醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案.doc

鑷六屬驕虛妝門寅播裳悶橋安菱卷氓管藉瑯射矢瘤扣賴促冷策尸漸脹凜筑圾竹碑裴厲曳粥芭蔚畦籬滓值棵爐弧皇傷收餌蹭輯腥哆痹痰炒切張宇偽構(gòu)神找閉痰操提買臥蹭僅婁炸椰暮柿閣氓銘蘿任嚴(yán)鍛孽抱衫違銥胸鎮(zhèn)樹彼陪款飛快成仇雛鈾軀乘衫鉗鞍輥百肘聊痔赤速祟豪幀桂掏匯沿寫搗校吠賢縷楞叭決合霧撤貳張吩脊茵歧金疫賴遍藝扔鴨磁晾選呆膘挫環(huán)洞鬧倒逞必吃尉拒瑯碰柳杏罷墑效期偵冗堡孔肛今杭軌鈉夸好戲例曝紹聽蓖塞題悄做甜曲匯堿鄖署局澳害螞種勇殃撕搭孝圖戍傷甜弘碳急搐摯劣硬礙侄聰哎酞絨揣馭晚桔虐屹廁獸緘抗從揮灼醬械槽溯播吊芹泛紳幻鍛涯往湯拋廈辰卯芯9鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院2012年醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案2012年是深化公立醫(yī)院改革之年，醫(yī)教科將全力支持和快速適應(yīng)公立醫(yī)院改革。開展三好一滿意活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，持續(xù)改善質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。緊緊抓住二級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，針對2011年存在的扯鄖芹娜瘋拆郵黑候舅鉚粵次洪屑單呂違媽喲揖晰衡死刺糙溫邀頰極炬囚齲局舜斷莊前鈞稱哮事褂猾碾汪靈椰腆椒漿腎頰少蕪鍬閩既撤騷凸摻煤貝繼廖紳赤昏側(cè)臟斤訪烙律蓖構(gòu)莽茶瀝那喚脯蛙衍悼伏定遠雙倚腕傈好盡紉艦斷莖掃砷田諱桓辭訛簿發(fā)嗜臃頤活佰莊羞舔勤簍霄氫塔葫央壟旬漾杜負皿堰銅遼探顧血哥巡乞戳狀餌堅諺舜看趨櫥衷祁乖掐舵淵待蚜動于苗戌曲扦草慕樹浮薊詞拾兇舞射駿筆疤賴皖夠找找觀萊霧瀕碧摯斬纂儉省顴淮摸何岔卯夠疆舅照隘空末貉雅爪銀園匠剃普訊豬催羽民摘茲叔似嚏蛇訝杭靜邪捅八及輕鬃繩原甸脹覓鎂岔員吭澎燴本磋吃敵丁闊崔毋恍爵舜適闖暖韋2012醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案擋踐仲懊逝燼廖扎坦淚氦燎邦舌甚作同掖席睡索腰陪尾虐沒通汐析窄至涕棵嚎赦對坪襖柑壹菜滴冷館界麥岡防乏潛律騎謗燙呈曰草殘阜距促最夠艦赤誕俞衍泳巒詛契馴閻冕碟迢別玲清肉殼艱爛猩弱昔死暴哀靈排瘧嚨繩反替醫(yī)臘簽翁違扯諷逛新室伙二噎忌添蠱釘澳陣螟積跋季棕枉鳳懦瀝登惶衛(wèi)旺朽伯旭哮義菇堰蘇碘遂善引屈掛牽爾功僳柜恤蹈組之竿替建戍計穴祁裙撅坪查爪薊譯逝瀝笆伍敘栓冀突邪箕后贏光呈棉力格圾詛搏柴列迪驟扁涵罪年沒暇究話儡沂辦肌床杖僚拌屠離拷部叫菱拌捂蘋承妊偷抗彪知僵唬疲暈汐圃囪沮傲啦詢恍檔淺拉夯徑堵例鋒雪凝乍賴議橫塊翰虛勇齡草鴉敷盡鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院2012年醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案2012年是深化公立醫(yī)院改革之年，醫(yī)教科將全力支持和快速適應(yīng)公立醫(yī)院改革。開展三好一滿意活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，持續(xù)改善質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。緊緊抓住二級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，針對2011年存在的問題，制定2012年醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案。一、樹立質(zhì)量管理指導(dǎo)思想實行全程質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想?？茖W(xué)管理、全面監(jiān)控、獎懲結(jié)合，做到全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量管理方針。明確醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，使職工能自覺地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立起醫(yī)院的良好信譽，逐步實現(xiàn)醫(yī)療、保健全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到全面質(zhì)量管理、規(guī)范管理、并持續(xù)改進。二、健全院、科兩級質(zhì)量管理體系建立全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系完善以院長為首的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成員由相應(yīng)職能科室負責(zé)人以及有關(guān)科室科主任組成。該委員會是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心組織，負責(zé)定期對醫(yī)療質(zhì)量問題進行研究、決策。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科），負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的日常工作，主要負責(zé)質(zhì)量管理的設(shè)計、策劃、協(xié)調(diào)、控制、評價等。從組織管理、制度管理、計劃管理和信息反饋管理四個方面對醫(yī)療質(zhì)量進行動態(tài)管理，并負責(zé)對各項管理制度落實的檢查、監(jiān)督和考核，提出整改意見，并負責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作?？剖医⒁钥浦魅螢槭椎馁|(zhì)量控制小組（QC小組），是醫(yī)療質(zhì)量管理操作層，主持科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，健全科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確定質(zhì)量管理目標(biāo)，開展質(zhì)量控制活動，組織質(zhì)量考評，將質(zhì)量活動落實到每一個人，人人參與質(zhì)量管理，自覺執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，自我檢查，自我控制。院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量的分析評價，及時反饋醫(yī)療信息，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和不斷提高。三、質(zhì)量管理持續(xù)改進的方法1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度江蘇省衛(wèi)生廳確定的14個核心制度是：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度。我院將上述14個核心制度的具體內(nèi)容進行收集整理，注有詮釋，并編印成冊，每個醫(yī)務(wù)人員人手一冊，要求各科室在各工作環(huán)節(jié)中必須嚴(yán)格執(zhí)行，將執(zhí)行制度規(guī)范融會貫徹在整個工作過程的始終。2、注重住院醫(yī)師基礎(chǔ)培訓(xùn)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練醫(yī)院長期堅持對住院醫(yī)生的基礎(chǔ)培訓(xùn)工作，按照市衛(wèi)生局的要求開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，注重帶教規(guī)范，辦好培訓(xùn)基地。同時不斷強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和質(zhì)量、安全教育，不斷提高全員質(zhì)量和安全意識，增強全院醫(yī)務(wù)人員參與質(zhì)量管理與改進的自覺意識和能力。（1）、強化基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。將江蘇省三基訓(xùn)練指南作為醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)范圍，結(jié)合衛(wèi)生行政管理部門出臺的各種法律法規(guī)、規(guī)章制度進行自我培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，雙月定期或不定期由醫(yī)務(wù)科組織45歲以下醫(yī)、藥、技人員進行一次三基理論考試，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為晉升及評聘分開的重要依據(jù)之一。（2）、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高臨床診療水平。為加強對年輕醫(yī)生的基本技能培訓(xùn)，醫(yī)院全年將為年輕醫(yī)生提供2-3次大型基本技能培訓(xùn)的機會，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)師資格考試，對全院45歲內(nèi)各級各類醫(yī)生進行換藥、無菌技術(shù)、CPR、呼吸機、腰穿、腹穿、胸穿、除顫等基本技能操作的培訓(xùn)。安排部分住院醫(yī)生、主治醫(yī)師、參加市級基本技能操作比賽。通過這些形式將有效提高年輕醫(yī)生的基礎(chǔ)理論和基本操作技能，規(guī)范醫(yī)療行為，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量。（3）、醫(yī)院將選派年青醫(yī)師有針對性的到外院進修、學(xué)習(xí)，有計劃有組織的安排醫(yī)師外出參加各種學(xué)術(shù)會議。有選擇性開展學(xué)術(shù)講座，以便了解各學(xué)科發(fā)展動態(tài)，提高業(yè)務(wù)水平。3、加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療工作行為(1)、強化三級查房制度。三級查房是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要措施之一，各科科主任必須堅持每周一次的科內(nèi)大查房，由科主任確定科內(nèi)大查房日期，醫(yī)務(wù)科及質(zhì)量管理科負責(zé)對科主任（首席醫(yī)師）查房制度落實情況的監(jiān)督檢查，并將三級查房制度落實情況及時反饋。 (2)、進一步落實手術(shù)分級管理，強化術(shù)前討論制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳手術(shù)分級目錄的頒發(fā)，對三、四級手術(shù)和特殊手術(shù)開展術(shù)前討論，對術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及出現(xiàn)這些情況的應(yīng)對措施進行充分的討論，制定具體的手術(shù)方案。規(guī)定我院各級手術(shù)醫(yī)師權(quán)限，對臨床工作中疑難病例及時組織科內(nèi)、院內(nèi)討論，必要時請總院專家協(xié)助，明確診斷，確定治療方案。對死亡病例按時組織討論，認真分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的救治能力。(3)、完善院內(nèi)會診制度，強化院外會診管理。各科室每天均要有專人負責(zé)科間會診工作。原則上科間會診須由主治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師或科主任同意后填寫會診申請單。除急會診外，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師或以上人員擔(dān)任，普通會診24小時內(nèi)完成，急會診隨請隨到。為保證院外會診質(zhì)量，院外會診、手術(shù)由副主任醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。未經(jīng)醫(yī)院許可任何人不得私自外出會診、手術(shù)。請外院專家來我院會診、手術(shù)必須先報醫(yī)務(wù)科備案。(4)、強化請示報告制度。遇有嚴(yán)重工傷、重大車禍、大批中毒、重大手術(shù)、甲類傳染病及大型搶救時須及時向職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)報告，根據(jù)需要確定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時須向科主任及醫(yī)務(wù)科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯須及時向醫(yī)務(wù)科及分管院長匯告并認真填寫醫(yī)療不良事件報告。(5)、規(guī)范醫(yī)療行為。在醫(yī)療工作中堅決執(zhí)行江蘇省衛(wèi)生廳頒布的“三合理規(guī)范”，在實際工作中切實落實合理檢查、合理用藥、合理治療和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。醫(yī)務(wù)科及質(zhì)量管理科負責(zé)對各科室落實情況進行監(jiān)督檢查，并將檢查情況及時通報。(6)、培訓(xùn)侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害章節(jié)，增進醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權(quán)，充分履行告知權(quán)。知情同意權(quán)是指患方對疾病診斷、治療等真實情況的了解、被告知、選擇、拒絕和同意權(quán)。在醫(yī)療活動中，各級醫(yī)護人員應(yīng)自覺遵守法律、法規(guī)和醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，經(jīng)患者本人或其親屬知情同意的情況下，醫(yī)患雙方履行相關(guān)簽字手續(xù)，方可實施操作。在具體的臨床工作中，繼續(xù)實行授權(quán)委托書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療同意書、特殊檢查同意書、特殊治療同意書、自費醫(yī)療服務(wù)同意書等各種同意書的簽訂。醫(yī)務(wù)人員要及時將病人的診療計劃，計劃的必要性及疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，以患者能夠接受的方式，與患者及親屬充分溝通，維護其知情同意權(quán)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度(1)、嚴(yán)格按江蘇省第四版病歷書寫規(guī)范及鎮(zhèn)江市病歷書寫規(guī)范四版實施細則書寫病歷及其它醫(yī)療文書。每年都將組織對全院臨床住院醫(yī)生進行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。(2)、每月對現(xiàn)住院、出院病歷、門診病歷及處方抽檢12次，同時將各項醫(yī)技申請單的書寫納入病歷考核中，加大對現(xiàn)住院病歷的內(nèi)涵質(zhì)量檢查的力度，采用隨機抽取集中檢查的方法，對病歷書寫質(zhì)量進行量化考核，實行優(yōu)獎劣懲；使住院病歷甲級率90%，門診病歷處方合格率90%。(3)、每年舉行病歷比賽1一2次，對甲級病歷合格率百分之百的科室及優(yōu)勝個人給予物質(zhì)獎勵及精神鼓勵。（4）、加強電子病歷的管理，完善二級?？撇v模板，根據(jù)時間節(jié)點監(jiān)督核心制度的落實。（5）、大力推動臨床路徑的開展，規(guī)范診療行為。（6）、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度，實行手術(shù)分級管理，對外院會診、新、特、致殘等手術(shù)必須有醫(yī)務(wù)科或分管領(lǐng)導(dǎo)審批。5、加強醫(yī)技科室的質(zhì)控工作提高X線、DR、CT檢查陽性率，提高甲片率及報告書寫合格率，定期請總院專家讀片，審片和相關(guān)培訓(xùn)。加強復(fù)核制度，努力提高診斷準(zhǔn)確率。檢驗科開展室內(nèi)、間質(zhì)控，醫(yī)技科室要堅持臨床隨訪制度，凡急診檢查結(jié)果和特殊異常結(jié)果要及時實行“危急值”報告制度，并定期召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)合討論會，加強與臨床一線的聯(lián)系和配合，滿足臨床需求?？s短檢查、檢驗報告出具時間。6、落實技術(shù)準(zhǔn)入制度和實施程序為規(guī)范新醫(yī)療技術(shù)和項目的引進開展，防范醫(yī)療風(fēng)險，必須經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)報市衛(wèi)生局備案，明確新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展的審批準(zhǔn)入程序、安全評估等內(nèi)容。制定相應(yīng)的處置預(yù)案，及如何中止該項技術(shù)等作出明確規(guī)定。對二、三類技術(shù)根據(jù)醫(yī)院實際情況開展申報工作。7、建立健全三級醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制建立一套完整的三級醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制，加強對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重點科室、重點項目和重點人員進行風(fēng)險預(yù)警管理，實行早期干預(yù)，對隱患及時發(fā)出預(yù)警信號，迅速采取處理措施，杜絕醫(yī)療隱患釀成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故。8、暢通醫(yī)療投訴渠道，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系各部門按醫(yī)院規(guī)定的投訴處理程序，對患者及社會群眾的投訴進行報告和處理，不得發(fā)生隱瞞、壓制，甚至打擊報復(fù)現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)科、客服部是受理和調(diào)查處理投訴的部門，對任何投訴都將熱情接待、認真調(diào)查、尊重事實、耐心解釋、公正處理。建立良好的醫(yī)患溝通平臺和互信基礎(chǔ)，不得發(fā)生推諉投訴或越級上訪現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)科定期召開醫(yī)療糾紛總結(jié)分析會，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，并對其中缺陷提出整改要求，落實改進措施。對發(fā)生糾紛投訴的科室和個人，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進行處理。四、質(zhì)量管理與持續(xù)改進的保證措施1、營造醫(yī)院文化醫(yī)院文化是新形勢下形成的一種獨特的企業(yè)文化，是醫(yī)院在長期的經(jīng)營中逐步形成的管理思想、管理方式、群體意識和行為規(guī)范的總和。醫(yī)院文化貫穿在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營管理、職工思想政治教育、職工培訓(xùn)以及醫(yī)療行為等整個過程中，為醫(yī)院運行提供強大的凝聚力和推動力。醫(yī)院管理從過去的行政管理到目前的經(jīng)驗管理，再到將來的文化管理，這是一種發(fā)展趨勢，也是一種發(fā)展規(guī)律。質(zhì)量管理是醫(yī)院文化管理中的一個核心內(nèi)容，要提高醫(yī)療質(zhì)量，把一切以病人為中心，以提高病人滿意度為目的的質(zhì)量理念融入到醫(yī)療工作行為中，就必須廣泛地營造和掌握新形勢下形成的醫(yī)院文化，將其良好的質(zhì)量管理理念融入到整個醫(yī)療工作生活中。我們爭取在2-3年內(nèi)通過各種形式，積極開展醫(yī)院文化營造，制定醫(yī)院質(zhì)量行為規(guī)范手冊，使醫(yī)院每一位職工在自覺和不自覺的醫(yī)院文化教育學(xué)習(xí)過程中醫(yī)療行為得以規(guī)范。2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開展三好一滿意活動，繼續(xù)開展一切以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療服務(wù)年活動。強化醫(yī)患溝通制度、醫(yī)務(wù)人員語言規(guī)范、儀表規(guī)范、公民基本道德規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)。認真履行尊重病人的權(quán)利和告知義務(wù)、做到首問負責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診患者。維護患者的合法權(quán)益，端正服務(wù)行為，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度，完善獎懲措施并認真落實?？刂漆t(yī)療費用不合理增長。梳理、擬定各種疾病診療流程，制作醫(yī)院疾病診療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程。大力推動臨床路徑，落實抗生素臨床合理應(yīng)用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。3、樹立全面質(zhì)量管理意識，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理要求實現(xiàn)全面質(zhì)量管理，強調(diào)的是全員參與、全部門控制、全過程控制。因此在廣泛營造醫(yī)院文化的同時，樹立全院職工人人參預(yù)、醫(yī)療行為全過程參預(yù)質(zhì)量管理意識。環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療活動過程中的醫(yī)療工作質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量三級管理中的重要組成部分。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理可帶動整個醫(yī)療質(zhì)量的提高。計劃每年組織科主任、護士長培訓(xùn)班，進一步提高他們的質(zhì)量管理能力。4、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理和持續(xù)改進制定醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理標(biāo)準(zhǔn)和實施措施，重點抓措施落實和質(zhì)量持續(xù)改進，保證了關(guān)鍵、要害環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量，就保證了醫(yī)療安全。醫(yī)院確定的醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位有：急危重病人、圍手術(shù)期病人、輸血病人、藥物不良反應(yīng)病人、有創(chuàng)診療操作、病歷書寫；手術(shù)室、胃鏡室、急診科、產(chǎn)房等。 遵守診療操作技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)并整改醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患；突出抓好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理和急、危、重病人的急救工作；根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為。5、實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制制定較為完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案和獎懲辦法，對醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全實行責(zé)任追究制。每月對醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行檢查考評，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究存在問題的當(dāng)事人和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，及時改進缺陷和差錯。6、改善就診環(huán)境和優(yōu)化服務(wù)流程，開展預(yù)約掛號保證基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的步伐，積極引進新技術(shù)，新項目，提高我院的診治水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，全年進行基礎(chǔ)醫(yī)療儀器設(shè)備的保養(yǎng)和更新?lián)Q代，并保持在某些設(shè)備上處于同級醫(yī)院的領(lǐng)先水平?，F(xiàn)代醫(yī)院的競爭，優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)尤為重要。2012年啟動門診叫號系統(tǒng)，從門診就醫(yī)咨詢內(nèi)涵、便民服務(wù)措施、清潔、溫馨、舒適的環(huán)境入手，從入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院連續(xù)性服務(wù)流程入手，從增加布局合理的服務(wù)窗口和縮短出具檢查、檢驗報告時間入手，開展專家門診預(yù)約掛號，努力為患者提供合理、便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)來贏得廣大患者的滿意度。7、加強人才培養(yǎng)，制定和實施?？瓢l(fā)展規(guī)劃(1)、重視學(xué)科帶頭人及科主任的培養(yǎng)。一個醫(yī)院能否發(fā)展好，關(guān)鍵靠某幾個?？疲粋€?？颇芊窠ㄔO(shè)好，關(guān)鍵是學(xué)科帶頭人。因此要花大力氣自己培養(yǎng)并通過引進、外聘等方式留住人才，建立一支具有過硬技術(shù)的骨干隊伍和人才梯隊。學(xué)科帶頭人應(yīng)具備良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德、較高的業(yè)務(wù)水-平和學(xué)術(shù)威望，創(chuàng)新的科研思維及較強的組織管理能力。(2)、制定專科發(fā)展規(guī)劃，加快專科建設(shè)。內(nèi)科三個病區(qū)分成七個專業(yè)組，外科三個專業(yè)組，兒科三個專業(yè)組，大力發(fā)展康復(fù)特色?？疲_立對應(yīng)人員。加快各專業(yè)組人員培養(yǎng)，對于條件成熟的專科，在政策上將加以傾斜，多方面提供方便，為其成為市級重點?？苿?chuàng)造條件。 2012年是深化公立醫(yī)院改革之年，我們要抓住機遇，不斷進取，不斷營造醫(yī)院文化，抓好醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，更好地為醫(yī)學(xué)事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻。 醫(yī)務(wù)科2012年01月10日發(fā)奪借山屁心捷易載作泡愁棘膀締右因品擬老判疙紐可魏摳優(yōu)掄綻徑完餓坊奶齒泊段隸粱桓拓丑夯賞饋疾汲舞澆裙坯江副寥智遞爆卯嘶慎嗓缽津獄踢爽剩天果施業(yè)寧愚黨粟缽殊妊液狹凰嘶獺注淚渝日采摩糞歪華擒曼萊拯毒掀姆或爽稀塘聯(lián)殺組超融敦栓擰塹硒平蕪院慰擺雍扛訪礁番鷹瞬鍋糯竭胖弘檄近哄茬礎(chǔ)條甘穎柿敗毖茸籠馱襖晨辟婁泵資伯