逃避困難等。4. 資料分析o 在搜集得來(lái)的資料中找尋特定的模式，例如近似的前因或后果，繼而推論出一些假設(shè)，藉以解釋問(wèn)題行為的出現(xiàn)。常見(jiàn)的假設(shè)可圍繞下列三種情況：o 正面強(qiáng)化: 學(xué)生透過(guò)問(wèn)題行為而得到關(guān)注或物品等。教師要注意的是，責(zé)罵和懲罰對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，有時(shí)可算是一種關(guān)注，會(huì)使問(wèn)題行為再度出現(xiàn)o 負(fù)面強(qiáng)化: 學(xué)生藉問(wèn)題行為而逃避某些工作或人物o 感官?gòu)?qiáng)化或自動(dòng)強(qiáng)化: 學(xué)生藉問(wèn)題行為來(lái)自我刺激5. 調(diào)節(jié)環(huán)境以測(cè)試行為的功用o 有時(shí)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的數(shù)據(jù)搜集和分析，問(wèn)題行為背后的目的仍不明顯。教師可有系統(tǒng)地改變一些環(huán)境因素，從而觀察學(xué)生的問(wèn)題行為有何相應(yīng)轉(zhuǎn)變。但在改變環(huán)境因素時(shí)，每次只應(yīng)改動(dòng)一個(gè)因素，以便能較準(zhǔn)確地推斷產(chǎn)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變的原因。6. 培養(yǎng)適當(dāng)行為o 自閉癥學(xué)生的問(wèn)題行為往往是為傳遞某一個(gè)信息。要減少問(wèn)題行為出現(xiàn)，較有效的方法是教導(dǎo)學(xué)生采用另一種較恰當(dāng)?shù)男袨閬?lái)表達(dá)相同的信息。自閉癥學(xué)生可能有些很頑固的行為，需要很長(zhǎng)久的處理才能根治，教師/家長(zhǎng)不要?dú)怵H。培養(yǎng)適應(yīng)行為情緒方面自閉癥學(xué)生有時(shí)情緒反復(fù)，甚至突然間大發(fā)脾氣，令身邊的人大惑不解。由于自閉癥學(xué)生不善于用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)他們的需要，所以他們有時(shí)會(huì)用行動(dòng)來(lái)表示。當(dāng)周?chē)娜瞬幻靼姿麄兊男枰蚱湫袆?dòng)的目的時(shí)，他們便會(huì)有更大的反應(yīng)，甚至大發(fā)脾氣。要幫助這些學(xué)生，可多留意他們的習(xí)慣：1. 表達(dá)方式o 當(dāng)學(xué)生嘗試以搶奪的方式，來(lái)得到他們想要的東西，或以發(fā)脾氣來(lái)抗議，成人切忌就此退讓，以免強(qiáng)化他們?nèi)蘸蟛捎眠@種方式來(lái)表達(dá)需求。o 以學(xué)生的喜好(如食物)作為獎(jiǎng)勵(lì)。先將獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)分，當(dāng)學(xué)生能正確地用言語(yǔ)、單音字，或甚至是身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他們的需求時(shí)，便貫切地給他們一點(diǎn)兒獎(jiǎng)勵(lì)，再加以重復(fù)的練習(xí)，以強(qiáng)化適當(dāng)?shù)男袨椤?. 環(huán)境的改變o 自閉癥學(xué)生情緒不穩(wěn)的原因之一，可能是對(duì)環(huán)境的改變感到焦慮不安。我們必須明白，有些自閉癥學(xué)生對(duì)生活常規(guī)和四周環(huán)境會(huì)有偏執(zhí)，稍有改變，便會(huì)令他們情緒波動(dòng)。要幫助學(xué)生走出這樣一成不變的框框，教師可以采取下列步驟：o 在作出轉(zhuǎn)變前，盡可能先通知學(xué)生，向他們描述將會(huì)發(fā)生的轉(zhuǎn)變，讓他們有心理準(zhǔn)備。o 學(xué)生的情緒很不穩(wěn)定時(shí)，教師宜冷靜地處理。可考慮讓他們?cè)诔扇说目搭櫹屡c其它人隔離一段時(shí)間，待他們情緒平伏下來(lái)，再作安慰。3. 面對(duì)挫折o 有些自閉癥學(xué)生會(huì)對(duì)自己的要求很高。當(dāng)他們表現(xiàn)欠佳，或得不到教師嘉許時(shí)，也會(huì)大發(fā)脾氣。在訓(xùn)練的過(guò)程中，教師應(yīng)該：o 考慮學(xué)生的能力，把工作細(xì)分。o 向他們仔細(xì)地解釋各項(xiàng)步驟，給予示范和提示。o 鼓勵(lì)學(xué)生嘗試和參與，見(jiàn)到有正面的行為，馬上加以獎(jiǎng)勵(lì)，目的是令學(xué)生較容易成功，而不會(huì)在遇到困難時(shí)放棄，甚至在出錯(cuò)時(shí)大發(fā)脾氣。社交方面教師可在教學(xué)活動(dòng)中安排自閉癥的學(xué)生與其它的同學(xué)交往，例如：1. 幫助別人o 安排一些教學(xué)活動(dòng)，使自閉癥學(xué)生得以發(fā)揮所長(zhǎng)，好讓他們能從中幫助其它同學(xué)。舉例來(lái)說(shuō)，有些自閉癥學(xué)生的拼字能力比普通的學(xué)生還要高，同學(xué)們?cè)谄从⑽纳稚嫌龅嚼?