口腔護(hù)士操作用物與步驟.doc

.操作用物及步驟目錄拔牙（EXT）3乳牙3恒牙3牙鉗的型號(hào)3兒童拔牙鉗4戴嵌體（PI或MI-SET）4戴牙（MB-SET）4嵌體預(yù)備(MI/PI-PZ)4根管治療（RCT）5根管治療的步驟5第一步：根管的預(yù)備以及消毒5第二部：根管的充填5根管充填（RCF）5取模(RAT)5樹脂充填（RF-resin filling）6齦下刮治6粘托槽7種植取模7種植牙戴牙操作7樁核制備8拔牙（EXT）乳牙備物麻醉槍、表麻、牙齦分離器、牙鉗、血管鉗，無菌紗布一包 步驟：麻醉-分離牙齦-拔牙恒牙備物麻醉槍、表麻膏、牙齦分離器、牙鋌（一般1-4號(hào)各準(zhǔn)備一個(gè)，以供醫(yī)生操作時(shí)選擇）、牙鉗、大挖匙、牙錘、明膠海綿，無菌紗布一包，消毒洞巾，另根據(jù)需要準(zhǔn)備高速手機(jī)、車針、刀柄、刀步驟： 麻醉-分離牙齦-拔牙-清理拔牙窩牙鉗的型號(hào)成人拔牙鉗上頜切牙3-3 下頜3-31號(hào) 44號(hào)，46號(hào)上頜雙尖牙4-5 下頜4-58號(hào),32號(hào)，150號(hào) 151號(hào)， 上頜6,7 下頜6,718L,18R,53L,53R,88L,88R 15,16,17，23上頜8 下頜8210號(hào)，10號(hào) 222上頜牙根 下頜牙根32號(hào)，65號(hào) 44，48小殘根拔除鉗：65號(hào)兒童拔牙鉗上頜3-3 1號(hào) 下頜切牙 7號(hào)上頜牙根 2號(hào) 切斷乳牙 6號(hào)上頜切牙和牙根 3號(hào) 下頜切牙和牙根 4號(hào)上頜乳磨牙 8 下頜乳磨牙 5號(hào) 戴嵌體（PI或MI-SET）用物準(zhǔn)備：嵌體模型，治療盤，麻醉注射器，表麻膏，高速手機(jī)，低速手機(jī)（慢彎），水管，車針，直機(jī)以及磨頭，嵌體就位器，粘結(jié)劑（如果粘結(jié)劑用的是帕娜碧亞，則需要準(zhǔn)備光固化燈），調(diào)拌刀片、縫針縫線、持針器，剪刀）操作步驟：去暫封-試戴-消毒-隔濕-粘結(jié)-調(diào)頜注：如果是特別敏感的病人，需要準(zhǔn)備麻藥戴牙（MB-SET）備物高速手機(jī)、車針、慢速直機(jī)、潔牙機(jī)、取冠器烤/全瓷牙模型、粘結(jié)劑，調(diào)拌刀，光固化燈（如果使用需要光固化的粘結(jié)劑時(shí)準(zhǔn)備）、步驟去臨時(shí)冠-清潔基牙-試戴-消毒-隔濕-粘結(jié)嵌體預(yù)備(MI/PI-PZ)用物準(zhǔn)備表麻，麻醉槍，高速手機(jī)，慢機(jī)，車針，光照氫氧化鈣以及玻璃離子，光固化燈，嵌體暫封，粘骨粉充填器，小挖匙，托盤，比色板，硅橡膠，蠟盤，酒精燈操作步驟麻醉-去齲-備洞-護(hù)髓-取膜-比色-暫封根管治療（RCT）根管治療的步驟 第一步：根管的預(yù)備以及消毒 第二部：根管的充填 根管預(yù)備以及消毒一備物治療盤，高速手機(jī)、車針、慢速彎機(jī)、皮管、G鉆、P鉆、拔髓針柄、拔髓針、K銼、H銼、尺子、根管測(cè)量儀、機(jī)擴(kuò)機(jī)器、機(jī)用手機(jī)、機(jī)用擴(kuò)大針、EDTA、丁克除（醫(yī)生要求時(shí)備）、吸潮紙尖、光滑針、粘固粉充填器、暫封王/氧化鋅丁香油、鑷子、眼科剪、麻醉槍、表麻膏、雙氧水、生理鹽水，注射器，CP（樟腦酚）FC（甲醛甲酚）根管充填（RCF）充填時(shí)間1 根管炎癥完全消除后2 一般在根管預(yù)備,消毒治療后7天進(jìn)行根管充填3 如果牙齒本身沒有炎癥，但在做美容修復(fù)導(dǎo)致了露髓，可以在根管預(yù)備消毒后立即進(jìn)行根管充填操作步驟 步驟：去暫封沖洗根管干燥根管充填根管-拍攝X-P（以下以BL熱牙膠充填機(jī)為例，簡述用物準(zhǔn)備以及操作流程）備物BL熱牙膠套裝、調(diào)拌刀，根充糊劑（AH-plus），大錐度牙膠尖，剪刀，測(cè)量尺、慢速彎機(jī)、皮管、潔牙機(jī)。取模(RAT)一 選托盤1. 根據(jù)病人牙弓大小選擇兒童一般用1號(hào)托盤女性一般用2號(hào)，3號(hào)托盤男性一般用3號(hào)，4號(hào)托盤，對(duì)于牙弓特別大的人可用到5號(hào)托盤，特殊情況時(shí)可能需要用三德鉗修改托盤形態(tài)以來適合病人的牙弓。2. 托盤合適的要求：1）托盤進(jìn)入口腔后不能壓迫病人口腔組織引起病人疼痛2）托盤內(nèi)面與組織面間的距離應(yīng)該在3-4毫米之間3）保證所有的牙齒都應(yīng)該在托盤里面3. 1）用硅橡膠取模時(shí)需準(zhǔn)備有孔托盤，如果是無孔托盤，需在托盤上涂上粘合劑，防止托盤和印模材分離。2）全口無牙病人，需使用專門的無牙頜托盤3）如果有些托盤過短，用大一號(hào)的托盤又太大，這時(shí)我們可以用蠟片加長托盤二 試托盤1. 用口鏡輕輕牽拉開病人的嘴角2. 護(hù)士手拿托盤以旋轉(zhuǎn)的方式放入病人口腔三 調(diào)印模材選好合適的托盤后，開始調(diào)印模材料樹脂充填（RF-resin filling）備物：表麻膏，麻醉槍，高速手機(jī)，慢速手機(jī)，車針，水管，小挖匙，成型夾，樹脂充填器套裝（內(nèi)有樹脂刀，頜面成型器，垂直充填器），光固化燈，樹脂盒套裝（內(nèi)有樹脂，玻璃離子，酸蝕劑，粘結(jié)劑，塑料間隔片，氫氧化鈣，鄰面拋光條等）步驟：去齲消毒墊底酸蝕劑粘結(jié)劑處理窩洞樹脂充填光固化調(diào)整咬頜關(guān)系齦下刮治目的：1.去除齦下結(jié)石2.治療牙周炎備物表麻膏，麻醉槍，牙周探針，潔牙機(jī)，齦下刮治器，雙氧水，生理鹽水，派力奧步驟麻醉牙周探診檢查刮除齦下結(jié)石沖洗上藥粘托槽備物托槽、慢速彎機(jī)、皮管、小毛刷、開口器、酸蝕劑、粘結(jié)劑（托槽專用）、光固化燈、定位儀、弓絲（根據(jù)醫(yī)生需要選擇）、末端切斷鉗、持針器、結(jié)扎圈/絲，如是自鎖托槽，還應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的托槽開啟器步驟清潔牙面放入開口器酸蝕牙面粘結(jié)托槽放入弓絲種植取模備物相應(yīng)的二期器械，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移桿和植體代型，上下頜托盤，咬合記錄硅橡膠，或是蠟盤，比色板操作步驟擰下愈合基臺(tái)放入轉(zhuǎn)移桿取模擰上愈合基臺(tái)取咬合關(guān)系比色種植牙戴牙操作用物準(zhǔn)備 本系統(tǒng)的二期器械盒或是螺絲刀、種植牙模型（含修復(fù)基臺(tái)，修復(fù)體，基臺(tái)定位器）、高速手機(jī)、車針、慢速直機(jī)、死髓粘結(jié)劑 、光固化燈 、粘固粉充填器、嵌體暫封劑或是手調(diào)玻璃離子、樹脂、粘結(jié)劑操作步驟 取下愈合基臺(tái)放入修復(fù)基臺(tái)試戴牙冠暫封修復(fù)基臺(tái)粘結(jié)牙冠樁核制備樁核分類1 玻璃纖維樁2 金屬樁（金屬樁又分為成品樁和個(gè)性化