麻醉科滅火、應(yīng)急疏散方案.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除麻醉科滅火、應(yīng)急疏散方案一、處理原則火災(zāi)事故發(fā)生后，處理行動(dòng)必須堅(jiān)持以下原則：1.統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度；2.講究科學(xué)、謹(jǐn)慎細(xì)心；3.密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)；4.各司其職、保障生命。二、撲救初期火災(zāi)的程序和措施1.當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)要沉著冷靜，采用適當(dāng)?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。 2.任何接觸著火點(diǎn)的人員都要用就近的滅火器先阻止蔓延、控制火勢(shì)。3.對(duì)于能立即撲滅的火災(zāi)要抓住時(shí)機(jī)，迅速消滅。4.對(duì)于不能立即撲滅的火災(zāi)，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢(shì)的蔓延，再開(kāi)展全面撲救，一舉消滅。 5.火場(chǎng)如有人員受困，要堅(jiān)持“先救人，后救火”的原則，全盤(pán)考慮，制定滅火疏散方案。 6.火場(chǎng)撲救要采取“先重點(diǎn)，后一般”的原則。 7.火災(zāi)撲救要服從火場(chǎng)臨時(shí)指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當(dāng)消防人員趕到后臨時(shí)指揮員應(yīng)將火場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合消防隊(duì)實(shí)施滅火、疏散工作。 8.火災(zāi)撲救完畢，要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因。三、應(yīng)急疏散的組織程序和措施1.當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主任，啟動(dòng)火災(zāi)疏散程序。各組成員根據(jù)安排，各司其職，忙而不亂，做好報(bào)警、滅火、疏散等工作。2.火災(zāi)可控的情況下，其它手術(shù)間的的醫(yī)護(hù)人員都必須堅(jiān)守崗位，在統(tǒng)一指揮下，完成各項(xiàng)有關(guān)工作并做好疏散前的準(zhǔn)備工作。3.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。4.在保證安全的前提下，斷開(kāi)火災(zāi)控制部位的電閘。5.全麻病人應(yīng)立即關(guān)閉腹腔、胸腔，用手術(shù)粘貼巾保護(hù)手術(shù)切口，使用呼吸囊、氧氣枕等臨時(shí)急救用物，由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到安全的病區(qū)。6.情況危急時(shí)，應(yīng)利用床單、被子組成救生工具，轉(zhuǎn)運(yùn)病人。7.被濃煙圍困時(shí)，值班醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)關(guān)閉手術(shù)間門或者帶領(lǐng)病人轉(zhuǎn)移到密封性較好、處于上風(fēng)方向的房間等待救援。8.疏散組立即打開(kāi)手術(shù)室防火門， 2人或3人一組將所負(fù)責(zé)的手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)至安全地點(diǎn)。9.疏散組攜帶手電筒或應(yīng)急燈，立即引導(dǎo)必須撤離人員從最近的消防通道撤離危險(xiǎn)區(qū)。10.疏散人員應(yīng)在消防人員配合下進(jìn)行疏散，要選擇好疏散通道和出口，做好人流分配，避免涌向同一個(gè)出口，發(fā)生擁擠。11.安全防護(hù)組應(yīng)打開(kāi)每個(gè)房間的門通道，認(rèn)真檢查，確認(rèn)已完全撤離時(shí)，需在該房間的門上用標(biāo)記筆打上記號(hào)。12.在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。四、疏散路線西區(qū)：1號(hào)路線(1、2、3、7、8、9號(hào))：為首選路線，手術(shù)間內(nèi)走廊麻醉科走廊ICU門口2號(hào)路線(4、5、6號(hào))：手術(shù)間外走廊1號(hào)手術(shù)間外防火門家屬等候區(qū)出口3號(hào)路線：為備用路線，手術(shù)間外走廊4、5號(hào)手術(shù)間外防火門東區(qū)：1號(hào)路線(10、11、15、16、17號(hào))：首選路線，手術(shù)間內(nèi)走廊無(wú)菌間走廊門會(huì)議室走廊門病理科外走廊蘇醒間出口2號(hào)路線（ 12、13、14號(hào)）：手術(shù)間外走廊刷洗間走廊門蘇醒間出口3號(hào)路線：備用路線，手術(shù)間外走廊13號(hào)手術(shù)間外防火門門備注：1.單個(gè)手術(shù)間撤離時(shí)走最短、最便捷1號(hào)路線，必要時(shí)依次撤離相鄰手術(shù)間。2.3號(hào)路線備用3.疏散時(shí)若發(fā)現(xiàn)任一出口處著火，即向另一出口疏散（東區(qū)走西通道、西區(qū)走東通道）五、相關(guān)電話:1.院內(nèi)消防控制中心：811192.院總值班室：863123.保衛(wèi)處：86110、86227、861184.警務(wù)室:85110 麻醉科消防安全職責(zé) 消防安全責(zé)任人： 姜秀良消防安全管理人： 李愛(ài)芝 消 防 巡 查 員： 鄒海英 張慶鳳 科指定安全員 義 務(wù) 消 防隊(duì)： 隊(duì) 長(zhǎng)： 李明川 副隊(duì)長(zhǎng)： 鄭世建 火 場(chǎng) 指 揮組： 組 長(zhǎng)： 馬加海 成 員： 于建宏 王郜職 責(zé)：負(fù)責(zé)指揮各組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)滅火，搶救傷員和貴重物資，疏散人員，向上級(jí)匯報(bào)情況。 通信聯(lián)絡(luò)組： 組 長(zhǎng)： 姜愛(ài)華 成 員： 孫希芝 張仁霞 職 責(zé)：負(fù)責(zé)報(bào)警，各組之間聯(lián)系，上傳下達(dá)。 疏散救護(hù)組：（有病人科室搶救人為主、職能科室以搶救物資為主） 組 長(zhǎng)： 李愛(ài)芝 成 員： 梁立升 田明 職 責(zé)：13手術(shù)間，李志 遲云陽(yáng) 負(fù)責(zé)；46手術(shù)間，丁永波 馬志坤負(fù)責(zé) 8-10手術(shù)間,謝永剛 王玉霞負(fù)責(zé)；11-13手術(shù)間；馬宏仲 史秀珊；14-16手術(shù)間；潘維忠 丁素春；婦科手術(shù)室；楊昌照 于翠翠。 杜娟 劉少慧 負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)傷員救護(hù)各責(zé)任人根據(jù)火災(zāi)發(fā)生情況，按照火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)先撤離、后臨近再撤離的原則，進(jìn)行傷員、病人、家屬、職工緊急有序撤離。滅火行動(dòng)組： 組 長(zhǎng)：姜秀良 成 員：馬加海 李明川 負(fù)責(zé)關(guān)閉電器、氧氣閥門，搶救易燃易爆危險(xiǎn)品撤離；安忠哲 辛德乾 負(fù)責(zé)用滅火器滅火； 石存現(xiàn) 于振宇 負(fù)責(zé)有消防水帶滅火。手術(shù)室停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（二）如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。（三）如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無(wú)蓄電池裝置的儀器或蓄電池耗盡，可行手工操作（麻醉機(jī)改為手控機(jī)械通氣，未插管病人可行面罩輔助通氣，體外循環(huán)機(jī)手動(dòng)操作等）。（四）停電期間，本手術(shù)間人員不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。（五）將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。（六）來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。（七）人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書(shū)寫(xiě)報(bào)告交有關(guān)科室。（八）每位醫(yī)師應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。（九）儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)， 定期檢查，以保持應(yīng)急使用。【程序】接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后采取措施（麻醉機(jī)改為手控機(jī)械通氣，未插管病人可行面罩輔助通氣，體外循環(huán)機(jī)手動(dòng)操作等）保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)查找原因 與電工班聯(lián)系 啟用蓄電池維持 觀察病情 關(guān)閉各儀器參數(shù) 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) 手術(shù)室突然停氧的應(yīng)急預(yù)案及流程1應(yīng)急預(yù)案 (1)立即打開(kāi)備用氧氣瓶，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧。 (2)全麻手術(shù)患者，將備用氧氣筒推至麻醉機(jī)旁，安裝減壓表接呼吸機(jī)，以保證呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 (3)應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善及其他病情變化。 (4)通知中心供氧房及時(shí)維修，報(bào)告醫(yī)務(wù)處或院總值班室。2流程 備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或備用氧氣筒接呼吸機(jī)觀察病情通知維修報(bào)院總值班室或醫(yī)務(wù)處。手術(shù)過(guò)程中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程1應(yīng)急預(yù)案 (1)先分離吸引管與中心吸引裝置，然后連接電動(dòng)吸引器，并向手術(shù)醫(yī)師解釋取得配合。 (2)麻醉醫(yī)師可準(zhǔn)備50ml注射器1個(gè)，抽吸效果不佳連接電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸引。 (3)立即通知維修組進(jìn)行維修。 (4)密切觀察手術(shù)患者生命體征變化。2流程 分離吸引管連接電動(dòng)吸引器通知維修觀察病情。手術(shù)過(guò)程中發(fā)生地震應(yīng)急預(yù)案及流程1應(yīng)急預(yù)案 (1)應(yīng)急避震手術(shù)醫(yī)師：立即停止手術(shù)，守護(hù)手術(shù)患者。麻醉醫(yī)師：嚴(yán)密觀察手術(shù)患者生命體征。護(hù)士：處理手術(shù)間周圍，防止物品在晃動(dòng)中砸傷患者和醫(yī)務(wù)人員。(2)緊急疏散手術(shù)完成的患者，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)疏散到安全地方。麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指揮緊急疏散工作。從不同方向安全通道疏散，醫(yī)務(wù)人員緊緊護(hù)送手術(shù)患者，6人一組(手術(shù)醫(yī)師3人、麻醉1人、護(hù)士2人)，將患者從安全樓梯抬到安全區(qū)域。在麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)指揮下，按規(guī)定的次序、路線，迅速、有序地撤離至指定地點(diǎn)。(3)緊急處理手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)快速包扎傷口用無(wú)菌手術(shù)膜粘貼后緊急疏散。組織開(kāi)展自救工作，如有醫(yī)務(wù)人員受傷輕傷者給予必要的消毒、清洗、包扎等醫(yī)療處置。傷勢(shì)較重的就地?fù)尵?。立即關(guān)閉手術(shù)室電源、氣源和水源，以免發(fā)生震后其他災(zāi)害。(4)災(zāi)情報(bào)告：突發(fā)地震后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)地震中人員傷亡、物品損害等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室。2.流程 地震停止手術(shù)嚴(yán)密觀察緊急疏散開(kāi)展自救關(guān)閉電源、氣源和水源災(zāi)情報(bào)告。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HI