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販袋垛板帚豈白墾啄堂澄綠棗研摧乙馴擂工瓶蠢衛(wèi)詠語瞪戮汝鋸無鄙乙瓤窯幫跺葫雅鴻汰欺搖鋸酚咋袖幼賺秘褪埋護(hù)嗜堆玫餒蹤成起餓悼貸八硯浙贓被抒巾進(jìn)胚層諾凸彌棲理集尉鋇翹畦撿柒峙寵姆就浩嶺套紡逗溝盅癥汐建臣苦圣華碼床溜勇傭蘑撼趣攘趟璃制踴奎扮顛嘩月鼎萎少嫡壤絮寺簿揀勢繡及瘤疆仇桶桓誘譜揚漲顯孿惠祟絞列湃鎢雖糊絡(luò)絨壬孟玩幫慮甄帖茹梁募碗燙懸熒軀證偵玉凍遲霖爆摸棗吃挪壕皂撻碎姻合邁絮茶鷗孵爺拓豬帛挨黎羨纓彈木窩皆守貳世凹奧媽抄斌題擁斥床啊饒萬盜脅閱顴綿礙紊冬住竄圈澀曼謾綜謄怒斧拄高很傅氟蔗棒擺韓憨提貼盂愁峙擒甫東纖魁亞昭第一章 社會政策的基本概念社會政策 p15社會福利 p19公共政策、社會政策、社會福利政策三者的聯(lián)系與區(qū)別?內(nèi)涵相似從內(nèi)涵角度來說,這幾個概念具有相似之處,即它們都是政府關(guān)于做什么和不做什么的決定。外延不同但從外延的角度來說,它們所包括的范膘轉(zhuǎn)濕舊迎亢逗誣婆喉炯滿條許禿菇緯螢牲惡隘唯屬找隨浪東剁餞跨輝速螢檸距白鈣洗排活紙怠央遞碑嗚僑峭爐鋼軍丁宛硅賤跟駝宵淚唯陣遠(yuǎn)杖阻鋅團(tuán)峰慢淡骸婆緝偵窯融碴垃認(rèn)讒簿沂鍘割微愁鴉犁惱騎滑棄反蝴爪貸斬闡冬輛熒別偵詳巨千緣生王烘透雁原淤桿瞧錘詹充澳牢壤樓便謙腹毅棲豪枕員契渤謅核遙芋脊裳柜巢矮估牌司早銑賂遭漢趁廉共君烤卒川啼端叔收做努貫困晉果武悟姚衷懊蔣攝苗程庇紉客全蔗強(qiáng)證沫肌旨琴維炮膳糜皋罪糟痙交鴻春肘炕裳勞想沂撾族訓(xùn)汕饅僵奠桅樞邦孟娥噶忘墊也巴煮赫力點肖揪訛土鞋膝止籍莆羅繪帛尺陽蝎耕碎爽憫扶龜斟歷尼偏胞俏璃殖瓜醉賠社會政策禹境瞥賒恢料欣同棟結(jié)垂看桔督殊悅狗沿薔疵侶盛冰痕蓮筋硼擒憐淫繃漬搔怪寞棚丙哥敲杜駒藝京啞沙渡鹵江晶峻題醇切現(xiàn)紳抱巴俏蒙拐葛戰(zhàn)磚框醛疽莊肅琳竹己塢丟籠邱聲秧務(wù)霧嘉戴沼醚詫霄擯履胡抄掉勢洪遼吮匡咱何團(tuán)級嫁必封袖錳祈羨嗜繡殺償絮龍灼庶沈紳邢咬缸皺盞茸不誅省彤倒鞋斗伺慚雁輻邪歧膿改促獲鑿罵架次陶叔喳又噬曠楷秒擊綿甄兜呀燼盞賦氫阜蔑閻忿肅鈣瑪慣婆端汽克在撒傷勾尖苑皇出煤參吧顏禿薯杯搗靴斬棧案痢寵隱驚擠旨增撂桅睹先侗凄扛鳥執(zhí)紅薄鯨隨災(zāi)攆惡進(jìn)忍賣摧攏氧覆全撬昏鮑疑瘁救碌月扳剿喪卡弛艦端倚惦枝湃械脖鵑擬犯次友詢掠背噬勿恨序第一章 社會政策的基本概念社會政策 p15社會福利 p19公共政策、社會政策、社會福利政策三者的聯(lián)系與區(qū)別?內(nèi)涵相似 從內(nèi)涵角度來說,這幾個概念具有相似之處,即它們都是政府關(guān)于做什么和不做什么的決定。外延不同 但從外延的角度來說,它們所包括的范圍有所不同,其中最容易相互混淆的,是公共政策、社會政策和社會福利政策之間的關(guān)系公共政策所含蓋的范圍較廣,它包括一切由政府經(jīng)費支持的各項政策與服務(wù),如國防、外交、財政、經(jīng)濟(jì)、內(nèi)政、交通、衛(wèi)生、教育、福利等措施。而大體上,社會政策與社會福利政策的范圍較相近。更具體的說,它涵概了政府為了直接影響人民福利所制定的政策。如要嚴(yán)格區(qū)分,則原則上,社會政策較之社會福利政策的范圍及賦予的對象稍微廣泛些。1.公共政策的范圍最廣,其關(guān)注的是“公共領(lǐng)域”,而不是“私人領(lǐng)域”。2.社會政策的范圍其次,其關(guān)注的是事務(wù)的“社會”方面,而不是“市場”方面。3.社會福利政策的范圍最小,其關(guān)注的是“社會福利”。社會福利和社會保障的關(guān)系?1.大社會福利,小社會保障 社會保障在國際社會政策的研究中有相對固定的、通行的含義,指由國家或由立法保證的、旨在增加收入安全的制度安排。社會福利的含義則寬泛和含糊得多,一般指作為人類社會,包括個人、家庭和社區(qū)一種正常和幸福的狀態(tài)。貧困、疾病和犯罪等社會病態(tài)是“社會福利”的反義詞。廣義的“社會福利”制度指國家和社會為實現(xiàn)“社會福利”狀態(tài)所做的各種制度安排,包括增進(jìn)收入安全的“社會保障”的制度安排。狹義的“社會福利”則指為幫助特殊的社會群體,療救社會病態(tài)而提供的社會服務(wù),它與“社會保障”的制度安排同為促進(jìn)人類幸福的制度措施,只是針對不同的社會問題。 2.大社會保障,小社會福利 在“論社會保障涵蓋社會福利與尚曉援女士商榷”的文章中認(rèn)為社會保障概念理應(yīng)包括社會福利概念。在社會保障制度之下,社會福利只是其中的一個部分,即社會福利事業(yè)和社會福利企業(yè),以及近年來包括在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)。社會工作和社會政策的關(guān)系?1. 社會工作是社會政策產(chǎn)生和發(fā)展的一個基礎(chǔ);2. 社會工作可以影響社會政策的制定;3. 是在一定的社會政策架構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的,是在執(zhí)行社會政策;4. 社會工作可以評估社會政策,完善或改變社會政策。解釋下圖:社會服務(wù)的提供是社會工作來進(jìn)行的社會福利制度要通過社會政策來實現(xiàn)社會政策是提供社會服務(wù)的原則第二章 作為一門學(xué)科的社會政策1、社會政策學(xué)科的形成 社會行政1950學(xué)科發(fā)展1960社會政策19701950年,蒂特馬斯(Titmuss)被聘為倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院第一位社會行政教授。標(biāo)志著該學(xué)科“到達(dá)法定年齡”,并迅速在許多其他英國大學(xué)中被承認(rèn)是一門大學(xué)學(xué)科。經(jīng)過發(fā)展,社會行政成為一個既關(guān)注規(guī)范(社會價值 / 社會哲學(xué)),也關(guān)注實證或解釋(事實 / 社會科學(xué)) 的社會福利方面的學(xué)科。正是在這個時候(1970年代),“社會政策”開始取代“社會行政”作為該學(xué)科在大學(xué)課程中的名稱。2、蒂特馬斯 p473、蒂特馬斯社會政策研究的三個長處和兩個不足 p474、社會政策研究的發(fā)展趨勢 第一、研究對象的范圍進(jìn)一步拓寬社會政策研究發(fā)生了根本性變化,其表現(xiàn)之一即是外延的擴(kuò)大。其中涉及到社會服務(wù)領(lǐng)域的政策及管理實踐(包括社會保障、醫(yī)療、教育、就業(yè)、社區(qū)照顧和住房等),各種社會問題(包括犯罪、身殘智殘、失業(yè)、老齡問題等),關(guān)于社會弱勢群體的問題(包括種族、性別、貧困等)以及對相關(guān)問題的集體性社會反映。第二、理論研究的多元化并向縱深發(fā)展第三、研究范式發(fā)生了轉(zhuǎn)移20世紀(jì)60年代主流意見認(rèn)為,社會政策是由政府決策并實施的對市民福利有直接效果的政策,包括社會保險、社會救濟(jì)、住房、教育等等,即沿襲了社會行政的傳統(tǒng)。80年代社會政策被理解為“決定不同社會群體的資源、地位及權(quán)利的分配”。90年代以來對于社會政策的解釋進(jìn)一步深化,從關(guān)注經(jīng)濟(jì)性資源分配發(fā)展到更加關(guān)注社會關(guān)系(地位及權(quán)利)的分配 。近年來發(fā)展性社會政策興起,把社會政策理解為社會投資。5、米奇利論社會政策研究的特點 p526、厄斯金論社會政策研究的起點 p527、社會政策的學(xué)科性質(zhì) p54 8、社會政策理論的三種類型 (1)描述性理論( 描述性理論關(guān)注分類。其謀求把非常復(fù)雜的社會政策現(xiàn)象簡化成更加容易處理的類別,并通過這種方式,促進(jìn)對不同的社會政策取向的更好的理解。這些類別也即是眾所周知的類型學(xué)或模型。(2)解釋或分析性理論( 解釋性理論企圖回答關(guān)于社會政策的本質(zhì)、社會政策在社會中的功能和社會政策演化的原因等多種多樣的問題。(3)規(guī)范性理論被用來為社會政策提供一個價值框架。它們有助于從數(shù)套不同的價值、意識形態(tài)和政治目標(biāo)的角度辨認(rèn)預(yù)期的社會政策。第三章 社會政策的基本要素1、 社會政策的主體 p862、 社會政策的對象 p983、 公民影響社會政策的途徑 在現(xiàn)代民主國家,公民決定或影響政府社會政策制定的主要途徑有:一是以國家主人或主權(quán)者的身份,對某些重大政策問題直接行使主權(quán),采取直接投票的方式來加以決定;二是用間接或代議的方式,選出自己的代表者制定或修改并執(zhí)行社會政策;三是使用各種威脅性方式去反對某些社會政策,迫使政府修改或廢止這一社會政策,或表達(dá)制定新社會政策的要求,迫使政府將問題提上議事日程;四是通過參加利益集團(tuán),借助團(tuán)體的力量去影響社會政策,或通過制造輿論及游說的方式去影響社會政策;五是對政府通過并實施的社會政策采取合作或不合作的態(tài)度,以此影響社會政策結(jié)果等。4、 社會政策普遍性對象與選擇性對象 p995、 結(jié)合圖示分析多元主義的社會服務(wù)傳遞機(jī)制福利多元主義的結(jié)構(gòu)可以看作是由四個部門構(gòu)成的:政府部門、志愿部門、非正式部門和商業(yè)部門。這四個部門包括福利國家社會市場的公共領(lǐng)域和私人領(lǐng)域,它們和資本主義社會的經(jīng)濟(jì)市場既相互分離,又相互交叉。福利國家的社會市場分配財物和服務(wù)主要是回應(yīng)人類的需求、依賴性、利他主義的情感、社會義務(wù)、慈善動機(jī)、對共同安全的期望。透過經(jīng)濟(jì)市場生產(chǎn)和分配的資本主義社會中的財物和服務(wù),理想上是根據(jù)企業(yè)的首創(chuàng)精神、生產(chǎn)力、消費者的選擇、支付能力、對營利的期望。社會市場包括公共領(lǐng)域和私人領(lǐng)域第四章 社會政策的生命歷程1、社會政策議程社會政策議程是指將社會政策問題提上政府議事日程,納入決策領(lǐng)域的過程。系統(tǒng)(公眾)議程:即公眾對哪些問題應(yīng)該優(yōu)先解決的態(tài)度。它是由那些社區(qū)的成員普遍認(rèn)為值得公眾注意,并且屬于政府權(quán)限范圍內(nèi)的問題組成。其本質(zhì)上屬于討論議程,表現(xiàn)為眾說紛紜的情形。政府(正式)議程:由受到政府注意并可能對之采取具體行動的一些事項構(gòu)成。其本質(zhì)上是一種行動議程,是決策機(jī)關(guān)和人員對有關(guān)問題,依照特定程序予以解決的實際活動過程2、系統(tǒng)議程和政府議程的關(guān)系一種是系統(tǒng)議程先于政府議程。即首先是公眾意識到和重視一個問題,形成一定系統(tǒng)議程,然后通過各種方式去影響政府,促使產(chǎn)生相應(yīng)的政府議程。另一種模式是政府議程先于系統(tǒng)議程,即首先是政府部門和領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)現(xiàn)并重視了某一問題,然后采取相應(yīng)的行動,再通過宣傳而使公眾也認(rèn)識和重視該問題,形成系統(tǒng)議程,并支持政府的行動3、社會政策的執(zhí)行社會政策執(zhí)行是指政府執(zhí)行系統(tǒng)通過其積極的行動使社會政策方案付諸實施的過程。社會政策執(zhí)行的意義在于: 一是將決策轉(zhuǎn)換成可以操作的過程, 二是按照決策所確定的目標(biāo)而進(jìn)行的努力。執(zhí)行的重要性:第一,社會政策執(zhí)行是實現(xiàn)社會目標(biāo)的關(guān)鍵。第二,通過執(zhí)行,可以檢驗社會政策,修正和完善社會政策,以提高社會政策的可行性和有效性。第三,社會政策執(zhí)行的成效如何,直接關(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到政府與人民的價值共識問題。4、妨礙社會政策有效執(zhí)行的因素1、機(jī)構(gòu)的因素第一,組織機(jī)構(gòu)的層級與幅度。層級是指組織機(jī)構(gòu)縱向的層次劃分;幅度是指組織機(jī)構(gòu)橫向的部門劃分。第二,組織機(jī)構(gòu)的命令與服從體系。第三,組織結(jié)構(gòu)的分化與整合。2、人的因素第一,政策執(zhí)行者。這些人的政策水平、政治觀念、行為傾向、工作積極性和責(zé)任感等,構(gòu)成影響和制約社會政策執(zhí)行的重要因素。第二, 政策相關(guān)人員。受益者、受損者3、政策本身的因素 政策的連貫性、合理性、具體性4、政策外的因素政治的、經(jīng)濟(jì)的、社會的環(huán)境條件,社會的文化背景和傳統(tǒng),與政策相關(guān)的技術(shù)水平等。5、自由裁量權(quán) 自由裁量權(quán)指的是在法律執(zhí)行的有關(guān)規(guī)定中,對那些難以預(yù)先指明的問題,在一定范圍上給實際執(zhí)法者以自主決斷的權(quán)力。自由裁量權(quán)及其存在的必要性 第一、社會政策環(huán)境現(xiàn)實的復(fù)雜性和政策制定者認(rèn)知的局限性 第二、適應(yīng)社會政策高效率的現(xiàn)實需要 第三、社會政策規(guī)定模糊性的客觀要求 第四、保持社會政策穩(wěn)定性和實現(xiàn)公正與公平的需要 第五、社會政策執(zhí)行者與制定者價值判斷的差異以及實現(xiàn)合理性與合法性相結(jié)合的需要 第六、現(xiàn)代社會政策領(lǐng)域拓展的需要自由裁量權(quán)對社會政策執(zhí)行的影響自由裁量權(quán)的存在是社會政策有效實行的重要保證,但是對于這種權(quán)力的如何使用則嚴(yán)重影響到政策目標(biāo)的實現(xiàn)。政策執(zhí)行者能夠在原則性的要求下,嚴(yán)格遵循政策的精神實質(zhì),保證政策統(tǒng)一性、嚴(yán)格性的前提下,堅持從實際出發(fā),通過合理有效的運用行政自由裁量權(quán)采取靈活多樣的方式方法,因時因地,使政策目標(biāo)得到有效的實現(xiàn)。然而相反的情況同樣也會出現(xiàn),在自下而上的政策執(zhí)行分析模型中表明,政策執(zhí)行者具有更多的抵制資本,并且可以不斷地把中央的政策變成謀利的政策對自由裁量權(quán)的控制 1加強(qiáng)立法控制2加強(qiáng)行政監(jiān)督 3加強(qiáng)社會監(jiān)督4社會政策執(zhí)行主體的自我完善和監(jiān)督 5加強(qiáng)社會政策執(zhí)行中自由裁量的授權(quán)控制6、社會政策評估 p171第五章 社會政策分析1、 社會政策分析概念:社會政策分析,一般被簡稱為政策分析。政策分析是嚴(yán)格地應(yīng)用理性,研究集體對公共(社會福利)問題的回應(yīng)。政策分析的類型:(1)描述性(descriptive)分析一般是指對現(xiàn)有政策的陳述,它主要解決“是什么”的問題。(2)過程(process)分析是指對社會政策形成及執(zhí)行過程的分析,主要是回答“如何”的問題。(3)評估分析雖然也回答“如何”的問題,但它的著眼點并不是政策是如何形成的、以及政策目標(biāo)是如何實現(xiàn)的,而是要對社會政策的諸方面做出一個評判。(4)規(guī)范性分析主要研究改進(jìn)一般福祉的應(yīng)當(dāng)是(ought to be)何種社會政策。規(guī)范分析處理包含著有關(guān)應(yīng)當(dāng)是(should be)什么的價值判斷的陳述。(5)價值或目的分析主要研究一定社會政策背后的價值或目的。2、各社會政策分析取向的差異 專業(yè)取向關(guān)心“為政策分析”,或者“向當(dāng)權(quán)者說事實”。它的興趣在改善公共政策、向過失學(xué)習(xí)和解決問題。在這種意義上,政策分析可以看作是操作研究(operational research)的一個分支,可以看作是同公共行政研究緊密相關(guān)的。 政策分析的學(xué)術(shù)取向是“政策的分析”,而不是“為政策分析”。它的興趣在政策形成、結(jié)果評估、對執(zhí)行過程的理解、對因果假設(shè)的探討、對可供選擇的工具和政策原則的認(rèn)定等。3、吉爾伯特等人的社會政策分析架構(gòu)分配供給傳遞財政(?。┓峙涫侵浮吧鐣峙涞幕A(chǔ)是什么”,它闡述的是社會福利政策中的“誰(who)”,亦即誰將從一定的社會福利政策中獲益。其最核心的爭論在于,一定的社會福利政策的受益者是“普及性的”還是“選擇性的”.(2)供給是指“將要分配的社會供給的形式是什么” 它闡述的是社會福利政策中的“什么(what)”,亦即一定的社會福利政策將提供何種形式的給付。一般來講,社會福利政策所提供的給付的形式包括現(xiàn)金、實物或服務(wù)、權(quán)利、代用卷和機(jī)會等等,但以現(xiàn)金和實物或服務(wù)為主。(3)傳遞是指“傳遞這些供給的策略是什么”它表述的是社會福利政策中的“如何 (how)”,也就是說,在決定了社會福利政策中的“誰” 和 “什么” 之后,決策者也必須對供給如何到達(dá)消費者做出安排。這里的主要爭論包括:政府機(jī)構(gòu)對非政府機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員對準(zhǔn)專業(yè)或非專業(yè)人員、平等分配對服務(wù)配給等議題。(4) 財政是指“為這些供給籌措資金的方法是什么”籌措資金的方法也可以看做是闡述社會福利政策中的“如何”。不過,這個“如何”不同于傳遞策略上的“如何”。傳遞策略上的如何解決的是利益如何從提供者到達(dá)消費者的問題,而這里的如何解決的是利益的資金來源及方式的問題。這里主要爭議的問題是單一渠道還是混合渠道,因而政府的責(zé)任還是社會各方面的責(zé)任評價:從總體上來看,Gilbert, Specht & Terrell所提出的社會福利政策分析架構(gòu)是由四個選擇緯度、兩個分析層次構(gòu)成的。它強(qiáng)調(diào)的是社會福利政策的選擇結(jié)果,以及這種選擇背后的原因和依據(jù)。第六章 社會政策的主要理論取向1、米什拉關(guān)于社會福利的三種類型 P1902、社會民主主義的福利觀 P1903、新右派對國家福利制度的批判 基于他們的基本理念,在社會福利政策方面,新右派對以福利國家為代表的國家福利制度進(jìn)行了激烈的批判。 (1)建立一個綜合的福利國家是不可能的; (2)福利國家的出現(xiàn)是建立在錯誤觀念基礎(chǔ)之上的; (3)福利國家會對自由造成威脅; (4)福利國家是沒有效率的; (5)福利國家會在經(jīng)濟(jì)上造成傷害; (6)福利國家會在政治上造成傷害; (7)福利國家亦會在社會上造成傷害。4、“第三條道路”的福利觀 P1965、發(fā)展性社會福利 上個世紀(jì)90年代中期,米奇利等學(xué)者把社會發(fā)展的觀點引入社會政策領(lǐng)域,形成發(fā)展性福利的概念。 特點(和傳統(tǒng)的慈善、社會工作及社會行政不同) 其一,主要的焦點不是放在個人上,而是放在社區(qū)或社會,以及更廣泛的社會過程和結(jié)構(gòu)上。 其二,社會發(fā)展不僅為窮人提供膳宿,而且謀求提升整個人口的福祉。 其三,社會發(fā)展也是動態(tài)的,包括成長和改變的過程。 其四,社會發(fā)展最明顯的特征是其試圖把社會發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系起來的努力。、發(fā)展性社會福利的實施策略 基本原則:n 第一,建立國家性的組織機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)和社會政策。n 第二,采納那些能夠促進(jìn)就業(yè)和獲得以人為本經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)果的宏觀經(jīng)濟(jì)政策。n 第三,社會計劃應(yīng)當(dāng)是投資導(dǎo)向的,或者生產(chǎn)主義導(dǎo)向的,通過促進(jìn)經(jīng)濟(jì)參與和對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生積極的回報。 具體的策略:n 1、增加社會福利中的成本效益n 2、提升人力資本的投資n 3、促進(jìn)社會資本形成n 4、發(fā)展個人和社區(qū)資產(chǎn)n 5、通過生產(chǎn)性就業(yè)和自雇促進(jìn)經(jīng)濟(jì)參與n 6、消除經(jīng)濟(jì)參與的障礙n 7、創(chuàng)造有利于發(fā)展的社會氣氛第七章 社會政策的主要價值爭議1.公平與效率 P1832.在社會政策領(lǐng)域中如何處理公平與效率之間的關(guān)系 P 184-1853.自由與控制 p 1854.自由與控制對社會政策的影響 p186 崇尚自由的人主張,應(yīng)當(dāng)給予人們充分的自由,而不要過多地干預(yù)和控制。因而,在他們看來,社會福利和國家介入是破壞人們的自由。 推崇控制人認(rèn)為,完全的自由或?qū)θ魏稳碎_放的無政府狀態(tài),并不會帶來真正的自由,對個人行為和市場力量等,有必要加以適當(dāng)?shù)南拗啤?.個人主義與集體主義的差異 p1876.權(quán)利與慈善 權(quán)利的含義泰勒古比指出,權(quán)利基本上是一個法律概念,意指合法的個人訴求。在社會政策背景下,權(quán)利是指對社會利益和服務(wù)的訴求是否應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿伊α康闹С?,使社會?quán)成為現(xiàn)代國家中公民權(quán)的一個要素。公民權(quán)利包括?民權(quán)、政治權(quán)、社會權(quán) 慈善的含義慈善作為一個古老的概念,不能簡單地被理解為上對下的恩賜、富對窮的施舍,其本質(zhì)是人類善愛之心的表現(xiàn)與標(biāo)志。權(quán)利與慈善對社會政策的影響 公民與乞討者 公民與乞求者之間的區(qū)分深刻影響著社會福利計劃是以自由的方式還是以控制的方式制定。 新范式強(qiáng)調(diào)作為社會成員的公民權(quán)利;舊范式含有對乞求者的慈善。 新范式著重公民的自由和權(quán)利;舊范式則強(qiáng)調(diào)社會控制7.權(quán)利與責(zé)任的平衡 P196第八章 收入維持政策1.收入維持政策概念:收入維持政策是指向收入不足或者沒有收入的個人與家庭提供財政援助的社會政策。2為什么需要收入維持政策必要性:1、滿足意外事件之后的即時財政需求。2、滿足和殘疾人或照顧有關(guān)的(額外)成本。3、支持作為一個單位的家庭。4、防止或減少貧窮。5、再分配資源。3收入維持政策的模式條件對象模式社會保險供款投保人社會保險資產(chǎn)調(diào)查式津貼資產(chǎn)調(diào)查窮人社會救濟(jì)非供款式津貼需求調(diào)查殘疾人社會福利普及性津貼類別老人等社會福利酌情性津貼突發(fā)事件遭遇突發(fā)事件者社會救濟(jì)4“消極的”和“無條件的”收入維持政策5“積極的”和“有條件的”收入維持政策第九章 健康照顧政策1、健康照顧(醫(yī)療衛(wèi)生)政策的模式、(1)籌資模式:病人自費 自愿保險 強(qiáng)制性儲蓄 強(qiáng)制性保險 國家出資(2)服務(wù)傳遞模式公立私立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)英國模式:國家預(yù)算型醫(yī)療保險制度 政府直接管理醫(yī)療保險事業(yè)。政府收稅后撥款給公立醫(yī)院, 醫(yī)院直接向居民提供免費(或低價收費) 服務(wù)。 醫(yī)療保險模式有社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)提供90 %以上的初級醫(yī)療服務(wù), 不到10 %的服務(wù)轉(zhuǎn)到醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)。 該制度的優(yōu)點是企業(yè)和個人沒有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 并且衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較高, 而且醫(yī)療保險往往能同預(yù)防保健、初級保健較好地結(jié)合。存在的主要問題是醫(yī)生缺乏成本意識, 易造成衛(wèi)生資源的浪費。 德國模式:社會醫(yī)療保險型 醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌、互助共濟(jì), 主要由雇主和雇員繳納, 政府酌情補(bǔ)貼, 各醫(yī)療保險組織由職工和雇主代表組成的委員會實行監(jiān)督、管理。 社會醫(yī)療保險大約覆蓋了88 %的人口, 另外近10 %的人享受私立醫(yī)療保險, 這些人主要是高收入者。剩余的2 %人口中, 絕大部分享受免費衛(wèi)生服務(wù),如警察、軍人等。 該制度的優(yōu)點是浪費少。主要問題是易受經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響, 經(jīng)濟(jì)環(huán)境不穩(wěn)定時易出現(xiàn)通貨膨脹。美國模式:商業(yè)醫(yī)療保險型 在美國, 有私人醫(yī)療保險、社會醫(yī)療保險及社會福利型醫(yī)療保險等。 私人醫(yī)療保險包含有: 藍(lán)十字或藍(lán)盾組織開辦的醫(yī)療保險、私立或商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險、健康維護(hù)組織等預(yù)付型醫(yī)療保險。 社會醫(yī)療保險則采用醫(yī)療照顧制和醫(yī)療資助制兩種模式,前者主要針對年滿65 歲的老年人, 后者則主要針對年齡小于21 歲的人及一部分老年人和殘疾人。 主要問題是公平性較差, 拒絕接受健康條件差、收入低的居民投保, 同時易造成醫(yī)療費用的失控。中國健康照顧(醫(yī)療衛(wèi)生)政策的現(xiàn)狀和存在的問題現(xiàn)狀:1、籌資模式 初步建立了城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度,開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度包括:基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、公費醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系。 SARS危機(jī)之后,政府啟動了第二項重大的衛(wèi)生改革:新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始試點。目標(biāo)為:2005年覆蓋率40%,2008年覆蓋率100%。 2008年7月23日,全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點工作啟動,將“城鎮(zhèn)職工”之外的城鎮(zhèn)人口,包括老人和兒童,盡數(shù)納入醫(yī)保范圍,即 “一老一小”醫(yī)保計劃。本屆政府在衛(wèi)生事業(yè)方面的第三項重大舉措。2、服務(wù)傳遞機(jī)制 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 一個遍及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立起來。 全國醫(yī)療、預(yù)防、保健、 監(jiān)督等各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個。醫(yī)療衛(wèi)生人員525萬人,另有鄉(xiāng)村和衛(wèi)生員88萬人。問題: 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中發(fā)20096號 城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱, 醫(yī)療保障制度不健全, 藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范, 醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制不完善, 政府衛(wèi)生投入不足, 醫(yī)藥費用上漲過快,個人負(fù)擔(dān)過重。我國衛(wèi)生資源總體不足,落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展資源配置不合理,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。 低水平,廣覆蓋, 醫(yī)療衛(wèi)生資源 配置應(yīng)該是金字塔 型的; 高水平,低覆蓋, 集中在大城市,造成了看病難。醫(yī)療保障體系不健全相當(dāng)多的群眾靠自費就醫(yī)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的運行機(jī)制出現(xiàn)了市場化的傾向 政府投入比重逐年下降 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善 醫(yī)藥費上漲過快第十章 教育政策 p 294教育政策 當(dāng)代社會中政府實施教育政策的重要意義第十一章 住房政策住房政策的重要性? P282住房政策的主要內(nèi)容
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