3.8.2.1 B壓瘡督促檢查總結(jié)改進(jìn)措施.doc

醫(yī)院華州區(qū)人民對壓瘡督促，檢查，總結(jié)，反饋的改進(jìn)措施 壓瘡上報匯總表科室姓名性別年齡住院號疾病診斷上報時間壓瘡性質(zhì)壓瘡分期及大?。–M）轉(zhuǎn)歸情況發(fā)生無好轉(zhuǎn)，出院帶入愈合 帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況 院外帶入及發(fā)生壓瘡原因分析 存在問題及原因分析： 1、除幾例為本院發(fā)生的壓瘡，其余均為院外帶入壓瘡，部分護(hù)理人員未引起足夠重視，未及時采用壓瘡防范處理措施。 2、患者年齡大，伴有基礎(chǔ)疾病（糖尿病、高血壓等慢性病），營養(yǎng)不良，不利于壓瘡的恢復(fù)。3、患者病情危重，長期臥床，肢體活動受限，肢體持續(xù)受壓，加重壓瘡責(zé)任護(hù)士對患者的動態(tài)評估不仔細(xì)，護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位。4、患者營養(yǎng)攝入不足，營養(yǎng)不良，不利于壓瘡的恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員未及時給予補足。5、護(hù)士未采取及時有效的護(hù)理措施，未及時使用氣墊床等，或壓瘡防范措施已使用，但未及時進(jìn)行效果觀察。 6、護(hù)士專業(yè)知識、技能掌握不全面，健康宣教不到位，沒有給患者及家屬以正確的指導(dǎo)，未能引起患者及家屬的重視，導(dǎo)致患者及家屬對翻身的重要性認(rèn)識不足，依從性較差。7、預(yù)見性不足，早期干預(yù)不足，部分護(hù)理人員包括護(hù)士長，認(rèn)為反正是患者帶入的壓瘡，思想上未引起足夠重視，認(rèn)為壓瘡能不能愈合或者好轉(zhuǎn)都無所謂，反正是帶入的，甚至有個別護(hù)士長認(rèn)為就算科室發(fā)生的壓瘡，只要是申報了難免壓瘡就無所謂了，明年護(hù)理部將對申報難免壓瘡進(jìn)一步規(guī)范申報條件，和申報難免壓瘡后如發(fā)生了壓瘡該如何評判？從源頭上減少壓瘡的發(fā)生，增加對I期II期帶入壓瘡的愈合和好轉(zhuǎn)率。防止帶入的I期和II期壓瘡轉(zhuǎn)成III期甚至IV期壓瘡。改進(jìn)措施： 1.患者入院時，護(hù)士采用Braden評分量表對患者進(jìn)行及時準(zhǔn)確篩查評分，對病情較重，強迫體位或無力翻身的患者，及時檢查全身皮膚受壓情況，及時發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡、壓瘡等級及導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險因素等，并及時填報壓瘡上報單并及時采取壓瘡防范措施，如使用氣墊床，2小時翻身一次，保持床單元干燥，按摩受壓部位等。 2.加強健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合，如：加強營養(yǎng)，在病情允許的情況下多活動，避免肢體長期受壓等，使患者及家屬了解其重要性，提高依從性。 3.加強責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對高?；颊甙l(fā)生壓瘡的風(fēng)險意識，及時采取有效的預(yù)防措施盡量避免壓瘡。 4.護(hù)士長重視病區(qū)壓瘡的防范與管理，科室對高危壓瘡進(jìn)行動態(tài)跟蹤、評價，做好記錄，大科護(hù)士長、護(hù)理部定期追蹤、檢查相應(yīng)科室壓瘡治療與防范記錄。 5.護(hù)理部加強對護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡防范相關(guān)知識的培訓(xùn)