健康扶貧工作培訓交流匯報

健康扶貧工作培訓交流匯報各位領(lǐng)導、同志們：大家好！今天自治區(qū)黨委扶貧攻堅大培訓，安排我專題與大家交流匯報健康扶貧工作，我感到十分榮幸。在此，我謹代表自治區(qū)健康扶貧領(lǐng)導小組辦公室和衛(wèi)計委，對各級黨委政府領(lǐng)導和人社、民政、財政、扶貧部門對健康扶貧工作的高度重視和大力支持表示衷心的感謝！在這里，就健康扶貧工作介紹交流三層思考與意見。一、健康扶貧的概念及其意義（一）概念：是脫貧攻堅“兩不愁三保障”的重要組成部分；是國家衛(wèi)生計生委XXXX年與國務院扶貧辦共同調(diào)研針對貧困人口致貧原因推出的一項脫貧攻堅有政治高度、有民生溫度的重大舉措。主要是對因病致貧因病返貧的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險（扶貧保）、民政醫(yī)療救助、政府兜底保障等制度，形成保障合力，切實減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔，集中開展“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的三個一批行動，減少存量控制增量，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平，為農(nóng)村貧困人口與全國人民一道邁入全面小康社會提供健康保障。健康是人類生存的一項基本權(quán)利。健康不僅是無疾病和無痛苦，而且包括心理和社會權(quán)利等方面的完好狀態(tài)。貧困不僅是物質(zhì)上的匱乏，更是資源、權(quán)利、機會、能力的缺失。健康扶貧，既要注重對貧困者從資源上予以支持，又要注重從權(quán)利、機會、自主能力等方面予以支持。這就要求不僅要加強對貧病者的保障救助，還要在貧困地區(qū)提供公平、安全、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務，注重提升貧困者健康素養(yǎng)，培養(yǎng)貧困者的主體意識和能力，為貧困者提供生存支持和發(fā)展支持。聯(lián)合國定義的健康權(quán)包括享有及時適當?shù)男l(wèi)生保健、安全的飲水、充足安全的食物、營養(yǎng)、住房，符合衛(wèi)生的職業(yè)和環(huán)境條件以及獲得衛(wèi)生方面的教育和信息。（喬布斯視頻資料）健康問題，是人類共同面對的重大問題。不僅是窮人的問題，富人也有健康問題。只是富人有錢可以早預防早治療，但一旦病入膏肓，再多的錢再高明的醫(yī)術(shù)也無法拯救生命。我們的領(lǐng)導干部同樣也面臨著健康的挑戰(zhàn)。領(lǐng)導干部責任重、壓力大、挑戰(zhàn)多。民間有一個段子是這樣說的：身體不好會累死，點子不多會急死，膽子不大會嚇死，政績不佳會罵死。我們的領(lǐng)導干部同樣需要調(diào)整自己，既要特別關(guān)注黎明百姓的健康，也要重視自身的身心健康，健康是革命的本錢。（二）實施健康扶貧工程意義重大我國“十三五”期間脫貧攻堅的目標是，到XXXX年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，農(nóng)村貧困人口義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障；同時實現(xiàn)貧困地區(qū)農(nóng)民人均可支配收入增長幅度高于全國平均水平、基本公共服務主要領(lǐng)域指標接近全國平均水平?，F(xiàn)在，脫貧攻堅已經(jīng)到了啃硬骨頭、攻堅拔寨的沖刺階段，必須以更大的決心、更明確的思路、更精準的舉措、超常規(guī)的力度，眾志成城實現(xiàn)脫貧攻堅目標，決不能落下一個貧困地區(qū)、一個貧困群眾。實施健康扶貧工程對于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、全面建成小康社會意義重大。主要有“四大意義：X.實施健康扶貧工程，是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的關(guān)鍵戰(zhàn)役。X.實施健康扶貧工程，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要實踐。X.實施健康扶貧工程，是推進健康中國戰(zhàn)略、全面建成小康社會的內(nèi)在要求。X.實施健康扶貧工程，是解決社會基本矛盾的客觀需要。各位領(lǐng)導的政策水平、理論水平和工作水平都很高，實施健康扶貧的重大意義我在這里就不一一展開講了。但經(jīng)理解思考后，我對健康扶貧有“四個最大”的基本認識（ppt）：一是從政治上講，實施健康扶貧是最大的政治。這是由社會主義本質(zhì)特質(zhì)和黨的宗旨所決定的，彰顯了社會主義優(yōu)越性和黨的先進性。二是從社會來講，實施健康扶貧是最大的民生?！皼]有貧困人口的健康就沒有全民健康，沒有全民健康就沒有全面小康”。從小的方面來看，如果說教育是民生之基，就業(yè)是民生之本，那么，健康是民生之根。沒有健康，一切都歸為零，做好健康扶貧工作，功德無量。三是從家庭來看，實施健康扶貧是最大的福祉。農(nóng)村家庭成員如果有一位得病，全家都不得安寧?！熬茸o車一響，一頭牛白養(yǎng)”。四是從個人來講，開展健康扶貧是最大的救星。如果個人身患疾病，不僅自己個人承受病痛的折磨，而且要承受昂貴的醫(yī)療費用，很多人痛不欲生。健康扶貧是雪中送炭，救命稻草。希望與懇請各級領(lǐng)導和同志們進一步把健康扶貧工作放在心上，扛在肩上，抓在手上，做出新的成績和貢獻！二、我區(qū)健康扶貧的實施情況及存在的主要問題我區(qū)健康扶貧工作是XXXX年下半年組織實施的。XXXX年X月XX日，自治區(qū)人民政府辦公廳根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組辦公室等XX個部門關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見（國衛(wèi)財務發(fā)XXXXXX號）和自治區(qū)黨委人民政府關(guān)于力爭提前兩年實現(xiàn)“兩個確?！泵撠毮繕说囊庖姡▽廃h發(fā)XXXXX號）精神，制定了寧夏健康扶貧工程實施方案（寧政辦發(fā)XXXXXXX號）（圖片），標志著寧夏全面啟動實施健康扶貧工作。全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)深入貫徹落實中央和自治區(qū)有關(guān)健康扶貧工作的決策部署，堅持邊思考邊實施、邊實施邊規(guī)范、邊規(guī)范邊提升，凝心聚力，扎實工作，較好地解決了有力救治、有錢救治、有效救治等問題，推動了全區(qū)健康扶貧工作扎實有效開展，取得了階段性成果。XXXX年國家衛(wèi)生計生委健康扶貧綜合考評，我區(qū)健康扶貧工作扎實、成效突出，跨入了全國先進行列，給予了通報表揚?。ㄎ募D片）（一）五個基本X.基本情況。國務院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截至XX年X月XX日，我區(qū)未脫貧因病致貧、因病返貧貧困戶有XXXXX戶XXXXX人，占貧困戶總數(shù)的%。XXXX年以來，全區(qū)衛(wèi)生計生工作人員對XX個縣（市、區(qū)）萬建檔立卡貧困人口進行了逐戶、逐人、逐病核查，截至目前，按照“已脫貧的貧困人口脫貧不脫政策、不脫服務、不脫救治，只做加法不做減法”的原則，在XXXX年國務院扶貧辦認定我區(qū)核準患病貧困人口萬人的基礎(chǔ)上，XX年初扶貧系統(tǒng)進行更新，新增萬人，截至目前，我區(qū)全區(qū)核準患病的救治對象共萬人。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”要求，其中，患大病的有XXXX人，占XX%，患長期慢性病的有XXXXX人，占XX%,患重病的有XXXX人，占XX%（餅狀圖）。（患病人數(shù)較多縣區(qū)柱狀圖）X.基本政策。建立了健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合保障網(wǎng)?！耙幻狻保簩嵭锌h域內(nèi)“先診療后付費”，免繳住院押金?！耙唤怠保贺毨Щ颊咦≡壕歪t(yī)，大病起付線降低，從以前XXXX-XXXX元降低到XXXX元。“四提高”：貧困患者大病保險報銷比例在普惠性的基礎(chǔ)上再提高X個百分點；對患有XX個特殊病種的貧困患者，在此基礎(chǔ)上報銷比例再提高X個百分點；貧困患者全部納入醫(yī)療救助范圍，罹患重特大疾病的貧困患者，年度最高報銷限額由原來的X萬元提高到XX萬元；提高商業(yè)保險“扶貧?！北Ｕ蠈哟??！耙欢档住保贺毨Щ颊吣甓葍?nèi)在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付費用累計超過XXXX元或自付比例超過XX%時，超過部分由各級政府兜底保障。X.基本原則。堅持以人民為中心，在健康扶貧政策設計、實施細則、救治服務以及住院結(jié)算等上，我們始終堅持了為民、惠民、便民、利民“四民”基本原則“便民”：構(gòu)建了“一站式”結(jié)算平臺。建立了覆蓋全區(qū)的“寧夏健康扶貧醫(yī)療保障一站式結(jié)算信息平臺”，實現(xiàn)了建檔立卡貧困人口基本信息與定點醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)部門間的互聯(lián)互通、無縫銜接，即時結(jié)算。貧困患者只需在出院時支付自負醫(yī)療費用，做到“只進一個門、最多跑一趟”。X.基本做法。“四全”：（X）報銷全兜底：實行健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合保障政策。確保貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付費用累計超過XXXX元或自付比例超過XX%時，超過部分由各級政府兜底保障。（新聞報道視頻資料）按照健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合政策，XXXX年度貧困患者住院萬人次，醫(yī)療費用總額億元。其中：個人自付萬元，占%。（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療萬元，占總費用%;大病保險萬元，占總費用%;大病保險財政補助萬元，占總費用%;扶貧保萬元占總費用%;民政救助萬元，占總費用%;財政兜底萬元，占總費用%。）（ppt加圖表）（X）結(jié)算全境域：建立了覆蓋全區(qū)的“寧夏健康扶貧醫(yī)療保障一站式結(jié)算信息平臺”。目前，全國僅有寧夏實現(xiàn)全省一站式結(jié)算。（一站式流程圖、規(guī)程文件）（X）救治全覆蓋：一方面，在國家規(guī)定的X種集中救治大病病種的基礎(chǔ)上，XXXX年擴大為XX種。XX年，根據(jù)救治需求擴大為XX種（病種圖）。同時，在國家規(guī)定的XX種疾?。ú》N圖）救助政策的基礎(chǔ)上，擴大覆蓋范圍為全部患病病種。另一方面，積極開展“三個一批”分類救治工作，明確救治流程，實施動態(tài)管理。截至目前，大病已救治XXXX人次，救治率%，慢病已簽約救治XXXXX人次，救治率%，重病已救治XXXX人次，救治率%。（X）簽約全到家：家庭醫(yī)生簽約l組建服務團隊。簽約服務原則上采取團隊服務形式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體組建家庭醫(yī)生服務團隊，家庭醫(yī)生服務團隊主要由家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、健康管理師等組成，每個家庭醫(yī)生團隊簽約戶數(shù)在XXX戶、人數(shù)一般在XXXX人左右。l明確工作職責。團隊中的家庭醫(yī)生是簽約服務的簽約主體，主要負責簽約居民的基本醫(yī)療服務工作，運用中西醫(yī)適宜技術(shù)，對簽約居民一般常見病、多發(fā)病進行診療，落實首診負責制，并為有需求的簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務,做好跟蹤管理；為診斷明確的高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病患者進行治療、干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等；為有需要的符合上門服務條件的簽約居民提供上門醫(yī)療、康復指導、家庭病床等服務。l簽訂服務協(xié)議。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)分別以行政村、社區(qū)服務半徑和服務人口，合理劃分簽約服務責任區(qū)域。以家庭為簽約單元，每個居民可自愿選擇居民所在住戶區(qū)域的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責管理的一個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，在協(xié)議中明確簽約服務項目、服務內(nèi)容、服務方式、服務期限、服務費用和雙方的責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項。家庭醫(yī)生簽約服務費由基本公共衛(wèi)生出資XX元/人，同時參保的居民再由基本醫(yī)保出資X元/人。l落實服務內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務項目主要包括五個方面：健康信息的收集與管理、健康知識的傳遞與咨詢、健康行為的干預與指導、初診與分診、設立家庭病床。l實施分類管理。充分運用居民電子健康檔案管理系統(tǒng)和各級各類衛(wèi)生信息平臺，對簽約居民進行分類管理，將簽約居民按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢復期人群進行分類，并納入居民電子健康檔案管理系統(tǒng)。對不同分類人群提供有針對性的、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務。（基層簽約圖片）家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，本著自愿簽約的原則，根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔?；踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務包簽約服務費補助標準為每人每年XX元，其中從基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金中支付XX元，參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的簽約人員，從醫(yī)?；鹬兄Ц禭元，未參保的由個人承擔。個性化服務內(nèi)容及簽約服務費標準由各設區(qū)的市自行確定。截止XXXX年底，全區(qū)常住人口家庭醫(yī)生簽約率%，重點人口簽約率%，農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生服務簽約率全覆蓋。高血壓患者規(guī)范管理率達到了%，糖尿病患者規(guī)范化管理率達到了%，嚴重精神障礙患者規(guī)范化管理率達到了%，結(jié)核病患者管理率達到了%。鹽池縣正在探索開展家庭醫(yī)生個性化簽約服務。X.基本格局。“四化”：全區(qū)健康扶貧工作初步創(chuàng)建了“要求規(guī)范化、工作精準化、管理信息化、服務精細化”的寧夏模式。我區(qū)的健康扶貧工作取得了積極的階段性成效，但還存在一些問題和不足（ppt）。主要表現(xiàn)在：X.領(lǐng)導重視不夠；X.工作發(fā)展不平衡；X.因病致(返)貧長效防控機制還不夠健全；X.基層醫(yī)療服務服務能力較弱的“軟腳病”還難以根治；X.對慢性病的簽約管理服務形式大于內(nèi)容，成績不高，服務水平較低，沒有全面開展個性化的簽約服務；X.“一站式”自XXXX年X月XX日上線以來，各部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的同時，仍存在人員標識口徑不一致、報銷數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、資金清算流程不規(guī)范的現(xiàn)象，需要不斷完善提高結(jié)算平臺運行機制。X.政策宣傳還不夠深入等。對此，我們必須高度重視，并在下一步的工作中認真研究，逐步加以解決。三、XXXX年健康扶貧工作重點和要求今后X年，是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決勝階段，我們將深入貫徹落實黨的十九大精神和自治區(qū)第十二次黨代會精神，以保障人民健康為核心，按照自治區(qū)黨委政府的安排部署，力爭到XXXX年因病致貧因病返貧人群全部如期脫貧，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷完善基本醫(yī)保、大病保險、扶貧保、醫(yī)療救助、政府兜底等保障制度的銜接和長效機制建立，農(nóng)村貧困人口患病得到及時有效救治和保障。X首先，壓實責任，實行“三制”。責任分工制：為了進一步明確要求，落實工作項目化，項目清單化，清單責任化，自治區(qū)健康扶貧領(lǐng)導小組將于近期正式下發(fā)XX年健康扶貧工作重點任務分工。具體任務分工如下：一、精準識別，完善政策措施（X個問題）；二、精準救治，深化服務措施（X個問題）；三、精準報銷，健全保障機制（X個問題）；四、全面推進健康扶貧基礎(chǔ)保障工作（X個問題）工作月報制：我委將牽頭組織對照重點任務分工，實行一月一督查、一月一通報工作任務落實情況。任務包干制：我委將出臺意見，聚焦南部山區(qū)和中部干旱地區(qū)的X個貧困程度較大較深的縣區(qū)，規(guī)定每個委領(lǐng)導包一個縣，要求區(qū)級三甲醫(yī)院對口幫扶X個貧困縣縣級醫(yī)院。X其次，加大考核。健康扶貧工作考核重點對“精準識別、精準救治、精準報銷”等相關(guān)工作進行核查。一是精準識別，對建檔立卡貧困人口進行動態(tài)管理，實時更新，確定救治目標。二是精準救治，對患病人員按照“三個一批”分類標準，實施分類救治。三是精準報銷，規(guī)范“一站式”結(jié)算平臺報銷流程，嚴格落實基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)保險、民政救助、政府兜底等報銷比例,確保貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的個人自付費用累計不超過XXXX元或自付比例不超過XX%。進一步豐富考核方式，突出考核重點，改進考核方法，注重考核結(jié)果的運用。一是通過引入第三方機制，對群眾的滿意度和基層干部的政策知曉率進行調(diào)查統(tǒng)計。二是組織年終專項考核，其結(jié)果將納入自治區(qū)扶貧攻堅大考核和衛(wèi)生計生寧夏建設考核之中，提升在脫貧攻堅考核中的分值比重，將考核結(jié)果向黨委政府通報。X最后，做實工作。一是堅持問題導向，補短板。l領(lǐng)導層面。要壓實領(lǐng)導主體責任，堅持黨政一把手親自研究、親自部署，及時解決健康扶貧工作中的問題。強化部門協(xié)同責任，加強衛(wèi)生計生部門牽頭責任。l政策層面。要健全有關(guān)政策，把碎片化的政策系統(tǒng)化，注重政策的持續(xù)性和可操作性。l工作層面。要按照國家和自治區(qū)工作部署，結(jié)合各地實際，圍繞“精準識別、精準救治、精準報銷”重點工作積極推進，抓好落實。同時，加強醫(yī)療服務管理。制定完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)指標，加強診療管理、業(yè)務培訓、指導和考核評價，保障貧困患者醫(yī)療質(zhì)量與安全。堅決防止住院標準過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為。二是堅持客觀科學，加長板。一方面，“一站式”結(jié)算工作是寧夏健康扶貧工作的亮點和長版，但部門工作整合不夠，雖然信息整合了，但工作還是各行其事，成本較大，效率不高，群眾和基層部門意見較大。我們將進一步加強“一站式”結(jié)算各部門間的溝通協(xié)作，研究政府兜底保障資金的信息、資金、結(jié)算“三統(tǒng)一”的運行機制。此外，要加強“寧夏健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)”部門之間、上下之間的互聯(lián)互通和信息共享等工作。另一方面要擴大集中救治病