牙列缺損概述.ppt

第十三章固定橋ChapterfourFixedPartialDenture Fixedbridge 第一節(jié)概述SectionOneSummarize 一 定義 Definition 牙列缺損是指牙列中的部分牙齒缺失 Dentalarchdeficiency Dentalarchwithsometeethmissing Dentalarchdeficiency toothdefault Toothdefault Dentalarchmissing Dentalarchmissing 二 病因 Pathogeny 齲病 根尖周病 牙周病 外傷 頜骨疾病 發(fā)育障礙等 Caries Apicaldisease Periodonticaldisease Trauma MaxillaryandMandibulardisease Anodontiaetc Caries Apicaldisease Periodonticaldisease Trauma Anodontia 三 牙列缺損的影響 1 咀嚼功能減退 Masticatoryfunctiondecrease 2 牙周組織病變 Periodonticaldisease 3 發(fā)音功能障礙 Pronunciationobstacle 4 影響美觀(guān) Estheticeffection 5 對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的影響 affectonTemporomandibularjoint TMJ Toothpositionandalignmentaremaintained inpart byinteractionbetweenteeth arrows Whenatoothisremoved adjacentteethoftenmigrateintothevacatedspace Ifafixedpartialdentureisfabricatedwithoutfirstre establishingtheocclusalplane anocclusalinterferencemaybecreated arrow Occlusionisproperlyrestoredbycorrectionoftheocclusalplaneinconjunctionwithplacementofafixedpartialdenture 四 牙列缺損的修復(fù)方式 Prosthesistapes 1 固定義齒 fixedpartialdenture 利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙為支持 通過(guò)其上的固位體將義齒粘固于基牙上 患者不能自行摘戴 retainerconnectwithponticandfixedtoabutment 因其結(jié)構(gòu)類(lèi)似工程橋梁結(jié)構(gòu) 故又稱(chēng)固定橋 fixedbridge fixedpartialdenture 2 可摘局部義齒removablepartialdenture 3 固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體 fixed removablepartialdenture 4 種植義齒 Implantalpartialdenture 五 固定義齒的特點(diǎn) 1 義齒所受的合力通過(guò)基牙全部傳導(dǎo)至牙周支持組織 其傳導(dǎo)方式類(lèi)似天然牙 occlusalforce abutment periodontaltissue 2 義齒咀嚼效率高 efficiencymastication 3 義齒舒適 無(wú)異物感 comfortable noneyewinker 4 修復(fù)后功能活動(dòng)障礙少 lessfunctiondisturb 5 切割牙體組織較多 morecutdentaltissue 6 不易自潔 noteasytoselfclean 7 適應(yīng)范圍小 strictindication 六 固定橋和可摘局部義齒的比較comparisonoffixedbridgeandremovablepartialdenture 1 固定橋的優(yōu)點(diǎn) 1 固位作用好 goodretention 2 支持作用好 goodsustenance 3 穩(wěn)定作用好 goodstability 4 義齒舒適 無(wú)異物感 comfortable noneyewinker 5 修復(fù)后功能活動(dòng)障礙少 lessfunctiondisturb 6 美觀(guān) aesthetic 7 使用方便 convenient 2 可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn) 1 牙體切割少 lesscutdentaltissue 2 制作簡(jiǎn)單 容易修改 easytofabricateandamend 3 容易清潔 easytoclean 固定橋的發(fā)展歷程developmenthistory 第二節(jié)固定義齒的組成和分類(lèi) Sectiontwo ComponentsandTypesofFPD 一 組成 Components 由固位體 橋體 連接體三部分組成 它支持和固定在基牙上形成一個(gè)整體行使功能 retainer pontic connector abutment Thecomponentsofafixedpartialdenture 一 固位體 retainer 是在基牙上制作全冠 fullcrown 部分冠 partialcrown 樁冠 postcrown 嵌體 inlayoronlay 等 與橋體 pontic 相連 二 橋體 pontic 即人工牙 是固定義齒修復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分 三 連接體 connector 連接橋體 pontic 與固位體 retainer 的部分稱(chēng)為連接體 1 固定連接體 rigidconnector 用焊接 soldering 或整體鑄造法 casting 形成的連接體 固位體和橋體之間不能活動(dòng) 2 活動(dòng)連接體 non rigidconnector 固位體 retainer 和橋體 pontic 之間通過(guò)一種栓道 attachment 或關(guān)節(jié) joint 相連 形成一可活動(dòng) non rigid 的連接體 connector 二 固定義齒的類(lèi)型 雙端固定橋 rigidlyfixedbridge 完全固定橋completefixedbridge fixed fixedbridge 半固定橋 semi fixedbridge 應(yīng)力中斷式橋broken stressfixedbridge 單端固定橋 free endfixedbridge 懸臂固定橋cantileverbridge 復(fù)合固定橋 compoundfixedbridge 種植固定橋 implantfixedbridge 固定可摘聯(lián)合固定橋 fixed removablecombinedbridge 粘結(jié)固定橋 adhesivefixedbridge CAD CAM固定橋 computeraideddesign computerassociatedmanufacture 第三節(jié)固定義齒的適應(yīng)證 Indications 1 缺牙的數(shù)目 Numberofteethmissing 2 缺牙的部位 Areaofteethmissing 3 基牙的條件 Conditionofabutmentteeth Theoptimumcrown rootratioforafixedpartialdentureabutmentis2 3 A Aratioof1 1 B istheminimumthatisacceptable Althoughtherootsurfaceareaoftheseteethissimilar therootconfigurationofthemaxillarypremolar A withitsgreaterfaciolingualdimension makesitasuperiorabutmenttothemaxillarycentralincisor B whoserootisessentiallycircularincrosssection Themolarwithdivergentroots A willbeabetterabutmenttooththanonewhoserootsarefused B Comparativerootsurfaceareasofmaxillaryteeth Thefigureinparenthesesaboveeachtoothistheratiobetweentherootsurfaceareaoftherespectivetoothandtherootsurfaceareaofthesmallesttoothinthearch thelateralincisor basedondatabyJepsen Comparativerootsurfaceareasofmandibularteeth Thefigureinparenthesesaboveeachtoothistheratiobetweentherootsurfaceareaoftherespectivetoothandtherootsurfaceareaofthesmallesttoothinthearch thecentralincisor basedondatabyJepsen 第三節(jié)固定義齒的適應(yīng)證 Indications 4 咬合關(guān)系 Occlussion 5 缺牙區(qū)牙槽嵴的條件 Conditionofeden