四川省2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)：胸膜腔和胸膜腔內(nèi)壓試題.doc

四川省2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)：胸膜腔和胸膜腔內(nèi)壓試題一、單項(xiàng)選擇題（共 29 題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、放射性核素腦灌注顯像時(shí)使用過氯酸鉀最主要的目的是 A增加腦血流量 B封閉脈絡(luò)叢 C減少胃黏膜的攝取 D減少甲狀腺攝取 E封閉甲狀腺 2、男，20歲，數(shù)月來低熱乏力，漸感呼吸困難，體檢氣管偏右，左下肺叩診濁音，語顫消失，聽診左上肺有支氣管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者為 A左側(cè)胸腔積液 B左側(cè)氣胸 C左側(cè)肺炎性病變 D左側(cè)阻塞性肺不張 E左側(cè)胸腔積液伴支氣管炎3、男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是 A慢性支氣管炎 B阻塞性肺氣腫 C慢支并阻塞性肺氣腫 D支氣管擴(kuò)張癥 E支氣管哮喘 4、肺癰成癰期的病理是 A熱盛血瘀 B熱傷肺氣 C肉腐血敗 D熱毒留戀 E以上都不是5、在國外，有資格開業(yè)心理咨詢門診者需要具備的條件是 A具有博士學(xué)位 B具有碩士學(xué)位 C經(jīng)過三年專業(yè)訓(xùn)練并具有碩士學(xué)位 D經(jīng)過兩年專業(yè)訓(xùn)練并具有博士學(xué)位 E經(jīng)過三年專業(yè)訓(xùn)練并具有博士學(xué)位 6、對(duì)組織處理過程中，對(duì)二甲苯的描述不正確的是 A二甲苯是常用的常規(guī)透明劑 B用二甲苯進(jìn)行組織透明時(shí)間越長效果越好 C對(duì)組織的收縮性強(qiáng) D容易使組織變硬變脆 E也常用于切片染色后的透明 7、精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)是 A發(fā)病年齡較早，多在青少年 B起病初表現(xiàn)為敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想 C妄想以疑病妄想、被害妄想最多見 D可伴有幻覺，常為幻視 E以上都不對(duì) 8、某病人出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大助下6cm。骨髓檢查：原淋76%，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化原因是由于 A急性淋巴細(xì)胞白血病 B慢粒急淋變 C慢粒急粒變 D慢粒急單變 E慢粒與急淋并存 9、骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是_ A血沉增快 B腕關(guān)節(jié)腫脹 C晨僵超過1小時(shí) D負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重 ERP升高 10、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是 A出血 B感染 C腸麻痹 D休克 E里急后重11、低滲性脫水時(shí)血清鈉的濃度為 A130mmoL/L B130140mmol/L C130150mmoL/L D150mmoL/L E140150mmol/L 12、二甲苯是常用的常規(guī)透明劑，其折光指數(shù)為 A1.50 B1.20 C1.0 D1.70 E2.0 13、處理開放性顱腦損傷最重要的原則: A無?？茥l件者，立即轉(zhuǎn)院 B注射破傷風(fēng)抗毒素 C止血,清創(chuàng) D止痛、鎮(zhèn)靜 E輸血、輸液14、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)boosting effect，即第一次PPD皮試陰性者，12周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是_ A機(jī)體免疫反應(yīng)低下 BPPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏 CPPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng) DPPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng) EPPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化 15、不符合腎上腺皮質(zhì)腺癌病變特點(diǎn)的是 A瘤體較大 B腫瘤無包膜 C細(xì)胞異型性明顯 D侵犯血管 E廣泛出血和壞死 16、患者，男，52歲。形體肥胖，嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，胸高脅脹，痰黃質(zhì)稠，煩悶不安，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。宜選用的治法是 A溫肺散寒、化痰平喘 B清熱宣肺、化痰定喘 C補(bǔ)肺固衛(wèi) D健脾化痰 E補(bǔ)腎攝納 17、美國心理學(xué)家卡特爾編制的文化公平測驗(yàn)中沒有 A系列推理 B圖畫再生 C類同概括 D方陣推理 E定性分析 18、心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是 A房撲 B房顫 C室顫 D室上性心動(dòng)過速 E室性心動(dòng)過速 19、關(guān)于外陰硬化性苔癬，錯(cuò)誤的是 A曾稱為增生性營養(yǎng)不良，以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為特征 B部分患者可合并白癜風(fēng)、甲亢或甲減等自身免疫疾病 C絕經(jīng)后婦女和青春期少女多見 D典型病理特征為表皮層角化不全，棘層變薄，上皮腳變鈍或消失 E病變?cè)缙诓±硖攸c(diǎn)為真皮乳頭層水腫，晚期出現(xiàn)均質(zhì)化伴炎細(xì)胞浸潤 20、小腸上皮吸收細(xì)胞游離面有 A鞭毛 B纖毛 C微絨毛 D絨毛 E刷狀緣 21、傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_ A腸出血 B腸穿孔 C中毒性心肌炎 D傷寒肝炎 E肺炎 22、個(gè)體與個(gè)體、群體與群體、個(gè)體與群體之間為達(dá)到共同目的，彼此相互配合的一種行為，在社會(huì)心理學(xué)里叫做 A社會(huì)促進(jìn) B社會(huì)助長 C社會(huì)惰化 D合作 E社會(huì)責(zé)任分散23、荊芥的常用炮制方法是 A炒黃法 B炒焦法 C麩炒法 D炒炭法 E砂炒法 24、對(duì)于以心血管系統(tǒng)癥狀突出的軀體形式自主神經(jīng)功能紊亂患者，在采用認(rèn)知行為治療過程中，包括以下哪三個(gè)過程 A傾聽、合理解釋、應(yīng)對(duì)策略 B復(fù)現(xiàn)癥狀、對(duì)軀體癥狀再歸因、應(yīng)對(duì)策略 C復(fù)現(xiàn)癥狀、合理化、放松訓(xùn)練 D傾聽、放松訓(xùn)練、糾正非理性思維 E對(duì)軀體癥狀再歸因、應(yīng)對(duì)策略、糾正非理性思維25、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括 AT3，T4測定 B喉鏡檢查 C控制心率 D給予氫化可的松 E測基礎(chǔ)代謝率26、下列對(duì)動(dòng)機(jī)與效率關(guān)系的描述，正確的是 A動(dòng)機(jī)水平越高，工作效率也越高 B對(duì)于較易的任務(wù)，工作效率隨動(dòng)機(jī)的提高而上升 C對(duì)于較難的任務(wù)，工作效率隨動(dòng)機(jī)的提高而下降 D動(dòng)機(jī)和工作效率呈“U”型關(guān)系 E動(dòng)機(jī)和工作效率沒有直接關(guān)系27、下列哪項(xiàng)病變不是維生素C缺乏的表現(xiàn) A牙齦出血 B皮膚淤斑 C月經(jīng)過多 D皮膚角化過度 E皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)28、急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 AVP BAT-R CDA DCHOP EMTX29、與發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙相關(guān)的原始性缺陷不包括 A注意力缺陷 B記憶力缺陷 C知覺動(dòng)作協(xié)調(diào)缺陷 D知覺能力缺陷 E言語能力缺陷二、多項(xiàng)選擇題（共 29 題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。） 1、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物治療的指征是 A靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影 B靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞 C腎盂造影顯示病變輕或無明顯改變尿中有結(jié)核桿菌 D一側(cè)腎鈣化 E腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱 2、一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動(dòng)脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血1500ml，手術(shù)中輸液1400ml，輸紅細(xì)胞懸液7U。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，未輸全血，其主要理由是 A全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血 B紅細(xì)胞懸液黏性小，輸注速度快 C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng) D輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷 E輸全血傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)相對(duì)較大3、胃的獨(dú)特運(yùn)動(dòng)形式是： A緊張性收縮 B容受性舒張 C蠕動(dòng) D分節(jié)運(yùn)動(dòng) E集團(tuán)蠕動(dòng) 4、醫(yī)療傷害帶有一定的 A可控性 B必然性 C可預(yù)見性 D責(zé)任性 E可知性5、膀胱炎的特點(diǎn)不包括 A急性細(xì)菌性膀胱炎，突然發(fā)病，膀胱刺激征明顯 B慢性細(xì)菌性膀胱炎，病程遷延，可急性發(fā)作 C濾泡性膀胱炎，黏膜固有層內(nèi)淋巴濾泡反應(yīng)性增生 D放射性膀胱炎，通常發(fā)生于放療后36周 E嗜酸細(xì)胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽腫形成 6、男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為_。 A金黃色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C干酪性肺炎 D克雷伯桿菌肺炎 E支氣管肺炎 7、診斷腎病綜合征的基本條件: A大量蛋白尿,低蛋白血癥 B明顯浮腫 C中等程度高血壓 D高脂血癥 E腎功能損害 8、1月嬰兒,嗜睡吐奶2天,T36度,面色發(fā)灰,雙眼凝視,前囟緊張,心率100次/分,臍部少許膿性分泌物,對(duì)診斷最有意義的檢查: A臍部分泌物培養(yǎng) B血常規(guī)檢查 C血培養(yǎng) D腦脊髓檢查 E頭顱CT檢查 9、對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是 A突發(fā)上腹部劇痛 B腹式呼吸消失 C上腹部壓痛明顯 D上腹部有反跳痛 E肝濁音界消失 10、解表宜生用，平喘宜蜜炙用的藥是 A桂枝 B麻黃 C紫蘇 D橘皮 E白果11、關(guān)于C3轉(zhuǎn)化酶，正確的是 E以上都不是 12、哪一項(xiàng)屬于鈉通道阻滯劑a類 A奎尼丁，普魯卡因胺 B索他洛爾，胺碘酮 C奎尼丁，利多卡因 D利多卡因，苯妥英鈉 E普萘洛爾，比索洛爾 13、用放射性核素133Xe作為rCBF顯像劑的描述錯(cuò)誤的是 A在腦內(nèi)滯留的時(shí)間較短 B以彌散方式自由地通過完整的血腦屏障 CXe通過血腦屏障的能力是雙向性的 D可分別計(jì)算灰質(zhì)和白質(zhì)的血流量 EXe不能重復(fù)多次檢查14、關(guān)于冬眠心肌，下列正確的是 A嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能立即恢復(fù) B嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能數(shù)小時(shí)、數(shù)周后可自行恢復(fù) C慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能全部恢復(fù) D慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能可部分或全部恢復(fù) E以上均不對(duì) 15、女，40歲，陰道不規(guī)則流血3個(gè)月。檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)主韌帶未觸及增厚，子宮正常大，宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是 A子宮全切除+雙附件切除術(shù) B廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù) C化療后行子宮全切除術(shù) D化療后放療 E放化療同步 16、骨板是由 A平行排列的膠原纖維構(gòu)成 B交叉排列的膠原纖維構(gòu)成 C平行排列的膠原纖維和骨鹽構(gòu)成 D交叉排列的膠原纖維和骨鹽構(gòu)成 E平行排列的膠原纖維和細(xì)胞構(gòu)成 17、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病_ A系膜增生性腎小球腎炎 B系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 C毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 D毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎 E膜性腎病 18、目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是 A妊娠高血壓綜合征 B產(chǎn)褥感染 C產(chǎn)后出血 D妊娠合并心臟病 E妊娠合并病毒性肝炎 19、在麻痹性癡呆中最典型的類型是 A癡呆型 B偏執(zhí)型 C夸大型 D抑郁型 E脊髓癆型 20、胃腸型食物中毒的病原最主要的是 A沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌 B沙門菌屬，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌 C大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌 D金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌 E痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌 21、某個(gè)體主訴反映其注意的興奮性難以集中，且即使集中也較為緩慢，但注意的穩(wěn)定性尚可，那么該癥狀最可能的是 A注意狹窄 B注意固定 C注意渙散 D注意緩慢 E注意減弱 22、被病犬咬傷后，局部傷口的正確處理方法是 A0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時(shí)；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口 B20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時(shí)；70%酒精、碘酊涂擦幾次；隨后縫合、包扎傷口 C0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口1520min；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口 D10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時(shí)；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口 E10%肥皂水徹底沖洗傷口2030min；75%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口23、妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是 A.腦溢血 B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭 C.妊高征心臟病 D.胎盤早剝 E.肝被膜下出血 24、女性，60歲，突發(fā)腹痛，寒戰(zhàn)、高燒，并出現(xiàn)黃疸，診斷為急性膽囊炎，宜選用的藥是_。 A利福平 B四環(huán)素 C慶大霉素 D林可霉素 E氨芐西林25、患者女，19歲。在強(qiáng)烈的情緒創(chuàng)傷后對(duì)事情的經(jīng)過不能回憶，屬于 A心因性遺忘 B順行性遺忘 C逆行性遺忘 D虛構(gòu) E記憶減退26、下列對(duì)動(dòng)機(jī)與效率關(guān)系的描述，正確的是 A動(dòng)機(jī)