從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度解析我國醫(yī)療衛(wèi)生改革之現(xiàn)狀系列之一.doc

績效管理是醫(yī)院改革的抓手首先，當(dāng)前醫(yī)改是在一個(gè)大的框架下，解決一些制度安排“從無到有”的問題。這一步我們很快會(huì)看到成效和進(jìn)展。第二步要解決“從有到更好”的問題，最主要的是怎樣在現(xiàn)有資源配置下提高效率、提高管理和服務(wù)的水平。這將是我們馬上面臨的重要問題，就是任何一個(gè)單位都少不了進(jìn)行績效的管理。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的是服務(wù)產(chǎn)品，多是無形的，如果沒有很好的績效管理，再多的投入也很難產(chǎn)生相應(yīng)的好效果。很多地方包括一些政策條文，往往只提到績效工資而忽視了績效管理。對(duì)于績效工資，大家更容易理解為漲工資，這又回到了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下所謂的工資指標(biāo)、工資額度、怎么分配工資的問題?？冃ЧべY大家看中的是“工資”，績效管理強(qiáng)調(diào)的卻是“管理”。公立醫(yī)院提供公益性服務(wù)，要想讓大家去做，就要改變大家習(xí)以為常的很多東西，包括流程、程序、機(jī)制以及醫(yī)生的行為等。實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化，簡單的靠幾個(gè)零碎的規(guī)章制度是難以做到的，這需要有一個(gè)抓手，而績效管理是最直接、最科學(xué)的辦法。此外，從發(fā)展的角度來看，績效管理對(duì)醫(yī)院也有著重要的意義。醫(yī)院最重要的就是提供醫(yī)療服務(wù)，和病人打交道，這種救死扶傷的事有很高的風(fēng)險(xiǎn)性，沒有很好的管理想做大做強(qiáng)是很難的。所以，不管是從改革的角度，還是發(fā)展的角度去看，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院應(yīng)該真正的去研究去實(shí)施績效管理。在做績效管理的時(shí)候要把薪酬放在核心位置。我們提倡白衣天使要奉獻(xiàn)，這沒錯(cuò)，但還要有激勵(lì)他們的制度保障，不能長期讓老實(shí)人吃虧。如果經(jīng)常加班加點(diǎn)，難事苦事都做了，大膽的探索嘗試了，但最終在績效上、在報(bào)酬上沒得到應(yīng)有體現(xiàn)，對(duì)改革的積極性就是一種挫傷。如果想要醫(yī)生有很好的服務(wù)態(tài)度踏踏實(shí)實(shí)地做好本職工作，就要給他一個(gè)基本的保障，給他一個(gè)科學(xué)合理的衡量，那就是科學(xué)的薪酬管理。如果賺錢的事大家都愿意干，擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的事大家都不愿意干，大家就會(huì)比誰能用貴的藥，誰能用貴的檢查，誰膽子大誰收入就高，誰按規(guī)范走往往吃虧。那結(jié)果肯定是看病越來越貴，公益性難以發(fā)揮。只有科學(xué)的薪酬制度才能能起到很好的激勵(lì)和約束作用。應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重績效管理最初是在國外的企業(yè)里實(shí)施，隨著我國改革開放的逐步引入，你會(huì)看到所有的經(jīng)典理論，所有的成功案例，包括很多很多模式，我們都是參照國外企業(yè)的。國外的企業(yè)它是一個(gè)市場(chǎng)當(dāng)中的主體，是在一個(gè)開放競爭的環(huán)境中生長的，對(duì)它們而言這些做法效果很好。但是作為企業(yè)，雖然應(yīng)該有一定的社會(huì)責(zé)任，但它是要營利的，是以利益最大化為目標(biāo)的。不管是在理論上還是實(shí)踐上我們都自覺不自覺地受到了企業(yè)管理的影響，所以在以往的公立醫(yī)院績效管理當(dāng)中，很多是以經(jīng)濟(jì)效益為中心的，但這和我們公立醫(yī)院的使命、定位是有沖突的。這種以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向的模式已經(jīng)影響到醫(yī)院、科室乃至醫(yī)生的行為，使他們逐步地向錢看。我們認(rèn)為，公立醫(yī)院要發(fā)展，前提是要履行好自己的使命，給社會(huì)提供必要的公益性服務(wù)。政府盡力盡責(zé)地給你提供支持，你就要最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用、最高效地給我們看好病。所以我們不能再沿用原來簡單的以經(jīng)濟(jì)效益為核心的那一套績效管理的模式了，而是要轉(zhuǎn)向一個(gè)能體現(xiàn)公益性服務(wù)、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重的指標(biāo)體系。這個(gè)指標(biāo)體系的構(gòu)建，就是由簡單單純的經(jīng)濟(jì)效益為主轉(zhuǎn)為社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益并重，在提供公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不是簡單地考慮供方，同時(shí)也考慮需方，也就是說不僅考慮醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)生的報(bào)酬，還要考慮患者怎么樣 在這里得到最大的服務(wù)、最低的成本、最好的感受。最好的服務(wù)、最低的成本，大家都很容易理解。但是還有一個(gè)就是患者滿意。搞績效還用患者滿意嗎？答案是肯定的?；颊唧w驗(yàn)是在很多發(fā)達(dá)國家很多醫(yī)院管理服務(wù)里面很重視的一個(gè)指標(biāo)。就是說，你這一套管理方法靈不靈最終是要患者和消費(fèi)者說了算。這三方面我們是必須要做好的。這樣的話我們的指標(biāo)體系才能夠適應(yīng)國情，特別是適應(yīng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的目標(biāo)，也有助于緩解人們看病難、看病貴的問題，也使得我們能夠創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，能夠讓績效管理在中國衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)扎根、開花、結(jié)果。要切合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)上面衛(wèi)生主管部門強(qiáng)調(diào)績效，是指對(duì)醫(yī)院外在整體的評(píng)價(jià)，比方說你的投入產(chǎn)出多少，服務(wù)量有多大，這沒有深入到內(nèi)部；而基層內(nèi)部搞績效工資，更多的強(qiáng)調(diào)我去年掙多少今年掙多少。這個(gè)問題恰恰是最值得研究的，因?yàn)榇蠹叶际强吹阶约旱倪@一段，并沒有從宏觀到微觀、供方和需方結(jié)合起來。而老百姓翹首期盼的是你改革、你增加投入了，究竟對(duì)我的服務(wù)提高多少。如果我們從國家宏觀的政策到微觀實(shí)施再到消費(fèi)者，把這些環(huán)節(jié)聯(lián)系起來考慮，績效管理的重要性就完全顯現(xiàn)了，你就會(huì)看到確認(rèn)公立醫(yī)院績效管理的新模式、新體系多么重要。國務(wù)院提出來在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行績效改革?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是兩大類，一類是醫(yī)院，醫(yī)院要承擔(dān)這樣的使命、責(zé)任和工作；另一類是在城市社區(qū)、基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和一些公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括婦幼保健醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、疾控中心等。這些機(jī)構(gòu)一方面隨著國家投入的增加要進(jìn)行績效的管理，另一方面他們提供的公共服務(wù)更加具有社會(huì)效益的特征。因?yàn)楣残l(wèi)生提供的是公共服務(wù)，沒有辦法來很精確地量化指標(biāo)，沒有辦法核算經(jīng)濟(jì)效益。比如我預(yù)防做得好，使公眾發(fā)病率降低，但很難說“發(fā)病率降低”值多少錢？怎么估量？人們健康水平的改善不可能像做外科手術(shù)一樣，一下子藥到病除了。公共衛(wèi)生服務(wù)做得好的，需要一個(gè)周期，需要幾年甚至幾十年的時(shí)間，這有很多例證。因此，我們強(qiáng)化績效管理時(shí)，知道這種工作的特點(diǎn)。用這種新的績效管理的概念去工作，績效管理和工作的內(nèi)容、期待的目標(biāo)就相吻合了。否則，如果還是用經(jīng)濟(jì)績效來考核，他們就沒辦法做中長期考慮，沒辦法把重點(diǎn)放在社會(huì)效益、患者體驗(yàn)上，而只能做一些急功近利的、應(yīng)景的事情，就會(huì)影響到公共衛(wèi)生作用的發(fā)揮。所以說這種管理對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展，對(duì)真正落實(shí)醫(yī)改政策具有基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的地位?，F(xiàn) 在上面出臺(tái)了一攬子的改革計(jì)劃，但上面千條線下面一根針，最終這些政策都要到基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去實(shí)施。究竟是有選擇地做，還是不折不扣地做？怎么激勵(lì)他們?nèi)プ?？如何讓從管理層到醫(yī)生護(hù)士各個(gè)部門都愿意去落實(shí)這些改革政策？關(guān)鍵就在于我們基層的績效管理怎么做。驅(qū)動(dòng)型公立醫(yī)院績效管理模式可以說，任何組織都有生命周期，并且在不同的階段表現(xiàn)出不同的特征。據(jù)此可以分出兩類來，一類組織是正處在穩(wěn)定發(fā)展時(shí)期，內(nèi)、外部環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，其任務(wù)就是在現(xiàn)在的條件下穩(wěn)定發(fā)展，提高效率，不需要大的調(diào)整；另一類組織，是處在變革期，不僅要解決發(fā)展問題，還要突破瓶頸去調(diào)整，適應(yīng)新的環(huán)境。機(jī)會(huì)成本在經(jīng)濟(jì)學(xué)上是一種非常特別的既虛既實(shí)的一種成本。它是指1筆投資在專注于某一方面后所失去的在另外其它方面的投資獲利機(jī)會(huì)。薩繆爾森在其經(jīng)濟(jì)學(xué)中曾用熱狗公司的事例來說明機(jī)會(huì)成本的概念。熱狗公司所有者每周投入60小時(shí)，但不領(lǐng)取工資。到年未結(jié)算時(shí)公司獲得了22000美元的可觀利潤。但是如果這些所有者能夠找到另外其它收入更高的工作，使他們所獲年收達(dá)45000美元。那么這些人所從事的熱狗工作就會(huì)產(chǎn)生一種機(jī)會(huì)成本，它表明因他們從事了熱狗工作而不得不失去的其它獲利更大的機(jī)會(huì)。對(duì)于此事，經(jīng)濟(jì)學(xué)家這樣理解：如果用他們的實(shí)際盈利22000美元減去他們失去的45000美元的機(jī)會(huì)收益，那他們實(shí)際上是虧損的，虧損額是450002200023000美元。雖然實(shí)際上他們是盈利了。那么如何理解上述這種現(xiàn)象呢？我們?cè)O(shè)想他們（以自己的勞動(dòng)）投入熱狗工作P所得的收益仍然是22000美元，而（以相同的勞動(dòng)）投入某種工作Q所得的收益也是45000美元。那么按照人們所理解的機(jī)會(huì)成本概念，他們投入工作P的機(jī)會(huì)成本是工作Q的收益即45000美元，同樣，投入工作Q的機(jī)會(huì)成本是工作P的收益即22000美元。工作P、Q之收益互為對(duì)方的機(jī)會(huì)成本。但是實(shí)際上，由于任何一個(gè)單位的投資（無論是勞動(dòng)投資還是資金投資）都具有專注性，因此不能設(shè)想投資獲得二注收入（所謂“二注”即是指同時(shí)分為2個(gè)或多個(gè)方面的注入，如1個(gè)單位投資額分為2個(gè)注入方面，這是不可能的。1個(gè)單位的投資額只能在同一時(shí)間專注于某個(gè)行業(yè)的某一點(diǎn)上，這即是“投資專注”性）。通俗地說，1筆投資不能同時(shí)被假設(shè)為獲得2筆（或2筆以上）投資的收益。所以在計(jì)算機(jī)會(huì)成本時(shí)我們不能用1筆投資的二注收入來疊加，也不能用它的二注成本耗費(fèi)來疊加。比如我們不能算他們?cè)趶氖聼峁饭ぷ鞯倪^程中又再想同時(shí)獲得工作Q的收益，以致如果不能獲得這個(gè)收益就認(rèn)為產(chǎn)生了機(jī)會(huì)成本。如果他們真能獲得這樣的二注收益，那么他們應(yīng)該獲得2200045000美元的二注收入，而不單止22000或45000美元。但以上人們通常所認(rèn)為的“工作P、Q之收益互為對(duì)方的機(jī)會(huì)成本”似乎具有這種投資與收益的二注性，因?yàn)樗朐讷@得當(dāng)前的工作P之收益的同時(shí)，又想要獲得工作Q的收益，當(dāng)不能獲得工作Q的收益時(shí)，就被認(rèn)為是虧損的。特別是當(dāng)已經(jīng)獲得較高收益的同時(shí)還想得到較低收益的情況。比如當(dāng)從事工作Q已經(jīng)獲得比工作P更多的收益時(shí)，還想到失去了工作P的更少收益，這樣的話，所理解的機(jī)會(huì)成本就不對(duì)了。實(shí)際上機(jī)會(huì)成本應(yīng)該是這樣：工作P對(duì)于工作Q來說具有機(jī)會(huì)成本，但工作Q對(duì)于工作P來說就已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)成本了，因?yàn)楣ぷ鱌的收益比工作Q小。因此所謂機(jī)會(huì)成本實(shí)際上只是“相對(duì)機(jī)會(huì)成本”而沒有絕對(duì)機(jī)會(huì)成本。當(dāng)一個(gè)人正在從事的工作收益比較低時(shí)，相對(duì)于你所能從事的更高收益的工作來說，就產(chǎn)生了機(jī)會(huì)成本。比如一個(gè)人能夠做經(jīng)理和教師，而經(jīng)理工作的收入顯然要比教師的收入大，因此當(dāng)你從事教師工作時(shí)，相對(duì)于經(jīng)理工作來說你就存在著一個(gè)機(jī)會(huì)成本的問題，但是我們不能反過來，說從事經(jīng)理工作會(huì)使你失去教師工作的更低收入，從而產(chǎn)生一個(gè)機(jī)會(huì)成本。收入大的工作相對(duì)于收入小的工作來說，是沒有機(jī)會(huì)成本的，因?yàn)槟阋呀?jīng)找到了一個(gè)更好的機(jī)會(huì)使你更好的收入。在此所謂“機(jī)會(huì)”實(shí)際上就是尋求更大利益的機(jī)會(huì)，既然獲得了更大利益，那么因失去機(jī)會(huì)所導(dǎo)致的利益喪失也就相對(duì)沒有了。那么，由于從事工作P比從事工作Q所獲得的收入較小而產(chǎn)生了機(jī)會(huì)成本，其機(jī)會(huì)成本量是工作Q的收入減去工作P的收入，即450002200023000美元。他們因此虧損了23000美元。如果他們的工作P的收入漸漸提高，從22000達(dá)到40000，則他們所失去的機(jī)會(huì)成本只是45000400005000美元。如果他們的工作P的收入再提高到與工作Q相等的45000，則他們的工作P與工作Q對(duì)比就只有等于零的機(jī)會(huì)成本了，即45000450000。如果工作P的收入再提高到比如50000，則他們從事工作P的機(jī)會(huì)成本相對(duì)于工作Q來說就是45000500005000美元，機(jī)會(huì)成本為負(fù)數(shù)。機(jī)會(huì)成本為負(fù)數(shù)表明什么呢？表明他們工作P相對(duì)于工作Q來說已經(jīng)非但沒有機(jī)會(huì)成本，而是還大大“抵值”呢！由于成本作為一種代價(jià)耗費(fèi)是總是趨向于最小化的，因此從事一項(xiàng)工作，它的機(jī)會(huì)成本越小越好，它的最小值自然要包括0值以下的負(fù)數(shù)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度解析我國醫(yī)療衛(wèi)生改革之現(xiàn)狀系列之一藥品虛高定價(jià)的動(dòng)力公立醫(yī)院不是純公共產(chǎn)品，是準(zhǔn)公共產(chǎn)品，從某種意義上還帶有私人產(chǎn)品的性質(zhì)。醫(yī)院提供服務(wù)，病人購買服務(wù)。醫(yī)院具有經(jīng)營性質(zhì)，在市場(chǎng)結(jié)構(gòu)框架下，具有供需雙方兩個(gè)要素。因此，分析醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)，市場(chǎng)規(guī)律是有效的，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析醫(yī)療活動(dòng)的現(xiàn)象是有意義的，對(duì)于目前醫(yī)療衛(wèi)生改革也是具有重要的參考意義。 藥品虛高定價(jià)的根本動(dòng)力藥品是有千方百計(jì)虛高定價(jià)的動(dòng)力的，其手段就有包括改變產(chǎn)品名稱、劑型、包裝等等方式來提高具有同樣療效藥品的價(jià)格。在前幾年我國出現(xiàn)的“新藥特藥審批”的尋租現(xiàn)象，充分證明藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)提高藥品定價(jià)的強(qiáng)烈愿望。根據(jù)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)定價(jià)原理，生產(chǎn)企業(yè)是具有提高產(chǎn)品價(jià)格的愿望，但是不敢虛高定價(jià)，因?yàn)槎▋r(jià)上升，需求下降，造成銷售量下滑，利潤降低，企業(yè)虧損。我國藥品的虛高定價(jià)現(xiàn)象，體制不完善是一方面原因，另一方面原因就是市場(chǎng)規(guī)律沒有發(fā)揮其應(yīng)該具有的作用，導(dǎo)致市場(chǎng)失靈。原因分析如下：藥品生產(chǎn)企業(yè)主要有兩種銷售渠道，一是零售藥店，二是醫(yī)院。零售藥店是市場(chǎng)規(guī)律可以充分發(fā)揮作用的地方，我們也可以看到藥店經(jīng)營的競爭所帶來的效果，比如說服務(wù)態(tài)度好，不管你要什么方面的藥，都耐心講解；自覺服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，如自覺增加夜間售藥；平價(jià)藥店林立，藥店競相打出廣告說自己經(jīng)營的藥品便宜。但是藥品的使用，對(duì)于消費(fèi)者來說，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)復(fù)雜，具有信息不對(duì)稱的特點(diǎn)，消費(fèi)者并不能獲得完全的信息購買性價(jià)比最高的藥品。很多消費(fèi)者仍然具有“一分錢一分貨”“越貴越好”的消費(fèi)觀念，這并不適應(yīng)于對(duì)癥下藥的醫(yī)學(xué)用藥規(guī)律。由于藥品生產(chǎn)在我國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)完全市場(chǎng)化，因此追求利潤是必然的要求，在供需雙方存在著信息不對(duì)稱的情況下，誘導(dǎo)需求就是順其自然的情況。醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道。藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)化經(jīng)營和醫(yī)院的半計(jì)劃半市場(chǎng)化經(jīng)營是藥品虛高定價(jià)的根本動(dòng)力。目前，我國的藥品生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、獨(dú)立核算，企業(yè)與企業(yè)之間也基本實(shí)現(xiàn)充分競爭，因此藥品生產(chǎn)廠商的競爭激烈程度是很強(qiáng)的。醫(yī)院目前的情況是計(jì)劃下的管理機(jī)制和市場(chǎng)化的經(jīng)營模式相結(jié)合的經(jīng)營實(shí)體。這也就是說，醫(yī)院具有雙重特性，一是計(jì)劃特性，二是市場(chǎng)特性。首先分析醫(yī)院的計(jì)劃特性：醫(yī)院屬于差額撥款性事業(yè)單位，衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物的管理是以計(jì)劃模式進(jìn)行的。在我國的經(jīng)濟(jì)體制改革中，行政干預(yù)經(jīng)營實(shí)體的弊端有很多案例可循，諸如資源無效配置、所有者缺位、追求個(gè)人利益、注重短期效益等等。再次分析醫(yī)院的市場(chǎng)特性：醫(yī)院的再投入資金、員工工資及福利待遇大部分要依靠醫(yī)院的經(jīng)營收入來獲得。醫(yī)院只有取得高額的利潤才能解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，改善就醫(yī)環(huán)境（也可以說工作環(huán)境），獲得較高的工資及福利，從這個(gè)意義上說醫(yī)院是市場(chǎng)主體所具備的典型特征。醫(yī)院的雙重特性都為藥品虛高定價(jià)提供了制度空間。計(jì)劃的特性使藥品生產(chǎn)廠商對(duì)其進(jìn)行公關(guān)，提供尋租機(jī)會(huì)，通過給予權(quán)力資源小部分的個(gè)人利益來換取企業(yè)的利益。比如說藥品生產(chǎn)商或者器械生產(chǎn)商給予醫(yī)院相關(guān)管理部門人員的回扣及好處，從而使自己的產(chǎn)品進(jìn)到醫(yī)院中去。市場(chǎng)的特性使醫(yī)院有動(dòng)力追求利潤最大化，通過進(jìn)一些虛高定價(jià)的藥品，換取高額的利潤空間，使單位消費(fèi)者產(chǎn)生的利潤較大。由于醫(yī)患之間信息的不對(duì)稱和醫(yī)療服務(wù)的相對(duì)壟斷性使得藥品虛高定價(jià)行為具有了相當(dāng)強(qiáng)的可行性。這也是藥品虛高定價(jià)屢禁不止的根本原因，雖然前幾年推行藥品集中采購制，但機(jī)構(gòu)性質(zhì)基本相同，根本動(dòng)力仍然沒有消失。藥品虛高定價(jià)是我國醫(yī)改所面臨的難題，是醫(yī)藥費(fèi)用快速增長的源動(dòng)力。那么是不是所有商品都有虛高定價(jià)的動(dòng)力呢？這顯然是不可能的，我們可以看到壟斷式的高額定價(jià)，這是由于資源壟斷造成的。雖然這兩者都是將商品價(jià)格定在了商品價(jià)值之上，但還是有本質(zhì)的區(qū)別。壟斷高額定價(jià)，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)具有壟斷特征，壟斷利潤不是惠及某一部分團(tuán)體或者個(gè)人，而是企業(yè)本身。藥品虛高定價(jià)，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)具有競爭特征，以虛高定價(jià)的方式通過公關(guān)也就是“尋租”行為獲取銷售利潤的利益要大于競爭方式獲取銷售利潤的利益，進(jìn)而采取虛高定價(jià)手段促使銷售，企業(yè)利益的獲得是在滿足部分團(tuán)隊(duì)和個(gè)人的基礎(chǔ)上獲得利潤的。藥品企業(yè)的市場(chǎng)化競爭格局已經(jīng)形成，而且市場(chǎng)配置資源的有效性也得到了充分的發(fā)揮。從藥品虛高定價(jià)的動(dòng)力性分析，單純地消除醫(yī)院的計(jì)劃性特征或者單純地消除醫(yī)院的市場(chǎng)性特征都不一定是解決問題的好方法，需要避免一種傾向掩蓋了另一種傾向。當(dāng)梅花的幽香隨冬天的到來而傳出，那么半空中漂泊的雪花，也會(huì)依偎這香氣，隨之飄舞。當(dāng)萬物凋零，充斥于世界的凄涼席卷而來時(shí)，在一個(gè)角落里梅花卻悄然盛放了，它似乎在告訴世人，它只是缺少一個(gè)盛放的機(jī)會(huì)。春意回卷大地，生命再次降臨與世界的每一角落，清涼的春雨中，流淌著無限的詩意，昨夜的桃花，已經(jīng)在枝頭上開出粉紅的花蕊了吧，四角的花瓣，透出淡淡的清香，讓人流連忘返，因?yàn)檫@樣，所以沒有人會(huì)去在意路邊的小草，也在春天中嬌嫩欲滴。這個(gè)世界上，并不是說你準(zhǔn)備好了，你就能得到，就像小草一樣，無論它怎么改變，都不會(huì)得到注意，但就不努力了嗎?不，努力是在為自己被發(fā)現(xiàn)做準(zhǔn)備，并不是說就一定會(huì)被發(fā)現(xiàn)，所以無論你是普通還是不普通，都一定要努力，因?yàn)閱栃臒o愧的芬芳，總有一天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己也是美麗的。朝著夕陽看去，大片的火燒云朝著夕陽落盡，幻化成無垠的星空，在天空中閃耀，世界上從來不缺乏美麗，如果你不比別人努力，那么機(jī)會(huì)也不可能會(huì)降臨到你的頭上，一次又一次的，向著自己期