醫(yī)技科室與臨床科室溝通.doc

醫(yī)技科室與臨床科室溝通（科室 ） 記錄本二一七 年醫(yī)技科室與臨床科室溝通制度一、為了加強醫(yī)技科室與臨床科室之間的合作與溝通，不斷提高醫(yī)技檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性，方便臨床醫(yī)師診治疾病，特制定本制度。二、醫(yī)技科室每月主動與臨床科室溝通至少一次，收集反饋意見，并提出改進(jìn)措施。三、溝通內(nèi)容包括:1.臨床科室對醫(yī)技科室工作的滿意度應(yīng)定期進(jìn)行反饋，對今后開展的工作提出建議和意見，以便持續(xù)改進(jìn)，不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。2.醫(yī)技科室對臨床科室的配合工作提出相應(yīng)的建議或意見，以便臨床科室進(jìn)一步改進(jìn)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技工作的密切合作。3.醫(yī)技科室對本科室開展的新技術(shù)、新項目檢查的臨床意義、注意事項等及時向臨床科室介紹推廣應(yīng)用，并聽取臨床醫(yī)師的意見或建議，便于及時整改提高。4.溝通工作要建立專用記錄本，對每次溝通內(nèi)容有文字記錄。四、提出的意見或建議，各相關(guān)科室要虛心聽取，認(rèn)真對待，盡快整改。醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室臨床各科室參加溝通人員溝通時間2015.3.10溝通內(nèi)容申請單書寫規(guī)范問題存在問題申請單上姓名、性別、年齡、既往史、手術(shù)史、用藥史等書寫不規(guī)范、字跡過于潦草、無上級醫(yī)生簽名、姓名張冠李戴等。 時間： 建議人：原因分析1. “一人一卡”實施不到位2.門診病人多、門診醫(yī)生負(fù)擔(dān)重3.部分患者文化水平低溝通難4.臨床醫(yī)生觀念問題5.新入職醫(yī)生業(yè)務(wù)不熟等 時間： 主任簽字：整改措施及落實情況1.嚴(yán)格實行門診病人“一人一卡”制定2.門診安排導(dǎo)診護(hù)士3.控制醫(yī)生診療時間4.做好下級醫(yī)生帶教工作 時間： 主任簽字：整改情況評價經(jīng)過一個月整改申請單書寫有較大改善。 時間： 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室臨床各科室+醫(yī)技科室參加溝通人員溝通時間2015.4.10溝通內(nèi)容對可疑檢查結(jié)論與醫(yī)技科室溝通，及時復(fù)查問題存在問題臨床醫(yī)生對檢查結(jié)論與臨床診斷不符無溝通 時間：2015.4.10 建議人：原因分析1.臨床醫(yī)生責(zé)任心不夠2.不相信醫(yī)技科室或部分醫(yī)技人員業(yè)務(wù)能力3.檢查結(jié)論無臨床分析或不了解檢查 整改措施及落實情況要求臨床醫(yī)生對可疑檢查結(jié)論應(yīng)該及時與醫(yī)技科室溝通并安排次日復(fù)查等 時間： 主任簽字：整改情況評價經(jīng)過一個月，臨床醫(yī)生與醫(yī)技科室溝通增加。 時間：2015.5.9 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.5.10溝通內(nèi)容住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約及送報告問題存在問題住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者自己拿申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間：2015.5.10 建議人：原因分析1.患者自行安排時間檢查等老傳統(tǒng)老觀念2.科室護(hù)工工作不到位3.臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間：2015.5.10 主任簽字：項燕鷗整改措施及落實情況醫(yī)生上午9:00前、下午：16:00前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護(hù)工將申請單送到內(nèi)鏡室預(yù)約，預(yù)約后護(hù)工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間：2015.5.10 主任簽字：整改情況評價經(jīng)過一個月施行預(yù)約患者滿意度好。 時間：2015.6.9 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.6.10溝通內(nèi)容住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約存在問題住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者自己拿申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間：2015.6.10 建議人：鄧唐華原因分析1.患者自行安排時間檢查等老傳統(tǒng)老觀念2.科室護(hù)工文化水平低3.臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間： 主任簽字：張運輝整改措施及落實情況醫(yī)生上午9:00前、下午：16:00前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護(hù)工將申請單送到內(nèi)鏡室預(yù)約，預(yù)約后護(hù)工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間： 主任簽字：整改情況評價經(jīng)過一個月施行預(yù)約患者滿意度好。 時間：2015.7.9 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.7.10溝通內(nèi)容住院病人內(nèi)鏡檢查預(yù)約存在問題住院病人內(nèi)鏡檢查都是患者自己拿申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約檢查給患者帶來較大不便。 時間： 建議人：原因分析1.患者自行安排時間檢查等老傳統(tǒng)老觀念2.科室護(hù)工文化水平低3.臨床醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑時間不固定等 時間： 主任簽字：整改措施及落實情況醫(yī)生上午9:30前、下午：16:30前開據(jù)申請單后統(tǒng)一有科室護(hù)工將申請單送到內(nèi)鏡室預(yù)約，預(yù)約后護(hù)工將預(yù)約單交給患者，讓患者按照預(yù)約時間及要求到內(nèi)鏡室診治。 時間： 主任簽字：整改情況評價經(jīng)過一個月施行預(yù)約患者滿意度好。 時間：2015.8.9 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.1.10溝通內(nèi)容腸鏡檢查預(yù)約問題存在問題無法提前一周預(yù)約腸鏡 時間：2015.1.10 建議人：原因分析不建議提前1周預(yù)約腸鏡原因：1.患者因預(yù)約時間過長忘記檢查時間2.患者腸鏡檢查前準(zhǔn)備工作部分忘記影響檢查效果3.因預(yù)約時間長患者中途放棄檢查，影響他人檢查。 時間：2015.1.10主任簽字：整改措施及落實情況腸鏡檢查安排在每周二、四下午，可提前13天預(yù)約。如有特殊情況可電話預(yù)約，部分因特殊原因允許提前1周預(yù)約。 時間：2015.1.10 主任簽字：整改情況評價預(yù)約情況改善好 時間：2015.2.3 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.2.25溝通內(nèi)容內(nèi)鏡下胃腸息肉切除是否有必要住院問題存在問題現(xiàn)階段胃腸息肉要求內(nèi)鏡下治療基本都在門診就切除治療完沒有安排住院。依據(jù)內(nèi)鏡下治療指南及考慮到內(nèi)鏡下切除的息肉越來越多、越來越大，醫(yī)療風(fēng)險也越來越大，所以建議內(nèi)鏡下治療很有必要住院 時間：2015.2.25 建議人：鄧唐華原因分析1.臨床醫(yī)生風(fēng)險意識不夠、業(yè)務(wù)不精2.內(nèi)鏡室醫(yī)生責(zé)任心不強、低估醫(yī)療風(fēng)險3.老傳統(tǒng)、老習(xí)慣、知識更新慢。4.門診切息肉減輕患者住院負(fù)擔(dān) 時間： 主任簽字：整改措施及落實情況對于多發(fā)胃腸息肉、直徑6mm息肉、長蒂、粗蒂、較大廣基息肉常規(guī)予以住院，不僅可以降低醫(yī)療風(fēng)險，又可減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 時間： 主任簽字：整改情況評價半個月來，臨床各科對胃腸多發(fā)息肉等患者都要求住院治療。整改效果好 時間：2015.3.10 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室參加溝通人員溝通時間2015.8.10溝通內(nèi)容胃腸鏡檢查預(yù)約問題存在問題無法提前一周預(yù)約胃腸鏡 時間：2015.8.10 建議人：原因分析不建議提前1周預(yù)約腸鏡原因：1.患者因預(yù)約時間過長忘記檢查時間2.患者腸鏡檢查前準(zhǔn)備工作部分忘記影響檢查效果3.因預(yù)約時間長患者中途放棄檢查，影響他人檢查。 時間： 主任簽字：整改措施及落實情況胃鏡每周一至周六上午都有檢查無需預(yù)約。腸鏡檢查安排在每周二、四下午，可提前13天預(yù)約。如有特殊情況可電話預(yù)約，部分因特殊原因允許提前1周預(yù)約。 時間： 主任簽字：整改情況評價整改情況較好 時間：2015.9.9 評價人：醫(yī)技科室與臨床科室溝通記錄表臨床科室內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、體檢科、中醫(yī)科、五官科、急診科等參加溝通人員溝通時間2017.2.25溝通內(nèi)容床邊心電圖收費問題存在問題臨床醫(yī)生開具床邊心電圖后本科醫(yī)生描記，床邊加收的10元費用又由心電圖室收取，臨床科室不就白做了。應(yīng)該床邊費用由所做科室收取。 時間：2017.2.25 原因分析因床邊心電圖絕大部分還是有心電圖醫(yī)師下科室描記的，再者好多臨床科室醫(yī)生不愿描記心電圖，所以費用一直有心電圖室收取。 時間：2017.2.25 主任簽字：整改措施及落實情況建議臨床科室開具的床邊心電圖如果全部都有臨床醫(yī)生自己描記，費用就有該臨床科室收取。但是經(jīng)過激烈討論后一直無法達(dá)成統(tǒng)一意見，絕大多數(shù)臨床科室不愿自己描記心電圖，下一步考慮先教會臨床醫(yī)生正確描記心電圖，等絕大部分科室習(xí)慣描