中醫(yī)基礎(chǔ)理論之五臟篇-脾培訓(xùn)講學(xué).ppt

熱 公館中醫(yī)基礎(chǔ)理論 脾 生理功能 主運(yùn)化 主統(tǒng)血 生理特性 脾氣主升則健 喜燥惡濕 脾為諫議之官 知周出焉 與形竅志液時(shí)的關(guān)系 在體合肉 主四肢 開(kāi)竅于口 其華在唇 在液為涎 在志為思 與長(zhǎng)夏氣通 一 生理功能1 主運(yùn)化字面理解 運(yùn) 化 轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)輸 消化 變化 飲食水谷 脾 轉(zhuǎn)化 水谷精微 轉(zhuǎn)運(yùn) 全身 基本概念 指脾把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微 并把它們吸收 轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能 脾 生理過(guò)程 在胃腸中飲食物分為精微和糟粕兩部分 消化 吸收水谷精微 將吸收的水谷精微輸通過(guò)肺或直接送到全身 轉(zhuǎn)化為氣 血 津液等 轉(zhuǎn)運(yùn) 內(nèi)經(jīng) 原文 了解 脾主為胃行其津液 脾失健運(yùn) 便溏 腹脹 納差 倦怠 消瘦 或脹痛 水谷精微不得及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn) 糞便中夾雜不消化食物 脾不運(yùn)化 食欲不振 水谷精微隨糟粕而下 作 水谷精微 解 水谷精微 衰少 氣血生化不足 中央土以灌四傍 脾運(yùn)化水谷的一般過(guò)程示意圖飲食物 胃 脾氣散精 上歸于肺 食 糜中央土 水谷精微 灌四旁 濁氣歸心 淫精于脈小腸 脾 食 為胃行 物其津液 散精于肝 淫氣于筋 殘 渣 腎受臟腑之精而藏之大腸 糞 便 體外 運(yùn)化水液 脾運(yùn)化水谷精微的過(guò)程 也包括了對(duì)水液的吸收 輸布作用 脾氣轉(zhuǎn)輸 上輸于肺 宣發(fā)肅降 布散全身 水液代謝樞紐 上行水液依賴(lài)于脾上輸于肺 下行水液依賴(lài)于脾下輸于腎 賴(lài)腎之氣化 形成尿液 宣發(fā)至皮毛 形成汗液 病理變化 脾失健運(yùn) 水腫 內(nèi)經(jīng)原文 了解 諸濕腫滿(mǎn) 皆屬于脾 及其他脾失健運(yùn)的臨床表現(xiàn) 脾運(yùn)化水液的一般過(guò)程示意圖 游溢精氣 水飲 胃 頭面諸竅 宣發(fā)全身皮毛 散精 津液 肌肉腠理小腸 脾 肺 清 濁 肅降 大腸 其它臟腑 肅降 腎 尿 膀胱 飲食物是人類(lèi)出生后的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源 是生成氣 血 津液的主要物質(zhì)基礎(chǔ) 而飲食物的消化 以及其精微的吸收 轉(zhuǎn)輸 都由脾所主 脾為 后天之本 氣血生化之源 百病皆由脾胃衰而生也 2 主統(tǒng)血脾統(tǒng)攝 控制血液 使之正常運(yùn)行于脈中而不逸出脈外的功能 生理機(jī)理 脾的統(tǒng)血功能 實(shí)際是氣的固攝作用的體現(xiàn) 也與脾的運(yùn)化功能有關(guān) 病理 脾不統(tǒng)血 便血 尿血 崩漏 肌衄 陰道出血 皮下出血 下部出血多見(jiàn) 脾生理功能示意圖 運(yùn)化 內(nèi)臟 水谷精微 升清 統(tǒng)血 脾 二 生理特性 1 脾氣主升脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主 脾氣上升 才能充分發(fā)揮脾的各項(xiàng)生理功能 維持人體氣機(jī)的整體協(xié)調(diào) 1 主升清 脾氣上升 把水谷精微上輸于心 肺 通過(guò)心 肺的作用化生氣血 營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身 脾主升清 是與胃主降濁相對(duì)而言的 病理 脾不升清 清氣不升反降 眩暈 便溏 清氣不升 精微下泄 腹脹 濁氣不降 2 升舉內(nèi)臟維持內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定 防止下垂 病理 脾氣下陷 胃下垂 腎下垂 子宮脫垂 又名 陰挺 脫肛 又名 直腸脫垂 2 脾喜燥惡濕 1 生理 脾燥則升 吳達(dá) 醫(yī)學(xué)求是 健脾益氣藥物溫燥多見(jiàn) 如白術(shù)等 2 病理脾病易生濕 濕邪易困脾 三 與形 竅 志 液 時(shí)的關(guān)系 1 在體合肉 主四肢生理 脾之運(yùn)化與肌肉充養(yǎng)及其功能的正常發(fā)揮密切相關(guān) 病理 脾失健運(yùn)可致肌肉軟弱無(wú)力 甚至痿廢不用 中醫(yī)稱(chēng)之為 痿證 內(nèi)經(jīng)原文 脾主四肢 治痿獨(dú)取陽(yáng)明 四肢又名 四末 陽(yáng)明 代指脾胃 2 在竅為口 其華在唇生理 脾氣健旺 則食欲旺盛 口味正常 口唇紅潤(rùn)光澤 病理 脾失健運(yùn) 則食欲不振 口味異常 口唇淡白不澤 3 在志為思思慮傷脾 4 在液為涎 唾液中較清稀者為涎 5 脾與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)五行皆屬土 長(zhǎng)夏時(shí)濕氣較盛 易困脾 另外 又有 脾主四時(shí) 的說(shuō)法 在液為涎 在體合肉 在志為思 脾與形 竅 志 液 時(shí)的關(guān)系示意圖 開(kāi)竅于口 脾 與長(zhǎng)夏相通 本節(jié)復(fù)習(xí)題 1 脾的生