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受理編號(hào): 青海省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書 項(xiàng)目名稱: 項(xiàng)目申報(bào)單位: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 起止年限:20 年 月至20 年 月申報(bào)日期:20 年 月 日青海省科學(xué)技術(shù)廳二一三年制編寫說明1本申報(bào)書由項(xiàng)目申報(bào)單位填寫,經(jīng)單位主管部門審核同意后上報(bào)。2編寫要求:(1)項(xiàng)目目標(biāo)符合項(xiàng)目指南的要求,定位準(zhǔn)確,指標(biāo)明確、可考核;(2)項(xiàng)目任務(wù)明確,要充分考慮經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面的可行性;(3)項(xiàng)目管理與實(shí)施符合青海省基本科技計(jì)劃管理暫行辦法;3項(xiàng)目申報(bào)書A4打印,一式5份上報(bào)。同時(shí),通過省科技廳門戶網(wǎng)站()進(jìn)行電子版申報(bào)。4、凡是選填秘密、機(jī)密、絕密任一選項(xiàng)的項(xiàng)目必須按照青海省涉密科研計(jì)劃項(xiàng)目保密管理暫行規(guī)定進(jìn)行填報(bào)。一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱課題活動(dòng)類型預(yù)計(jì)完成時(shí)間預(yù)期成果類型項(xiàng)目申請(qǐng)單位信息單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼所在地區(qū)單位主管部門聯(lián)系人電子信箱聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)代碼傳真號(hào)碼單位成立時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息姓名性別出生年月職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動(dòng)電話傳真號(hào)碼電子信箱證件類型證件號(hào)碼聯(lián)合單位信息單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源(萬元)總經(jīng)費(fèi)省財(cái)政科技撥款地方(部門)財(cái)政投入企業(yè)投資銀行融資其他經(jīng)費(fèi)備注項(xiàng)目簡(jiǎn)介(簡(jiǎn)要說明項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性、項(xiàng)目目標(biāo)、技術(shù)方案、籌資方案、組織方式、相關(guān)基礎(chǔ)條件等,3000字以內(nèi))二、項(xiàng)目的目標(biāo)與任務(wù)2.1項(xiàng)目總體目標(biāo)與主要任務(wù)2.2項(xiàng)目擬解決的主要技術(shù)難點(diǎn)和問題分析三、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與優(yōu)勢(shì)3.1國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及預(yù)期分析3.2項(xiàng)目申請(qǐng)單位及主要參與單位研究基礎(chǔ)(已有的研究開發(fā)經(jīng)歷,科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊(duì)伍現(xiàn)狀等)四、任務(wù)分解與考核指標(biāo)4.1項(xiàng)目研究內(nèi)容、技術(shù)路線和創(chuàng)新點(diǎn)4.2主要考核技術(shù)指標(biāo)(如形成的科技成果、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平,與國內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)分析,滿足項(xiàng)目目標(biāo)需求情況等)4.3主要經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益(如技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化前景,在課題實(shí)施期內(nèi)能夠形成的市場(chǎng)規(guī)模與效益,對(duì)保障國家安全、促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展及提升我國相關(guān)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的作用等)4.4項(xiàng)目實(shí)施中可能形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模4.5人才隊(duì)伍建設(shè)4.6其他應(yīng)考核的指標(biāo)五、項(xiàng)目的年度計(jì)劃及年度目標(biāo)5.1項(xiàng)目進(jìn)度安排(分年度填寫)5.2項(xiàng)目年度目標(biāo)及考核指標(biāo)(注明時(shí)間節(jié)點(diǎn),指標(biāo)要便于考核)六、實(shí)施機(jī)制6.1項(xiàng)目的組織管理措施6.2項(xiàng)目參與單位的任務(wù)分工及經(jīng)費(fèi)分配6.3知識(shí)產(chǎn)權(quán)與成果管理及權(quán)益分配七、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要參加人員情況7.1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介7.2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要參加人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓 名性別年齡職務(wù)/職稱業(yè)務(wù)專業(yè)所在單位身份證號(hào)主要參加人員八、項(xiàng)目實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策九、其他需要說明的事項(xiàng)十、項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)預(yù)算(一)項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)預(yù)算表1、項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表 金額單位:萬元 序號(hào)預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)(1)(2)(3)(4)1一、經(jīng)費(fèi)支出2(一)直接費(fèi)用31、設(shè)備費(fèi)4(1)購置設(shè)備費(fèi)5(2)試制設(shè)備費(fèi)6(3)設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)83、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)94、燃料動(dòng)力費(fèi)105、差旅費(fèi)116、會(huì)議費(fèi) 127、國際協(xié)作研究與交流費(fèi)138、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)費(fèi)1510、專家咨詢費(fèi)1611、其他費(fèi)用17(二)間接費(fèi)用18其中:績效支出19二、經(jīng)費(fèi)來源20(一)申請(qǐng)從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助21(二)自籌經(jīng)費(fèi)來源/221、其他財(cái)政撥款/232、單位自有貨幣資金/243、其他資金/2、設(shè)備費(fèi)購置/試制設(shè)備預(yù)算明細(xì)表 金額單位:萬元序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備分類單價(jià) (元/臺(tái)件)數(shù)量(臺(tái)件)金額 設(shè)備類型購置設(shè)備型號(hào)購置設(shè)備生產(chǎn)國別與地區(qū)主要技術(shù)性能指標(biāo)用途(與研究任務(wù)的關(guān)系)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)累計(jì)填表說明:1、設(shè)備分類代碼:A購置、B試制; 2、設(shè)備類型:參照本表下所附的科學(xué)儀器設(shè)備分類填報(bào)3、試制設(shè)備不需填列本表(7)列、(8)列; 附:科學(xué)儀器設(shè)備分類01分析儀器 ;02 物理性能測(cè)試儀器 ;03計(jì)量儀器 ;04 電子測(cè)量儀器;05海洋儀器 ;06 地球探測(cè)儀器; 07 大氣探測(cè)儀器 ; 08天文儀器; 09 醫(yī)學(xué)診斷儀器 ;10 核儀器; 11特種檢測(cè)儀器 ; 99其他儀器3、材料費(fèi)預(yù)算明細(xì)表 金額單位:萬元序號(hào)名 稱計(jì)量單位單價(jià)(元/單位數(shù)量)購置數(shù)量金額(1)(2)(3)(4)(5)合計(jì)/4、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)預(yù)算明細(xì)表 金額單位:萬元序號(hào)測(cè)試化驗(yàn)加工的內(nèi)容測(cè)試化驗(yàn)加工單位計(jì)量單位單價(jià)(元/單位數(shù)量)數(shù)量金額(1)(2)(3)(4)(5)(6)合計(jì)/5、項(xiàng)目承擔(dān)單位與合作單位研究經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算明細(xì)表 金額單位:萬元序號(hào)子任務(wù)名稱子任務(wù)承擔(dān)單位子任務(wù)經(jīng)費(fèi)合 計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)小計(jì)其中:間接費(fèi)用(1)(2)(3)(4)(5)(6) 累 計(jì)(二)任務(wù)預(yù)算說明(一)對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)單位和各合作單位經(jīng)費(fèi)安排進(jìn)行詳細(xì)說明,應(yīng)包括現(xiàn)有支撐條件、在任務(wù)中承擔(dān)的主要工作、經(jīng)費(fèi)來源、經(jīng)費(fèi)需求、測(cè)算理由及各科目預(yù)算分配等方面內(nèi)容。(不夠可加頁)(二)對(duì)該項(xiàng)目直接費(fèi)用各科目支出的主要用途、與任務(wù)研究的相關(guān)性及測(cè)算方法、測(cè)算依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析說明。(不夠可加頁)1.直接費(fèi)用設(shè)備費(fèi):材料費(fèi):測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi):燃料動(dòng)力費(fèi):差旅費(fèi):會(huì)議費(fèi):國際合作與交流費(fèi):出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi):勞務(wù)費(fèi):專家咨詢費(fèi):其他支出: 2.間接費(fèi)用(三)除申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助以外其他渠道來源經(jīng)費(fèi)情況說明(需說明經(jīng)費(fèi)的來源、用途以及落實(shí)和到位情況)(不夠可加頁)(三)項(xiàng)目自籌經(jīng)費(fèi)來源證明_(單位全稱),為_項(xiàng)目,提供_萬元的配套資金,資金來源為_(1、其他財(cái)政撥款 2、單位自有貨幣資金 3、其他資金)。配套資金主要用于:_(填寫具體預(yù)算支出科目) 特此證明! 出資單位(公章): 年 月 日十一、審核意見項(xiàng)目申請(qǐng)單位意見法定代表人簽字: 單位蓋章: 二 年 月 日推薦部門意見(在承諾提供配套支持的情況下,需在意見中明確表述)負(fù)責(zé)人簽字: 單位蓋章: 二 年 月 日十二:有關(guān)附件1相關(guān)前期科研成果、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明材料;2項(xiàng)目的專利檢索、科技查新報(bào)告,知識(shí)產(chǎn)權(quán)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析報(bào)告;3項(xiàng)目配套資金來源(如貸款、部門匹配資金、自籌資金等)的證明材料;4中試或產(chǎn)業(yè)化所需相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)的許可證明文件;5各參與單位聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目的協(xié)議;6與項(xiàng)目相關(guān)的其他證明材料或文件等。十三、聲明本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和申請(qǐng)單位承諾:項(xiàng)目可行性研究報(bào)告所有信息真實(shí)準(zhǔn)確,所有承諾誠信可靠。如有失實(shí),愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字: 項(xiàng)目申請(qǐng)單位法定代表人簽字: 單位蓋章:年 月 日其它需要聲明的事項(xiàng)是否1.本項(xiàng)目研究是否涉及敏感的科技倫理問題?(包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等)如涉及,請(qǐng)?jiān)谄渌郊姓f明本研究涉及的敏感倫理問題及其處理方式。2.是否有申請(qǐng)回避本項(xiàng)目評(píng)審的同行專家?如有,請(qǐng)?jiān)诒硪恢辛谐霾怀^2名的建議回避的同行專家名單。3.項(xiàng)目申請(qǐng)單位是否具有相關(guān)平臺(tái)?如是,請(qǐng)?jiān)诒矶辛谐鼍唧w的平臺(tái)名稱,并在其它附件中提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。表一:項(xiàng)目申請(qǐng)單位(組長)回避申請(qǐng)表省科技廳: 由于存在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突,在對(duì)本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告進(jìn)行評(píng)審/評(píng)議過程中,請(qǐng)求下述專家或單位予以回避(最多可申請(qǐng)回避兩名專家和一家單位,單位回避的原則是,大學(xué)到院系,研究院到法人所(中心),企業(yè)到法人單位):專家姓名工作單位回避理由單位名稱回避理由表二:項(xiàng)目申請(qǐng)單位具有的平臺(tái)信息序號(hào)類 別平臺(tái)名稱證明文件(附件)1研發(fā)基地2產(chǎn)業(yè)化基地3工程(技術(shù))研究中心4重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室5企業(yè)技術(shù)中心6其它項(xiàng)目(課題)預(yù)算編制說明(預(yù)算編制說明填報(bào)時(shí)參考使用,不需要打印)1、預(yù)算編報(bào)原則預(yù)算編報(bào)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目(課題)研究開發(fā)任務(wù)的實(shí)際需要,堅(jiān)持目標(biāo)相關(guān)性、政策相符性和經(jīng)濟(jì)合理性原則。目標(biāo)相關(guān)性原則:項(xiàng)目(課題)預(yù)算應(yīng)與項(xiàng)目(課題)研究開發(fā)任務(wù)密切相關(guān),預(yù)算的提出應(yīng)該圍繞項(xiàng)目(課題)目標(biāo)、任務(wù)及技術(shù)路線等內(nèi)容進(jìn)行測(cè)算;政策相符性原則:項(xiàng)目(課題)預(yù)算應(yīng)符合有關(guān)財(cái)政預(yù)算管理、青海省科技計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理辦法的規(guī)定,項(xiàng)目(課題)預(yù)算中的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)嚴(yán)格按照青海省科技計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理辦法中的具體規(guī)定進(jìn)行測(cè)算;經(jīng)濟(jì)合理性原則:項(xiàng)目(課題)預(yù)算需求應(yīng)當(dāng)結(jié)合項(xiàng)目(課題)研究開發(fā)的現(xiàn)有基礎(chǔ)、前期投入和支撐條件,本著實(shí)事求是、經(jīng)濟(jì)合理、提高效益的原則測(cè)算提出。2、預(yù)算編報(bào)的總體要求(1)項(xiàng)目(課題)預(yù)算的組織編報(bào):項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位負(fù)責(zé)組織,項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位財(cái)務(wù)部門會(huì)同項(xiàng)目(課題)負(fù)責(zé)人共同編制項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位、項(xiàng)目(課題)負(fù)責(zé)人對(duì)預(yù)算編制的真實(shí)性負(fù)責(zé)。有多個(gè)單位共同承擔(dān)一個(gè)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)由第一承擔(dān)單位(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位)協(xié)調(diào)其他承擔(dān)或參加單位共同編制預(yù)算。第一承擔(dān)單位為項(xiàng)目的依托單位,是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥款單位。(2)項(xiàng)目(課題)預(yù)算編報(bào)準(zhǔn)備工作:在編制項(xiàng)目(課題)預(yù)算之前,項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位財(cái)務(wù)部門及項(xiàng)目(課題)負(fù)責(zé)人應(yīng)確認(rèn)完成以下兩方面的工作:項(xiàng)目(課題)研究目標(biāo)、內(nèi)容、技術(shù)路線、研究周期、參加單位、參加人員及任務(wù)分解等內(nèi)容已明確。認(rèn)真閱讀青海省省級(jí)科技發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法(青財(cái)建字20132275號(hào)),并了解其它相關(guān)制度的要求與規(guī)定。(3)項(xiàng)目(課題)預(yù)算編制的任務(wù)依據(jù):編制項(xiàng)目(課題)預(yù)算必須以確定的研究任務(wù)為依據(jù)。(4)項(xiàng)目(課題)預(yù)算期間應(yīng)當(dāng)與課題實(shí)施周期一致,項(xiàng)目(課題)預(yù)算需求測(cè)算的周期不得超過項(xiàng)目(課題)實(shí)施周期。(5)支出預(yù)算和來源預(yù)算必須同時(shí)編制:采用支出預(yù)算和來源預(yù)算同時(shí)編制的方法編制項(xiàng)目(課題)預(yù)算。平衡公式為:項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算合計(jì)項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)來源預(yù)算合計(jì)項(xiàng)目(課題)支出預(yù)算不得編報(bào)不可預(yù)見費(fèi),也不得列入項(xiàng)目(課題)實(shí)施前發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。(6)預(yù)算編制的規(guī)范性要求:金額單位和數(shù)據(jù)精度:預(yù)算數(shù)據(jù)以“萬元”為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后面兩位。各類標(biāo)準(zhǔn)或單價(jià)以“元”為單位,精確到個(gè)位。外幣需按人民銀行公布的即期匯率折合成人民幣。數(shù)據(jù)平衡關(guān)系:預(yù)算申報(bào)書中數(shù)據(jù)之間滿足有關(guān)的平衡關(guān)系。名稱的規(guī)范性:所有項(xiàng)目(課題)和項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位的名稱,應(yīng)填寫正式全稱,項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位名稱、單位開戶名稱與單位公章必須一致,如有開戶名稱不一致的情況項(xiàng)目(課題)承擔(dān)單位必須提供證明文件。項(xiàng)目(課題)預(yù)算申報(bào)書中不同地方出現(xiàn)的相同設(shè)備、材料等實(shí)物信息應(yīng)填寫規(guī)范和統(tǒng)一的名稱。(7)對(duì)預(yù)算編制說明材料的要求:預(yù)算說明是項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)預(yù)算的一部分,必須按照規(guī)定格式、內(nèi)容等要求詳細(xì)編寫預(yù)算說明書。對(duì)出資證明的要求:除申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)外,若存在自籌經(jīng)費(fèi)的,需提供出資證明及其他相關(guān)財(cái)務(wù)資料。自籌經(jīng)費(fèi)包括其他財(cái)政撥款、單位自有貨幣資金和專項(xiàng)用于該項(xiàng)目(課題)研究的其他資金等。原則上,誰

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