護理敏感指標(biāo)解讀-床護比.ppt

護理敏感指標(biāo)解讀 濉溪縣醫(yī)院兒二科賈麗2017 6 16 為什么要用敏感指標(biāo) 護理敏感指標(biāo)的定義 指標(biāo)意義 計算方法 護理敏感指標(biāo)的臨床運用 1 2 3 第一部分 為什么要用敏感指標(biāo) 傳統(tǒng)的護理質(zhì)量管理指標(biāo) 病房管理合格率基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫合格率危重患者護理合格率無菌物品合格率 護理安全消毒隔離合格率儀器設(shè)備管理合格率急救物品 藥品完好率患者滿意度 目前護理管理存在的問題 把質(zhì)量管理簡單理解成質(zhì)控護士長和護士的眼睛看著護理部 檢查標(biāo)準(zhǔn) 而不是病人 只要不扣分就好 病人的護理成效誰考慮 標(biāo)準(zhǔn)里更多的是護士的工作 缺乏對病人結(jié)局的關(guān)注 導(dǎo)致有檢查就好 沒有檢查就亂 質(zhì)量管理的重點不明確從事低水平的工作 缺乏質(zhì)量管理的頂層設(shè)計和前瞻性質(zhì)量管理 目前護理管理存在的問題 低效率的解決問題方式 檢查發(fā)現(xiàn)的問題長期不能解決 低水平重復(fù) 看不到專業(yè)和專科質(zhì)量ICU 手術(shù)室危重病人 昏迷病人 腫瘤化療置管病人 無法判斷護理好壞對病人結(jié)局是否有影響 包含 指標(biāo)的定義和意義 計算公式 數(shù)據(jù)及來源 指標(biāo)的使用方法 評述 應(yīng)用指標(biāo)可能遇到的問題和應(yīng)對方法 指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用 我院敏感小組分組 我們的團隊 任攀攀 我們的團隊 劉暢暢 我們的團隊 孫倩梅 我們的團隊 吳珍 護理敏感指標(biāo)的定義 1998年由美國護士協(xié)會 ANA 與美國護理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫 NDNQI 率先提出是由護士提供的 反映護理結(jié)構(gòu) 過程 結(jié)果 能夠反映事物特性的指標(biāo)特性 敏感性實用性可操作性 護理服務(wù) 護理敏感指標(biāo) 病人 后續(xù)狀況 臨床轉(zhuǎn)歸 心理生理變化 就醫(yī)體驗 臨床過程 費用 住院時間 國家遴選的13個敏感指標(biāo) 愛心護理團隊 兒二科病區(qū) 護士匆忙的腳步 護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo) 床護比 定義 指統(tǒng)計周期提供護理服務(wù)的單位實際開放床位與所配備的執(zhí)業(yè)護士人數(shù)比例 反映平均每張床位所配備的執(zhí)業(yè)護士數(shù)量 可分為 醫(yī)療機構(gòu)總床護比 普通病房護理單元床護比特殊護理單元床護比 名詞解釋編制床位數(shù) 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊床位數(shù) 實際開放床位數(shù) 醫(yī)療機構(gòu)收治患者實際開放床位數(shù) 普通病房護理單元床位數(shù) 除特殊護理單元床位數(shù)之外的普通病房護理單元床位數(shù) 特殊護理單元床位數(shù) 重癥醫(yī)學(xué)科 手術(shù)室 產(chǎn)房 層流病房 母嬰同室床位數(shù) 執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù) 指在護理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù) 含助產(chǎn)士 指標(biāo)意義床護比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一床護比可以作為基本人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)是患者護理結(jié)果的影響因素之一 指標(biāo)意義 有關(guān)床護比標(biāo)準(zhǔn)1 0 4局限性涉及變量 開放床位數(shù) 所有執(zhí)業(yè)護士總數(shù)有效人力 層級配置 工作量 工作環(huán)境 不同測量對象床護比 醫(yī)院床護比 醫(yī)院普通病房護理單元床護比 醫(yī)院ICU床護比 醫(yī)院母嬰同室床護比 醫(yī)院手術(shù)室床護比 醫(yī)院產(chǎn)房床護比 同期執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)床護比 1 統(tǒng)計周期內(nèi)開放床位數(shù) 計算公式 護理單元床護比信息報表 醫(yī)院各部門床護比信息匯總表 床護比應(yīng)用延伸 護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo) 護患比 定義 指統(tǒng)計周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù)與其負責(zé)照護的住院患者數(shù)量之比 當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù) 是指統(tǒng)計期間內(nèi)在崗直接看護患者的責(zé)任護士總?cè)藬?shù) 不包括治療護士 配藥護士 辦公班 主班 護士 護士長等其他崗位護士 指標(biāo)意義 護患比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一護患比可以評價護士的工作負荷與患者安全隱患 醫(yī)患矛盾 護理質(zhì)量 護理人員因工作壓力而離職等相關(guān)聯(lián)是患者護理結(jié)果的影響因素之一 計算公式1 此計算公式為最準(zhǔn)確 最常用的推薦計算護患比公式 同期每天各班次患者數(shù)之和平均每天護患比 1 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和 計算公式2 同期每天患者數(shù)之和 3平均每天護患比 1 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和 注 此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時 由統(tǒng)計報表獲取每天患者數(shù)總數(shù) 應(yīng)用此計算公式計算護患比 計算公式3 同期開放床日數(shù) 床位使用率 3平均每天護患比 1 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和 注 此公式用于回顧性護患比計算 因沒有每班次患者總數(shù)記錄 由統(tǒng)計報表獲取統(tǒng)計期間的開放床位數(shù) 床位使用率等 進行計算平均護患比 計算公式4 同期同班次住院患者總數(shù)某班次平均護患比 1 統(tǒng)計周期內(nèi)某班次責(zé)任護士總數(shù) 注 此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時 由統(tǒng)計報表獲取每天患者數(shù)總數(shù) 應(yīng)用此計算公式計算護患比 計算公式5 某時間點收治患者總數(shù)某統(tǒng)計時間點護患比 1 某時間點責(zé)任護士數(shù)總數(shù) 每個班次或每天 收治患者總數(shù) 包含統(tǒng)計時期內(nèi)收治