體育與健康課件(健康).ppt

第一章健康促進(jìn)第一節(jié)健康與健康促進(jìn)的概念 世界衛(wèi)生組織 WHO 早在1948年就在 組織法 中指出 健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱 而是身體的 精神的健康和社會(huì)適應(yīng)幸福的一種完美狀態(tài) 的健康觀(guān) HealthisdefinedinWHOasastateofcomplete physical mentalandsocialwell beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity 最近幾年來(lái)有人主張把 道德健康 也歸入健康的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 一 健康的概念 在三維健康觀(guān)的基礎(chǔ)上 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)者把健康分為了三個(gè)層次 第一層次 一級(jí)健康 是滿(mǎn)足生存條件第二層次 二級(jí)健康 為滿(mǎn)意度的條件第三層次 三級(jí)健康 為最高層次的健康 衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn) 一 健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織提出了衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn) 1 充沛的精力 能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和工作而不感到緊張與疲勞 2 處事樂(lè)觀(guān) 態(tài)度積極 樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)不挑剔3 善于休息 睡眠良好 4 應(yīng)變能力強(qiáng) 能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化 5 對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力 衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn) 6 體重適當(dāng) 體型勻稱(chēng) 站立時(shí) 頭 臂 臀比例協(xié)調(diào) 7 眼睛明亮 反應(yīng)敏捷 眼瞼不發(fā)炎 8 牙齒清潔 無(wú)缺損和齲齒 不疼痛 牙齦無(wú)出血 顏色正常 9 頭發(fā)有光澤 無(wú)頭皮屑 10 肌肉豐滿(mǎn) 皮膚有彈性 走路輕松 二 健康現(xiàn)狀 世界衛(wèi)生組織提出 不分種族 宗教 政治信仰 經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況 享有可達(dá)到最高水準(zhǔn)的健康是每個(gè)人的基本權(quán)利之一 1 亞健康狀態(tài) 1 亞健康概念亞健康 sub health 又稱(chēng)第三狀態(tài) 也稱(chēng)灰色狀態(tài) 病前狀態(tài)等 是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài) 2 亞健康狀態(tài)發(fā)生情況 3 亞健康狀態(tài)的表現(xiàn) 軀體亞健康狀態(tài) 心理亞健康狀態(tài) 人際交往亞健康狀態(tài) 慢性疲勞綜合征 過(guò)勞死 4 亞健康狀態(tài)發(fā)生的原因 2 生活方式相關(guān)疾病 1 生活方式相關(guān)疾病死亡情況 二 健康促進(jìn)概念 是指接受科學(xué)的健康觀(guān)點(diǎn) 采取促進(jìn)健康的措施來(lái)增進(jìn)健康 世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)給健康促進(jìn)下的定義是 健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程 是協(xié)調(diào)人類(lèi)與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略 規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任 世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭博士指出 促進(jìn)健康的含義超出了傳統(tǒng)意義上狹義的 健康促進(jìn) 的概念 促進(jìn)健康的意思是減少對(duì)健康的危害和轉(zhuǎn)變那些影響健康的行為 1991年美國(guó)健康教育學(xué)家格林則指出 健康促進(jìn)是能促進(jìn)行為和生活條件向有益于健康改變的相關(guān)政策 法規(guī) 組織的綜合體 一 健康促進(jìn)的任務(wù) 1 主動(dòng)爭(zhēng)取和有效促進(jìn)決策者觀(guān)念的轉(zhuǎn)變 促使其制定促進(jìn)健康的公共政策 2 強(qiáng)化個(gè)人 家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病 促進(jìn)健康 提高生活質(zhì)量的責(zé)任感 3 創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境 4 積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)實(shí)現(xiàn)觀(guān)念與職能的轉(zhuǎn)變 5 開(kāi)展全民健康教育 二 健康促進(jìn)的社會(huì)作用1 實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的首要措施2 健康促進(jìn)活動(dòng)是衛(wèi)生保健事業(yè)的重要舉措3 健康促進(jìn)活動(dòng)是一項(xiàng)低投入 高產(chǎn)出 高效益的保健措施4 健康促進(jìn)活動(dòng)是提高人們自我保健意識(shí)的重要渠道 三 健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系 健康教育是以教育 傳播 干預(yù)為手段 以幫助個(gè)體和群體改變不良行為和生活方式 以建立健康行為為目標(biāo) 促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動(dòng)及其過(guò)程 1 健康教育的定義 2 健康教育的發(fā)展 3 健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育和健康促進(jìn)相輔相成 相互保證 相互支撐 支持 1 健康教育是以健康為中心的全民教育 需要社會(huì)人群自覺(jué)參與 通過(guò)自身認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀(guān)念的改變 采取有益于健康的行為和生活方式 2 健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面 3 社區(qū)和群眾的參與是鞏固健康發(fā)展的基礎(chǔ) 而人群的健康知識(shí)和觀(guān)念是主動(dòng)參與的關(guān)鍵 4 與健康教育相比 健康促進(jìn)容客觀(guān)的支持和主管的參與于一體 前者包括政策的支持 后者著重于個(gè)人與社會(huì)的參與意識(shí)與參與水平 1 健康教育可幫助人們建立健康的生活方式 2 健康教育能有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病 3 健康教育能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染病行為相關(guān)傳染病也是如此 4 通過(guò)健康教育能有效維護(hù)大學(xué)生心身健康 5 健康教育能滿(mǎn)足全社會(huì)人群對(duì)保健知識(shí)的需要 從而降低醫(yī)療費(fèi)用的上漲 4 在學(xué)生中進(jìn)行健康教育的目的意義 1 健康教育可幫助人們建立健康的生活方式 第四節(jié)健康教育概論 衛(wèi)生保健的目的是消除或減少不健康的行為因素來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病 促進(jìn)健康的目的 而健康教育則是通過(guò)信息傳播 認(rèn)知教育和行為干預(yù) 幫助個(gè)人或群體掌握衛(wèi)生保健的知識(shí)和技能 樹(shù)立正確的健康觀(guān) 自愿采納和接受有利于健康的行為和生活方式來(lái)達(dá)到增進(jìn)健康的目的 第四節(jié)健康教育概論 多種慢性非傳染性疾病都直接或間接的與不健康的生活方式有關(guān) 如高血壓 冠心病 肥胖 糖尿病 惡性腫瘤 高脂血癥 高膽固醇血癥等 第四節(jié)健康教育概論 在我國(guó) 1979年人群高血壓的患病率為7 73 而1991年則上升到了11 88 自20世紀(jì)80年代以來(lái) 我國(guó)多數(shù)地區(qū)超重的人數(shù)增加了2 6倍 糖尿病患病率從1998年4 76 上升到2002年5 90 北京市已達(dá)10 4 北京市1990年只有4 56 第四節(jié)健康教育概論 當(dāng)前甚至在以后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間 對(duì)某些慢性非傳染性疾病人們還不會(huì)有更好的治療方法 也很難找到預(yù)防的疫苗 因此 慢性非傳染性疾病對(duì)我國(guó)人群的健康構(gòu)成了巨大的威脅 第四節(jié)健康教育概論 2004年5月8日世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士在五十七界世界衛(wèi)生大會(huì)上的講話(huà)中指出 在當(dāng)今世界上 約28億人依靠每天不足兩美圓維持生活 約48億人生活在發(fā)生沖突的地區(qū) 為他們的生命擔(dān)驚受怕 約12億人在艱難的尋找清潔用水 約4000萬(wàn)名婦女 男子和兒童感染了艾滋病 每年約有50萬(wàn)名婦女死于分娩 約13億人吸煙 導(dǎo)致他們患病和早逝 每年約有120萬(wàn)人 死于交通事故 世界上因疾病 痛苦和死亡的人數(shù)令人吃驚 第四節(jié)健康教育概論 第四節(jié)健康教育概論 美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心 CDC 2001年開(kāi)展的一項(xiàng)研究表明 到2050年 美國(guó)將有2900萬(wàn)人患有糖尿病 據(jù)估計(jì) 目前美國(guó)的2型糖尿病患者約有1600萬(wàn) 因此 要達(dá)到預(yù)防 控制慢性非傳染性疾病的目的 降低其對(duì)人類(lèi)健康的危害程度 只有通過(guò)健康教育 這是發(fā)達(dá)國(guó)家在同慢性病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn) 第四節(jié)健康教育概論 第四節(jié)健康教育概論 冠狀病毒 3 健康教育能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染病行為相關(guān)傳染病也是如此 資料報(bào)道1989年北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對(duì)北京16所大學(xué)本科生的調(diào)查 自1978 1987年的10年間 大學(xué)生中因心理障礙休 退學(xué)的人數(shù)逐年上升 并成為休 退學(xué)原因的第一位 第四節(jié)健康教育概論 4 通過(guò)健康教育能有效維護(hù)大學(xué)生心身健康 第四節(jié)健康教育概論 5 健康教育能滿(mǎn)足全社會(huì)人群對(duì)保健知識(shí)的需要 從而降低醫(yī)療費(fèi)用的上漲 隨著慢性病發(fā)病率的上升 治療費(fèi)用也在不斷增加 美國(guó)在20世紀(jì)60年代的醫(yī)療費(fèi)用是國(guó)民總產(chǎn)值的4 5 到20世紀(jì)80年代上升到了11 1991年是13 75 最近10年來(lái)雖有所控制但還在不斷上升 我國(guó)自90年代初以來(lái) 人均醫(yī)療費(fèi)用年增長(zhǎng)率大約在20 以上 從戰(zhàn)略上看 健康教育是降低醫(yī)療費(fèi)用 保障人民健康的非常有效的手段 第四節(jié)健康教育概論 北京某大學(xué)連續(xù)6年間曾有7人企圖自殺 目前我們還不能用其他的保健技術(shù)和方法降低大學(xué)生飲酒 吸煙 藥物濫用產(chǎn)生的心理問(wèn)題和其他行為引起的健康問(wèn)題和自殺他殺事件 已經(jīng)證明在綜合性大學(xué)里全面開(kāi)展健康教育是維護(hù)大學(xué)生心身健康的最有效途徑 通過(guò)對(duì)健康教育前后調(diào)查的結(jié)果顯示 健康教育前后大學(xué)生的心理健康狀況有明顯改善 對(duì)健康促進(jìn) 健康教育概念的理解 一 健康教育是針對(duì)個(gè)體知信行改變健康促進(jìn)是針對(duì)政策與環(huán)境和社區(qū)改變 總的行為環(huán)境的改變 健康促進(jìn) 環(huán)境 行為 健康 對(duì)健康促進(jìn) 健康教育概念的理解 二 健康教育 主體 醫(yī)務(wù)人員核心 行為和生活方式改善主要任務(wù) 動(dòng)員個(gè)人為促進(jìn)自己的健康改善行為健康促進(jìn) 通過(guò)政府倡導(dǎo) 出臺(tái)政策 改善環(huán)境 提供服務(wù) 社會(huì)動(dòng)員 健康教育 跨部門(mén)合作保護(hù)和促進(jìn)健康 提高生活質(zhì)量主體 政府或政策制定者核心 支持性環(huán)境主要任務(wù) 社會(huì)動(dòng)員 第二節(jié)影響健康的因素 一行為和生活方式 behaviorlifepattern 二環(huán)境 environment 三生物因素 biologicalfactor 四衛(wèi)生服務(wù) healthServe 第三節(jié)影響健康的因素 一 行為和生活方式 第三節(jié)影響健康的因素 如 不合理的飲食 吸煙 酗酒 藥物濫用和依賴(lài) 吸毒 久坐而不鍛煉 危險(xiǎn)性行為 駕車(chē)與乘機(jī)不系安全帶等 行為和生活方式是指人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人 群體乃至社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接的危害 它具有潛襲 累積和廣泛影響性的特點(diǎn) 第三節(jié)影響健康的因素 據(jù)報(bào)導(dǎo) 美國(guó)前10位死因疾病中 不良行為和生活方式在致病因素中占70 美國(guó)通過(guò)30年的努力 使心血管疾病的死亡率下降50 其中2 3是通過(guò)改善行為和生活方式取得 據(jù)我國(guó)2000年21省 市 自治區(qū)36市和90個(gè)縣的調(diào)查結(jié)果顯示 城市地區(qū)前10位死亡順序?yàn)檗r(nóng)村前10位死亡順序?yàn)?惡性腫瘤呼吸系疾病2腦血管病腦血管病3心臟病惡性腫瘤4呼吸系疾病心臟病5損傷和中毒損傷和中毒6消化系疾病消化系疾病7內(nèi)分泌 營(yíng)養(yǎng)和代謝及免疫疾病泌尿生殖系疾病8泌尿生殖系疾病肺結(jié)核9精神病新生兒疾病10神經(jīng)病內(nèi)分泌 營(yíng)養(yǎng)和代謝及免疫疾病前10位占死亡總數(shù)的92 18 前10位占死亡總數(shù)的91 46 第三節(jié)影響健康的因素 死亡的主要原因是行為和生活方式疾病 疾病相關(guān)行為及生活方式心臟病吃動(dòng)物脂肪過(guò)多 吸煙 缺體力活動(dòng) 攝入熱量過(guò)多惡性腫瘤吸煙 食物中纖維素缺少腦血管病吸煙 食物中糖過(guò)多 攝入熱量過(guò)多 飲酒過(guò)多意外死亡飲酒過(guò)多 不使用座位保險(xiǎn)帶流感和肺炎吸煙糖尿病攝入熱量過(guò)多 食物中糖份過(guò)多動(dòng)脈硬化吸煙肝硬化飲酒過(guò)多氣管炎 肺氣腫 哮喘吸煙 精神壓抑 二 環(huán)境環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境 第三節(jié)影響健康的因素 一 自然環(huán)境 Naturalenvironment 第三節(jié)影響健康的因素 自然環(huán)境主要由空氣 陽(yáng)光 水 土壤 各種礦物質(zhì) 植物 動(dòng)物等組成 它是一切生物生存的根本 主要指地殼表面和圍繞它的大氣層的一部分 一般指海平面以下約12公里到海平面以上約10公里的范圍內(nèi) 也稱(chēng)作生物圈 biosphere 盡管人類(lèi)已經(jīng)適應(yīng)了在不同的氣候條件下生活 但從赤道熱帶到極地寒帶 這兩種氣候和天氣對(duì)人類(lèi)生活和健康還是有很大影響的 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 如幾天 的極端氣候 如暴雨 洪水 颶風(fēng) 能夠嚴(yán)重影響到人類(lèi)的生命安全和身體健康 如1998年我國(guó)暴發(fā)建國(guó)50年以來(lái)最大洪水災(zāi)害 有1億8千萬(wàn)人口受到影響 第三節(jié)影響健康的因素 近4000人失去生命 700多萬(wàn)戶(hù)房屋完全被毀 干涸的池塘 火山爆發(fā) 香港泥石流 海嘯 沙塵暴下的北京 龍卷風(fēng) 唐山豐南火車(chē)站 唐山大地震鳥(niǎo)瞰圖 1976年7月28日3時(shí)42分54秒 在河北省唐山 豐南一帶 發(fā)生了7 8級(jí)強(qiáng)烈地震 震中區(qū)烈度11度 造成242419人喪生 包括天津等受災(zāi)區(qū) 100多萬(wàn)人受傷 15886戶(hù)家庭解體 3817人成為截癱患者 25061人肢體殘廢 遺留下孤寡老人3675位 孤兒4204人 數(shù)十萬(wàn)居民轉(zhuǎn)眼變成失去家園的難民 開(kāi)灤煤礦醫(yī)院 礦冶學(xué)院圖書(shū)館 二 社會(huì)環(huán)境 Socialenvironment 第三節(jié)影響健康的因素 社會(huì)環(huán)境包括政治 經(jīng)濟(jì) 文化 教育等諸多因素 人們的行為生活方式 社會(huì)生產(chǎn)力 生產(chǎn)關(guān)系 經(jīng)濟(jì)狀況 社會(huì)保障 教育 人口 科學(xué)技術(shù) 社會(huì)制度 法律 婚姻家庭 醫(yī)療保健制度等都會(huì)通過(guò)影響人們的生存和生活條件影響人群的身體健康 三 生物因素 biologicalfactor 第三節(jié)影響健康的因素 生物因素對(duì)健康的影響主要表現(xiàn)為細(xì)菌 病毒 寄生蟲(chóng)和動(dòng)物咬傷等 生物醫(yī)學(xué)時(shí)代主要重視生物因素對(duì)健康的危害生物因素目前仍是影響健康和引起疾病的主要原因之一 四 衛(wèi)生服務(wù) healthService 第三節(jié)影響健康的因素 衛(wèi)生服務(wù)指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員為了防治疾病 增進(jìn)人類(lèi)健康運(yùn)用衛(wèi)生資源和各種手段 有計(jì)劃 有目的向個(gè)人 群體和社會(huì)提供必要服務(wù)的活動(dòng)過(guò)程 衛(wèi)生服務(wù)的健全 資源的配備有利于疾病的控制和人們的健康 任何一項(xiàng)健康促進(jìn)計(jì)劃由設(shè)計(jì) 實(shí)施和評(píng)價(jià)三部分組成 三者之間是相互制約 密不可分的整體 第三節(jié)健康促進(jìn)計(jì)劃 一 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)計(jì)劃設(shè)計(jì) planing 是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況 通過(guò)科學(xué)地預(yù)測(cè)和決策 提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法 途徑等所有活動(dòng)的過(guò)程 一 計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)原則主要有以下幾個(gè)方面 1 目標(biāo)原則 2 整體性原則3 前瞻性原則4 靈活性原則 5 從實(shí)際出發(fā)原則6 參與性原則 1 目標(biāo)原則規(guī)劃設(shè)計(jì)必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向 使規(guī)劃活動(dòng)緊緊圍繞目標(biāo)開(kāi)展 以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 健康促進(jìn)計(jì)劃應(yīng)有明確的總體目標(biāo) 或稱(chēng)遠(yuǎn)期目標(biāo) 和切實(shí)可行的具體目標(biāo) 或稱(chēng)近期目標(biāo) 才能體現(xiàn)規(guī)劃的整體性和特殊性 才能保證以最小的投入取得最大的成功 2 整體性原則在制定計(jì)劃時(shí)必須明確衛(wèi)生保健總體目標(biāo) 健康促進(jìn)要為此目標(biāo)服務(wù)而不能背離大方向 3 前瞻性原則計(jì)劃的制定和執(zhí)行要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展和要求 前瞻性目標(biāo)要體現(xiàn)一定的先進(jìn)性 如果目標(biāo)要求過(guò)低 將失去計(jì)劃的激勵(lì)功能 4 靈活性原則在制定計(jì)劃時(shí)要盡可能預(yù)計(jì)到實(shí)施過(guò)程中可能發(fā)生的變故 要留有余地并預(yù)先制定應(yīng)變對(duì)策 以確保計(jì)劃的順利實(shí)施 5 從實(shí)際出發(fā)原則遵循從實(shí)際出發(fā)的原則 一要借鑒歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 二要做周密細(xì)致的調(diào)查研究 因地制宜地提出計(jì)劃要求 6 參與性原則鼓勵(lì)社區(qū)干部和群眾積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)工作 二 計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本程序 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的模式有多 但應(yīng)用最廣泛 最具生命力的首推美國(guó)學(xué)者格林提出的 格林模式 格林模式 前后相互呼應(yīng) 為計(jì)劃設(shè)計(jì) 執(zhí)行及評(píng)價(jià)提供一個(gè)連續(xù)的步驟和階段 實(shí)際上可將這個(gè)模式分為兩個(gè)階段 1 診斷階段 或稱(chēng)需求評(píng)估 2 執(zhí)行階段 1 診斷階段 或稱(chēng)需求評(píng)估 即PRECEDE階段 predisposing reinforcingandenablingconstructsineducational environmentaldiagnosisandevaluation的英文縮寫(xiě) 指在教育 環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向 促成及強(qiáng)化因素 2 執(zhí)行階段即PROCEED階段 policy regulatoryandorganizationa1constructsineducationalandenvironmentaldevelopment的英文縮寫(xiě) 指執(zhí)行教育 環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策 法規(guī)和組織的手段 根據(jù)PRECEDE一PROCEED模式的程序 將計(jì)劃設(shè)計(jì)分成9個(gè)基本步驟步驟1 社會(huì)診斷步驟2 流行病學(xué)診斷步驟3 行為與環(huán)境診斷步驟4 教育與組織診斷步驟5 管理與政策診斷步驟6至9 為評(píng)價(jià)階段 參照PRECEDE一PROCEED模式的思維方法 一般可將健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)分成以下幾個(gè)程序 社區(qū)需求的評(píng)估 確定優(yōu)先項(xiàng)目 確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo) 教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定 計(jì)劃的執(zhí)行 計(jì)劃的評(píng)估 三 社區(qū)需求的評(píng)估1 社區(qū)診斷社區(qū)診斷是評(píng)估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質(zhì)量 2 流行病學(xué)診斷 確定哪個(gè)健康問(wèn)題是最嚴(yán)重的問(wèn)題 哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問(wèn)題 評(píng)估已確定的健康問(wèn)題與社會(huì)問(wèn)題的吻合程度 四 確定優(yōu)先項(xiàng)目 健康問(wèn)題或行為問(wèn)題 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社會(huì)存在的群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題 以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問(wèn)題 五 確定計(jì)劃目標(biāo)一旦選出優(yōu)先項(xiàng)目 就需要確定該項(xiàng)目的目的和目標(biāo) 目的和目標(biāo)是計(jì)劃存在與效果評(píng)價(jià)的依據(jù) 總目標(biāo) goal 是指在執(zhí)行某項(xiàng)健康促進(jìn)規(guī)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到理想的影響和效果 具體目標(biāo) objectives 是為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果 要求是明確的 具體的 可測(cè)量的指標(biāo) 六 干預(yù)策略的制定 主要是通過(guò)教育與組織的手段以確定影響行為與環(huán)境的因素 即確定要促使行為與環(huán)境的改變需要使哪些因素發(fā)生改變 1 傾向因素傾向因素 predisposingfactor 通常先于行為 是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)或愿望 或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素 其中包括知識(shí) 態(tài)度 信念及價(jià)值觀(guān) 2 促成因素促成因素 enablingfactor 是指促使行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素 即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源3 強(qiáng)化因素強(qiáng)化因素 reinforcingfactor 是存在于干預(yù)行為后加強(qiáng) 或減弱 某種行為的因素 七 制定評(píng)價(jià)方案監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)是保證項(xiàng)目向目標(biāo)順利前進(jìn) 衡量健康教育效果的重要措施 二 健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施 在完成一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)之后 應(yīng)該通過(guò)有效的實(shí)施使規(guī)劃中的預(yù)期目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn) 獲得預(yù)期的效果 實(shí)施工作包括制定實(shí)施時(shí)間表 控制實(shí)施質(zhì)量 建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu) 培訓(xùn)實(shí)施工作人員 配備和購(gòu)置所需設(shè)備物件等 一 制定實(shí)施時(shí)間表 時(shí)間表中通常包括以下內(nèi)容 1 工作內(nèi)容 2 工作地點(diǎn) 3 負(fù)責(zé)人員 4 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 5 特殊需求 二 實(shí)施的質(zhì)量控制 質(zhì)量控制的內(nèi)容包括 1 對(duì)工作進(jìn)程的監(jiān)測(cè) 2 對(duì)活動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)測(cè) 3 對(duì)活動(dòng)開(kāi)展?fàn)顩r的監(jiān)測(cè) 4 對(duì)人群知信行及有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè) 5 對(duì)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的監(jiān)測(cè) 質(zhì)量控制方法包括 1 記錄與報(bào)告方法 2 現(xiàn)場(chǎng)考察和參與方法 3 審計(jì)方法 4 調(diào)查方法 三 實(shí)施的組織機(jī)構(gòu) 1 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 2 執(zhí)行機(jī)構(gòu) 3 組織間協(xié)調(diào)與合作 4 政策支持 四 實(shí)施人員培訓(xùn) 1 人員的選定 2 人員培訓(xùn)適合培訓(xùn)的方法常用的有 1 頭腦風(fēng)暴法 2 角色扮演法 3 小組討論法 4 案例分析法 五 實(shí)施所需的健康教育材料及設(shè)備物件 1 健康教育材料健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預(yù)手段之一 為了保證材料的質(zhì)量 提高傳播傳播效果 應(yīng)該遵循以下程序 分析需求和確定信息 制定材料制作計(jì)劃 形成材料初稿 預(yù)試驗(yàn) 生產(chǎn)發(fā)放與使用 評(píng)價(jià) 2 實(shí)施所需的設(shè)備物件 所需設(shè)備物件 設(shè)備物件的來(lái)源 設(shè)備物件的使用與管理 三 健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)是對(duì)健康促進(jìn)計(jì)劃所規(guī)定的目標(biāo)是否達(dá)到以及達(dá)到的程度進(jìn)行考核和評(píng)價(jià) 是健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的重要組成部分 貫穿于整個(gè)課題設(shè)計(jì) 實(shí)施 評(píng)價(jià)的始終 是全面監(jiān)測(cè) 控制 保證計(jì)劃設(shè)計(jì)先進(jìn) 實(shí)施成功并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵性措施 完整的計(jì)劃評(píng)價(jià)應(yīng)包括形成評(píng)價(jià) 過(guò)程評(píng)價(jià) 效果評(píng)價(jià)和總結(jié)評(píng)價(jià) 一 形成評(píng)價(jià) 1 形成評(píng)價(jià)的