圍手術(shù)期 術(shù)后大出血 應(yīng)急演練模板.doc

圍手術(shù)期（患者術(shù)后大出血）的應(yīng)急處理預(yù)案演練方案演練時(shí)間：2017.2.23演練地點(diǎn)：外科病區(qū)演練內(nèi)容：圍手術(shù)期（患者術(shù)后大出血）的應(yīng)急處理預(yù)案演練模式：模擬演練一、 演練組織指 揮：張琴參加人員：醫(yī)師：王媛媛 護(hù)士： 高秀秀 文麗萍 馮蘭蘭 郭艷艷 武花葉 王小娜 王瑩瑩觀摩人員：護(hù)理部 工作職責(zé)1、 張琴負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施2、 責(zé)1（武花葉）負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)輸液滴速，按壓呼叫器尋求幫助，加蓋被服保暖，觀察病情、遵醫(yī)囑給藥、各種處置及補(bǔ)寫護(hù)理記錄及上報(bào)不良事件。3、 責(zé)2（高秀秀）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備推急救車、記錄口頭醫(yī)囑。4、 責(zé)3（文莉萍）安慰患者家屬，協(xié)助責(zé)1（武花葉）觀察病情， 遵醫(yī)囑輸血等措施。5、 責(zé)5（郭艷艷）負(fù)責(zé)通醫(yī)生、通知科主任，護(hù)士長及相關(guān)科室會診，維持病房秩序。6、 責(zé)6（王小娜）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救所需要的物品及藥品、取血，做好保障工作。7、 醫(yī)生負(fù)責(zé)評估患者，下達(dá)醫(yī)囑，與患者家屬溝通，交代病情。8、 王瑩瑩扮演患者李梅。9、 陳婭楠扮演家屬。二、 演練場景患者（王瑩瑩），女性，35歲、閉合性胸部損傷入院，現(xiàn)為術(shù)后12小時(shí)。主管護(hù)士 （責(zé)1）巡視病房發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、煩躁，胸腔閉式引流管引流出大量鮮紅色血液，自訴心慌，氣短。立即加大輸液滴速，按壓呼叫器尋求幫助，保暖（加蓋被服）并安慰患者。（責(zé)5）報(bào)告護(hù)士長，通知值班醫(yī)生，報(bào)告科主任 。護(hù)士長指揮：“（責(zé)2） 準(zhǔn)備急救車、記錄搶救過程。（責(zé)3）安慰患者。（責(zé)5）維持病房秩序。病房：（責(zé)1）測體溫，吸氧安慰患者。（責(zé)2）根據(jù)醫(yī)囑更換液體，記錄搶救經(jīng)過。（責(zé)3）采血，進(jìn)行交叉配血，加壓輸血，建立靜脈通路。（責(zé)6）取血、取各種藥物。（責(zé)5）維持病房其他患者和家屬。醫(yī)師評估患者（護(hù)士報(bào)告：“患者突然面色、蒼白、胸腔引流管引流出大量鮮紅色血液，現(xiàn)P140次/分，BP80/60,R30次/分，體溫正在測量”。）醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑（保暖、706代血漿快速輸入，肌肉注射血凝酶2ku，交叉配血，紅細(xì)胞6u，血漿800ml，加壓輸血）。（責(zé)1）負(fù)責(zé)復(fù)述醫(yī)囑。（責(zé)2）與（責(zé)1）核對藥品并記錄口頭醫(yī)囑。（責(zé)1） 給藥，結(jié)束后報(bào)告醫(yī)生：武花葉血凝酶注射完成。向患者家屬解釋，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)處置及安慰患者、觀察患者病情變化、復(fù)測體溫、降溫等 。寫護(hù)理記錄。三、 相關(guān)知識（提問）1、 失血性休克的臨床表現(xiàn)。（王小娜）2、 常