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文檔簡介
第一章 組織和細(xì)胞的損傷 【名詞解釋】 1.萎縮 2.肥大 3.增生 4.化生 5.變性 6.虎斑心 7.壞死 8.壞疽 9.潰瘍 10.空洞 11.機化 12.鈣化 13.細(xì)胞凋亡 【填空】 1.組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括_ 、_ 、_ 、_ 四種形式。2.病理性萎縮的類型有_ 、_ 、_ 、_ 、。3.組織損傷的形態(tài)學(xué)變化包括_ 、_ 兩種形式。4.常見的變性有_ 、_ 、_ 、_ 、。5.細(xì)胞水腫時胞漿內(nèi)紅染細(xì)顆粒樣物質(zhì)是腫脹的_ 和_ 。6.氣球樣變是 _ 極期的表現(xiàn)。7.細(xì)胞水腫和脂肪變性好發(fā)于_ 、_ 、_ 等實質(zhì)器官。8.冰凍切片用_ 染色顯示脂滴為橘紅色。9.玻璃樣變性有_ 、_ 和_ 三種類型。 10.壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志是_ ,表現(xiàn)為_ 、_ 、_ 。11.壞死的類型有_ 、_ 、_ 和_ 。12.病理學(xué)上的纖維素是指_ 。13.壞疽根據(jù)形態(tài)特點可分為_ 、_ 和_ 等類型。14.壞死的結(jié)局有_ 、_ 、_ 、_ ?!臼欠穷}】 1.萎縮是指實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小。2.化生通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間,是由原來的成熟細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變所致。3.支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生,屬于適應(yīng)性改變。4.組織損傷的形態(tài)學(xué)改變包括變性和細(xì)胞死亡。5.變性是不可逆的變化。 6.感染、中毒、缺氧是細(xì)胞水腫和脂肪變性的主要原因。 7.凝固性壞死常見于心、腎、脾等臟器的貧血性梗死。 8.干酪樣壞死屬于凝固性壞死,鏡下可見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓。9.腦組織壞死多屬液化性壞死。10.干性壞疽好發(fā)于四肢,濕性壞疽好發(fā)于內(nèi)臟。 11.皮膚粘膜壞死組織脫落后所留下的較深的缺損稱潰瘍?!締雾椷x擇題】1.屬于組織適應(yīng)性改變的是A.萎縮 B.脂肪沉積 C.玻璃樣變性 D.壞死E.細(xì)胞凋亡2.下列哪項不屬于生理性萎縮 A.青春期后的胸腺 B.停經(jīng)后的卵巢 C.停經(jīng)后的子宮 D.停經(jīng)后的乳腺 E.卵巢切除后的子宮 3.肉眼觀察心臟萎縮的主要依據(jù)是 A.心臟體積縮小 B.心臟重量減輕 C.冠狀動脈呈蛇形彎曲 D.顏色呈現(xiàn)深褐色 E.心壁變薄 4.下列哪一種屬于廢用性萎縮 A.脊髓灰質(zhì)炎引起的肌肉萎縮 B.腫瘤引起鄰近組織器官的萎縮 C.慢性消耗性疾病時全身肌肉萎縮 D.骨折引起相應(yīng)肌肉萎縮 E.老年人各器官的萎縮 5.慢性消耗性疾病首先發(fā)生萎縮的器官、組織是 A.內(nèi)臟 B.骨骼 C.脂肪組織 D.肌肉組織 E.神經(jīng)組織6.高血壓病患者左心肥大屬于 A.化生 B.變性C.適應(yīng) D.完全再生E.不完全再生7.下列哪種改變屬于適應(yīng) A.缺氧情況下紅細(xì)胞增多 B.一側(cè)腎切除后對側(cè)腎臟肥大C.呼吸道粘膜柱狀上皮鱗化 D.脊髓損傷引起肌肉萎縮E.以上均正確 8.下列哪種改變不屬于代償性肥大A.肺動脈高壓引起的右心室肥大 B.高血壓引起的左心室肥大C.一側(cè)腎切除,另一側(cè)腎肥大 D.妊娠期子宮肥大E.二尖瓣狹窄引起的左心房擴張、肥大9.屬于病理性增生和肥大的是 A.妊娠期子宮肥大 B.哺乳期乳腺增生、肥大 C.運動員肌肉肥大 D.一側(cè)腎切除后,對側(cè)腎的肥大E.長期重體力勞動者心室肥大 10.子宮頸管粘膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代屬于 A.不完全再生 B.適應(yīng)反應(yīng)C.分化不良 D.不典型增生E.癌前病變 11.下述哪項改變不屬于化生.A.柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮 B.纖維組織變?yōu)楣墙M織C.骨粘膜中出現(xiàn)腸型上皮 D.肉芽組織變?yōu)榘毯劢M織 E.疤痕組織中出現(xiàn)骨組織12.慢性胃炎時胃粘膜出現(xiàn)吸收型上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞,應(yīng)為A.萎縮 B.肥大C.適應(yīng) D.增生E.再生13.下列哪項屬于組織的損傷性反應(yīng)A.萎縮 B.變性C.增生 D.肥大E.化生14.下列哪類變性損傷程度最輕 A.脂肪變性 B.細(xì)胞水腫 C.玻璃樣變性 D.淀粉樣變性 E.粘液樣變性 15.細(xì)胞水腫發(fā)生的主要是由于下述哪種細(xì)胞器受損 A.溶酶體 B.高爾基體 C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D.線粒體 E.核糖體16.細(xì)胞水腫和脂肪變性主要發(fā)生在A.肺、脾、腎 B.心、肝、腎 C.心、肺、脾 D.肝、腎、肺 E.肝、腎、脾17.細(xì)胞水腫的肉眼和光鏡下病理變化,下列哪項錯誤 A.器官體積增大,色澤變深 B.包膜緊張,切面隆起外翻 C.色混濁,無光澤 D.細(xì)胞腫大,胞漿內(nèi)有紅染顆粒 E.細(xì)胞核腫脹18.“虎斑心”是指心肌發(fā)生了 A.細(xì)胞水腫 B.灶狀壞死 C.慢性炎癥 D.脂肪變性 E.貧血性梗死19.由于脂蛋白合成障礙而造成肝細(xì)胞脂肪沉積的因素是A.饑餓狀態(tài) B.糖尿病C.白喉外毒素中毒 D.慢性酒精中毒E.缺氧、線粒體損傷20.由于脂肪酸氧化障礙造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的因素是A.慢性酒精中毒 B.糖尿病C.四氯化碳中毒 D.白喉外毒素中毒E.饑餓狀態(tài) 21.關(guān)于玻璃樣變性下列哪項是錯誤的 A.組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻的半透明狀物質(zhì) B.結(jié)締組織玻璃樣變性見于病理性增生的結(jié)締組織 C.是一組化學(xué)成分、發(fā)生機制各異的病變 D.細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間質(zhì)均可發(fā)生 E.有時是不可逆性損傷 22.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生于 A.大動脈 B.中等動脈 C.小動脈 D.細(xì)動脈 E.微動脈 23.下列哪種情況易出現(xiàn)血管壁的玻璃樣變性 A.疤痕組織 B.纖維瘤 C.動脈粥樣硬化斑快 D.乳腺硬癌E.高血壓的腎臟24.結(jié)締組織玻璃樣變性主要發(fā)生在 A.萎縮的子宮間質(zhì) B.萎縮的乳腺間質(zhì) C.纖維化的腎小球 D.機化的壞死組織 E.以上均可25.玻璃樣變性不發(fā)生在A.腎炎時的近曲小管上皮細(xì)胞B.動脈粥樣硬化時的纖維斑塊C.纖維化的腎小球 D.肝炎時的肝細(xì)胞E.緩進型高血壓時的小動脈26.判斷組織細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是下列哪項的改變 A.細(xì)胞漿 B.細(xì)胞核 C.細(xì)胞間質(zhì) D.細(xì)胞膜 E.細(xì)胞器27.自溶主要與哪一種細(xì)胞器有關(guān) A.溶酶體 B.線粒體 C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D.高爾基體 E.核糖體28.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死 A.心 B.腎C.腦 D.肝E.脾29.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了A.萎縮 B.變性C.壞死 D.水腫E.膿腫30.下列哪種疾病不發(fā)生纖維素樣壞死 A.風(fēng)濕病 B.胃潰瘍 C.新月體腎小球腎炎 D.惡性高血壓病 E.動脈粥樣硬化31.下述哪個器官不可能發(fā)生壞疽 A.肺 B.闌尾C.腦 D.腸E.子宮 32.易發(fā)生干性壞疽的器官是 A.肺 B.四肢C.闌尾 D.腸道E.子宮 33.下列哪項不屬于濕性壞疽 A.壞疽性闌尾炎 B.壞疽性子宮內(nèi)膜炎 C.肺壞疽 D.壞疽性血栓閉塞性脈管炎 E.腸壞疽 34.氣性壞疽伴有哪種病原體的感染 A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.綠膿桿菌 D.產(chǎn)氣莢膜桿菌 E.以上均可 35.足趾干性壞疽自行脫落是由于 A.病變加重 B.病灶周圍的炎癥反應(yīng) C.轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木?D.機化不完全 E.病灶周圍缺血36.壞死與壞疽的根本區(qū)別在于 A.病變范圍的大小 B.壞死是否徹底 C.動脈阻塞的程度 D.有無腐敗菌感染 E.是否伴有淤血37.壞死的結(jié)局不包括A.溶解吸收 B.脫落排出C.機化再通 D.包裹E.鈣化38.皮膚粘膜較深的局限性組織缺損稱為A.糜爛 B.潰瘍C.空洞 D.竇道E.瘺管 39.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,可形成 A.糜爛 B.潰瘍 C.瘺管 D.空洞 E.竇道 40.慢性化膿性骨髓炎膿液穿破皮膚,可形成 A.竇道 B.潰瘍 C.瘺管 D.糜爛E.空洞 41.壞死的組織不會出現(xiàn)下述哪種改變 A.分化 B.包裹C.溶解 D.機化E.鈣化【多項選擇題】1.組織適應(yīng)性改變包括A.萎縮 B.肥大 C.增生 D.壞死E.化生2.下列哪些屬于病理性萎縮A.停經(jīng)后的子宮和卵巢 B.腎盂積水時的腎實質(zhì) C.青春期后的胸腺 D.骨折后相應(yīng)的肌肉 E.腦動脈粥樣硬化時的腦組織3.化生的生物學(xué)意義有 A.增強局部抵御外界刺激的能力 B.代償作用 C.喪失原組織的功能 D.可引起細(xì)胞惡變E.修復(fù)作用4.下列哪些屬于組織的損傷性反應(yīng)A.萎縮 B.變性C.化生 D.壞死 E.細(xì)胞凋亡 5.實質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生 A.脂肪變性 B.粘液樣變性C.細(xì)胞水腫 D.凝固性壞死E.液化性壞死6.細(xì)胞水腫時A.細(xì)胞內(nèi)Na+過多 B.ATP生成減少C.細(xì)胞內(nèi)水過多 D.細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙E.線粒體損傷7.壞死的細(xì)胞核表現(xiàn)為A.核溶解 B.核碎裂C.核分化 D.核融合E.核固縮8.壞死的類型有 A.凝固性壞死 B.液化性壞死C.纖維素樣壞死 D.出血性壞死E.壞疽9.濕性壞疽多見于A.肺 B.闌尾C.子宮內(nèi)膜 D.肢體E.腸10.下列哪項屬于液化性壞死A.腦梗死 B.腎梗死C.肺梗死 D.肺膿腫E.乳房創(chuàng)傷性脂肪壞死11.下列哪些疾病可發(fā)生纖維素樣壞死A.新月體性腎小球腎炎 B.風(fēng)濕病C.惡性高血壓 D.結(jié)核病E.胃潰瘍12.下列哪些壞死常由病原微生物引起 A.干酪樣壞死 B.凝固性壞死 C.液化性壞死 D.脂肪壞死E.纖維素樣壞死13.壞死的結(jié)局有A.溶解吸收 B.脫落排出C.機化 D.包裹E.鈣化14.壞死組織分離排出可形成A.潰瘍 B.糜爛C.竇道 D.瘺管E.空洞 【問答題】 1.試述常見的變性類型及其發(fā)病部位和鏡下特點。2.干性、濕性、氣性壞疽有何不同?3.試簡述長期臥床病人骶部易發(fā)生潰瘍(褥瘡)的原因及預(yù)防。4.試舉三例常見化生,并簡述其臨床意義參考答案【名詞解釋】1.萎縮 指發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小。2.肥大 由于功能增強、合成代謝旺盛,使細(xì)胞、組織或器官體積增大。 3.增生 指組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。 4.化生 一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。5.變性 組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某些異常物質(zhì),或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。6.虎斑心 脂肪變性的心肌呈黃色條紋,與未脂肪變性的暗紅色心肌相間,似虎皮斑紋。7.壞死 指機體局部組織、細(xì)胞的死亡。8.壞疽 大塊的組織壞死合并腐敗菌的感染。9.潰瘍 皮膚、粘膜壞死組織脫落后形成較深的缺損。10.空洞 內(nèi)臟的壞死組織液化后經(jīng)自然管道排出所留下的空腔。11.機化 肉芽組織取代壞死組織或其它異物的過程。 12.鈣化 骨和牙齒外的組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積。13.細(xì)胞凋亡 由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程?!咎羁铡?1.萎縮 肥大 增生 化生2.營養(yǎng)不良性萎縮 壓迫性萎縮 失用性萎縮 去神經(jīng)性萎縮 3.變性 細(xì)胞死亡4.細(xì)胞水腫 脂 肪變性 玻璃樣變性 粘液樣變性5.線粒體 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)6.細(xì)胞水腫7.心 肝 腎8.蘇丹9.血管壁玻璃樣變性 結(jié)締組織玻璃樣變性 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性10.細(xì)胞核的改變 核濃縮 核碎裂 核溶解11.凝固性壞死 液化性壞死 纖維素樣壞死 壞疽12.纖維蛋白13.干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽14.溶解吸收 分離排出 機化 包裹鈣化【是非題】 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 11. 9. 10. 【單項選擇題】 1.A 2.E 3.C 4.D 5.C 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.D 12.C 13.B 14.B 15.D 16.B 17.A 18.D 19.D 20.D 21.B 22.D 23.E 24.E 25.E 26.B 27.A 28.C 29.C 30.E 31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.B 39.D 40.A 41.A 【多項選擇題】1.ABCE 2.BDE 3.ACD 4.BDE 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABE 8.ABCE 9.ABCE 10.ADE 11.ABCE 12.AC 13.ABCDE 14.ABCDE【問答題】1.(1)細(xì)胞水腫:常發(fā)于肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)。鏡下見細(xì)胞體積增大, 胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多紅染顆粒又稱細(xì)胞濁腫,嚴(yán)重時可見胞漿異常透亮,細(xì)胞腫脹如氣球故有氣球樣變之稱。(2)脂肪變性,好發(fā)于心、肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)。肝脂肪變性時, 細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,小空泡可融合為一大空泡可將胞核擠向細(xì)胞一側(cè),形態(tài)與脂肪細(xì)胞相似。心肌脂肪變性時,脂滴較細(xì)小,呈串珠狀成排排列。腎脂肪變性時,脂滴常位于腎近曲小管上皮細(xì)胞的基底部。(3)玻璃樣變性:可發(fā)于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。鏡下玻璃樣物質(zhì)呈均質(zhì)紅染半透明。(4)纖維素樣變性:常見于小血管壁及纖維結(jié)締組織,多發(fā)于一些變態(tài)反應(yīng)性疾病(如:風(fēng)濕病、腎小球腎炎等),也可見于惡性高血壓時的全身小、細(xì)動脈管壁。鏡下纖維素樣變性呈一堆境界不清的粒狀、小條或小塊狀的無結(jié)構(gòu)物質(zhì),呈強嗜酸性紅染,狀如纖維素染色。2.三種壞疽區(qū)別: 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽條件病理變化對機體影響好發(fā)部位 動脈先阻塞而靜脈回流完好,腐敗菌感染較輕病變處干燥、皺縮、質(zhì)硬、呈黑色,邊界清中毒輕、進展慢四肢末端 動靜脈同時受阻或 靜脈先阻塞、腐敗 菌感染較重濕潤、腫脹、質(zhì)軟污黑色、邊界不清 有惡臭中毒重、進展快肺、腸、闌尾 動靜脈同時阻塞合并厭氧菌感染蜂窩狀、污穢暗棕色,按之有捻發(fā)感,有惡臭中毒重,發(fā)展迅速,向深層組織蔓延擴散戰(zhàn)傷、深部手術(shù)3.某些長期臥床的患者,其骶尾部因長期壓迫而造成局部組織缺血壞死并形成潰瘍稱褥瘡。褥瘡發(fā)生的原因是壓迫造成局部組織缺血而致壞死。預(yù)防褥瘡的方法是對長期臥床不起的病人應(yīng)鼓勵其經(jīng)常改變臥床體位,盡量避免采取一種體位臥床,防止由于長期壓迫而造成缺血性壞死。另外還可采取透熱療法、按摩等改善局部血液循環(huán),防止發(fā)生褥瘡。4.常見化生舉例如:(1)慢性支氣管炎由于反復(fù)發(fā)作,可引起纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮,這是一種適應(yīng)性病變,但鱗化后的粘膜上皮已失去防衛(wèi)功能,且如果病因持續(xù)存在可引起增生、非典型增生,甚至發(fā)展為鱗狀上皮癌。(2)慢性萎縮性胃炎時,部分胃粘膜腺上皮可轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c或大腸型粘膜上皮,稱腸上皮化生。其中大腸型化生可能發(fā)展成胃癌。(3)一些間葉組織,在受到理化刺激或適應(yīng)環(huán)境改變時,可轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N間葉組織。如纖維組織或肌組織,可轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌败浌墙M織,稱為骨化。在一些腫瘤的間質(zhì),也經(jīng)常發(fā)生化生第二章 損傷的修復(fù)【名詞解釋】 1.再生 2.肉芽組織 【填空】 1.組織和細(xì)胞損傷后,由周圍健康組織增生、修補恢復(fù)的過程叫_ ;參與修復(fù)的細(xì)胞分裂現(xiàn)象稱為_ 。2.根據(jù)再生組織的性質(zhì)和再生能力不同,病理性再生可分為_ 和_ 兩種。3.不完全再生的組織,主要是由_ 來代替,最后形成 。4.按再生能力的強弱,可將人體細(xì)胞分為_ _ _、_ _ 、_ _ 三類。5.肉芽組織由_ 、_ 構(gòu)成,并伴有 。6.創(chuàng)傷愈合可分為_ 和_ 兩種類型。7.骨折愈合過程分_ 、_ 、_ 、_ 四個階段。 8.影響創(chuàng)傷愈合的全身因素有_ 、_ 、_ 和_ 等。9.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有_ 、_ 、_ 。 10.影響骨折愈合的因素有_ 、_ 、_ 。 【是非題】 1.生理性再生屬于完全再生。2.病理性再生屬于不完全再生?!締雾椷x擇題】1.損傷后哪一類細(xì)胞幾乎不能再生 A.汗腺 B.骨骼肌細(xì)胞 C.腎小管上皮細(xì)胞 D.肝細(xì)胞E.呼吸道粘膜上皮2.屬于永久性細(xì)胞的是A.血管內(nèi)皮細(xì)胞 B.造血細(xì)胞C.肝細(xì)胞 D.中樞神經(jīng)細(xì)胞E.表皮細(xì)胞3.屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是A.肝細(xì)胞 B.心肌細(xì)胞C.表皮細(xì)胞 D.中樞神經(jīng)細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞4.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是A.表皮 B.心肌C.造血細(xì)胞 D.中樞神經(jīng)細(xì)胞E.腺器官的細(xì)胞5.下述哪項不是肉芽組織的肉眼表現(xiàn) A.鮮紅色 B.顆粒狀 C.柔軟 D.濕潤 E.觸之不易出血6.下列哪項不是肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘毯劢M織的形態(tài)學(xué)改變 A.間質(zhì)水分逐漸吸收 B.炎癥細(xì)胞逐漸消失 C.成纖維細(xì)胞數(shù)目增多 D.毛細(xì)血管減少 E.膠原纖維發(fā)生玻璃樣變性7. 疤痕組織的特點是富有 A.毛細(xì)血管 B.成纖維細(xì)胞 C.炎癥細(xì)胞 D.膠原纖維E.纖維細(xì)胞8.細(xì)胞凋亡的觸發(fā)因素是 A.生長因子撤退 B.特殊受體和配體銜接C.輕微損傷刺激 D.激素依賴性生理退化E.以上均可9.下列哪項不是細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特點 A.核染色質(zhì)邊集 B.細(xì)胞和細(xì)胞器腫脹C.胞質(zhì)分葉狀突起 D.細(xì)胞膜表面微絨毛消失E.胞膜空泡化 【多項選擇題】1.肉芽組織的主要成分有A.毛細(xì)血管 B.纖維細(xì)胞 C.炎癥細(xì)胞 D.膠原纖維E.成纖維細(xì)胞2.肉芽組織的功能有A.抗感染 B.恢復(fù)損傷處的功能C.保護創(chuàng)面 D.填補創(chuàng)口 E.機化血凝塊、壞死物質(zhì)及異物3.骨折愈合過程有下述哪幾個階段 A.血腫形成 B.肉芽組織形成C.纖維性骨痂形成 D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑 4.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有A.感染與異物 B.激素及藥物C.局部血液循環(huán) D.神經(jīng)支配E.電離輻射【問答題】 1.簡述肉芽組織的成分、功能和結(jié)局。 2.創(chuàng)傷一期愈合與二期愈合有哪些區(qū)別? 參考答案【名詞解釋】1.再生 組織缺損后由其鄰近的健康細(xì)胞分裂增生來完成修復(fù)的過程。2.肉芽組織 指由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織,伴有炎性細(xì)胞浸潤。【填空】 1.修復(fù) 再生2.完全再生 不完全再生3.肉芽組織 疤痕4.不穩(wěn)定細(xì)胞 穩(wěn)定細(xì)胞 永久性細(xì)胞5.新生的毛細(xì)血管 豐富的成纖維細(xì)胞 炎性細(xì)胞浸潤6.一期愈合 二期愈合7.血腫形成 纖維性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑8.年齡 營養(yǎng) 激素及藥物9.感染與異物 局部血液循環(huán) 神經(jīng)支配10.骨折斷端及時、正確復(fù)位 骨折斷端及時、牢靠固定 早日全身和局部功能鍛煉【是非題】 1. 2.【單項選擇題】1.B 2.D 3.C 4.E 5.E 6.C 7.D 8.E 9.B【多項選擇題】1.ACE 2.ACDE 3.ACBE 4.ACDE【問答題】1.肉芽組織的成份:(1)新生的毛細(xì)血管(2)豐富的成纖維細(xì)胞(3)多少不等的炎細(xì)胞。肉芽組織的功能:(1)抗感染保護創(chuàng)面(2)填補組織缺損(3)機化壞死組織或其它異物。結(jié)局:肉芽組織形成后,間質(zhì)的水分逐漸吸收減少;炎細(xì)胞逐漸減少并逐漸消失;毛細(xì)血管逐漸閉合消失;成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維并轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性。最終,肉牙組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔匣A段的疤痕組織。2.一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。這種傷口愈合所需要的時間相對較短,愈合后形成線狀瘢痕。二期愈合見于組織缺損大、壞死組織多,創(chuàng)緣不整、經(jīng)縫合后創(chuàng)面對合不嚴(yán)密或伴有感染的傷口。這種傷口愈合的時間較長,形成的瘢痕較大第三章 局部血液循環(huán)障礙【名詞解釋】 1.充血 2.動脈性充血 3.靜脈性充血 4.心力衰竭細(xì)胞 5.肺褐色硬化 6.檳榔肝 7.出血 8.血栓形成 9.栓塞 10.梗死 【填空】1.舉出五種常見的局部血液循環(huán)障礙_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。 2.充血根據(jù)發(fā)生機理可分為_ 和_ 兩種類型。 3.在高血壓或動脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上,動脈性充血可造成_ 等嚴(yán)重后果。4.靜脈性充血的主要原因有_ 、_ 和_ 。 5.肺淤血多由_ 心衰竭引起,而_ 心衰竭可引起肝淤血。6.檳榔肝切面出現(xiàn)紅黃相間,其中紅是由于_ ;黃是由于_ 。 7.持續(xù)淤血的常見后果有_ 、_ 、_ 和 _ 。8.出血根據(jù)發(fā)生機制可分為 _ 和_ 。 9.出血時血液流人組織間隙或體腔稱_ ,組織內(nèi)局限性大量出血可形成_ ,上消化道出血可表現(xiàn)為 和_ ,皮膚粘膜的少量出血在局部可看到_ 和_ 。10.出血對人體的影響依出血的_ 、_ 、_ 和_ 不同而異。11.血栓形成的條件有_ 、_ 、_ 。 12.血栓的類型有_ 、_ 、_ 和_ 。13.白色血栓主要由_ 和少量_ 構(gòu)成,它的特點是容易_ ,不容易_ 。 14.微血栓主要由_ 構(gòu)成,最常見于_ 。 15.血栓的結(jié)局有_ 、_ 、_ 。 16.血栓形成對機體的不利影響有_ 、_ 、_ 、_ 。17.來自體靜脈及右心的栓子常栓塞到_ ,來自門靜脈系統(tǒng)的栓子栓塞于_ 。 18.栓塞的類型有_ 栓塞_ 栓塞_ 栓塞_ 栓塞及_ 栓塞,其中最常見的是_ 栓塞。19.腦血栓是指腦動脈_ 而造成管腔阻塞,腦栓塞則是指腦動脈中_ 阻塞管腔,二者均可造成腦_ 。20.梗死根據(jù)含血量的多少可分為_ 和_ 兩大類。 21.梗死的原因有_ 、_ 、_ 、_ 。22.貧血性梗死常發(fā)在_ 、_ 、_ 、_ 等器官;出血性梗死常發(fā)生在_ 和_ 。23.貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)_ ,側(cè)枝循環(huán)_ 的器官;出血性梗死的發(fā)生條件是器官組織結(jié)構(gòu)_ ,側(cè)枝循環(huán)_ ,并伴有_ ?!臼欠穷}】 1.動脈性充血大多數(shù)是暫時現(xiàn)象,對人體有利無害。 2.肝靜脈回流受阻可導(dǎo)致肝淤血。 3.長期慢性淤血可引起實質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死;間質(zhì)纖維組織增生。4.血液流入組織間隙或體腔稱為積血。5.出血是由于心臟或血管破裂所致。6.血栓形成可對人體產(chǎn)生有利的影響。 7.血栓多形成于靜脈;栓塞多發(fā)生在動脈。 8.血栓形成是指活體的血管內(nèi),血液成份析出、粘集形成固體質(zhì)塊的過程。 9.血小板在心血管內(nèi)膜損傷處粘附聚集是血栓形成的始動環(huán)節(jié)。 10.心腔內(nèi)和大動脈內(nèi)的血栓多為白色血栓。 【單項選擇題】 1.充血可能引起的最嚴(yán)重后果是 A.水腫 B.壞死 C.出血 D.發(fā)紺E.硬化 2.右心衰竭時淤血的主要器官是 A.肺、肝、脾 B.肝、脾、腎 C.腦、腎、脾 D.腦、腎、肝 E.腎、脾、肺 3.慢性肝淤血時淤血主要發(fā)生在 A.小葉間動脈 B.中央靜脈及周圍肝竇 C.門管區(qū) D.小葉下靜脈 E.小葉間靜脈 4.擯榔肝是指肝臟發(fā)生了 A.慢性淤血 B.脂肪變性 C.細(xì)胞水腫 D.硬化 E.慢性炎癥 5.心力衰竭細(xì)胞是 A.吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞 B.心力衰竭時的心肌細(xì)胞 C.吞噬了病原體的巨噬細(xì)胞 D.胞漿內(nèi)含脂褐素的心肌細(xì)胞 E.吞噬了塵埃的巨噬細(xì)胞 6.門靜脈內(nèi)壓力升高,可使何種臟器發(fā)生淤血 A.心 B.肝C.脾 D.肺 E.腎 7.急性左心衰竭時淤血的器官是 A.脾 B.腎C.肝 D.肺E.腦8.下列哪項不是慢性肝淤血的鏡下改變 A.肝細(xì)胞水腫 B.肝細(xì)胞萎縮 C.肝細(xì)胞脂肪變性 D.肝竇擴張 E.中央靜脈擴張9.急性右心衰竭出現(xiàn)肝臟體積增大主要是由于 A.門靜脈回流受阻 B.門管區(qū)結(jié)締組織增生 C.肝靜脈回流受阻 D.肝動脈充血 E.肝內(nèi)膠原纖維合成增多10.下列哪項屬于外出血 A.腦出血 B.心包積血 C.肺出血 D.皮下血腫 E.脾破裂出血11.下列哪項屬于內(nèi)出血 A.肺出血 B.子宮出血 C.腦出血 D.胃出血 E.鼻衄12.漏出性出血多發(fā)生在A.小動脈 B.小靜脈 C.細(xì)動脈 D.細(xì)靜脈E.毛細(xì)血管13.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、啟動內(nèi)源性凝血途徑,首先活化A.凝血酶原 B.纖維蛋白原 C.因子 D.因子E.組織因子14.下列哪項不是血栓形成的原因 A.血流緩慢 B.血管內(nèi)膜損傷C.血液濃縮 D.血小板活化 E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強15.血栓形成的始動環(huán)節(jié)是 A.凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?B.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白 C.因子的活化D.血小板粘附 E.組織因子的釋放16.血栓形成過程的順序是 A.混合血栓,紅色血栓,白色血栓 B.紅色血栓,混合血栓,白色血栓 C.白色血栓,混合血栓,紅色血栓 D.混合血栓,白色血栓,紅色血栓 E.紅色血栓,白色血栓,混合血栓17.下述哪種血栓的形成過程與血管外凝血過程相同 A.紅色血栓 B.白色血栓C.混合血栓 D.微血栓E.附壁血栓18.混合血栓最常發(fā)生的部位是:A.微血管 B.下肢靜脈 C.上肢靜脈 D.主動脈 E.心瓣膜19.心瓣膜和動脈內(nèi)的血栓多為A.紅色血栓 B.白色血栓C.混合血栓 D.微血栓E.附壁血栓20.下列哪種病變對機體可帶來有利的影響 A.出血 B.血栓形成 C.淤血 D.栓塞 E.缺血21.最常見的栓塞類型是 A.氣體栓塞 B.羊水栓塞C.脂肪栓塞 D.血栓栓塞E.瘤細(xì)胞栓塞22.肺動脈栓塞的血栓栓子多來自A.上腔靜脈、肺靜脈 B.下腔靜脈、右心C.肺靜脈、右心 D.下腔靜脈、左心E.上腔靜脈、左心23.腦動脈栓塞的血栓栓子最可能來自于A.下肢靜脈 B.上腔靜脈 C.右心 D.左心 E.肺動脈24.股靜脈血栓脫落常栓塞于A.腦動脈 B.肺動脈C.肝動脈 D.腎動脈E.冠狀動脈25.最常發(fā)生血栓栓塞的器官是A.脾 B.腎C.心 D.腦E.肺26.潛水員過快地從海底上升到地面容易發(fā)生A.肺不張 B.肺水腫C.血栓栓塞 D.氮氣栓塞E.脂肪栓塞27.脾、腎等器官梗死后的組織變化多屬于 A.干性壞疽 B.濕性壞疽C.凝固性壞死 D.液化性壞死 E.纖維素樣壞死28.出血性梗死最常發(fā)生于 A.肺 B.腎 C.脾 D.心E.腦29.動脈阻塞后極少發(fā)生梗死的器官為A.腎 B.脾 C.心 D.肝 E.腦 30.下列哪種臟器最易發(fā)生貧血性梗死 A.子宮 B.腎 C.肺 D.腸 E.闌尾31.腸扭轉(zhuǎn)可使腸壁發(fā)生 A.貧血性梗死 B.干性壞疽 C.氣性壞疽 D.出血性梗死 E.敗血性梗死32.下列那種器官的梗死灶呈楔形A.肺 B.腎C.心 D.腦E.腸【多項選擇題】 1.動脈性充血見于 A.進食后的胃腸道 B.運動時的骨骼肌 C.炎癥早期 D.妊娠子宮E.迅速大量放腹水后2.靜脈性充血是由于 A.靜脈管壁受壓 B.靜脈管腔阻塞 C.機械性刺激 D.劇烈運動E.心力衰竭 3.靜脈性充血可引起 A.器官硬化 B.水腫 C.出血 D.實質(zhì)細(xì)胞變性壞死E.局部發(fā)紺 4.引起檳榔肝的疾病有A.二尖瓣狹窄 B.肺動脈瓣狹窄 C.門靜脈高壓癥 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.肺心病 5.慢性肝淤血可致 A.肝細(xì)胞萎縮壞死 B.肝細(xì)胞脂肪變性 C.門管區(qū)纖維組織增生 D.肝竇擴張E.門靜脈高壓6.下列哪些疾病可引起肺淤血A.大面積心肌梗死 B.肺源性心臟病C.高血壓性心臟病 D.二尖瓣狹窄 E.肺動脈栓塞7.慢性肺淤血的鏡下改變有 A.肺泡壁毛細(xì)血管擴張 B.肺間質(zhì)纖維化 C.肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞 D.肺泡腔內(nèi)有水腫液 E.肺泡腔內(nèi)有出血8.下列哪些情況可發(fā)生漏出性出血 A.淤血和缺氧 B.有機磷中毒 C.腫瘤侵蝕血管壁 D.維生素C缺乏E.血小板減少9.血栓形成的原因有 A.心血管內(nèi)膜的損傷 B.血流緩慢或不規(guī)則C.血小板增多 D.纖溶系統(tǒng)活性升高E.血液濃縮10.下列哪些情況容易導(dǎo)致血栓形成 A.動脈粥樣硬化 B.大面積燒傷C.異型輸血 D.胎盤早期剝離E.二尖瓣狹窄11.心血管內(nèi)膜損傷引起血栓形成的機制有 A.釋放組織因子 B.釋放von Willebrand因子 C.激活凝血因子 D.活化血小板 E.釋放纖維蛋白溶解酶原激活物12.血栓的類型有 A.紅色血栓 B.白色血栓C.附壁血栓 D.混合血栓 E.微血栓13.白色血栓的主要成分有A.紅細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞C.血小板 D.纖維蛋白 E.壞死組織14.血栓對機體的影響有 A.阻塞血管 B.止血C.造成栓塞 D.引起心瓣膜病 E.廣泛性出血15.肺動脈栓塞時栓子可能來自 A.右心房 B.左心房C.下肢靜脈 D.右心室E.左心室16.腦動脈栓塞時栓子可能來自 A.右心房 B.左心房C.肺靜脈 D.右心室E.左心室17.易發(fā)生貧血性梗死的臟器是 A.肺 B.心 C.腸 D.腦 E.脾18.下列哪些器官的梗死灶呈錐體形 A.肺 B.心 C.腸 D.腎 E.脾19.出血性梗死常發(fā)生在 A.腎 B.腦 C.肺 D.腸 E.脾20.下列哪些情況同時存在可造成肺出血性梗死 A.肺動脈高壓 B.二尖瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄 D.肺動脈栓塞E.肺動脈瓣關(guān)閉不全 【問答題】 1.血栓形成,栓塞和梗死三者之間有何聯(lián)系? 2.簡述栓子運行的途徑。 3.貧血性梗死和出血性梗死的形成條件有何不同? 參考答案【名詞解釋】 1.充血 器官或組織血管內(nèi)血液含量比正常增多的狀態(tài)。2.動脈性充血 器官或組織因動脈輸入血量增多而發(fā)生的充血。3.靜脈性充血 靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),使器官或組織含血量增多,稱為靜脈性充血,又稱淤血。4.心力衰竭細(xì)胞 含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞。5.肺褐色硬化 慢性肺淤血時,由于間質(zhì)的結(jié)締組織增生和舍鐵血黃素的沉積可使肺質(zhì)地變硬,顏色變?yōu)樽睾稚?,稱為肺褐色硬化。6.檳榔肝 慢性肝淤血時,肝臟的表面及切面上可見紅(淤血)黃(脂肪變性)相間的花紋,狀似檳榔的切面,故稱為檳榔肝。7.出血 血液自心血管外出至組織間隙、體表或體腔。8.血栓形成 活體的心血管內(nèi)血液成份析出、粘集形成固體質(zhì)塊的過程。9.栓塞 異常物質(zhì)隨血流運行,堵塞血管腔的現(xiàn)象。10.梗死 局部組織由于血流阻斷而發(fā)生的壞死。【填空】 1.充血 淤血 血栓形成 栓塞 梗死 2.動脈性充血 靜脈性充血 3.血管破裂、出血 4.靜脈管壁受壓 靜脈管腔阻塞 心力衰竭 5.左 右6.淤血 脂肪變性 7.淤血性水腫 淤血性出血 淤血性硬化 實質(zhì)細(xì)胞變性壞死8.破裂性出血 漏出性出血9.內(nèi)出血 血腫 嘔血 便血 瘀點 瘀斑10.類型 出血量 出血速度 出血部位11.血管內(nèi)膜損傷 血流狀態(tài)的改變 血液凝固性升高12.白色血栓 紅色血栓 混合血栓 透明血栓13.血小板 纖維素 機化 脫落14.纖維素 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)15.軟化、溶解、吸收 機化、再通 鈣化16.阻塞血管 引起栓塞 導(dǎo)致心瓣膜病 繼發(fā)性出血17.肺動脈或其分支 肝內(nèi)門靜脈分支18.血栓栓塞 羊水栓塞 脂肪栓塞 氣體栓塞 其它類型栓塞 血栓栓塞19.血栓形成 栓子 軟化20.貧血性梗死 出血性梗死21.血栓形成 動脈栓塞 動脈持續(xù)痙攣 血管受壓閉塞22.脾 腎 心 腦 肺 腸 23.致密 不豐富 疏松 豐富 淤血 【是非題】 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 【單項選擇題】 1.C 2.B 3.B 4.A 5.A 6.C 7.D 8.A 9.C 10.C 11.D 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.C 28.A 29.D 30.B 31.D 32.B【多項選擇題】1.ABCDE 2.ABE 3.ABCDE 4.BE 5.ABCD 6.ACD 7.ABCDE 8.ABDE 9.ABCE 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABDE 13.CD 14.ABCDE 15.ACD 16.BCE 17.BDE 18.ADE 19.CD 20.BD【問答題】 1.血栓脫落后成
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