胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位.ppt

胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式胎先露胎方位 紅雅婦女兒童醫(yī)院 陳黎娜 11 目錄 1 胎姿勢(shì) 2 胎產(chǎn)式 3 胎先露 4 胎方位 11 學(xué)習(xí)目的 1 理解胎姿勢(shì) 胎產(chǎn)式 胎先露的概念 2 掌握胎方位的概念判斷方法及胎方位的種類(lèi) 11 胎姿勢(shì) 11 01 胎姿勢(shì) PASS01 胎姿勢(shì) 胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì) 正常胎姿為胎頭俯屈 頦部貼近胸壁 脊柱略前彎 四肢交叉于胸腹前 其體積及體表面積均明顯縮小 整個(gè)胎體成為頭端小 臀端大的橢圓形 11 胎產(chǎn)式 11 02 PASS02 胎產(chǎn)式 胎產(chǎn)式 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系 11 02 胎產(chǎn)式 PASS02 99 75 0 25 暫時(shí)性 縱產(chǎn)式 99 75 兩縱軸平行者 橫產(chǎn)式 0 25 兩縱軸垂直者 斜產(chǎn)式 暫時(shí)性 兩縱軸交叉呈角度 在分娩過(guò)程中多數(shù)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式 偶爾轉(zhuǎn)為橫產(chǎn)式 11 02 PASS02 胎產(chǎn)式 11 02 PASS02 胎產(chǎn)式 11 03 PASS03 胎先露 胎先露 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分 11 03 PASS03 胎先露 頭先露 11 03 PASS03 胎先露 臀先露 11 03 PASS03 胎先露 肩先露 2020 3 13 15 可編輯 11 03 PASS03 胎先露 復(fù)合先露 11 PASS04 04 胎方位 胎方位 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 11 04 PASS04 胎方位 枕先露以枕骨為指示點(diǎn) occipital 縮寫(xiě)為O 面先露以頦骨為指示點(diǎn) mentum 縮寫(xiě)為M 臀先露以骶骨為指示點(diǎn) sacrum 縮寫(xiě)為S 肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn) scapula 縮寫(xiě)為SC 11 04 PASS04 胎方位 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆入口左 右 前 后 橫會(huì)形成不同胎位 left right anterior posterior transverse LRAPT 11 04 PASS04 胎方位 胎方位的寫(xiě)法是由三個(gè)大寫(xiě)的英文字母組成 第一個(gè)字母 代表先露指示點(diǎn)在母體骨盆的左側(cè)或者右側(cè) 簡(jiǎn)寫(xiě)為左 L R 第二個(gè)字母 代表先露部指示點(diǎn)骨頭的名稱(chēng) 簡(jiǎn)寫(xiě)為枕 O 骶 S 頦 M 肩胛 SC 第三個(gè)字母 代表先露部指示點(diǎn)在母體骨盆之前 A 后 P 橫 T 枕左后 LOP 04 PASS04 胎方位 枕左后 LOP 枕右后 ROP 11 04 PASS04 胎方位 骶右后 LSP 肩左前 LScA 11 04 PASS04 胎方位 11 04 PASS04 胎方位 晚期妊娠時(shí) 應(yīng)通過(guò)四步觸診了解胎產(chǎn)式 胎先露 胎方位及胎先露部是否銜接 在做前3步手法時(shí) 檢查者面對(duì)孕婦 做第4步手法時(shí) 檢查者面對(duì)孕婦足端 11 04 PASS04 胎方位 第一步手法 檢查者兩手置于宮底部 觸摸宮底高度 估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符 若為胎臀則大而軟且形狀略不規(guī)則 11 04 PASS04 胎方位 第二步手法 檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè) 一手固定 另一手輕輕深按檢查 兩手交替 觸到平坦飽滿(mǎn)的部分為胎背 并確定胎背的朝向 凹凸不平的部分是胎兒肢體 有時(shí)可感到胎兒肢體活動(dòng) 11 04 PASS04 胎方位 第三步手法 檢查者右手拇指與其余4指分開(kāi) 置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部 判斷先露部是胎頭或胎臀 左右推動(dòng)以確定是否銜接 若先露部仍浮動(dòng) 表示尚未銜接入盆 若已銜接 則胎先露部不能被推動(dòng) 11 04 PASS04 胎方位 第四步手法 檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè) 向骨盆入口方向往下深按 進(jìn)一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度 Than