護士資格考試循環(huán)系統(tǒng)復習試題.doc

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WORD格式整理. .循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)解剖生理1.動脈能在各種血管活性物質的作用下收縮和舒張，改變外周血管的阻力，又稱A.阻力血管B.收縮血管C.容量血管D.功能血管E.舒張血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。動脈的功能是輸送血液到組織器官，動脈管壁有肌纖維和彈力纖維，能在各種血管活性物質的作用下收縮和舒張，改變外周血管的阻力，根據(jù)其功能可推斷出“阻力血管”。2.交感神經(jīng)興奮時A.心肌收縮力減弱B.外周血管擴張C.血管阻力減小D.血壓下降E.心率加快【答案】:E【解析】:記憶性題目，考察循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調節(jié)，需掌握。調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮時，心率加快、心肌收縮力增強、外周血管收縮、血管阻力增加、血壓升高。3.下列關于心臟瓣膜的描述，不正確的是A.左房、室間通過二尖瓣相通B.左房、室間通過三尖瓣相通C.左心室與主動脈通過主動脈瓣相通D.右心室與肺動脈通過肺動脈瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒張時出現(xiàn)血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心臟的瓣膜結構。左心房、室之間有二尖瓣，左房、室間通過二尖瓣相通，右心房、室之間有三尖瓣，右房、室間通過三尖瓣相通，左心室與主動脈之間有主動脈瓣，左心室和主動脈通過主動脈瓣相通，右心室與肺動脈之間有肺動脈瓣，右心室和肺動脈通過肺動脈瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收縮或舒張時出現(xiàn)血液反流的功能。4.調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的體液因素不包括A.腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)B.電解質、某些激素C.心肌細胞D.血管內皮細胞E.交感神經(jīng)【答案】:E【解析】:考察調節(jié)調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素。調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的體液因素有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，對調節(jié)鈉鉀平衡、血容量和血壓起重要作用，電解質、某些激素等，也是調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的體液因素。另外研究發(fā)現(xiàn)心肌細胞和血管內皮細胞也具有內分泌功能。交感神經(jīng)是神經(jīng)調節(jié)不屬于體液因素。5.心臟瓣膜的功能是A.凈化血液B.起部位血液泵的作用C.調節(jié)心臟功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心臟瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收縮或舒張時出現(xiàn)血液反流的功能。第二節(jié)心功能不全病人的護理11.以下關于慢性心力衰竭的說法錯誤的是A.高血壓使心臟前負荷逐漸加重，最終可引起心力衰竭B.心肌梗死后損傷心肌細胞，導致心排出量不足，出現(xiàn)心力衰竭癥狀C.二尖瓣關閉不全會加重心臟的容量負荷，導致心力衰竭D.主動脈瓣狹窄使心臟壓力負荷過重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流動力學紊亂和神經(jīng)體液代謝異?！敬鸢浮?A【解析】:考察心衰的病因。高血壓使心臟后負荷逐漸加重，最終可引起心力衰竭。2.某女風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音。據(jù)此可判斷其心功能分級屬于A.心功能級B.心功能級C.心功能級D.心功能級E.心功能V級【答案】:D【解析】:考察心功能分級。心功能級病人表現(xiàn)為體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征?；颊咝菹r感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音，考慮為心功能級。3.減輕心臟負荷的基本措施不包括A.休息B.加快輸液速度C.控制鈉鹽攝入D.利尿劑的應用E.血管擴張劑的應用【答案】:B【解析】:考察慢性心衰病人治療原則。休息：限制活動，減輕心臟負荷。飲食：控制鈉鹽攝入量，0.12秒，其前無相關的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。2.王先生，33歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動，應采取的措施是A.用阿托品B.放置心臟起搏器C.電除顫D.用腎上腺素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室顫治療原則。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。3.健康人在什么情況下不會出現(xiàn)期前收縮A.過度飲水B.飲濃茶C.飲酒D.過度吸煙E.情緒激動【答案】:A【解析】:考察期前收縮病因。健康人過度勞累、情緒激動、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、進食咖啡因等可引起期前收縮。4.王某，男，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情觀察。心房顫動病人由于存在脈搏短絀，即心率與脈率不一致，心率大于脈率。因此應由兩人分別同時計數(shù)心率和脈率。這樣才能準確地反映心室率和心房率。5.下列各項中隨時有猝死危險的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.陣發(fā)性室性心動過速D.房顫E.一度房室傳導阻滯【答案】:C【解析】:記憶性題目，考察心律失常的病情觀察，需掌握。隨時有猝死危險的心律失常，如陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、第三度房室傳導阻滯等。如有發(fā)現(xiàn)，應立即搶救，報告醫(yī)師進行處理。6.心動過緩常見的癥狀一般沒有A.胸痛B.胸悶C.暈厥D.頭暈E.心悸【答案】:A【解析】:考察性心動過緩臨床表現(xiàn)。病人多無自覺癥狀，當心率過分緩慢，出現(xiàn)心排血量不足，病人可有胸悶、心悸、頭暈、甚至暈厥等癥狀。7.患者女性，45歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時問內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈【答案】:A【解析】:考察房顫體征。房顫時脈率小于心率，即脈搏短絀現(xiàn)象。8.心臟的正常起搏點是A.竇房結B.結間束C.房室結D.希氏束E.浦肯野纖維【答案】:A【解析】:考察心臟的傳導系統(tǒng)。心臟的正常傳導系統(tǒng)包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及浦肯野纖維。正常情況下，沖動是由竇房結發(fā)放，即竇房結是正常的起搏點。9.患者女性，85歲。風濕性心臟病、心力衰竭，心電圖示：室性期前收縮。下列關于期前收縮治療的描述正確的是A.偶發(fā)期前收縮必須應用鎮(zhèn)靜劑治療B.偶發(fā)期前收縮必須應用受體阻滯劑治療C.癥狀明顯、呈聯(lián)律的期前收縮需應用抗心律失常藥物治療D.頻發(fā)房性、交界區(qū)性期前收縮常選用利多卡因治療E.室性期前收縮常選用維拉帕米治療【答案】:C【解析】:考察室性期前收縮的治療原則。偶發(fā)期前收縮無重要臨床意義，不需特殊治療，亦可用小量鎮(zhèn)靜劑或阻滯劑如普萘洛爾等。對癥狀明顯、呈聯(lián)律的期前收縮需應用抗心律失常藥物治療，室性期前收縮常選用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黃中毒引起的室性期前收縮應立即停用洋地黃，并給予鉀鹽和苯妥英鈉治療。10.患者男性，62歲。心慌、心悸、胸悶、頭暈、乏力2天，心電圖示竇性心動過緩(52次/分)，治療時不可應用A.阿托品B.異丙腎上腺素C.胺碘酮D.心臟起搏治療E.麻黃堿【答案】:C【解析】:考察竇性心動過緩治療原則。如因心率過慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物，癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。11.患者男性，39歲。有風心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。藥物治療的主要目的是A.增強心肌收縮力B.減慢心室率C.恢復竇性心律D.預防栓塞E.減慢心房率【答案】:B【解析】:考察房顫的治療原則。房顫時，如心率快，且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率。12.患者女性，59歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年。下列關于心房顫動特點的描述不正確的是A.心房率250300次/分B.脈搏短絀C.P波消失D.R-R間期不規(guī)則E.心房內異位起搏點極快而不規(guī)則地發(fā)出沖動【答案】:A【解析】:考察心房顫動臨床表現(xiàn)。心房內多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。心臟聽診時心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不一致，脈搏亦快慢不均、強弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。心電圖主要特征為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350600次/分，QRS波群形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100160次/分。13.監(jiān)護心臟病患者時，突見患者意識全無，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，而看不到QRS波與T波，對此作以下判斷中哪一項是不對的A.患者發(fā)生室顫，為最嚴重的心律失常B.立即靜脈推注利多卡因60mgC.可施行電極除顫D.應立即作胸外心臟按壓和口對口人工呼吸E.患者發(fā)生猝死，無需再做搶救【答案】:E【解析】:考察室顫的心電圖特征和治療原則。病人發(fā)生了室顫，是最嚴重的心律失常。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。14.患者男性，56歲。診斷為缺血性心肌病，心功能IV級，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該患者每分鐘發(fā)生室性期前收縮多于A.1次B.5次C.10次D.20次E.30次【答案】:B【解析】:考察期前收縮的分類。臨床上將偶爾出現(xiàn)期前收縮稱偶發(fā)性期前收縮，但期前收縮5個/分稱頻發(fā)性期前收縮。15.患者男性，49歲。自覺心悸l天，自測脈搏不齊，心電圖示有室性期前收縮。下列屬于其心電圖特征是A.提前出現(xiàn)P波B.P波消失C.提前出現(xiàn)形態(tài)正常的QRS波群D.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群E.T波與主波方向相同【答案】:D【解析】:考察室性期前收縮的心電圖特征。提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，時限0.12秒，其前無相關P波，T波常與QRS主波方向相反，代償間歇完全。16.患者，女性，60歲，4小時來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)護發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動，此時護士應采取的首要措施是A.心內注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步電除顫E.同步電除顫【答案】:D【解析】:考察室顫治療原則。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。17.患者男，62歲。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)：P波消失，QRS形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率150次/分，極不規(guī)則。其心律失常的類型為A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.心室顫動【答案】:D【解析】:考察房顫心電圖特征。竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350600次/分鐘，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100160次/分鐘?；颊?，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動18.你考慮患者的異常脈搏為A.間歇脈B.三聯(lián)律C.期前收縮D.絀脈E.二聯(lián)律【答案】:E【解析】:考察洋地黃的毒性反應。臨床上將偶爾出現(xiàn)期前收縮稱偶發(fā)性期前收縮，但期前收縮5個/分稱頻發(fā)性期前收縮。如每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為二聯(lián)律;每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為三聯(lián)律;每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮，稱為成對期前收縮?；颊邽槎?lián)律。患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動19.服用洋地黃類藥物前應注意觀察病人的A.心率和心律B.血壓C.脈搏D.呼吸E.神志【答案】:A【解析】:考察洋地黃的用藥護理。嚴格遵醫(yī)囑給藥，當病人脈搏60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時務必稀釋后緩慢靜注，并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動20.護士應采取的護理措施是A.立即停藥B.服用抗心律失常類藥物C.高濃度吸氧D.讓病人臥床休息E.做心電圖【答案】:A【解析】:考察洋地黃中毒及處理措施。根據(jù)病情敘述，病人出現(xiàn)室早二聯(lián)律，為洋地黃中毒。應立即停藥并通知醫(yī)生。第四節(jié)先天性心臟病病人的護理1.小兒，6個月。健康查體時在胸骨左緣23肋間聞及級收縮期噴射性雜音，診為房間隔缺損。行胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)A.左房明顯增大B.主動脈弓抬高C.左室增大D.肺門舞蹈征E.心臟外形無改變【答案】:D【解析】:考察房間隔缺損輔助檢查。X線檢查示心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，肺野充血，主動脈心影縮小?？梢姺伍T“舞蹈”征。2.某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥。該疾病合適的手術年齡為A.12歲B.35歲C.59歲D.912歲E.12歲以后【答案】:C【解析】:考察法洛四聯(lián)癥外科治療。絕大多數(shù)患兒可施行根治術。輕癥患兒，手術年齡以59歲為宜。根治有困難可做姑息手術即體肺分流術。3.23歲小兒的正常心率為每分鐘A.120140次B.110130次C.100120次D.80100次E.7090次【答案】:C【解析】:考察小兒心率。新生兒時期，心率120140次/分，1歲以內110130次/分，23歲100120次/分，47歲80100次/分，814歲7090次/分。4.小兒，5歲。患有法洛四聯(lián)癥。其母帶其健康體檢時順便咨詢，該小兒行走過程中常有下蹲動作是否為病態(tài)，護士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞A.緩解漏斗部肌肉痙攣B.減少心腦等重要臟器的氧耗C.使勞累及氣促緩解D.增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量E.增加靜脈回心血量【答案】:D【解析】:考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥患兒活動后，常主動蹲踞片刻，由于蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時，下肢動脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。5.2歲的小兒，女，曾于出生時診斷為“法洛四聯(lián)癥”，近2日出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，首選的護理措施是A.吸氧B.臥床休息C.暫時禁食D.補充液體E.按醫(yī)囑給予抗生素控制感染【答案】:D【解析】:考察先心病患兒護理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。6.小兒，1歲。因肺炎心衰住院。醫(yī)生查體其患有先心病動脈導管未閉，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治療。動脈導管未閉的特征性體征是A.左心房增大、左心室增大B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音D.水沖脈E.股動脈槍擊聲【答案】:C【解析】:考察動脈導管未閉的體征。查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，占據(jù)整個收縮期和舒張期，伴震顫，傳導廣泛。分流量大時心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進。脈壓增大，周圍血管征陽性，可見毛細血管搏動，觸到水沖脈;可聞及股動脈槍擊音等。7.法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于A.主動脈騎跨程度B.卵圓孔是否關閉C.室間隔缺損大小D.右心室肥厚程度E.肺動脈狹窄程度【答案】:E【解析】:考察法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為重要畸形。青紫為主要臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關。8.某新生兒，出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護士向其家人解釋該病特點，告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為A.心臟雜音B.發(fā)育遲緩C.持續(xù)發(fā)紺(青紫)D.降前區(qū)隆起E.活動耐力下降【答案】:C【解析】:考察先心病分類。右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。9.先天性心臟病最常見的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄【答案】:B【解析】:記憶性題目，考察小兒先心病，需掌握。室間隔缺損為最常見的先天性心臟畸形，約占先天性心臟病的20%50%。10.周圍血管征的臨床表現(xiàn)沒有A.點頭征B.頸動脈和橈動脈可捫及水沖脈C.股動脈槍擊音D.頸動脈槍擊音E.毛細血管搏動征【答案】:D【解析】:記憶性題目，考察周圍血管征的臨床表現(xiàn)，需掌握。周圍血管征陽性，可見毛細血管搏動，觸到水沖脈;可聞及股動脈槍擊音等。11.患兒，男，2歲。因室間隔缺損入院，突然出現(xiàn)煩躁不安、青紫。體檢：神清，兩肺底有少許濕啰音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，該患兒可能出現(xiàn)的合并癥是A.肺炎B.心力衰竭C.循環(huán)衰竭D.腎功能不全E.腦病【答案】:B【解析】:考察先心病患兒的病情觀察。觀察有無煩躁不安、心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、水腫、肝大等心力衰竭的表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即置患兒于半臥位，給予吸氧，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系并按心衰護理。12.新生兒，足月順產。出生后即被確診患有右向左分流型先心病。以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄【答案】:D【解析】:考察先天性心臟病分類。右向左分流型先天性心臟病為法洛四聯(lián)癥;房間隔缺損、室間隔缺損、脈導管未閉為左向右分流型先天性心臟病;肺動脈狹窄為無分流型。13.小兒，1歲?；加蟹逅穆?lián)癥，由母親在家照顧。社區(qū)護士在進行健康教育中指出，對法洛四聯(lián)癥等青紫型先天性心臟病患兒的護理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應特別注意A.避免過勞B.低鹽飲食C.預防感染D.多喂水E.必要時哺喂前后吸氧【答案】:D【解析】:考察先心病患兒護理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。患兒，男，5歲，因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。14.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是A.上呼吸道感染加重B.急性心力衰竭加重C.室間隔缺損的表現(xiàn)D.強心苷中毒反應E.胃腸道感染【答案】:D【解析】:考察洋地黃中毒反應?；颊叻妹ㄜ誄后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，考慮出現(xiàn)了洋地黃中毒?；純?，男，5歲，因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。15.要確定上述判斷還需做的檢查是A.糞便B.心導管C.心臟B超D.心電圖E.X線【答案】:D【解析】:考察洋地黃中毒反應。洋地黃中毒心血管反應可出現(xiàn)房室傳導阻滯、房性及室性期前收縮、室速、室顫等，確診洋地黃中毒還需心電圖檢查?；純?，男，5歲，因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。16.此時應采取的措施是A.調慢輸液速度B.禁食C.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣D.密切觀察心率變化E.暫停使用強心苷并通知醫(yī)生【答案】:E【解析】:考察洋地黃中毒表現(xiàn)及處理原則。根據(jù)病情敘述，病人為洋地黃中毒患者。其處理原則為立即停用洋地黃類藥并通知醫(yī)生?；純?，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。17.首先考慮該患兒發(fā)生的情況是A.腦血栓B.癲癇C.急性腦缺氧發(fā)作D.心力衰竭E.低鈣驚厥【答案】:C【解析】:考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)?；純?，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。18.對該患兒的正確處理是A.限制活動B.口服普萘洛爾(心得安)C.口服吲哚美辛(消炎痛)D.口服強心苷類藥物E.每日供氧2小時【答案】:B【解析】:考察法洛四聯(lián)癥患兒的治療要點。一旦患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，發(fā)生應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療?；純?，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。19.該患兒最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.上呼吸道感染B.心力衰竭C.支氣管肺炎D.腦血栓、腦膿腫E.感染性心內膜炎【答案】:D【解析】:考察先天性心臟病患兒的護理措施。法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液?；純?，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。20.對該患兒的健康指導重要的是A.合理喂養(yǎng)B.預防呼吸道感染C.介紹本病的最佳手術年齡D.預防心力衰竭E.按時預防接種【答案】:C【解析】:考察法洛四聯(lián)癥的治療要點。A、B、D、E也是健康指導要點，但絕大多數(shù)患兒可施行根治術。輕癥患兒，手術年齡以59歲為宜，所以強調介紹本病的最佳手術年齡。第五節(jié)高血壓病人的護理1.患者女性，53歲。高血壓病史6年，血壓145/98mmHg，下列護理措施中錯誤的是A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.改變體位時動作宜緩慢C.沐浴時水溫不宜過高D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢【答案】:A【解析】:考察高血壓患者的護理措施。為防止短時間內血壓驟然下降，使機體重要器官的血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓。當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。避免誘因：控制情緒、注意保暖、保持大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽、避免突然改變體位、禁止長時間站立、不用過熱的水洗澡和蒸汽浴。2.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，且前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內容哪項錯誤A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.級高血壓應注意休息，避免過勞C.緩解期適當運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥E.每日定時測血壓【答案】:D【解析】:考察高血壓的健康教育。從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕血壓、保持情緒穩(wěn)定、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食需要給予患者指導，告知病人正確用藥，按時服藥，遵醫(yī)囑調整劑量，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應。3.病人，男性，60歲，測血壓165/100mmHg，高血壓病為A.正常高限B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血