第七章 個(gè)案介入模式.ppt

第七章個(gè)案介入模式 心理社會(huì)治療模式認(rèn)知行為治療模式理性情緒治療模式任務(wù)中心模式危機(jī)介入模式 第一節(jié)心理社會(huì)治療模式 發(fā)展歷程1930 漢金斯 提出 1937 漢密爾頓 注重吸收精神分析理論 托爾 完善 強(qiáng)調(diào) 人在情境中 20世紀(jì)60年代 霍利斯 發(fā)揚(yáng)光大 一 心理社會(huì)治療模式的內(nèi)容 4 3 5 一 心理社會(huì)治療模式的基本理論假設(shè)1 對(duì)人的成長(zhǎng)發(fā)展的假設(shè) 三因素 生理 心理 社會(huì) 2 對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的假設(shè) 三壓力 過(guò)去的 現(xiàn)在的 問(wèn)題處理過(guò)程中的 3 對(duì)人際溝通的假設(shè) 其中家庭成員間的溝通尤為重要 4 對(duì)人的價(jià)值的假設(shè) 人人有價(jià)值 都具有待開(kāi)發(fā)的潛能 行為分析具體原則 1 人的當(dāng)前行為往往受到早年生活經(jīng)驗(yàn)的潛在影響2 對(duì)當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的不適會(huì)引發(fā)案主的行為問(wèn)題3 人的行為出現(xiàn)問(wèn)題是因?yàn)槿烁窠Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了內(nèi)在問(wèn)題 關(guān)于治療的價(jià)值取向 1 尊重 接納案主2 應(yīng)該承認(rèn)案主的需要并以案主為中心3 應(yīng)該承認(rèn)案主自決的權(quán)利 引導(dǎo)案主成長(zhǎng)4 應(yīng)該鼓勵(lì)和協(xié)助案主通過(guò)改變環(huán)境來(lái)改變自我5 應(yīng)該尊重案主的差異性 強(qiáng)調(diào)個(gè)別化治療 二 心理社會(huì)治療模式的治療技巧 直接治療模式非反映性直接治療特征 服務(wù)對(duì)象被動(dòng)服從 直接針對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)技巧 1 支持2 直接影響3 探索 描述 宣泄展輔導(dǎo)治療的具體方法 特征 工作者與服務(wù)對(duì)象相互溝通反映性直接治療技巧 1 現(xiàn)實(shí)情況反映2心理動(dòng)力反映 3 人格發(fā)展反映間接治療模式通過(guò)輔導(dǎo)第三者或者改善周?chē)h(huán)境間接影響服務(wù)對(duì)象的具體技巧 二 心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn) 心理社會(huì)治療模式依據(jù)生理醫(yī)學(xué)模式的概念 把服務(wù)過(guò)程分為分為研究 診斷和治療三個(gè)實(shí)施階段 這三個(gè)階段相互影響和促進(jìn) 形成了此模式的自身特點(diǎn) 三個(gè) 1 注重從人際交往的場(chǎng)景中了解服務(wù)對(duì)象2 運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的原因3 采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對(duì)象 第二節(jié)認(rèn)知行為治療模式 認(rèn)知行為治療模式把人的問(wèn)題歸結(jié)為認(rèn)知 行為和情緒三者之間相互影響的結(jié)果 并不是由認(rèn)知或行為單方面因素發(fā)揮作用導(dǎo)致的 知識(shí)點(diǎn) 1 思想來(lái)源 巴甫洛夫的經(jīng)典條件理論 又稱反射性條件作用理論 2 兩項(xiàng)基本原則 認(rèn)知對(duì)人的情緒和行為有著重要影響 人的行為能影響人的思維方式和情緒3 就認(rèn)知因素而言 它包含三種不同意識(shí)狀態(tài)的層面 意識(shí) 自動(dòng)念頭 圖式4 行為治療的三種學(xué)習(xí)理論 經(jīng)典條件作用理論 操作性條件作用理論 美斯金納 社會(huì)學(xué)習(xí)理論 美班杜拉 5 治療技巧 個(gè)案概念化 合作式的治療關(guān)系 蘇格拉底似的提問(wèn) 結(jié)構(gòu)化和心理教育 認(rèn)知重塑6 治療技術(shù) 放松練習(xí) 系統(tǒng)脫敏 滿灌療法 厭惡療法 模仿 果敢訓(xùn)練 代幣管制7 特點(diǎn) 認(rèn)知和行為因素的結(jié)合 采用綜合的方式開(kāi)展個(gè)案輔導(dǎo)工作 第三節(jié)理性情緒治療模式 理性情緒治療模式對(duì)人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入的分析 提出比較有影響的ABC理論 A代表引發(fā)事件 是指服務(wù)對(duì)象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件 事件的形式既可以是具體的事情 也可以是服務(wù)對(duì)象的思想 感受 行為或者對(duì)以前事件的回憶等 只要能夠引發(fā)服務(wù)對(duì)象的變化 都可以稱之為引發(fā)事件 B代表服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng) 是指服務(wù)對(duì)象對(duì)當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià) 它既可以是理性的 也可以是非理性的 C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知 情緒和行為 理性情緒治療模式指出 服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知 情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng)的影響 在AC之間還有一個(gè)信念因素發(fā)揮著作用 只有通過(guò)服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià) 引發(fā)事件才能真正影響服務(wù)對(duì)象 P205對(duì)應(yīng)的例子 理性情緒治療模式認(rèn)為 有效的幫助方式是對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念系統(tǒng)提出質(zhì)疑 即對(duì)非理性信念進(jìn)行識(shí)別和辯論 這樣才能協(xié)助服務(wù)對(duì)象克服各種非理性信念 最終使服務(wù)對(duì)象的情緒和困擾消除 幫助服務(wù)對(duì)象形成一種積極的理性生活方式 其他知識(shí)點(diǎn) 1 理性情緒治療模式是由美國(guó)心理學(xué)家艾里斯創(chuàng)立的2 理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ) 認(rèn)為人的存在是有價(jià)值的 就會(huì)促使服務(wù)對(duì)象發(fā)展出非理性信念 理解P205 3 理性情緒治療模式堅(jiān)持的基本理論假設(shè)是 人的自由選擇是相對(duì)的 受到環(huán)境和周?chē)说挠绊? 11種常見(jiàn)的非理性信念 P206 5 治療技巧 非理性信念的檢查技巧 四個(gè) 非理性信念的辯論技巧 八個(gè) 6 特點(diǎn) 明確輔導(dǎo)要求 檢查非理性信念 與非理性信念辯論 學(xué)會(huì)理性生活方式 鞏固輔導(dǎo)效果 第四節(jié)任務(wù)中心模式 任務(wù)中心模式認(rèn)為 每個(gè)人都具有解決問(wèn)題的能力 這種能力是與生俱來(lái)的 一個(gè)人遇到問(wèn)題 并不意味著他沒(méi)有解決問(wèn)題的能力 而是因?yàn)閭€(gè)人能力暫時(shí)缺失引發(fā)問(wèn)題 因此 社會(huì)工作者的作用不是代替服務(wù)對(duì)象作出決定 而是相信服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛凶灾餍?尊重服務(wù)對(duì)象的改變?cè)竿?盡可能地挖掘和激發(fā)服務(wù)對(duì)象的潛能 讓服務(wù)對(duì)象面對(duì)自己生活中的問(wèn)題 并且鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象采取積極的行動(dòng)改善目前的生活狀況 在這個(gè)過(guò)程中 服務(wù)對(duì)象才能學(xué)習(xí)如何解決面臨的問(wèn)題 提高解決問(wèn)題的能力 避免今后在生活中發(fā)生類(lèi)似或者新的問(wèn)題 任務(wù)中心模式的邏輯框架中的三個(gè)重要概念 問(wèn)題 任務(wù) 核心 和服務(wù)對(duì)象任務(wù)中心模式注重服務(wù)的效率 它提倡一種短期的治療策略 把個(gè)案介入的焦點(diǎn)集中在為服務(wù)對(duì)象提供簡(jiǎn)要有效的服務(wù)上 希望幫助服務(wù)對(duì)象在有限的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)自己所選定的明確目標(biāo) 任務(wù)中心模式比較注重兼收并蓄 它只提供個(gè)案工作的一個(gè)基本框架 社會(huì)工作者可以不受某一理論的限制 根據(jù)實(shí)際需要吸收不同模式的輔導(dǎo)技巧 并將它們運(yùn)用于實(shí)際服務(wù)中 知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充 1 任務(wù)中心模式認(rèn)為 高效的服務(wù)介入必須符合五個(gè)方面的基本要求 介入時(shí)間有限 介入目標(biāo)清晰 介入服務(wù)簡(jiǎn)要 服務(wù)效果明顯 介入過(guò)程精密2 任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)確定問(wèn)題時(shí)需要堅(jiān)持的五項(xiàng)原則 P211 212 3 任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)要融合到任務(wù)中的三因素 服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題 服務(wù)對(duì)象解決這個(gè)問(wèn)題的能力 服務(wù)對(duì)象的意愿4 任務(wù)中心模式對(duì)服務(wù)對(duì)象有明確的要求 主要包括兩個(gè)方面 P212 5 任務(wù)中心模式在運(yùn)用任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過(guò)程中非常關(guān)注服務(wù)對(duì)象的自主性 包括兩個(gè)方面的主要內(nèi)容 P212 6 任務(wù)中心模式認(rèn)為 有效的溝通行動(dòng)必須具備的兩要素 有系統(tǒng) 有反應(yīng) 和五要素 探究 組織 意識(shí)水平的提升 鼓勵(lì) 方向引導(dǎo) 第五節(jié)危機(jī)介入模式 背景1946年 林德曼和卡普蘭合作 提出 危機(jī)調(diào)適 認(rèn)為壓力 緊張和情緒的調(diào)適與危機(jī)有緊密的關(guān)系20世紀(jì)50年代 美國(guó)開(kāi)始從事預(yù)防自殺的研究 成立了預(yù)防自殺的危機(jī)介入中心1974年 美國(guó)正式將危機(jī)介入模式列入社會(huì)服務(wù)的重要項(xiàng)目 一 危機(jī)介入模式的內(nèi)容 理論 基本原則 一 危機(jī)介入理論1 危機(jī)的定義與分類(lèi)定義 危機(jī)是指一個(gè)人的正常生活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài) 分類(lèi) 三個(gè) 成長(zhǎng)危機(jī) 即每個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程中需要面對(duì)不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī) 情境危機(jī) 即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī) 存在性危機(jī) 即因人生中的重要問(wèn)題或者重要決定所產(chǎn)生的內(nèi)心沖突與不安 2 危機(jī)的發(fā)展階段 1 危機(jī)