教案： 大學(xué)生心理障礙及其防治.doc

皖南醫(yī)學(xué)院教案首頁授課時間： 班級： 教案完成時間： 授課名稱：大學(xué)生心理健康教育心理障礙及其防治授課時間 學(xué)時2授課教師專業(yè)技術(shù)職務(wù) 教學(xué)班學(xué)生數(shù) 教學(xué)目的及任務(wù)掌握：(1)異常心理的概念；(2)異常心理的診斷熟悉：常見的異常心理的診斷及治療了解：異常心理的意義教學(xué)內(nèi)容、步驟及時間分配：第十三章 大學(xué)生心理障礙及其防治一、教學(xué)內(nèi)容 1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征 4.應(yīng)激相關(guān)障礙的概念、診斷及治療 5.人格障礙、人格偏移及人格改變。二、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）、急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應(yīng)障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補(bǔ)償（compensation）、幽默（humor）、升華（sublimation）、理智化（intellectualization）三、思考與討論題 1.做為一個大學(xué)生，你怎么判斷自己的心理是否健康或異常？ 2.我們 面對應(yīng)激會出現(xiàn)很多問題，怎樣對待這些問題？四、學(xué)時分配2學(xué)時裝訂線本單元重點(diǎn)1.異常心理的診斷 本單元難點(diǎn)常見的異常心理診斷及治療教學(xué)方法及準(zhǔn)備講授；多媒體教學(xué)所用教材安徽省“十一五”規(guī)劃教材大學(xué)生心理健康的維護(hù)與調(diào)適第一版 劉新民主編參考資料大學(xué)生健康心理學(xué)導(dǎo)論，劉新民主編 教研室審閱意見（教案續(xù)頁）基本內(nèi)容第一節(jié) 心理障礙概述一、概念正常心理 是一個完整的統(tǒng)一體，各個心理過程及心理特征之間互相聯(lián)系、相互影響，協(xié)調(diào)一致地在實踐活動中發(fā)揮作用。異常心理是指個體的心理過程和心理特征發(fā)生異常改變。是指人對客觀現(xiàn)實紊亂、歪曲或錯誤的反應(yīng)。二、異常心理判斷1.常識性判斷 即日常生活經(jīng)驗判斷（1）出現(xiàn)離奇怪異的言談、思想和行為時； （2）呈現(xiàn)過度的情緒體驗和表現(xiàn)時； （3）自身社會功能不完整時； （4）影響他人的社會生活時。 2.心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)（2）統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn) （3）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（4）社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 三、異常心理的特征異常心理是痛苦的體驗異常心理是行為功能障礙異常心理是社會規(guī)范的偏離異常心理是統(tǒng)計學(xué)的偏移異常心理是上述的綜合四、異常心理的分類分類基本原則：疾病學(xué)分類、癥狀學(xué)分類主要分類系統(tǒng)：中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊DSM-國際疾病和相關(guān)健康問題分類ICD-10五、異常心理的基本癥狀表現(xiàn)層次：個別癥狀、綜合癥、疾病基本癥狀：認(rèn)知、情感、行為、意識、定向第二節(jié) 若干異常心理問題一、 應(yīng)激障礙應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）是指一組主要由于強(qiáng)烈或持久的心理和環(huán)境因素引起的異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。特點(diǎn)：發(fā)病時間與應(yīng)激因素有密切的關(guān)系；癥狀反映刺激因素的內(nèi)容；病程和預(yù)后取決于刺激因素能否及早解除等。（一）急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD) 是由于突然發(fā)生強(qiáng)烈的創(chuàng)傷性生活事件所引起的一過性精神障礙。1.反應(yīng)性朦朧狀態(tài)：2.反應(yīng)性木僵狀態(tài)：精神運(yùn)動性抑制3.反應(yīng)性興奮狀態(tài)：精神運(yùn)動性興奮4. 急性反應(yīng)性精神?。褐委熥畲笙薅让撾x和避免應(yīng)激源藥物對癥治療，為心理治療做準(zhǔn)備（二）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD） 又稱為延遲性心因性反應(yīng)，是一種與遭遇到威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷有關(guān)，并延遲出現(xiàn)和（或）長期持續(xù)的精神障礙?；颊叱３霈F(xiàn)創(chuàng)傷性體驗的反復(fù)重現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)地回避等。治療對于急性PTSD主要采用危機(jī)干預(yù)的原則與技術(shù)，側(cè)重于提供支持，幫助病人接受所面臨的不幸與自身的反應(yīng)，鼓勵病人面對事件，表達(dá)、宣泄與創(chuàng)傷性事件相伴隨的情感。幫助患者認(rèn)識其所具有的社會支持系統(tǒng)，并同時學(xué)習(xí)新的應(yīng)對方式。各種形式的心理治療，認(rèn)知治療、暴露治療等。必要時對癥使用小劑量藥物。（三）適應(yīng)障礙（adjustment disorder） 是指在緊張性生活事件的影響下，由于個體素質(zhì)及個性的缺陷而導(dǎo)致對這些刺激因素不能適當(dāng)?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應(yīng)不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會功能（正常工作及人際關(guān)系）受損。適應(yīng)障礙一般在緊張性刺激因素的作用下三個月以內(nèi)發(fā)生，持續(xù)的時間較長，但一般不超過半年。治療適應(yīng)障礙治療的根本目的要放在幫助病人提高處理應(yīng)激境遇的能力，早日恢復(fù)，防止病程惡化或慢性化。治療中都要抓住三個環(huán)節(jié)：消除或減少應(yīng)激源，包括改變對應(yīng)激事件的態(tài)度和認(rèn)識；提高病人的應(yīng)對能力；消除或緩解癥狀（心理治療、藥物治療作為輔助手段）。二、人格障礙（personality disorder）（一）概念 指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。 顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式; 明顯影響其社會功能與職業(yè)功能; 病人為此感到痛苦，并已具有臨床人格偏離正常系由軀體疾病引起或繼發(fā)于各種精神障礙，稱之為人格改變?nèi)烁衲承┗蛉舾煞矫娲嬖谌毕?，但達(dá)不到人格障礙稱之為人格偏移。正常人格人格偏移人格障礙(二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3） 1.癥狀標(biāo)準(zhǔn) 個人的內(nèi)心體驗與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的，并至少表現(xiàn)有下列1項：認(rèn)知（感知及解釋人和事物，由此形成對自我及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離；情感（范圍、強(qiáng)度及情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離；控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離；人際關(guān)系的異常偏離。2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會適應(yīng)不良。3.病程標(biāo)準(zhǔn) 開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。4.排除標(biāo)準(zhǔn) 人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。(三)人格障礙的心理干預(yù) 重視妊娠期心理衛(wèi)生，注意幼兒期和學(xué)齡兒童的心理衛(wèi)生教育。著力重建他們的心理和社會環(huán)境，熱情關(guān)懷、幫助、指導(dǎo)。藥物治療對人格障礙的某些癥狀有一定的療效。由正常心理概念延伸出異常心理的概念，并解釋異常心理、心理障礙的相關(guān)性。舉例（教案末頁）小 結(jié)1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征及分類 4.常見異常的概念、診斷及治療裝訂線復(fù)習(xí)思考題或作 業(yè) 題一、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）、急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應(yīng)障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補(bǔ)償（compensation）、幽