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接案報(bào)告一、案主背景資料姓名性別出生年月教育程度民族籍貫婚姻狀況職業(yè)聯(lián)系方式家庭住址興趣愛好二、接觸的性質(zhì)與次數(shù)接觸方式:面談接觸次數(shù):1次三、案主的問題四、案主簡(jiǎn)單的個(gè)人社會(huì)史五、案主身體與精神狀態(tài)六、案主生活環(huán)境狀況七、經(jīng)濟(jì)狀況八、家庭結(jié)構(gòu)、關(guān)系與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)案主相關(guān)關(guān)系人九、工作員對(duì)個(gè)案中案主個(gè)人/家庭的評(píng)估個(gè)案輔導(dǎo)方案一、案主的基本情況性別 年齡 受教育程度 職業(yè) 婚姻狀況 聯(lián)系方式二、案主所面臨的問題情境及需求分析序號(hào)遭遇的問題服務(wù)需求123三、輔導(dǎo)目標(biāo)1、短期目標(biāo)2、中期目標(biāo)3、長(zhǎng)期目標(biāo)四、具體方案序號(hào)時(shí)間地點(diǎn)內(nèi)容和方式目標(biāo)動(dòng)用的資源五、評(píng)估對(duì)象和方法個(gè)案面談報(bào)報(bào)告一、有關(guān)案主基本資料姓名 性別 年齡 婚姻狀況面談的次數(shù):第X次面談的日期、時(shí)間、地點(diǎn)及面談持續(xù)的時(shí)間二、此次面談的目標(biāo)三、面談內(nèi)容及過程面談人物面談的內(nèi)容/過程其他觀察工作員的分析和感受工作員案主四、面談后工作員對(duì)案主的評(píng)估1、案主呈現(xiàn)的問題現(xiàn)狀2、工作員對(duì)案主的觀察3、工作員對(duì)此個(gè)案特點(diǎn)的分析五、評(píng)估1、面談目標(biāo)大指程度2、工作員的角色、技巧和方法六、未來計(jì)劃與下一步的介入結(jié)案/轉(zhuǎn)介報(bào)告一、有關(guān)按住的主要背景資料姓名 性別 年齡個(gè)案開始日期個(gè)案面談日期面談的次數(shù)二、接觸次數(shù)與方式電話接觸次數(shù)個(gè)別面談次數(shù)小組面談次數(shù)家訪次數(shù)其他接觸三、案主/家庭的問題1、案主/家庭呈現(xiàn)的表面問題、問題的影響、案主的處理方法2、案主/家庭的實(shí)際問題及其原因分析四、對(duì)案主的一般描述1、外貌2、性情3、情緒表現(xiàn)4、其他五、案主/家庭的社會(huì)背景1、案主的教育與工作背景2、案主的家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系3、案主/家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)4、案主的社會(huì)背景與呈現(xiàn)的問題的關(guān)系5、其他六、案主/家庭的生活狀況1、生活環(huán)境2、個(gè)人/家庭收入與經(jīng)濟(jì)情況3、個(gè)人/家庭生活起居習(xí)慣4、其他七、工作員對(duì)案主/家庭的評(píng)估1、案主/家庭問題的可能起因2、影響問題發(fā)展的因素3、該問題對(duì)案主/家庭的影響八、個(gè)案發(fā)展的過程從接案到結(jié)案/轉(zhuǎn)介的發(fā)展過程與達(dá)成的程度九、工作員提供的服務(wù)工作員曾經(jīng)提供的各種服務(wù)以及服務(wù)目的
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