建筑工程質(zhì)監(jiān)站安全檢查表格(涉及參建各方及施工安全等方面).doc

表:1受檢工程項(xiàng)目基本情況表工程所在縣 (市、區(qū))： 工程名稱工程地點(diǎn)施工許可證號開工日期計(jì)劃竣工時(shí)間形 象 進(jìn) 度結(jié)構(gòu)類型/層 數(shù)建筑面積（m2）中標(biāo)價(jià)格(萬元) 質(zhì)量責(zé)任主體和有關(guān)機(jī)構(gòu)參建方單位名稱單 位資質(zhì)情況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位分包單位監(jiān)理單位施工圖審查機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)（地基檢測）（見證檢測）備 注注：1、此表由建設(shè)單位如實(shí)填寫并打印，電子表格應(yīng)于檢查前1天內(nèi)發(fā)給項(xiàng)目監(jiān)督組；2、檢查組需添加內(nèi)容可填寫至備注欄；3、對項(xiàng)目負(fù)責(zé)人沒有執(zhí)業(yè)資格要求或尚未實(shí)行注冊執(zhí)業(yè)資格的填寫職稱。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 日期：表2-1建設(shè)單位市場行為檢查表序號檢查內(nèi)容評價(jià)檢查情況描述符合不符合1達(dá)到規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的，依法進(jìn)行招標(biāo)；應(yīng)公開招標(biāo)的，采取公開招標(biāo)方式招標(biāo)；可以依法不招標(biāo)的，履行相關(guān)核準(zhǔn)手續(xù)2未設(shè)置不合理的招投標(biāo)條件，未排斥或限制潛在投標(biāo)人或投標(biāo)人3未將一個單位工程的施工分解成若干部分發(fā)包給不同的施工總承包或?qū)I(yè)承包單位4不存在將工程發(fā)包給不具有相應(yīng)資質(zhì)或安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)5未將已簽訂的施工合同范圍內(nèi)的分部、分項(xiàng)工程或者單位工程又另行發(fā)包6不存在以各種形式要求承包單位選擇其指定的分包單位7開工前依法取得建筑工程施工許可證8向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署授權(quán)書9工程款支付憑證上載明的單位與施工合同中的單位一致10按照合同約定支付工程款11按合同支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用12其他：檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。檢查人員簽名： 被檢查人簽名 檢查日期：表2-2施工（總承包、專業(yè)承包、分包）企業(yè)市場行為檢查表檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容評價(jià)檢查情況描述符合不符合人員情況項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)1在施工現(xiàn)場設(shè)立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)2施工單位依據(jù)合同約定派駐項(xiàng)目經(jīng)理、施工員、質(zhì)檢員、專職安全員、造價(jià)員、材料員等管理人員3向項(xiàng)目經(jīng)理簽署授權(quán)書項(xiàng)目經(jīng)理4與施工單位訂立勞動合同5在施工總承包單位繳納社會保險(xiǎn)6按合同約定到崗履職施工員7與施工總承包單位簽訂勞動合同8社會保險(xiǎn)在施工總承包單位繳納9工資由施工總承包單位支付10按合同約定到崗履職質(zhì)檢員11與施工總承包單位簽訂勞動合同12社會保險(xiǎn)在施工總承包單位繳納13工資由施工總承包單位支付14按合同約定到崗履職專職安全員15與施工總承包單位簽訂勞動合同16社會保險(xiǎn)在施工總承包單位繳納17工資由施工總承包單位支付18按合同約定到崗履職分包單位負(fù)責(zé)人19與分包單位簽訂勞動合同20社會保險(xiǎn)在分包單位繳納21工資由分包單位支付22按合同約定到崗履職工程合同情況工程合同情況專業(yè)分包合同23專業(yè)分包工程（土方、支護(hù)、樁基、防水等）由中標(biāo)單位發(fā)包，分包單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證書24總承包單位不存在將房屋建筑工程的主體結(jié)構(gòu)分包（鋼結(jié)構(gòu)除外）25專業(yè)分包單位不存在再分包（勞務(wù)作業(yè)除外）勞務(wù)分包合同26勞務(wù)分包作業(yè)由中標(biāo)單位發(fā)包，勞務(wù)單位具有相應(yīng)的資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證書27勞務(wù)分包單位不存在將其承包的勞務(wù)再分包材料設(shè)備合同28材料、設(shè)備采購合同由中標(biāo)單位簽訂29材料、設(shè)備租賃合同由中標(biāo)單位簽訂工程款項(xiàng)支付情況專業(yè)分包30專業(yè)分包工程款支付憑證上載明的付款單位與發(fā)包單位一致31專業(yè)分包工程款支付憑證載明的累計(jì)支付金額與分包合同約定內(nèi)容相匹配勞務(wù)分包32勞務(wù)分包工程款支付憑證上載明的付款單位與發(fā)包單位一致33勞務(wù)分包單位不存在計(jì)取主要建筑材料款、周轉(zhuǎn)材料款或大中型施工機(jī)械設(shè)備費(fèi)用材料設(shè)備采購34材料、設(shè)備采購款項(xiàng)支付憑證上載明的付款單位與施工單位一致35材料、設(shè)備采購款項(xiàng)支付憑證上載明的累計(jì)支付金額與項(xiàng)目實(shí)際及合同約定內(nèi)容相匹配材料設(shè)備租賃36材料、設(shè)備租賃款項(xiàng)支付憑證上載明的付款單位與施工單位一致37材料、設(shè)備租賃款項(xiàng)支付憑證上載明的累計(jì)支付金額與項(xiàng)目實(shí)際及合同約定內(nèi)容相匹配自有38施工單位自有機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料的，具有相應(yīng)證明材料安全措施費(fèi)39施工單位按要求使用安全文明措施費(fèi)情況檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。注：1、對有關(guān)材料不齊全的，檢查人員應(yīng)在“檢查情況描述”欄中予以明確，并按認(rèn)定查處管理辦法等規(guī)定處理；2、上述管理人員履職、分包合同簽訂情況需與監(jiān)理單位現(xiàn)場資料（如監(jiān)理月報(bào)、監(jiān)理例會紀(jì)要、分包單位進(jìn)場資質(zhì)報(bào)審等）核對；3、項(xiàng)目部主要管理人員未到崗履職的，應(yīng)了解核實(shí)項(xiàng)目現(xiàn)場的實(shí)際負(fù)責(zé)人是否具有相應(yīng)的資格或崗位證書，是否系中標(biāo)單位人員。檢查人員簽名： 被檢查人簽名： 檢查日期： 表2-3監(jiān)理單位行為檢查表工程名稱序號檢查項(xiàng)目評 價(jià)檢查情況描述符合不符合1監(jiān)理單位資質(zhì)符合要求2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員資格符合要求3項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的人員按合同約定到位履職4向總監(jiān)理工程師簽署授權(quán)書5項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)組成人員與投標(biāo)文件中的人員一致6取得施工許可證項(xiàng)目開展監(jiān)理活動檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。檢查人員簽名： 被檢查人簽名： 檢查日期：表3-1 工程建設(shè)各方責(zé)任主體行為檢查表（一）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程名稱序號檢查項(xiàng)目評 價(jià)檢查情況描述符合不符合1是否存在將建筑工程發(fā)包給不具有相應(yīng)資質(zhì)等級的勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理單位2是否存在將建筑工程肢解發(fā)包3是否存在迫使承包方以低于成本的價(jià)格競標(biāo)4是否存在未提供安全文明措施所需費(fèi)用的5是否存在施工圖設(shè)計(jì)文件未經(jīng)審查或者審查不合格6是否存在未按照國家規(guī)定辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)7是否存在未取得施工許可證擅自施工的8是否存在必須實(shí)行工程監(jiān)理而未實(shí)行工程監(jiān)理的9是否存在明示或者暗示設(shè)計(jì)單位或者施工單位違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)10是否存在明示或者暗示檢測機(jī)構(gòu)出具虛假檢測報(bào)告的11是否存在明示或者暗示施工單位使用不合格的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的12是否存在未組織竣工驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格擅自交付使用13保障性住房視頻監(jiān)控系統(tǒng)情況14按規(guī)定執(zhí)行預(yù)拌混凝土芯片植入情況15收集整理參建五方負(fù)責(zé)人授權(quán)書、終身承諾書情況檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。檢查人員簽名： 被檢查單位簽名： 檢查日期：表3-2 工程建設(shè)各方責(zé)任主體行為檢查表（二）施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程名稱序號檢查項(xiàng)目評 價(jià)檢查情況描述符合不符合1項(xiàng)目經(jīng)理部管理人員配備及到位情況2項(xiàng)目經(jīng)理和五大員變更按規(guī)定辦理手續(xù)情況3納入建設(shè)工程質(zhì)量安全動態(tài)管理系統(tǒng)情況4自查自糾情況5落實(shí)終身責(zé)任承諾書制度情況6制作混凝土試塊時(shí)按要求在監(jiān)理見證下植入芯片情況7取得施工許可證后開工建設(shè)情況8編制施工組織設(shè)計(jì)，組織制定質(zhì)量安全技術(shù)措施情況9負(fù)責(zé)組織編制、論證和實(shí)施危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案情況10負(fù)責(zé)組織質(zhì)量安全技術(shù)交底情況。11隱蔽工程的驗(yàn)收工作情況12起重機(jī)械安裝、拆卸，模板支架搭設(shè)等危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工期間現(xiàn)場帶班情況13組織質(zhì)量安全隱患排查，及時(shí)消除質(zhì)量安全隱患情況14組織對施工現(xiàn)場作業(yè)人員進(jìn)行崗前質(zhì)量安全教育，組織審核建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書情況15組織對進(jìn)入現(xiàn)場的建筑材料、構(gòu)配件、設(shè)備、預(yù)拌混凝土等進(jìn)行檢驗(yàn)情況檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。檢查人員簽名： 被檢查人簽名： 檢查日期：表3-3工程建設(shè)各方責(zé)任主體行為檢查表（三）監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程名稱序號檢查項(xiàng)目評 價(jià)檢查情況描述符合不符合1按規(guī)定取得注冊執(zhí)業(yè)資格情況2項(xiàng)目總監(jiān)和現(xiàn)場監(jiān)理人員在崗情況3對施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或者專項(xiàng)施工方案審查情況4組織監(jiān)理人員對重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等形式實(shí)施監(jiān)理情況5對建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備使用或安裝前進(jìn)行審查驗(yàn)收情況6對隱蔽工程、檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收情況7對質(zhì)量安全問題通知單簽發(fā)及質(zhì)量安全問題整改復(fù)查情況8對監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則的編制審批執(zhí)行情況9項(xiàng)目總監(jiān)見證取樣制度的執(zhí)行情況10項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān)督混凝土植入芯片情況11落實(shí)終身責(zé)任承諾書制度情況檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。檢查人員簽名： 被檢查人簽名： 檢查日期：表4 工程質(zhì)量檢查表工程名稱序號抽查內(nèi)容評價(jià)檢查情況描述符合不符合1鋼筋工程鋼筋原材料質(zhì)量2鋼筋原材料是否按要求取得了見證取樣檢測報(bào)告3鋼筋原材料檢測報(bào)告是否按要求進(jìn)行重量偏差檢測如不符合需記錄檢測機(jī)構(gòu)名稱4鋼筋安裝綁扎及尺寸偏差5現(xiàn)場鋼筋安裝綁扎時(shí)是否采取措施控制保護(hù)層厚度6混凝土工程施工縫質(zhì)量，結(jié)構(gòu)構(gòu)件尺寸偏差7結(jié)構(gòu)觀感質(zhì)量8混凝土強(qiáng)度是否按要求進(jìn)行檢測，是否符合設(shè)計(jì)要求9是否存在裂縫、滲漏等質(zhì)量常見問題10砌體工程砌筑方法、留槎部位、方式11灰縫質(zhì)量、砂漿飽滿度12磚和砂漿強(qiáng)度是否按要求進(jìn)行檢測，是否符合設(shè)計(jì)要求13其他其他違反標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范強(qiáng)制性條文的情況檢查結(jié)果共檢查 項(xiàng)，符合 項(xiàng)，不符合 項(xiàng)，符合率 。注：鋼筋直徑各檢查組可現(xiàn)場隨機(jī)抽測，如存疑應(yīng)由當(dāng)場封樣，并于當(dāng)天由檢查組人員見證送樣至市檢測中心進(jìn)行常規(guī)檢測。檢查人員簽名： 被檢查人簽名： 檢查日期： 表5 建設(shè)工程安全生產(chǎn)檢查表項(xiàng)目名稱：專職安全員：考核證號:序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容評價(jià)檢查情況描述符合不符合1安全管理是否建立安全生產(chǎn)責(zé)任制2是否按規(guī)定建立安全管理機(jī)構(gòu)及配備足額的安全管理人員3是否按規(guī)定編制各類安全專項(xiàng)施工方案4是否按要求將安全防護(hù)、文明施工措施落實(shí)到位5文明施工施工現(xiàn)場是否進(jìn)行全封閉圍擋6出入口是否按要求進(jìn)行硬化7出入口處是否設(shè)置沖洗平臺及沖洗設(shè)施8危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程管控是否按規(guī)定識別登記備案9是否編制安全專項(xiàng)施工方案10超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大工程專項(xiàng)施工方案是否按規(guī)定組織專家論證11施工現(xiàn)場是否嚴(yán)格落實(shí)專項(xiàng)施工方案及實(shí)施各方驗(yàn)收12高大模板支撐工程支撐體系基礎(chǔ)是否滿足方案要求13鋼管、扣件、頂托等材料是否進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收；14立桿縱橫距及垂直度是否符合規(guī)范及方案要求；15縱、橫水平桿及步距是否按照規(guī)范及方案要求設(shè)置；16掃地縱、橫桿是否按照規(guī)范及方案要求設(shè)置17縱向、橫向、水平向剪刀撐是否按照規(guī)范及方案要求設(shè)置18頂托螺桿伸出長度是否符合規(guī)范要求19是否按要求與四周結(jié)構(gòu)柱、梁、剪力墻拉結(jié)附著20負(fù)責(zé)人現(xiàn)場帶班是否建立企業(yè)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班制度21企業(yè)負(fù)責(zé)人是否按規(guī)定對危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程進(jìn)行帶班作業(yè)及檢查22是否有帶班檢查記錄23企業(yè)負(fù)責(zé)人帶班檢查是否少于其工作日25%24項(xiàng)目負(fù)責(zé)人每月帶班時(shí)間是否少于施工時(shí)間的80%25持證上崗施工現(xiàn)場三類人員是否具有考核證應(yīng)有人，實(shí)有 人26現(xiàn)場特種作業(yè)人員是否具有資格證應(yīng)有人，實(shí)有 人27起重機(jī)械設(shè)備管理設(shè)備是否備案28是否按規(guī)定辦理使用登記29保險(xiǎn)裝置是否符合要求30標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接螺栓是否符合要求31與主體結(jié)構(gòu)附著是否符合要求32是否按規(guī)定進(jìn)行檢修保養(yǎng)33卸料平臺、防護(hù)棚、安全門是否符合要求34腳手架及模板支撐是否具有專項(xiàng)施工方案35材質(zhì)是否符合要求36腳手架鋼管、扣件是否按要求進(jìn)行檢測37主結(jié)點(diǎn)、拉結(jié)點(diǎn)縱橫向拉桿是否按規(guī)定設(shè)置38卸料平臺搭設(shè)是否符合方案的要求39高度是否高于施工作業(yè)面40是否按要求除銹著色41臨時(shí)用電及外電防護(hù)外電線路小于安全距離是否有防護(hù)措施42是否違反“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”規(guī)定43是否違反“三級配電、兩級保護(hù)”規(guī)定44腳手架內(nèi)架設(shè)用電線路是否防護(hù)45施工機(jī)具及臨邊防護(hù)“四口五臨邊”防護(hù)是否符合要求46料斗保險(xiǎn)掛鉤或掛鉤使用是否符合要求47安全網(wǎng)、安全帽是否按要求進(jìn)行檢測48傳動部位防護(hù)罩是否符合要求49