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醫(yī)院分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 一、特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)分級(jí)依據(jù)1. 病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2. 重癥監(jiān)護(hù)患者;3. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6. 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7. 其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(二)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1. 嚴(yán)密觀察生命體征變化,監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)確記錄出入量;2. 根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥,配合醫(yī)生實(shí)施各種急救措施;3. 做好專(zhuān)科護(hù)理,如:氣道、管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預(yù)防;4. 關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施;5. 保持患者清潔、舒適,實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理:(1) 患者清潔衛(wèi)生 每日洗臉、梳頭及口腔護(hù)理各兩次,每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次,每周溫水擦澡兩次,每周洗頭一次,根據(jù)患者情況,完成指(趾)甲清潔,協(xié)助患者使用便器及更衣,進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理;(2) 協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水注入鼻飼飲食;(3) 協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等,保持患者功能體位及臥位舒適。6. 了解患者心理需求,實(shí)施心理疏導(dǎo),協(xié)助解決心理問(wèn)題,有針對(duì)性開(kāi)展健康指導(dǎo)和功能鍛煉;7. 嚴(yán)格患者床旁交接班;8. 履行告知義務(wù),尊重患者知情權(quán);9. 定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。二、一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)分級(jí)依據(jù)1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4. 生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。(二)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1. 每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2. 根據(jù)患者病情進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)及出入量記錄;3. 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療及給藥,并觀察患者反映;4. 正確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理:如管路護(hù)理、氣道護(hù)理、壓瘡及各種并發(fā)癥預(yù)防;5. 關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施;6. 根據(jù)患者病情及生活自理能力,實(shí)施整體護(hù)理:(1) 生活不能自理患者基礎(chǔ)護(hù)理參照特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);(2) 生活部分自理患者:a) 患者清潔衛(wèi)生 每日洗臉、梳頭各兩次;每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次;每周溫水擦澡兩次;根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服、剪指(趾)甲等。b) 協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水;c) 協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。7. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉;8. 定時(shí)通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)分級(jí)依據(jù)1. 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2. 生活部分自理的患者。(二)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1. 每2小時(shí)巡視患者一次,觀察病情變化;2. 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3. 遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥;4. 根據(jù)患者病情需要,提供專(zhuān)科護(hù)理;5. 指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷;6. 協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理:a) 患者清潔衛(wèi)生 每日洗臉、梳頭各兩次;每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次;每周溫水擦澡兩次;根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服,剪指(趾)甲等;b) 協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水;c) 協(xié)助臥床患者翻身叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。7. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉;8. 定時(shí)通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。四、三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)分級(jí)依據(jù)1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2. 生活完全自理且處于康復(fù)的患者;(二)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1. 每3小時(shí)巡視,觀察病情變化;2. 根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3. 遵醫(yī)囑正確執(zhí)
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