胃炎病人的護(hù)理.ppt

胃炎病人的護(hù)理 1 概述 胃炎 是指各種病因引起的胃粘膜炎癥分類 急性胃炎慢性胃炎 2 急性胃炎病人的護(hù)理 急性胃炎 是由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥 分類 急性單純性胃炎急性糜爛出血性胃炎急性腐蝕性胃炎急性化膿性胃炎 3 一 護(hù)理評估 1 致病因素 不潔或刺激性飲食 藥物 如非甾體抗炎藥 應(yīng)激 幽門螺桿菌感染 4 一 護(hù)理評估 1 身體評估 1 癥狀評估 大部分病人無明顯癥狀上腹疼痛 飽脹不適 惡心 嘔吐和食欲不振 嘔血或黑便 2 護(hù)理體檢 上腹部壓痛 5 一 護(hù)理評估 3 社會心理緊張 焦慮 恐懼 6 一 護(hù)理評估 4 實驗室及其他檢查胃鏡是本病的確診依據(jù) 應(yīng)出血發(fā)生后24 48小時內(nèi)進(jìn)行 7 二 護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題 1 疼痛2 潛在并發(fā)癥上消化道大量出血 3 焦慮4 知識缺乏 8 三 護(hù)理目標(biāo) 1 疼痛不適等減輕或消失 2 焦慮情緒緩解 3 病人能說出疾病的病因及防治知識 積極參與治療 護(hù)理 9 四 護(hù)理措施 1 生活護(hù)理 1 休息 減少活動 避免緊張和過度勞累 應(yīng)激者應(yīng)臥床休息 2 飲食 一般進(jìn)無渣 溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食 急性大出血者或頻繁嘔吐時應(yīng)禁食 10 四 護(hù)理措施 2 病情觀察腹痛及其程度和性質(zhì) 腹脹 食欲減退及腹部體征的變化 嘔吐的次數(shù) 量 性質(zhì)嘔血 黑便 11 四 護(hù)理措施 3 治療配合H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑胃粘膜保護(hù)劑消化道大出血搶救 12 四 護(hù)理措施 4 心理護(hù)理關(guān)心體貼病人 作好心理疏導(dǎo)和安慰 耐心解釋本病的基本知識 使病人積極配合治療 幫助病人尋找并及時去除使癥狀加重的因素 緩解緊張情緒 13 四 護(hù)理措施 5 健康教育 飲食指導(dǎo) 注意飲食衛(wèi)生 規(guī)律地進(jìn)食 避免過冷 過熱 過刺激性食物 用藥指導(dǎo) 慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜的藥物 疾病知識指導(dǎo) 向病人介紹急性胃炎的病因 指導(dǎo)病人如何預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕不適 14 五 護(hù)理評價 1 腹痛 惡心 嘔吐是否減輕或消失 2 精神緊張 焦慮是否消除 3 病人能否說出本病的致病因素及基本防治知識 15 慢性胃炎病人的護(hù)理 慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥 分類 淺表性 又稱非萎縮性 胃炎萎縮性胃炎特殊類型胃炎 16 一 護(hù)理評估 1 致病因素 幽門螺桿菌感染 飲食 自身免疫 其他 藥物如水楊酸鹽等 17 一 護(hù)理評估 2 身體評估 1 癥狀評估 多數(shù)無明顯癥狀消化不良癥狀 如上腹部飽脹不適 隱痛 食欲不振 噯氣 返酸 惡心等 嘔血 黑便 貧血 厭食 消瘦等 2 護(hù)理體檢 上腹部輕壓痛 18 一 護(hù)理評估 3 社會心理狀況悲觀 恐懼緊張 焦慮 19 一 護(hù)理評估 3 實驗室及其他檢查胃鏡及胃粘膜活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法 20 二 護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題 1 舒適的改變上腹痛 不適2 營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量3 焦慮4 知識缺乏 21 三 護(hù)理目標(biāo) 1 腹痛等不適得到緩解或消除 2 病人能合理攝取營養(yǎng) 體重逐漸增加 3 病人疑慮情緒減輕或解除 4 病人能說出致病相關(guān)因素及基本的對應(yīng)措施 主動與醫(yī)生 護(hù)士配合 22 四 護(hù)理措施 1 生活護(hù)理 1 指導(dǎo)休息 急性期應(yīng)臥床休息 恢復(fù)期應(yīng)勞逸結(jié)合 生活要有規(guī)律 避免過度勞累和精神緊張 2 飲食護(hù)理 進(jìn)食易消化飲食 少量多餐 定時進(jìn)餐 避免過冷 過熱 過于粗糙 辛辣刺激的食物 避免服用非甾體抗炎藥 23 四 護(hù)理措施 2 病情觀察腹痛的部位 性質(zhì)及程度嘔吐物與大便的量 次數(shù) 顏色及性狀 食欲不振 腹脹 返酸 噯氣等消化不良的癥狀貧血 體重下降情況等 24 四 護(hù)理措施 3 治療配合抗幽門螺桿菌治療 三聯(lián)治療方案消化不良者 抗酸劑 胃動力促進(jìn)劑 胃粘膜保護(hù)劑 胃出血者 按照上化道出血進(jìn)行治療護(hù)理 25 四 護(hù)理措施 4 心理護(hù)理與病人及家屬進(jìn)行交流和溝通 及時了解并幫助解除各種不必要的心理負(fù)擔(dān) 介紹本病的一些基本知識 以減輕或消除病人心理負(fù)擔(dān)和軀體的不適感 使其樹立信心 關(guān)心愛護(hù)病人 病人腹部不適時指導(dǎo)病人做深呼吸 聽音樂等 避免精神緊張 26 四 護(hù)理措施 5 健康教育 1 生活指導(dǎo) 勞逸結(jié)合 心身愉快 規(guī)律飲食 戒煙酒 2 疾病知識指導(dǎo) 向病人介紹本病的發(fā)生原因和預(yù)后 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素 囑病人定期門診隨訪 3 用藥指導(dǎo) 介紹本病常用藥物的作用 劑量 療程 不良反應(yīng)等 慎用或禁用非甾體抗炎藥等損害胃粘膜的藥物 27 五 護(hù)理評價 1 上腹部疼痛不適是否緩解或消失 2