建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料一體化表格.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料（：樁基部分）檔號(hào) 檔案館代號(hào) 案卷題名 編制單位 編制日期 密級(jí)保管期限 共卷第卷江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站編印 樁基工程概況 ZJ1.1建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程名稱(chēng)工程地址監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師聯(lián)系電話(huà)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)施工單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理人聯(lián)系電話(huà)單位地址質(zhì)量檢查員開(kāi)工日期竣工日期樁基類(lèi)型樁 數(shù)樁 徑樁 長(zhǎng)樁基標(biāo)價(jià) 驗(yàn)收日期 施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：3.7致： （監(jiān)理單位）本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成 的測(cè)量工作，測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，并呈報(bào)相應(yīng)資料。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：時(shí)間：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論： 1、收到施工相應(yīng)測(cè)量資料共 頁(yè)，收到時(shí)間： 。 2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 工程測(cè)量、定位放線(xiàn)記錄 ZJ1.2 測(cè)量日期： 年 月 日建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 工程名稱(chēng) 圖紙依據(jù) 引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)位置水準(zhǔn)高程單位工程0.000工程位置草圖： 檢查意見(jiàn)：施 工 單 位放線(xiàn)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位項(xiàng)目工程師： 年 月 日設(shè) 計(jì) 單 位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日樁基施工圖會(huì)審記錄 ZJ1.3工程名稱(chēng)會(huì)審時(shí)間 施 工 單 位項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)職質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)（監(jiān)理）單位總監(jiān)理工程師：設(shè) 計(jì) 單 位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工組織設(shè)計(jì)、施工方案審批表 工程名稱(chēng) 日期年 月 日現(xiàn)報(bào)上下表中的技術(shù)管理文件，請(qǐng)予以審核。類(lèi)別編制人冊(cè)數(shù)頁(yè)數(shù)施工組織設(shè)計(jì)施工方案內(nèi)容：（附后）申報(bào)簡(jiǎn)述：我單位承建的 工程現(xiàn)已進(jìn)入開(kāi)工準(zhǔn)備階段，我單位將編制該工程的方案，本施工方案編制合理，全面可操作性。符合安全規(guī)程，主要項(xiàng)目方案，均作詳細(xì)說(shuō)明，特此申報(bào)！請(qǐng)監(jiān)理審核，批準(zhǔn)為感！申報(bào)部門(mén)（分包單位）：淮安元通地基基礎(chǔ)工程有限公司第一項(xiàng)目部申報(bào)人： 年 月 日審核意見(jiàn)：有 無(wú) 附頁(yè) 承包單位名稱(chēng)：淮安元通地基基礎(chǔ)工程有限公司審核人： 審核日期： 年 月 日審批意見(jiàn)：審批結(jié)論： 同意 修改后報(bào) 重新編制審批部門(mén)（單位）： 審批人： 日期： 年 月 日 注：附施工組織設(shè)計(jì)、施工方案。工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：A 1 致： （監(jiān)理單位） 我單位承擔(dān)的 樁基工程分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計(jì)（. ） 工程用材料和設(shè)備（. 、. 、. ） 施工用大型機(jī)械設(shè)備 （A.4 ） 首道工序的分項(xiàng)施工方案（1） 施工測(cè)量（. ） 申請(qǐng)于 年月 日開(kāi)工，請(qǐng)核準(zhǔn)。附件： 、項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表及有關(guān)證件 、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表 、工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱(chēng)、上崗證一覽表及有關(guān)證件 、施工合同對(duì)以上條內(nèi)容的對(duì)應(yīng)要求 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表。 2、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門(mén)核發(fā)的建筑工程施工許可證。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制樁基工程開(kāi)工報(bào)告 ZJ1.4工程名稱(chēng) 工程地點(diǎn) 建筑面積結(jié)構(gòu)層次層中標(biāo)價(jià)格萬(wàn)元承包方式 定額工期 計(jì)劃開(kāi)工日期 計(jì)劃竣工日期 合同編號(hào) 樁基類(lèi)型 樁 數(shù) 根設(shè)計(jì)單位 說(shuō)明1、 此工程施工許可證已具備；2、 三通一平已基本到位；3、 樁機(jī)已進(jìn)場(chǎng)并組裝移機(jī)到位；4、 材料已經(jīng)進(jìn)場(chǎng),并已報(bào)驗(yàn)并獲簽證；5、 各組人員已到位；6、 連續(xù)施工措施詳見(jiàn)施工方案。7、 施工組織設(shè)計(jì)已審報(bào)通過(guò)。上項(xiàng)工程準(zhǔn)備工作就緒，定于 年 月 日 正式開(kāi)工，希建設(shè)單位于 年 月 日開(kāi)工前進(jìn)行審核，特此報(bào)告。施工單位： 淮安元通地基基礎(chǔ)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月 日 建設(shè)單位： 工程項(xiàng)目施工管理人員名單 TJ1.2工 程 名 稱(chēng)施工單位 技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng) 目 經(jīng) 理執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)專(zhuān) 職 質(zhì) 檢 員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)專(zhuān) 職 安 全 員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)材 料 員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)資 料 員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話(huà)上述人員是我單位為 工程配備的項(xiàng)目施工管理人員,請(qǐng)建設(shè)(監(jiān)理)單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）企業(yè)法人代表： 年 月 日 樁基工程竣工報(bào)告 ZJ1.5 建設(shè)單位：工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積結(jié)構(gòu)層次中標(biāo)價(jià)格承包方式實(shí)際工期開(kāi)工日期竣工日期合同編號(hào)樁基類(lèi)型樁數(shù)設(shè)計(jì)單位說(shuō)明1、 本工程共設(shè)計(jì) 根方樁，樁型 ，樁長(zhǎng)為 。2、 本工程所用材料出廠合格證及檢測(cè)報(bào)告齊全。3、 基礎(chǔ)開(kāi)挖后實(shí)測(cè)樁位偏差，超規(guī)范樁： 根4、 本工程經(jīng)“高應(yīng)變”及“低應(yīng)變”檢測(cè)測(cè)試結(jié)果均滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求。5、 本工程的技術(shù)管理資料、樁基質(zhì)保資料和驗(yàn)收評(píng)定齊全，所有資料按建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收資料（ZJ樁基部分）的要求整理，工程資料符合竣工驗(yàn)收要求。 上項(xiàng)工程已施工完畢，定于 進(jìn)行竣工驗(yàn)收，現(xiàn)呈上有關(guān)資料，請(qǐng)于 前審核，特此報(bào)告。 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） （公章） 年 月 日 樁位測(cè)量記錄 ZJ1.6 測(cè)量日期： 年 月 日建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位工程名稱(chēng)引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)位置水準(zhǔn)高程單位工程0.00工程樁位圖詳見(jiàn)竣工圖檢 查 意 見(jiàn)施 工 單 位測(cè)量人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章) 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)：年 月 日 樁基工程質(zhì)量控制資料核查表 ZJ1.7工程名稱(chēng)： 序號(hào)資 料 名 稱(chēng)份數(shù)檢查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更洽商記錄2工程測(cè)量、定位放線(xiàn)記錄3原材料出廠合格證明4材料試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制樁、預(yù)拌混凝土合格證8混凝土強(qiáng)度報(bào)告及評(píng)定資料9混凝土強(qiáng)度其它測(cè)試認(rèn)證報(bào)告10樁試打記錄11樁荷載試驗(yàn)報(bào)告12樁身質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告13分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 14工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料15新材料、新工藝施工記錄自查意見(jiàn)： 施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日檢查意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日方樁(鋼樁、商品混凝土及樁頭)進(jìn)場(chǎng)清單工程名稱(chēng)： 序號(hào)產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家進(jìn)場(chǎng)日期合格證編號(hào)驗(yàn)收日期備注 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員：注:樁合格證附后。施工實(shí)際進(jìn)度表工程名稱(chēng)： 序號(hào)樓號(hào)總工程量施工日期施工數(shù)量總累計(jì)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員：注:樁合格證附后。預(yù)制樁（鋼樁）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 ZJ2.1工程名稱(chēng)： 樁數(shù)： 米 進(jìn)場(chǎng)日期： 年 月 日樁型規(guī)格尺寸 檢 查 內(nèi) 容1、 方樁質(zhì)保資料（合格證）齊全2、外觀：無(wú)蜂窩、露筋、裂縫、色感均勻、樁頂處無(wú)裂縫3、樁徑： 5MM4、管壁厚度： 5MM5、軸心圓孔中心線(xiàn)對(duì)樁中心線(xiàn)： 2MM6、樁體彎曲矢高： 1L7、頂面平整度： 10MM驗(yàn) 收 意 見(jiàn)施 工 單 位技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì) 檢 員： 年 月 日建 設(shè) ( 監(jiān) 理 )單 位監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 預(yù)制樁接樁隱蔽驗(yàn)收記錄 ZJ2.3工程名稱(chēng)： 項(xiàng)目經(jīng)理 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 施工標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)代號(hào)GB50202-2002施工圖名稱(chēng)及編號(hào) 結(jié)施隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1、 上下節(jié)樁垂直平面偏差小于10mm2、 接樁時(shí)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高小于13、 焊縫飽滿(mǎn)、無(wú)氣孔、裂縫4、 材料規(guī)格：焊絲5、 焊接時(shí)對(duì)稱(chēng)施焊，防止變形1、 上下節(jié)樁較垂直對(duì)口間隙小于5mm2、 接樁時(shí)節(jié)點(diǎn)對(duì)中，焊接牢固符合設(shè)計(jì)要求3、 焊縫飽滿(mǎn)、無(wú)氣孔、裂縫4、 焊絲有合格證5、 焊接時(shí)按質(zhì)量要求，對(duì)稱(chēng)施焊，無(wú)變形自 檢 結(jié) 論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專(zhuān)職質(zhì)檢員： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日檢查提要：1、 查接樁材料（鋼板、螺板螺栓、焊條、硫磺膠泥的出廠合格證及試驗(yàn)報(bào)告）；2、 查施工質(zhì)量（焊接、法蘭接樁主要查焊縫質(zhì)量，硫磺膠泥接樁主要查試塊）。 靜力壓樁分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 ZJ3.1工程名稱(chēng)檢驗(yàn)批部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)序號(hào)GB50202-2002的規(guī)定施工單位 檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1樁體質(zhì)量檢驗(yàn)符合規(guī)范要求2樁位偏差符合規(guī)范要求3承載力符合設(shè)計(jì)要求一 般 項(xiàng) 目1成品樁質(zhì)量符合規(guī)范要求2硫磺膠泥質(zhì)量（半成品）符合設(shè)計(jì)要求3電焊條質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4壓樁力（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）5%5接樁時(shí)上下節(jié)平面偏差，mm接樁時(shí)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高101L6樁頂標(biāo)高，mm507電焊接樁符合規(guī)范要求8硫磺膠泥接樁符合規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日先張法預(yù)應(yīng)力管樁分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 ZJ3.2工程名稱(chēng) 驗(yàn)收批部位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50202-2002施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班長(zhǎng)序號(hào)GB50202-2002的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1樁體質(zhì)量檢驗(yàn)符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求2樁體偏差符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求3承載力符合設(shè)計(jì)要求符合規(guī)范要求一 般 項(xiàng) 目1成品樁質(zhì)量符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求2接樁質(zhì)量符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求3停錘標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)要求4樁頂標(biāo)高，mm50 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日試 打 記 錄 ZJ2.19工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工單位監(jiān)理單位樁 長(zhǎng) 米 樁 徑樁頂標(biāo)高 設(shè)計(jì)有關(guān)參數(shù)： 打樁有關(guān)情況記錄：檢測(cè)結(jié)果：施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 樁基（地基處理）子分部質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)施工單位樁基類(lèi)型樁徑（MM）樁數(shù)（根）根開(kāi)、竣工日期驗(yàn)收日期驗(yàn)收內(nèi)容及自評(píng)意見(jiàn)項(xiàng)目驗(yàn) 收 紀(jì) 錄分項(xiàng)工程共 個(gè)分項(xiàng)，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求 個(gè)分項(xiàng)質(zhì)量控制資料核查質(zhì)量控制資料共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核查符合規(guī)范要求 項(xiàng)安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果承載力檢測(cè) 根，符合設(shè)計(jì)要求 根，高應(yīng)變檢測(cè) 根，符合設(shè)計(jì)要求 根，低應(yīng)變樁身完整性檢測(cè) 根，類(lèi)樁 根，類(lèi)樁 根，樁直徑和偏位符合要求 根，超規(guī)范 根觀感質(zhì)量驗(yàn)收（樁頭處理等情況）自評(píng)意見(jiàn)意見(jiàn)驗(yàn)收驗(yàn) 收 意 見(jiàn)施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日設(shè)計(jì)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日相關(guān)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日樁基子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 ZJ3.0工程名稱(chēng)結(jié) 構(gòu) 類(lèi) 型根數(shù)/樁徑施工單位技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn) 收 意 見(jiàn) 質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告驗(yàn) 收 單 位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 靜力壓樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日 先張法預(yù)應(yīng)力管樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 TJ統(tǒng)表工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 工 程 聯(lián) 系 （簽證）單 編號(hào)： 施工單位： 工程名稱(chēng)： 事由 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理單位簽收人及日期監(jiān)理單位回復(fù)意見(jiàn)： 年 月 日建設(shè)單位簽收人及日期建設(shè)單位回復(fù)意見(jiàn)：年 月 日 技 術(shù) 核 定 單 編號(hào)： 施工單位： 工程名稱(chēng)： 事由 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理單位回復(fù)意見(jiàn)： 年 月 日建設(shè)單位回復(fù)意見(jiàn)：年 月 日設(shè)計(jì)單位回復(fù)意見(jiàn)：年 月 日工 程 聯(lián) 系 單 編號(hào)： 工程名稱(chēng)建設(shè)單位聯(lián)系事由聯(lián)系內(nèi)容聯(lián)系內(nèi)容： 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日簽復(fù)建設(shè)單位：年 月 日江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)用表目錄A類(lèi)表(承包單位用表) A1 工程開(kāi)工報(bào)審表 A2.1 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 A2.2 延長(zhǎng)工期報(bào)審表 A3.1 施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表A3.2 施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表A3.3 材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單A3.4 施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)/使用報(bào)驗(yàn)單A3.5 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（通用）A3.5 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單A3.6 分包單位資格報(bào)審表A3.7 施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單 A3.8 混凝土澆筑報(bào)審表A3.9 施工安全專(zhuān)項(xiàng)方案報(bào)審表 A4.1 工程計(jì)量報(bào)審表 A4.2 工程費(fèi)用索賠報(bào)審表A4.3 工程款支付申請(qǐng)表A4.4 工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表 A5 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（ 類(lèi)） A6 工程復(fù)工報(bào)審表A7 單位/分部工程竣工報(bào)驗(yàn)單A8 承包單位通用報(bào)審表A9 工程變更單B類(lèi)表（監(jiān)理單位用表） B1 工程暫停令 B2 監(jiān)理工程師通知單（ 類(lèi)） B3 監(jiān)理工程師聯(lián)系單 B4 監(jiān)理工程師備忘錄B5 監(jiān)理月報(bào)B5-1 本月工程情況概要B5-2 本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析B5-3 本月工程施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析B5-4 本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析B5-5 本月費(fèi)用控制情況評(píng)析B5-6 本月工程其它事項(xiàng)B6 _會(huì)議紀(jì)要 B7 監(jiān)理日記（ ） B8 工程款支付證書(shū)B(niǎo)9 工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 B10 監(jiān)理工作總結(jié)B11 旁站監(jiān)理記錄表B12 監(jiān)理規(guī)劃B13 監(jiān)理實(shí)施細(xì)則B14 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向有關(guān)主管部門(mén)質(zhì)量安全報(bào)告單B15 工程監(jiān)理資料移交單 C類(lèi)表（建設(shè)單位用表）C1 建設(shè)單位工程通知單C2 建設(shè)單位工程聯(lián)系單工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：. 致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn) 年 月 日至 年 月 日的： 工程總進(jìn)度計(jì)劃。 工程月進(jìn)度計(jì)劃。附件： 1 上期進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。 2 本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書(shū)。 3 本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量。 4 本期進(jìn)度期間投入的人員、材料（包括甲供材）、設(shè)備計(jì)劃。 5 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25申報(bào)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制.延長(zhǎng)工期報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：. 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于下述原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算。 申請(qǐng)延長(zhǎng)工期 天。2、證明材料： 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的工期延長(zhǎng)申請(qǐng)經(jīng)我方審核：不同意此項(xiàng)申請(qǐng)。同意此項(xiàng)申請(qǐng)，工期延長(zhǎng) 天。 同意/不同意工期延長(zhǎng)的理由及計(jì)算： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制.施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：. 致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)：1單位工程施工組織設(shè)計(jì)2 分部（子分部）分項(xiàng)工程施工方案3 特殊工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案 4 施工起重設(shè)機(jī)械設(shè)備安裝、拆卸方案 5本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容公司技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理部已批準(zhǔn)。附件： 1施工組織設(shè)計(jì)。2 施工方案。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制.2施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：.2 致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 工程施工生產(chǎn)安全管理體系,請(qǐng)核查和批準(zhǔn)。本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件： 1、施工單位安全生產(chǎn)許可證。2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項(xiàng)目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證書(shū)。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制.3材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：.3致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 材料進(jìn)場(chǎng)使用。 構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用開(kāi)箱檢查。名 稱(chēng)： 采購(gòu)單位： 擬用部位： 附件 （共頁(yè)）： 清單（如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書(shū)。 檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見(jiàn)： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。、大型設(shè)備開(kāi)箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制.4施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)/使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：.4致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)：根據(jù)工程需要， 工程（單位/分部）擬使用 起重機(jī)械設(shè)備，請(qǐng)核查審核。附件（共 頁(yè)）；設(shè)備進(jìn)場(chǎng)： 設(shè)備清單（如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）。 設(shè)備生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書(shū)。 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格。 設(shè)備安裝、拆卸施工方案。5 設(shè)備專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位的