農(nóng)村公共衛(wèi)生實施方案.doc

農(nóng)村公共衛(wèi)生實施方案農(nóng)村公共衛(wèi)生實施方案*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（試行）（征求意見稿）根據(jù)省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見（*政發(fā)200550號）和市政府關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見（*政發(fā)2005號）精神，為切實加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，確保工作順利開展，特制定本實施方案（試行）。一、目的政府通過購買和補(bǔ)貼公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，促進(jìn)和保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，切實提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，充實服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和保障。二、主要內(nèi)容現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)、保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)、保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障共三大類12個項目（具體見附件1）。三、組織實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目以縣（市）、區(qū)為單位組織實施。各縣（市）、區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定具體的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法和年度實施計劃，按照分級管理的要求，層層分解任務(wù)，將責(zé)任落實到單位和個人。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）、村衛(wèi)生室（村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為主承擔(dān)。通過積極建立農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，大力推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，扎實做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，按各自職能承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。四、經(jīng)費(fèi)保障以縣（市）、區(qū)為單位，按每服務(wù)人口每年15元以上的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，由縣級財政預(yù)算安排。市財政對山區(qū)、海島和經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)給予補(bǔ)助。專項資金主要用于補(bǔ)貼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供的直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目支出，不得沖抵縣級財政已有的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入。其中對村衛(wèi)生室提供的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助不低于每人每年3元。五、考核評估建立市、縣、鄉(xiāng)三級農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估機(jī)制。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)納入市對縣（市）、區(qū)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容，市衛(wèi)生、財政等部門根據(jù)*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價體系（見附件2）每年組織考核，并根據(jù)考核結(jié)果核撥市級專項補(bǔ)助資金?？h（市）、區(qū)要制定相應(yīng)的考核辦法，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況進(jìn)行考核評估，并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專項資金。附件：1.*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容2.*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價體系附件1*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)序號項目名稱服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)1健康教育1、抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村、中小學(xué)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位為重點(diǎn)的健康教育工作；2、針對人群不同需求和疾病分布特點(diǎn)，深入上述單位開展咨詢、講座、義診、分發(fā)資料等多種形式的健康教育活動。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育室、村衛(wèi)生室設(shè)置健康教育欄，在候診或輸液區(qū)域提供免費(fèi)健康教育資料，播放健康教育電教片；2、每個村設(shè)置健康教育欄，開展健康教育活動每年至少一次以上，健康教育活動戶覆蓋率達(dá)80%以上；3、開展中小學(xué)健康教育，每學(xué)期健康教育活動至少一次以上。2健康管理1、結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，建立家庭動態(tài)健康檔案；2、其中對60歲以上老人和慢病患者建立個人健康檔案；3、實施信息化管理。1、家庭健康檔案建檔率達(dá)70以上；2、60歲以上老人建檔率達(dá)到80以上；3、重點(diǎn)慢病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等）建檔率達(dá)90以上，及時記錄隨訪結(jié)果。3基本醫(yī)療惠民服務(wù)1、建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，劃片確定責(zé)任醫(yī)生組，公布醫(yī)生姓名及聯(lián)系方式，開展各類上門服務(wù)；2、實施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，建立雙向轉(zhuǎn)診制度；3、組織開展社區(qū)巡診，方便農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治；4、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)藥收費(fèi)政策。1、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生覆蓋率達(dá)100%，群眾知曉率達(dá)75%以上；2、農(nóng)村患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到75%以上。4合作醫(yī)療便民服務(wù)1、協(xié)助開展合作醫(yī)療宣傳咨詢活動；2、協(xié)助做好合作醫(yī)療結(jié)報補(bǔ)償工作；3、實施門診小病優(yōu)惠制度。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室門診病人小病優(yōu)惠覆蓋率達(dá)100%；2、合作醫(yī)療群眾滿意度達(dá)80以上。保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)序號項目名稱服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)5兒童保健1、向07歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務(wù)；2、0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢。1.計免建卡發(fā)證率達(dá)到95，接種率達(dá)到95，兒童入學(xué)入托計免證查驗率達(dá)到95；2.42天建冊率達(dá)95，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90以上。6婦女保健1、向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；2、結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，對育齡已婚婦女增加常見婦女病檢查項目。1.婚前保健咨詢率達(dá)60，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率達(dá)95；2.年婦女病檢查率達(dá)到30。7老人和困難群體保健1、通過農(nóng)民健康體檢，開展重點(diǎn)慢病篩查，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢病患者本底資料；2、制定重點(diǎn)慢病系統(tǒng)管理規(guī)范；3、按規(guī)范開展高血壓隨訪管理；4、按規(guī)范冠心病隨訪管理開展；5、按規(guī)范開展糖尿病隨訪管理；6、按規(guī)范開展惡性腫瘤隨訪管理；7、開展老慢支、肝炎等社區(qū)其他重點(diǎn)疾病干預(yù)和管理。8、對病殘康復(fù)期患者實施院內(nèi)和家庭康復(fù)服務(wù)和指導(dǎo)。1、高血壓規(guī)范隨訪管理率達(dá)80%以上；2、冠心病規(guī)范隨訪管理率達(dá)80%以上；3、糖尿病規(guī)范隨訪管理率達(dá)80%以上；4、惡性腫瘤規(guī)范隨訪管理率達(dá)80%以上。注：重點(diǎn)慢病系統(tǒng)管理規(guī)范由市疾病預(yù)防控制中心制定8重點(diǎn)疾病社區(qū)管理1、結(jié)核病：發(fā)現(xiàn)病人及時登記報告并督導(dǎo)服藥、復(fù)查；2、艾滋?。洪_展艾滋病咨詢，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測和抗病毒藥物治療； 3、血吸蟲?。洪_展查滅螺、病人檢查和藥物治療；4、精神病：對農(nóng)村精神病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo)。1.肺結(jié)核病項目規(guī)范管理合格率達(dá)90；2.血吸蟲病：查滅螺、查治病工作任務(wù)完成率達(dá)95；（更多精彩文章來自“秘書不求人”）3.艾滋病：成人艾滋病性病防治知識知曉率達(dá)70；4.精神病人綜合管理覆蓋率達(dá)80。9流動人口衛(wèi)生管理1、掌握外地常住（3個月）兒童和孕產(chǎn)婦本底資料;2、按照省廳流動人口計免管理辦法，做好流動人口兒童計劃免疫工作；3、按規(guī)定實施外來孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)優(yōu)惠服務(wù)；4、按規(guī)定做好流動人口兒童和孕產(chǎn)婦保健工作。1、流動人口兒童接種覆蓋率達(dá)80%以上；2、流動人口兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上；3、流動人口孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)60%以上。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障序號項目名稱服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)10公共衛(wèi)生信息收集與報告按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率達(dá)95；2.出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息報告率達(dá)85。11環(huán)境衛(wèi)生及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁工作；2、協(xié)助開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測和除“四害”工作；3、配合縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)對農(nóng)村學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)和經(jīng)營單位開展衛(wèi)生檢查。1、農(nóng)村糞便無害化處理率達(dá)40；2、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率達(dá)到95以上；3、從業(yè)人員體檢率達(dá)到95；4、食品從業(yè)人員五病調(diào)離率達(dá)到100；5、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有職業(yè)危害因素企業(yè)等衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。12協(xié)助落實疾病防控措施1、按要求完成傳染病個案調(diào)查、疫點(diǎn)消毒、病人隔離處置和流行病學(xué)調(diào)查等；2、協(xié)助開展疾病監(jiān)測，按要求診治腹瀉和發(fā)熱病人，開設(shè)腸道和發(fā)熱門診；3、協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。1. 疫情規(guī)范處理率達(dá)100%；2. 當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率達(dá)90；3、配合查處突發(fā)公共衛(wèi)生事件到位率達(dá)100。注：1、依據(jù)上述項目，由縣（市）區(qū)制定具體事實方案和考核辦法，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況進(jìn)行考核評估，并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專項資金；2、除國家、省、市原有規(guī)定免費(fèi)項目外，上述其它項目補(bǔ)助，主要用于勞務(wù)性服務(wù)成本開支，其勞務(wù)性服務(wù)對農(nóng)民實行免費(fèi)。附件2*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價體系指標(biāo)類別序號指標(biāo)名稱權(quán)重（）組織保障情況農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)列入縣鄉(xiāng)兩級政府重要議事日程和主要領(lǐng)導(dǎo)政績考核內(nèi)容農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金及時足額到位，不沖抵原有其它衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案及考核辦法，按考核結(jié)果量化撥付專項資金農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，實施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理農(nóng)村公共衛(wèi)生項目實施情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室健康教育開展率、健康教育活動戶覆蓋率及中小學(xué)健康教育活動覆蓋率家庭健康檔案動態(tài)建檔率、歲以上老人健康建檔率及重點(diǎn)慢病患者健康建檔率患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診比例社區(qū)責(zé)任醫(yī)生覆蓋率、知曉率10患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人小病優(yōu)惠覆蓋率計劃免疫接種率兒童系統(tǒng)管理率產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率中老年重點(diǎn)慢病隨訪管理率