衛(wèi)生工作計(jì)劃 婦科護(hù)理工作計(jì)劃.doc

婦科護(hù)理工作計(jì)劃 卵巢腫瘤是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以20-25歲或生育年齡婦女見(jiàn)多。卵巢腫瘤有囊性與實(shí)質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實(shí)質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無(wú)早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無(wú)明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：知識(shí)缺乏；焦慮；自我形象紊亂；口腔粘臘改變；舒適的改變：疼痛；營(yíng)養(yǎng)不足；潛在并發(fā)癥-感染。 知識(shí)缺乏 相關(guān)因素 患病前未接受過(guò)相關(guān)方面知識(shí)教育。 擔(dān)心術(shù)后影響性生活，影響生育。 主要表現(xiàn) 病人四處打聽(tīng)患同類疾病的預(yù)后。 不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項(xiàng)目。 護(hù)理目標(biāo) 病人了解疾病一般衛(wèi)生常識(shí)。 病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護(hù)理。 護(hù)理措施 向病人宣講本病的類別、特點(diǎn)、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。 指導(dǎo)病人讀書(shū)、看報(bào)，增長(zhǎng)一些衛(wèi)保健知識(shí)，定期進(jìn)行健康普查。 向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常識(shí)。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人對(duì)本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識(shí)的了解程度。 病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。 焦慮 相關(guān)因素 個(gè)體健康受到威脅。 擔(dān)心個(gè)人婚姻、生育有所影響。 主要表現(xiàn) 憂郁、煩躁不安。 猜疑、傷心哭泣。 悲觀、失望。 護(hù)理目標(biāo) 病人情緒有好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后情況有一定的心理準(zhǔn)備。 病人能逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療，護(hù)理工作。 護(hù)理措施 及時(shí)向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。 提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。 安慰體貼病人，與病人多交談，及時(shí)了解病人的心理狀況。 向病人說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和安全性。 對(duì)病人提出的疑問(wèn)給予明確、有效的答復(fù)。 指導(dǎo)病人欣賞輕音樂(lè)，并主動(dòng)與室友交談、散步等，以分散注意力。 在做婦科檢查、治療等操作過(guò)程中，不要過(guò)多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。 男醫(yī)師為病人作婦科檢查時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)陪同。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。 病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。 自我形象紊亂 相關(guān)因素 手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。 化療后脫發(fā)。 主要表現(xiàn) 病人自卑、羞于見(jiàn)人、封閉自我。 病人感覺(jué)生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會(huì)低人一等，缺乏自信心。 護(hù)理目標(biāo) 病人能正確對(duì)待自身形象的改變。 病人積極采取相應(yīng)措施恢復(fù)自身形象。 護(hù)理措施 利用同類病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。 告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會(huì)病人保護(hù)假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。 對(duì)情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問(wèn)題，以免傷害病人。 主動(dòng)與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人對(duì)自身器官腦功能改變的認(rèn)識(shí)是否正確。 病人對(duì)自身變化是否已采取補(bǔ)救措施，效果是否滿意。 口腔粘膜改變 相關(guān)因素 攝入不足、消耗增加，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下。 化療藥物副作用。 主要表現(xiàn) 口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。 口唇干裂、疼痛，進(jìn)食困難。 護(hù)理目標(biāo) 病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。 病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。 病人或家