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扁桃體炎知識(shí)宣教扁桃體炎分急性和慢性兩種。急性扁桃體炎多由細(xì)菌、病毒感染引起,其誘發(fā)因素有勞累、受涼、煙酒過度等。表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大及全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、畏寒等。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,扁桃體隱窩引流不暢,細(xì)菌、病毒在隱窩內(nèi)滋生、繁殖則轉(zhuǎn)變?yōu)槁员馓殷w炎。表現(xiàn)為咽部不適、異物感、刺激性咳嗽。如果咽扁桃體過度肥大則出現(xiàn)鼾聲、鼻塞等。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎一般采取受傷摘除。為了讓病人能很好地配合治療、護(hù)理,需進(jìn)行下述知識(shí)指導(dǎo)?!拘g(shù)前指導(dǎo)】1飲食:(1)咽部疼痛、吞咽困難者進(jìn)流質(zhì)飲食,每2小時(shí)1次,保證營(yíng)養(yǎng)、熱量的供給,有利于機(jī)體康復(fù)。(2)高熱時(shí),多飲水,以增加尿量,加速細(xì)菌毒素的排泄和防止脫水。(3)不吃辛辣、刺激性食物,以免刺激咽喉部引起不適,加重咽部粘膜及扁桃體的充血、水腫。2扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),絕對(duì)臥床休息,有利于機(jī)體的恢復(fù)。手術(shù)前保證充足的睡眠,以增加食欲、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3術(shù)前3天,用朵貝氏液漱口23次/日,以清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)椭虏∥⑸铮3挚谇磺鍧?,預(yù)防口腔感染。【術(shù)后指導(dǎo)】1飲食:(1)術(shù)后46小時(shí),進(jìn)冷流質(zhì)如冰牛奶、冰淇淋等,使局部血管收縮,防止傷口出血。(2)手術(shù)后第2天進(jìn)半流質(zhì)如稀飯、爛面等,逐漸過渡到軟食、普通飲食。2取半臥位,頭偏向一側(cè),有利于傷口滲血、滲液流出,防止誤吸和窒息。3手術(shù)后12天,用朵貝氏液棉球清潔口腔23次/日,以保持口腔清潔,預(yù)防傷口感染。手術(shù)當(dāng)天不刷牙,不漱口,避免漱口鼓腮時(shí)牽拉傷口引起出血。4.術(shù)當(dāng)天盡量少講話,避免引起傷口出血。5口腔內(nèi)有分泌物、血液時(shí),要輕輕吐出,勿咽下,以免刺激胃部引起不適、惡心、嘔吐;并有利于觀察傷口滲血情況。6出現(xiàn)頻繁的吞咽動(dòng)作或大量吐鮮血時(shí),說明有傷口出血,應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員處理。【出院指導(dǎo)】1堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。2不吃辛辣、刺激性食物,以免刺激咽部引起不適。3避免勞累、受涼及煙酒過度等誘因。 肺炎疾病知識(shí)宣教 肺炎是指遠(yuǎn)端肺部包括終末氣道、肺泡腔和間質(zhì)的炎癥,主要由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等病原菌感染引起,其他如放射線、化學(xué)過敏因素等亦可引起,其中細(xì)菌性肺炎最為常見。 1. 飲食:高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質(zhì)為宜。如牛奶、蛋羹類、細(xì)軟面條、魚粥、肉粥。多進(jìn)食及多飲水,忌食溫?zé)嵘档氖澄铩H缥r肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。多飲水,每天10002000ML,促進(jìn)毒素排泄,補(bǔ)充水分。 2 .高熱時(shí)宜臥床休息,病室安靜、舒適,保持適宜的溫、濕度,保證充足的睡眠。退熱后可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),注意初次起床時(shí)防止受涼。有胸痛的病人宜取患側(cè)側(cè)臥位,減少胸廓的活動(dòng)以減輕疼痛。勤漱口、勤更衣,保持口腔、皮膚清潔。注意保暖,如出汗較多,及時(shí)擦洗、更換衣服,避免受涼。 3. 保持心情舒暢、避免緊張、焦慮情緒,積極配合醫(yī)生治療。 4. 有氣急、口唇紫紺的病人應(yīng)予氧氣吸入。 5. 觀察體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等情況變化,如有不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。 6. 痰多難以咳出者,應(yīng)每2-4小時(shí)進(jìn)行有效咳嗽1次。即先進(jìn)行數(shù)次隨意深呼吸(腹式呼吸),吸氣終了屏氣片刻,然后咳嗽。病人應(yīng)盡量將痰液咳出,學(xué)會(huì)有效咳嗽,痰液不易咳出者多飲開水,注意觀察痰液的量、色、質(zhì),并及時(shí)留取標(biāo)本送檢。有效咳嗽指導(dǎo): 病人盡可能采用坐位,先進(jìn)行深而慢的呼吸56次,后深吸氣一口氣屏氣35秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行23次短促有力的咳嗽,咳嗽同時(shí)收縮腹肌,或用手按壓上腹部,幫助痰液咳出。 出院指導(dǎo): 1. 注意休息,勞逸結(jié)合,防止過度疲勞。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。并堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少持續(xù)46周,減少肺不張的發(fā)生。 2. 避免呼吸道刺激(吸煙、灰塵、化學(xué)物品刺激),戒煙。 3. 避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的人群。 4. 長(zhǎng)期臥床、年老體弱、慢性病者,應(yīng)注意經(jīng)常改變體位、翻身、拍背,咳出痰液。 5. 注意觀察復(fù)發(fā)征象:頭痛、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀,及時(shí)來院就診。 6. 指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥,帶好檢查報(bào)告單、出院記錄等定期復(fù)診。 慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病知識(shí)宣教慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。阻塞性肺氣腫是由于慢性支氣管炎或其它原因引起的細(xì)支氣管逐漸狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣,并伴氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生。主要臨床表現(xiàn)是在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,嚴(yán)重者常發(fā)生通氣不足,導(dǎo)致呼吸衰竭。并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。其臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、紫紺、水腫等,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。肺心病的并發(fā)癥有肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)及水、電解質(zhì)紊亂。慢支、阻塞性肺氣腫及肺心病主要在于控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、改善肺功能,以提高病人的工作、生活能力,為了讓病人很好的配合治療和護(hù)理,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下幾方面的宣教。【心理指導(dǎo)】這些疾病呈慢性過程,且反復(fù)發(fā)作,有嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響日常工作和生活,甚至失去勞動(dòng)能力,精神上很痛苦,要鼓勵(lì)和幫助病人解除痛苦,不要急躁,安心靜養(yǎng),避免情緒緊張和激動(dòng)?!撅嬍持笇?dǎo)】選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等;多汗或服用利尿劑時(shí)選用含鉀高的食品,如橘子、鮮蘑菇等;有尿少、水腫者,應(yīng)限制水、鹽的攝入?!居盟幹笇?dǎo)】1、止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效;同時(shí)服用多種藥物時(shí),則應(yīng)最后服用止咳糖漿。2、以祛痰為目的,可采用復(fù)方甘草合劑、氯化銨合劑、溴已新等;干咳者可采用可必清、咳快好和可待因等。3、年老體弱無力咳痰者,中、大量咯血及痰量較多者,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥如可待因等,以免抑制中樞加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化;可選用抗菌素、祛痰藥和解痙平喘藥等行超聲霧化,起加強(qiáng)局部消炎及稀釋痰液的作用,每天23次。【氧氣吸入指導(dǎo)】當(dāng)有呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀時(shí),可用氧氣療法。1、注意安全。在供氧周圍請(qǐng)勿吸煙、燒酒精爐等,以防氧氣燃燒爆炸。2、鼻腔分泌物多時(shí),要經(jīng)常清洗,以防導(dǎo)管堵塞而失去供氧的作用。3、不可擅自調(diào)節(jié)氧流量。吸氧過程中,了解氧流量調(diào)節(jié)的意義非常重要。對(duì)于缺氧嚴(yán)重而二氧化碳潴留不明顯的病人,可給予高流量(46L/分)或面罩吸氧來提高供氧濃度,而對(duì)缺氧與二氧化碳潴留同時(shí)并存者,應(yīng)以低流量(12L/分)持續(xù)給氧為宜。因?yàn)槁匀毖醪∪擞捎陂L(zhǎng)期二氧化碳潴留,其呼吸主要靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,通過反射維持呼吸,若吸入高濃度氧氣,缺氧驟然解除,致呼吸抑制,二氧化碳潴留加重,甚至呼吸停止?!境鲈褐笇?dǎo)】1、保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)開窗通風(fēng);室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等;避免煙霧、粉塵的刺激,吸煙者勸其戒煙;在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí),注意保暖,防止受涼感冒,預(yù)防呼吸道感染。2、注意口腔、皮膚清潔,勤洗漱,有輕度口腔感染時(shí),可用生理鹽水或多貝氏液于飯后、睡前漱口。3、痰多者盡量將痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液,老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。4、每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等,以不感到疲勞為宜,避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉,如腹式呼吸鍛煉,其方法是:用鼻吸氣,用口呼氣。呼氣時(shí)口唇縮攏(呈魚口狀),并用手按壓腹部,使氣呼盡,采用深而慢的呼吸,頻率810次/分,每日進(jìn)行數(shù)次鍛煉,每次1020分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,一般23個(gè)月后可使通氣功能改善。5、出院后如癥狀加重,痰量及性質(zhì)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)再就診。 慢性肺源性心臟病健康教育概念:是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常、肺血管阻力加,肺動(dòng)脈壓力增高所致右心擴(kuò)張、肥大,或伴有右心衰竭的心臟病?!炯膊∠嚓P(guān)知識(shí)】肺心功能代償期以慢性咳嗽、咳痰、氣促、反復(fù)發(fā)作,活動(dòng)后加重為主,失代償期以呼吸衰竭為主,常可并發(fā)肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等?!咀o(hù)理措施】環(huán)境安靜、舒適,溫、濕度適宜。限制探視,減少不良環(huán)境刺激。取舒適、有利于呼吸的體位,如半坐臥位或坐位。拍背、進(jìn)行有效咳嗽,保持呼吸道通暢。定時(shí)改變體位,按摩受壓部位,防止壓瘡。床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動(dòng)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。低流量吸氧,12Lmin,每日吸氧1015h。生活規(guī)律,睡前避免過度興奮,保證充足睡眠。【飲食指導(dǎo)】限制鈉鹽攝人,清淡飲食為宜。避免含糖高的食物,碳水化合物攝入量小于60。進(jìn)食高纖維素,易消化飲食,如新鮮的綠色蔬菜?!居盟幹笇?dǎo)】告知患者如何眼藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑,觀察藥物療效。出現(xiàn)心悸、嘔吐、震顫等藥物過量表現(xiàn),立即通知醫(yī)生處理?!拘睦碇笇?dǎo)】進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)和安慰,減輕心理焦慮和壓力。認(rèn)真傾聽患者訴說,給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。和患者共同制定康復(fù)計(jì)劃,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。【健康指導(dǎo)】堅(jiān)持家庭氧療,注意用氧安全,防火、防熱、防震、防油。鼓勵(lì)患者戒煙,避免吸人刺激性氣體。適當(dāng)休息,加強(qiáng)體育鍛煉和呼吸肌功能鍛煉。注意保暖,預(yù)防感冒。定期隨訪。 慢性阻塞性肺疾病的健康教育1對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致COPD的危險(xiǎn)因素:(1)吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因,煙草中所含的化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚,容易繼發(fā)感染,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍,煙齡越長(zhǎng),吸煙量越大,COPD患病率越高。吸煙引起的疾病中慢阻肺占45。(2)感染是促使慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。(3)空氣污染為細(xì)菌感染增加了條件(4)職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的COPD(5)蛋白酶-抗蛋白酶失衡(6)機(jī)體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)、氣溫的突變等都有可能參與CDPD的發(fā)生、發(fā)展。2病因預(yù)防 積極治療呼吸道感染,長(zhǎng)期、反復(fù)感染可破壞氣道正常的防御功能,損傷細(xì)支氣管和肺泡;遠(yuǎn)離空氣污染的人群密集場(chǎng)所,改善工作區(qū)域的環(huán)境,保證空氣的流通,廚房配有排氣裝置;保證攝入營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理的膳食,如低碳水化合物(低糖可以避免血中的二氧化碳過高,減輕呼吸負(fù)擔(dān))、高蛋白、高維生素飲食3氧療對(duì)COPD并發(fā)慢性呼吸衰竭穩(wěn)定期可采取長(zhǎng)期家庭氧療能達(dá)到治療效果,低流量吸氧,15h/d,急性加重期采取鼻導(dǎo)管給氧或文丘里面罩給氧,吸氧濃度為28-30,可以降低發(fā)生二氧化碳潴留的風(fēng)險(xiǎn)。4運(yùn)動(dòng) 正確的肺功能鍛煉 有效的肺功能鍛煉方法能改善患者呼吸功能,延緩肺功能惡化,提高COPD患者的生存質(zhì)量。縮唇呼氣法:指導(dǎo)患者縮攏嘴唇進(jìn)行呼氣,吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3,這樣可以延緩呼氣流速,提高氣道內(nèi)壓力以抵抗氣道外的動(dòng)力壓迫,防止細(xì)氣道呼氣時(shí)過早閉合。全身模式訓(xùn)練:快速步行、原地踏車、登樓梯。腹式呼吸訓(xùn)練:向患者講解腹式呼吸可通過腹肌主動(dòng)的舒張與收縮來加強(qiáng)腹肌運(yùn)動(dòng),以提高通氣量,減少耗氧量,減輕呼吸困難,提高運(yùn)動(dòng)耐力。方法:用鼻緩慢吸氣,使膈肌下降,腹肌松弛凸出,呼氣時(shí)用口呼出,腹肌收縮, 膈肌上臺(tái),腹部下降。屏住呼吸可以延長(zhǎng)肺內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換時(shí)間,從而使更多的氧進(jìn)入血液中,方法為吸氣后屏住呼吸3秒鐘再呼氣,如此反復(fù)練習(xí)。5飲食調(diào)整 適當(dāng)增加蛋白質(zhì),熱量和維生素的攝入。COPD患者在飲食方面需采用低碳水化合物(低糖)、高蛋白、高纖維食物,同時(shí)避免產(chǎn)氣食物。碳水化合物攝入過多,對(duì)氣道儲(chǔ)備功能較差的COPD病人來說,勢(shì)必會(huì)增加通氣負(fù)荷。低糖則可以避免血液中的二氧化碳過高,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。高纖維食物能夠預(yù)防便秘。避免產(chǎn)氣食物,可以預(yù)防腹脹。盡可能食用高蛋白食物,這樣可以防止?fàn)I養(yǎng)過剩,提高能量水平,有助于肌肉和骨骼的強(qiáng)壯。飲食習(xí)慣:由于缺氧,使患者消化功能受到影響,食欲狀況較差,應(yīng)注意食物的色、香、味、形做到清淡而又易消化,少油膩。另外要注意少食多餐,每天可吃56餐,新鮮綠葉蔬菜必不可少如白菜、蘿卜、西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜等,每餐不要吃太飽,少食可以避免腹脹和呼吸短促,飯后可吃些水果如蘋果、香蕉、梨、橘子等。另外,按照醫(yī)生的要求攝取適量的鹽分。進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽,如感呼吸困難,可以先休息,等呼吸平穩(wěn)后再吃。6呼吸道的護(hù)理對(duì)心、肝、腎功能正常的病人,應(yīng)給以充足的水分和熱量。每日飲水量應(yīng)在1500ml以上。充足的水分有利于維持呼吸道黏膜的濕潤(rùn),使痰的黏稠度降低,咳痰較為容易。指導(dǎo)有效咳嗽,促進(jìn)排痰的方法:深吸氣后屏住呼吸3s,然后用腹肌的力量用力做爆破性的咳嗽;胸部扣擊、體位引流及霧化吸入。指導(dǎo)和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊,方法為五指并攏,手背隆起、呈空心掌,迅速而規(guī)律地扣擊胸部,從肺底到肺尖、從肺外側(cè)到內(nèi)側(cè),扣擊時(shí)間15-20分鐘,每日2-3次,餐前進(jìn)行。必要時(shí)利用霧化器,將祛痰平喘藥加入濕化液中,達(dá)到濕潤(rùn)氣道粘膜、稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。支氣管哮喘知識(shí)宣教支氣管哮喘是因?yàn)檫^敏原或非過敏因素引起的一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。哮喘可分為內(nèi)源性和外源性兩種。外源性哮喘常于幼年發(fā)病,主要與過敏因素有關(guān),過敏源有吸入性的如塵、瞞、花粉、動(dòng)物羽毛、霉菌、真菌孢子等;食入性的魚類、蝦子、蛋類、牛奶等;接觸性的如染料、油漆或某些藥物如阿司匹林、青霉素等。內(nèi)源性哮喘多因呼吸道病毒感染、寒冷空氣、刺激性氣體、過度疲勞、焦慮緊張等因素引起。本病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,暫時(shí)性、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),經(jīng)休息或治療后可緩解。有時(shí)嚴(yán)重發(fā)作可持續(xù)12天,成為“重癥哮喘”。危重病人呼吸肌嚴(yán)重疲勞,呈腹式呼吸,病人不能活動(dòng),一口氣不能說一句話,呼吸、脈搏加快,血壓下降,大汗淋漓,嚴(yán)重脫水,性情急躁或神志模糊。支氣管哮喘的防治是以消除病因、控制急性發(fā)作、改善肺功能、防止復(fù)發(fā)、提高病人的生活質(zhì)量為原則,護(hù)士應(yīng)著重以下幾方面的宣教?!拘睦碇笇?dǎo)】因情緒激動(dòng)、緊張,可經(jīng)條件反射使迷走神經(jīng)興奮而引起哮喘或重癥哮喘,所以要避免緊張和生氣,保持愉快的心情,防止誘發(fā)和加重病情?!撅嬍持笇?dǎo)】飲食宜清淡、易消化,富于營(yíng)養(yǎng);多飲水,飲水量在25003000ml以上;避免冷、硬、油炸食物及導(dǎo)致過敏的食物,如為異種蛋白質(zhì)過敏者,不宜吃魚類、蛋類、蝦子、牛奶等?!居盟幹笇?dǎo)】1、常用藥物有:異丙腎上腺素,沙丁胺醇,氯丙那林,氨茶堿,腎上腺皮質(zhì)激素,色甘酸二鈉,酮替芬等。根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法,常見的用法有口服、肌注、靜脈注射、噴霧或霧化吸入。2在發(fā)作或緩解期禁用心得安、心得寧等藥物,因?yàn)榇祟愃幬餅槭荏w阻滯劑,可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。【重度哮喘急救指導(dǎo)】1根據(jù)失水及心臟情況,及時(shí)補(bǔ)充液體以糾正失水,因失水可致痰液粘稠,形成痰栓阻塞小支氣管,加重呼吸困難。2適量應(yīng)用激素是緩解支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作的有力措施,常用藥物有琥珀酸氫考或甲基潑尼松琥珀酸鈉,一般用于靜注或靜滴。3因缺氧、進(jìn)液量少等原因可并發(fā)代謝性酸中毒,而2受體興奮劑的反復(fù)應(yīng)用及大量出汗可引起低鉀、低鈉,影響呼吸功能,使病情加重,故要盡快糾正酸中毒及水、電解質(zhì)平衡紊亂。4一般給予鼻導(dǎo)管給氧,嚴(yán)重缺氧時(shí),則應(yīng)面罩或鼻導(dǎo)管給氧,以改善呼吸困難。5大量出汗時(shí),要及時(shí)擦拭并更換內(nèi)衣,防止受涼,保持皮膚和口腔的清潔衛(wèi)生?!境鲈褐笇?dǎo)】1消除病因:盡量少去公共場(chǎng)所,并尋找過敏源,防止花粉、煙塵、異味氣體的吸入;經(jīng)常調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,保持室內(nèi)空氣新鮮,避免放置花草、皮毛等致敏物;注意氣候變化,防止受寒。2合理安排生活起居,保證充足的睡眠,避免勞累,糾正吸煙、飲酒過量等不良的生活習(xí)慣。3痰多者應(yīng)盡量將痰液排出,可使用祛痰劑,氣霧吸入,機(jī)械性排痰如拍背,體位引流或吸痰等;積極防治上呼吸道感染。4堅(jiān)持鍛煉身體,如散步、做氣功、打太極拳等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病病人健康教育糖尿病是由于胰島素絕對(duì)缺乏和胰島素的生物效應(yīng)降低引起的體內(nèi)代謝失調(diào)和高血糖狀態(tài)。臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等表現(xiàn),其并發(fā)癥為低血糖及酮癥酸中毒,慢性病變可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、視網(wǎng)膜、皮膚等;其誘因有肥胖、感染、缺少體力活動(dòng)、多次妊娠等。糖尿病治療主要是飲食與藥物治療,為了使病人有效地配合治療,護(hù)士應(yīng)著重進(jìn)行以下幾方面的宣教。【心理指導(dǎo)】糖尿病是終身疾病,治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行;且慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官,病人多出現(xiàn)焦慮不安、恐懼和失望心理。護(hù)士應(yīng)耐心疏導(dǎo)病人,糖尿病并非不治之癥,合理的生活起居,良好的心理準(zhǔn)備,配合飲食、體能鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀,并對(duì)預(yù)防慢性病變的發(fā)生發(fā)展有一定效果,所以要?jiǎng)裎坎∪吮3中那橛淇?,樹立起?zhàn)勝疾病的信心。要堅(jiān)信:糖尿病雖不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同樣的壽命?!撅嬍持笇?dǎo)】飲食指導(dǎo)是基礎(chǔ)治療措施,它能降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。部分病人經(jīng)飲食治療后,血糖完全恢復(fù)正常。1教會(huì)病人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和炭水化合物的含量。標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)= 病人身高(cm)-105。熱量標(biāo)準(zhǔn):成人休息者:每日2530kcal/kg;輕體力勞動(dòng)者:每日3035kcal/kg;重體力勞動(dòng)者:每日3540kcal/kg。蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn):每日0.81.2g/kg。脂肪標(biāo)準(zhǔn):每日0.61.0g/kg。其余部分由碳水化合物補(bǔ)充。蛋白質(zhì)約占總熱量1215,脂肪占3035,糖類占5060,三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白質(zhì)或糖產(chǎn)熱4kacl/g,脂肪產(chǎn)熱9kcal/g。2飲食計(jì)算方法舉例:一身高165cm的病人,其飲食計(jì)算方法如下:標(biāo)準(zhǔn)體重165cm-105cm=50kg,總熱量30501500kcal。碳水化合物為:1500604225g。蛋白質(zhì)1.0g/kg/日50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日50kg=40g。三餐分配如下:早餐:糖45g,蛋白質(zhì)10g,脂肪8g;中、晚餐:糖90g,蛋白質(zhì)20g,脂肪16g;或早、中、晚餐:糖75g,蛋白質(zhì)16g,脂肪13g。3注意點(diǎn):熱量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。營(yíng)養(yǎng)不良或低蛋白血癥者,蛋白質(zhì)為每日1.52.0g/kg,有腎臟功能損害者,蛋白質(zhì)每日小于0.6g/kg。最好是粗纖維含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排空,減少消化吸收,有利于控制高血糖。合理安排膳食結(jié)構(gòu),蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等為主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量較高,故不宜多食。烹調(diào)宜用植物油?!拘菹ⅰ⒒顒?dòng)指導(dǎo)】運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療,它能促進(jìn)糖的氧化作用,增加胰島素的敏感性,從而達(dá)到降低血糖的目的??稍卺t(yī)師指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量,以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)方式有太極拳、氣功、散步等,不可間斷,要持之以恒。為了避免低血糖發(fā)生,最好選擇在飯后血糖較高時(shí)進(jìn)行,并攜帶糖塊?!居盟幹笇?dǎo)】胰島素能促進(jìn)糖原和脂肪的合成與貯存,促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸的合成,使各組織加速攝取、貯存和利用血液中的葡萄糖。故當(dāng)口服降糖藥治療血糖仍未得到控制時(shí),應(yīng)早期使用胰島素,能有效地控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此要教會(huì)病人出院后能自己注射胰島素。在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇制劑和劑量,具體知識(shí)如下:1幾種胰島素制劑及作用時(shí)間:胰島素制劑 注射途徑 開始(小時(shí)) 最強(qiáng)(小時(shí)) 持續(xù)(小時(shí))普通(正規(guī))胰島素 皮下 1/21 24 68中性魚精蛋白鋅胰島素 皮下 34 812 1824魚精蛋白鋅胰島素 皮下 34 1420 24362規(guī)格:每瓶400單位/10ml,即0.1ml=4單位【護(hù)理方法指導(dǎo)】1教會(huì)病人及家屬注射胰島素:(1)用1ml空針抽取所需量作皮下注射。(2)皮膚和藥瓶嚴(yán)格消毒,最好使用一次性注射器。如條件限制采用玻璃空針者應(yīng)注意單獨(dú)使用,每次使用前先將空針洗滌干凈,放入盛有冷水的容器中煮沸消毒,待水開后開始計(jì)時(shí)1520分鐘即可。(3)選擇手臂三角肌、腹部及大腿等部位注射,有計(jì)劃、按秩序地更換注射部位。(4)當(dāng)有長(zhǎng)效和短效胰島素混合注射時(shí),先抽短效胰島素,后抽長(zhǎng)效胰島素,以免長(zhǎng)效胰島素中的魚精蛋白鋅與瓶中的短效胰島素發(fā)生反應(yīng)而影響藥效。(5)胰島素注射時(shí)間為餐前30分鐘,注射后按時(shí)進(jìn)食,以防低血糖。(6)當(dāng)自測(cè)尿糖,增加胰島素04單位;尿糖,增加48單位;尿糖,增加812單位;尿糖,增加1216單位;若中餐前尿糖,則在早餐前增加胰島素4單位。(7)胰島素置于冰箱(4)中冷藏。2指導(dǎo)病人自測(cè)尿糖,每日34次,分別于餐前和晚上睡前監(jiān)測(cè)。尿糖試紙法比較簡(jiǎn)單,便于接受。具體方法是:將尿糖試紙浸于尿液中,1分鐘后與標(biāo)準(zhǔn)圖譜對(duì)照,記錄結(jié)果。另一種是燒尿糖法:斑氏試劑20滴滴于玻璃試管中,加入2滴尿液,在酒精燈上加熱,當(dāng)試管內(nèi)不改變顏色而呈藍(lán)色時(shí)為尿糖陰性,綠色尿糖,黃綠色尿糖,黃色尿糖,磚紅色尿糖?!境鲈褐笇?dǎo)】1因病人易感染,而感染可致疾病惡化,故要保持全身及局部的清潔,特別是側(cè)重下肢、口腔、陰道的衛(wèi)生,有呼吸道感染、癤、癰、肺結(jié)核及外傷時(shí)要及早治療。2在行運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥及注射胰島素期間,要特別注意有無出冷汗、饑餓感、乏力、頭痛、心悸、手足震顫、惡心及精神癥狀等低血糖表現(xiàn)。如發(fā)生在家中,即可立即口服糖塊、糖水或糖類食品。3有糖尿病家族史、肥胖者,均要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意節(jié)制飲食,定期健康檢查,預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。4出院后定期復(fù)查血糖、腎功能等,以延緩并發(fā)癥出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)“三多一少”癥狀加重、呼吸深快、呼出有爛蘋果氣味、煩躁不安、頭痛等時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病健康教育講座一、糖尿病的定義及危害 糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦及視物模糊等癥狀。糖尿病的患病率非常高,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升,成為繼心血管,腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個(gè)人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人,同事,鄰居等。印度,中國(guó),美國(guó)是糖尿病最多的三個(gè)國(guó)家。在1995年的時(shí)候我國(guó)的糖尿病患者有1000萬,到2003年的時(shí)候達(dá)到了2300多萬,當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)到2025年能達(dá)到4600萬,可是在2007年的普查已經(jīng)達(dá)到了4600萬。2008年已經(jīng)超過了6000萬,可見中國(guó)的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者,就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000萬。相當(dāng)于有一個(gè)糖尿病就伴隨一個(gè)即將患上糖尿病的患者,這兩個(gè)數(shù)量加起來達(dá)到一億多。那么患病率與咱中國(guó)的人口數(shù)量的增加,人口的老齡化,平均壽命的延長(zhǎng),城市化傾向(現(xiàn)在是越來越多的人員涌向城市),還有生活的西方化(在國(guó)外已被淘汰的垃圾食品,像肯德基,麥當(dāng)勞在我國(guó)到處都是。在一些大城市,5分鐘就能見到一個(gè)肯德基,而我們中國(guó)是每28秒鐘出現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者。1. 糖尿病的危害;1經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重(長(zhǎng)期用藥)2生理上的危害(引起眾多的并發(fā)癥)3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病,它有著急慢性病發(fā)癥。在我國(guó)只有1/3的患者能得到積極的治療,而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲,患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥,只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治,但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn),用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病,得了糖尿病并不可怕,可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。2. 急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征(老年人) 低血糖 合并感染。3. 慢性并發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。侵犯到腦:可以引起腦梗塞。侵犯到心血管:可引起高血壓,冠心病,心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。累及到腎臟:可引起糖尿病腎病,最終可致腎功能衰竭(也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官,一旦它壞了,小便是排不出來)只能靠透析來維持生命,那不光人受罪花費(fèi)也很大。眼睛:可引起青光眼,白內(nèi)障,視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變,而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。周圍神經(jīng)病變:可引起手腳麻木,刺痛感,身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。糖尿病足:也就是爛腳。千里之行始于足下,人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼,一個(gè)很小的傷口,還有腳氣二、糖尿病的預(yù)防對(duì)策糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療,只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的,無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡,但其治愈還是很困難。因此,預(yù)防仍然是最關(guān)健的。 關(guān)于糖尿病的預(yù)防,有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”: 1“多懂點(diǎn)兒”,即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育,學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”?就是既要知曉家庭有無糖尿病史,又要知曉防治措施,還要通過經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。 2“少吃點(diǎn)兒”,即飲食預(yù)防。何謂“少”?就是進(jìn)食要留有余地,不可一味滿足食欲,七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量,增加膳食纖維,防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。 日本的一項(xiàng)經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為,用涼開水泡茶喝,有肋于糖尿病的防治,高危人群不妨一試。 3“勤動(dòng)點(diǎn)兒”,即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。 適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能,降低血粘。目前公認(rèn),經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。何謂“勤”?專家認(rèn)為,那種一周爬一次山,兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用,年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng),最好每天半小時(shí),每周至少5次。 4“放松點(diǎn)兒”,即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷,提高心理應(yīng)激能力,從而保證胰島素的正常分泌。 5戒煙限酒,保證睡眠。高血粘者必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s,血粘加重。三、糖尿病的治療方法飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,尤其是型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重,控制血糖和防止低血糖,改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量,保證合理的營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格控制甜食,多吃纖維素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免進(jìn)食高膽固醇食物,要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) “生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng),此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外,運(yùn)動(dòng)也尤為重要,首先可以提高胰島素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,減輕體重,改善脂代謝,有利于預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥,最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異,適可而止,循序漸進(jìn),持之以恒,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等,年老體弱者可打太極拳或慢速步行,運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-60分鐘,每周3-5次,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊,以免低血糖時(shí)備用。用藥指導(dǎo) 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型,聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確,應(yīng)在餐前半小時(shí)注射,必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。血糖高人群的飲食選擇我們的膳食中還有許多低脂低糖食物,低脂食物對(duì)減肥、降血脂、降壓有諸多好處。低脂食品有: 蕎麥、燕麥(兩種麥類均可降血壓、降血脂、降血糖)、小米、薯類、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡蘿卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、薺菜、蕨菜、莧菜、油菜、馬齒莧、荸薺、茭白、竹筍、茄子、枸杞、玉竹、黃精、紫菜、海蜇皮、海參、各種有鱗的海魚、蛇肉、龜、鱉、鮑魚、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、石榴、西紅柿等。 根據(jù)愛好酌情搭配一些食譜,輪流更換吃。冬瓜: 性微寒,味甘。能利小便,止渴消煩悶,去頭面熱,解毒。常食有減肥作用。葫蘆: 性平,味甘。能止消渴,利水道,除煩。適用于糖尿病生癰、癤、口鼻中有肉爛痛者??梢蚤L(zhǎng)期食用。西葫蘆: 性平,味甘??梢郧迨罾麧瘢部梢灾篂a。含有豐富的維生素。糖尿病病人可以多食常食,用之充饑。 黃瓜: 性寒,味甘。能除邪熱,清熱解渴,利小便,具有降血糖、降血脂和減肥作用。糖尿病病人可以用之充饑,也可以解渴除熱。 藥理研究證實(shí),供給熱量低,可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,故合并高血壓、高血脂的糖尿病患者宜多食黃瓜。 苦瓜: 性寒,味苦。能除邪熱,解疲乏,清心明目??喙锨鍩峤舛荆裏┲箍?,價(jià)廉物美,炒、拌、鹽漬均可,是大眾餐桌上的常見之菜。明代李時(shí)珍稱苦瓜“苦、寒、無毒”,具有“清邪熱、解勞乏、清心明目,益氣壯陽之功”。 苦瓜有“植物胰島素”之稱。藥理試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不僅有類似胰島素的作用,而且還可刺激胰島素釋放,有非常明顯的降血糖作用。用苦瓜皂甙制劑給型糖尿病病人口服治療,其降血糖總有效率可達(dá)到78.3%。因此糖尿病人長(zhǎng)期服用有明顯的降血糖作用。 苦瓜含多種營(yíng)養(yǎng)成份,據(jù)測(cè)定,每100克苦瓜中含蛋白質(zhì)0.9克、脂肪0.2克、碳水化合物3克、抗壞血酸(維生素C)84毫克、鈣18毫克。磷29毫克、鐵0.6毫克,還含有胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、尼克酸等。其中,苦瓜中維生素C的含量高居各種瓜類之首。 食用提示:糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。慢性腸炎患者不宜多食;食用時(shí)宜急火快炒、不宜長(zhǎng)時(shí)間的燉煮。胡蘿卜: 糖尿病患者其血液中會(huì)產(chǎn)生大量的自由基因,正是這些自由基因破壞了人體內(nèi)胰島素的活性。只要能找到一種可清除自由基團(tuán)的方法,就能阻斷糖尿病的發(fā)展。而胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素,可以清除體內(nèi)的自由基,因此日常飲食中多吃胡蘿卜、甘藍(lán)及其它富含胡蘿卜素的蔬菜,對(duì)預(yù)防糖尿病有極大的幫助。 美國(guó)疾病控制與防治中心的流行病專家對(duì)1665名年齡在40-74歲的志愿者進(jìn)行了普查。研究人員測(cè)量了受試者血液中血糖含量,同時(shí)比較每一個(gè)體血液中胡蘿卜素含量。結(jié)果顯示,健康人血液中胡蘿卜素的含量很高,而糖尿病患者血液中很低。故提高體內(nèi)胡蘿卜素的含量對(duì)預(yù)防糖尿病有積極的作用。洋蔥: 味淡性平,具有降低血糖作用,并且發(fā)現(xiàn)洋蔥是含有前列腺素A的唯一蔬菜,多食有利于擴(kuò)張血管,防止動(dòng)脈硬化,對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有利??捎醚笫[50100克水煎服,也可調(diào)味生食。 洋蔥所含的S甲基半胱氨酸亞砜具有降血糖、降血脂的作用,洋蔥中還含有磺脲丁酸,可以通過促進(jìn)細(xì)胞對(duì)糖的利用而起到降糖的作用。洋蔥還能降低血脂、降低血液黏稠度、改善動(dòng)脈粥樣硬化,經(jīng)常食用可預(yù)防糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。美國(guó)科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)洋蔥含有前列腺素A,前列腺素A能降低人體外周血管阻力,降低血壓,并能增加腎血流量和尿量,促進(jìn)鈉鉀排泄,這對(duì)預(yù)防糖尿病的腎臟并發(fā)癥大有幫助。 食用提示:急性傳染病者不宜食用;青光眼、白內(nèi)障患者不宜多食;為了避免營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的破壞,炒食時(shí)不宜加熱時(shí)間過久。芹菜: 甘寒。能除心下煩熱,散節(jié)氣,下瘀血。有降血糖、降血脂、降血壓作用。糖尿病合并高血壓的病人可以長(zhǎng)期食用。藕: 味甘,性寒。歸心、脾、胃經(jīng)。生用具有清熱解渴、涼血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)血、生肌止瀉之功效。適用于多飲仍煩渴不止、饑餓、形體消瘦型糖尿病,兼有吐血、衄血及熱淋者尤為適宜。 菠菜: 味甘,性涼。歸肺、胃經(jīng)。具有潤(rùn)燥清熱、下氣調(diào)中、調(diào)血之功效。適用于胸膈悶滿、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸較多,與含鈣豐富的食物共烹,容易形成草酸

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