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工傷事故調(diào)查筆錄調(diào)查時間： 年 月 日 時 分至 時 分調(diào)查地點： 調(diào)查人： 記錄人： 被調(diào)查人姓名： 性別： 年齡： 職務（工種）： 現(xiàn)工作單位： 電話： 身份證號碼： 地（住）址： 調(diào)查情況（問、答或觀察情況）：我們是 勞動保障局工作人員，現(xiàn)就 受傷（死亡）一事作調(diào)查了解，請你如實回答我們提出的問題。答： 問：你是 公司的員工嗎？答： 問：你是從什么時候來到 公司的，具體從事什么工作？答： 問：你與 認識嗎？答： 問： 受傷（死亡）的當天，你在現(xiàn)場嗎？答： 問： 是 公司的員工嗎？答： 問： 是從什么時候來 公司工作的，具體從事什么工作你清楚嗎？答： 問： 受傷（死亡）的當天，他是在上班還是在休息。答： 問：你們與 公司簽訂過勞動合同嗎？具體了解 與公司簽訂過勞動合同嗎？答： 問： 公司給你們員工提供的勞動安全保護措施有哪些，知道嗎？答： 問： 公司在勞動安全保護方面日常對員工有哪些要求？有過專門的培訓或講解嗎？答： 問：請你詳細敘述一遍 受傷（死亡）事故的經(jīng)過。答： 問：以上所說是否屬實？答： 問：對上述情況還有無補充說明的？答： 調(diào)查人：（簽名）被調(diào)查人：（簽名）注：1、最后頁應由調(diào)查人、被調(diào)查人簽名。重要的調(diào)查筆錄

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