醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度.doc

精品醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度第一條 為了規(guī)范基層醫(yī)療機構與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級管理的雙向轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見、醫(yī)療機構管理條例等有關法律法規(guī)，結合我院實際情況，制定本辦法。第二條 雙向轉(zhuǎn)診應當遵循下列原則：（1）知情選擇的原則。從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟、有效。（2）分級管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復期患者在基層醫(yī)療機構診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院確診治療。（3）綜合權衡的原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，基層醫(yī)療機構上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時應考慮患者病情與醫(yī)院的?？啤２√厣?。（4）資源共享的原則。減少不必要的重復檢查，降低患者的醫(yī)療費用；加強技術合作和人才的有效交流，促進衛(wèi)生資源合理利用。（5）連續(xù)醫(yī)療服務的原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務。第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標準：（1）基層醫(yī)療機構向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征： 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機構難以實施有效救治的病例。 不能確診的疑難復雜病例。 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。 疾病診治超出基層醫(yī)療機構核準診療登記科目的病例。 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。 精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。 其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。（2）醫(yī)院向基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診的指征： 醫(yī)院門診或出院后需要進行跟蹤、隨訪、康復、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機構有能力處置。 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。 一般常見病、多發(fā)病病例。 其他應當轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機構有能力處置的病例。第四條 雙向轉(zhuǎn)診應當按照下列程序進行：（1）基層醫(yī)療機構患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院： 基層醫(yī)療機構醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。對限于醫(yī)院的設備或者技術條件不能診治的患者，醫(yī)生應根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院的專業(yè)能力和技術水平，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。 擬轉(zhuǎn)診時，基層醫(yī)療機構醫(yī)生須按首診負責制執(zhí)行，按規(guī)定書寫病歷、轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件1）。患者或其家屬同意或不同意轉(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。 由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診服務臺”聯(lián)系，由服務臺工作人員負責分診和安排就診。 對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機構應立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護車接患者到醫(yī)院救治。（2）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機構： 門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機構。 主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結中告知患者需要回到基層醫(yī)療機構完成后續(xù)治療和康復，并提出比較詳細的后續(xù)治療和康復方案；填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件2）并指導患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務臺”辦理轉(zhuǎn)診事宜。 “雙向轉(zhuǎn)診服務臺”工作人員負責聯(lián)系基層醫(yī)療機構，并做好登記和統(tǒng)計。第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應當符合下列要求。（1）各醫(yī)院應建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。（2）各醫(yī)院應在本院門診大廳明顯位置設立“雙向轉(zhuǎn)診服務臺”，有專人負責，并公布服務臺的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時間等。服務臺負責完成醫(yī)院和基層醫(yī)療機構之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導診和統(tǒng)計工作。（3）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥，優(yōu)先安排住院。（4）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)來的住院患者，在患者住院期間要適當安排基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。（5）各醫(yī)院要將本單位簡況、特色和知名專家特長、設備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊，發(fā)至基層醫(yī)療機構，增強基層醫(yī)務人員與醫(yī)院相關科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機構定向轉(zhuǎn)診提供條件。（6）基層醫(yī)療機構要協(xié)助患者選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往相應醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。附件1雙向轉(zhuǎn)診單-存 根患者姓名 性別 年齡 檔案編號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)入 單位 科室 接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 年 月 日-雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單 （機構名稱）：現(xiàn)有患者 性別 年齡 因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。初步印象： 主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話： 機構名稱年 月 日填表說明 （1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。（2）初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。（5）治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。附件2存 根患者姓名 性別 年齡 病案號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)回 單位 接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： 機構名稱 年 月 日雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單 （機構名稱）：現(xiàn)有患者 因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。 診斷結果 住院病案號 主要檢查結果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復建議： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： （機構名稱）年 月 日-填表說明 1本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時使