急性腹膜炎試題.doc

科室 姓名 成績選擇題（每題5分共100分）1、在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱（ ）A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C、實(shí)質(zhì)臟器破裂D、結(jié)腸破裂早期E、代謝性酸中毒2、急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散3、急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（ ）A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C、急性腹膜炎不須一律手術(shù)D、急性腹膜炎常伴有堿中毒E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻4、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)（ ）A、疼痛陣發(fā)加劇B、病人轉(zhuǎn)側(cè)不安C、指不出確切部位D、原發(fā)病灶處最著E、解大便后減輕5、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是（ ）A、是兒童或是成人患者B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C、致病細(xì)菌的種類不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、病人全身抵抗力的好壞6、繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多是（ ）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、大腸桿菌7、男性，腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確（ ）A、腹部B超B、X線腹透視C、便常規(guī)D、直腸指診E、檢查腹部切口8、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵是（ ）A、補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂B、輸血C、應(yīng)用大量有效抗生素D、禁食、水，胃腸減壓E、急診手術(shù)9、患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時(shí)，伴有休克，應(yīng)選擇哪種治療（ ）A、積極抗休克，如休克不能糾正，不手術(shù)B、積極抗休克，一定休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、立即手術(shù)D、抗休克同時(shí)手術(shù)E、積極抗休克，如休克糾正，則非手術(shù)治療10、女性，34歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為（ ）A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、闌尾粘膜化膿D、右側(cè)尿路結(jié)石E、十二指腸球潰瘍穿孔11、女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時(shí)，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應(yīng)為（ ）A、黃色透明液體B、帶臭味膿性液C、黃色渾濁無臭味D、淺紅色水樣液體E、暗紅色血樣液12、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大，無黃疸，首先考慮（ ）A、十二指腸殘端瘺B、胃腸吻合口瘺C、肝膿腫D、膈下膿腫E、腸間膿腫13、男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失，治療原則中應(yīng)不包括（ ）A、早期注射抗生素B、禁食，胃腸減壓C、術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D、確診后可用止痛劑E、清除引起腹膜炎的病因14、女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應(yīng)考慮（ ）A、消化性潰瘍穿孔B、膽囊穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、急性胰腺炎E、闌尾炎穿孔15、女性，9歲，發(fā)燒39，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁，應(yīng)首先考慮（ ）A、腸傷寒穿孔B、肺膿腫破裂C、闌尾穿孔D、美克爾憩室穿孔E、原發(fā)性腹膜炎16、女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高燒呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是（ ）A、急性菌痢B、盆腔膿腫C、腸間膿腫D、急性膀胱炎E、急性附件炎17、男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是（ ）A、胸片B、B超C、化驗(yàn)檢查D、胃鋇餐透視E、腹穿抽液檢查18、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。應(yīng)考慮為（ ）A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)19、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）A、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察48小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)20、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，