教學(xué)PPT---頜骨囊腫護理.ppt

頜骨囊腫的護理 頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物 逐步增大 頜骨膨脹破壞 據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類 牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來 非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成 如面裂囊腫 亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等 發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān) 1 根尖周囊腫和殘余囊腫2 始基囊腫3 含牙囊腫4 牙源性角化囊腫 是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來 故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫 1 球上頜囊腫2 鼻腭囊腫3 正中囊腫4 鼻唇囊腫 牙源性頜骨囊腫 非牙源性囊腫 牙源性頜骨囊腫多發(fā)生于青少年 角化囊腫有兩個高峰期 20 30歲和50歲年齡組 多發(fā)生于頜骨任何部位 1 牙源性頜骨囊腫生長緩慢 初期無自覺癥狀 如繼續(xù)生長 骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹 則形成面部畸形 2 如果囊腫發(fā)展到更大時 表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板 捫扣時有乒乓球樣感覺 并發(fā)出羊皮紙樣脆裂聲 最后 此層極薄的紙也被吸收時 則可發(fā)生波動感 一般囊腫大多向頰側(cè)膨脹 但角化囊腫可有1 3病例向舌側(cè)膨脹 并穿破舌側(cè)骨壁 當下頜骨囊腫發(fā)展過大 骨質(zhì)破壞過多時 可能引起病理性骨折 3 常有牙的病變 根端囊腫 或缺牙 4 穿刺抽出草黃色液體 鏡下可見膽固醇結(jié)晶 角化囊腫 頜骨囊腫的一種類型 的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物 1 X線平片頜骨囊腫在X線平片上表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度減低區(qū) 邊界清楚 邊緣光滑銳利 其內(nèi)可以是單房或多房 隨著囊液積聚 囊腫具有一定的膨脹性 可引起臨近牙移位 少數(shù)可見牙吸收 周圍骨質(zhì)吸收 囊腔壁為致密白線 骨皮質(zhì)線 角化囊腫X線 一 術(shù)前護理1 執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護理常規(guī) 2 拍 線片 以正確估計囊腫范圍 囊腫與周圍組織的關(guān)系 以及囊腫累計牙齒的情況 從而選擇正確的手術(shù)方案 在囊腫并非感染時 應(yīng)先控制感染 待炎癥消除后再進行手術(shù) 對于可以保留的牙齒 在手術(shù)前做根管治療 術(shù)前全口潔治 清潔口腔 以免術(shù)后傷口感染 二 術(shù)后護理1 執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護理常規(guī) 2 全麻6小時后進溫涼流食或半流食 飲后注意漱口 保持口腔清潔 防止口腔感染 3 術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天 以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹 3 術(shù)后24小時內(nèi)面部局部冷敷 減輕局部水腫出血 促進刀口愈合 進溫涼流食或半流食 切忌咬硬物 以免繼發(fā)骨折 4 術(shù)后忌咬硬物 因囊腫對頜骨的侵犯 導(dǎo)致骨壁變薄 咬硬物時易導(dǎo)致骨折的發(fā)生 5 術(shù)后3天術(shù)區(qū)需四角帶加壓包扎 如有松脫及時通知醫(yī)