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西 南 民 族 大 學學生 實習成績考核表教學單位：年 級：專 業(yè)：姓 名：學 號： 填表日期： 201 年 月 日教 務 處 制姓名班級實習時間自 年 月 日至 年 月 日實習單位名 稱 實習單位指導教師 實 習 內 容實 習 報 告 說明：實習報告內容包括實習情況小結、主要收獲及心得體會、今后努力方向、對實習的意見和建議。實習單位意見實習單位蓋章年 月 日實習報告、實習日記評閱意見指導教師簽章年 月 日實習領導小組評議意見及綜合評定成績實習領導小組負責人簽章年 月 日教學單位審定意見簽 章年 月 日說明：評定成績?yōu)椤皟?yōu)、良、中、及格、不及格”五級計分。

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