諾如病毒的預(yù)防控制.ppt

諾如病毒的預(yù)防控制 防病知識小講座 諾如病毒是什么 諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒 諾如病毒感染起病急 傳播快 涉及范圍廣 諾如病毒感染又被稱為 胃腸性流感 諾瓦克病毒是1968年美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原 2002年8月 被國際病毒命名委員會批準命名為 諾如病毒 1995年我國報道第1例諾如病毒感染 諾如病毒的背景 美國每年非細菌性腹瀉暴發(fā)中 60 90 是由諾如病毒引起 在中國5歲以下腹瀉兒童中 諾如病毒檢出率為15 左右 我國成年人諾如病毒既往感染率高達90 諾如病毒流行季節(jié)和范圍 全年均可發(fā)病 全世界范圍內(nèi)均有流行 寒冷季節(jié)高發(fā) 暴發(fā)期是每年11月至次年3月 諾如病毒流行的特點 容易在集體機構(gòu)暴發(fā) 在人群密集的地方容易暴發(fā) 如幼兒園 學(xué)校 醫(yī)院 軍隊等處 高致病性 傳染性極強 只需要10 100個病毒就可能導(dǎo)致感染性胃腸炎 人體容易感染諾如病毒的原因 諾如病毒極易變異 容易造成反復(fù)感染 諾如病毒的致病劑量很低 10 100個左右就能致病 諾如病毒的特點 諾如病毒對環(huán)境的抵抗力較強 不易滅活 具有耐熱 耐凍 耐酸等特性 60度加熱30分鐘仍具有傳染性 對酒精等常用消毒劑不敏感 諾如病毒對氯敏感 100 L的氯可滅活 諾如病毒感染的潛伏期 潛伏期多在12 48小時 傳播方式 傳染源 傳播途徑 易感者糞 口途徑是其主要傳播方式 1 傳染源 患者 隱性感染者或健康攜帶者 2 傳播途徑 1 水 食物 消化道傳染 2 手 人 人或人 物 人 接觸傳染 3 空氣 氣溶膠 嘔吐物和糞便 空氣傳播 3 所有人普遍易感 生活在集體環(huán)境中的人屬于高危人群 諾如病毒高危食品 生食貝類 水產(chǎn)品 草莓等伏地生長的水果 蔬菜 水果沙拉 三明治 飲水 冰塊 蛋糕等直接食用品 都是諾如病毒喜歡的藏身之處 臨床表現(xiàn) 癥狀 發(fā)病突然 惡心 嘔吐 發(fā)熱 腹痛 腹瀉 兒童患者嘔吐普遍 成人患者腹瀉為多 一天內(nèi)4 8次 糞便為稀水便或水樣便 無粘液膿血 原發(fā)感染者的嘔吐多于續(xù)發(fā)感染者 有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀 病程長短 病程在1 3天 發(fā)病前至康復(fù)后2周 均可在糞便中檢到諾如病毒 患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強的時期 諾如病毒感染的診斷 在一次腹瀉流行中符合以下標準者 一 可初步診斷為諾如病毒感染 1 50 以上發(fā)生嘔吐 2 病程12 60小時 3 糞便 血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn) 二 確診 除上述條件外 在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒 治療與預(yù)后 目前尚無特效的抗病毒藥物和疫苗 對癥或支持治療為主 一般不需使用抗菌素 是一種自限性疾病 預(yù)后良好 一般可于1 3天內(nèi)自行康復(fù) 無需特殊治療 學(xué)校預(yù)防控制措施 學(xué)校應(yīng)加強因病缺課和晨檢管理 必要時增加午檢 盡量做到早發(fā)現(xiàn) 早隔離 早診治 督促學(xué)生做好個人衛(wèi)生 勤洗手 尤其在如廁后和進食前 定期清洗消毒飲水機 水要燒開后飲用 水果和蔬菜食用前應(yīng)認真清洗 食物應(yīng)燒熟煮透 學(xué)校預(yù)防控制措施 發(fā)生首例嘔吐癥狀病人就應(yīng)積極采取防控措施 健康學(xué)生暫時離開污染環(huán)境 開窗通風(fēng) 對嘔吐物直接用漂白粉等含氯制劑消毒 10g 20g L 污染的物品廢棄或清洗消毒 通知患病學(xué)生家長及時帶其就醫(yī) 及時隔離病人是預(yù)防本病的重要措施 加強公共用具用品 餐飲具 抹布 鍵盤等 教室環(huán)境 桌面 地面 欄桿扶手等 廁所的消毒 多開窗通風(fēng) 在入校前和放學(xué)后 無人情況下 紫外線滅菌燈60分鐘 學(xué)校預(yù)防控制措施 發(fā)生疫情時 病人 疑似病人須癥狀消失后3天才能入校 食品 飲用水供應(yīng)人員 要至少隔離至癥狀消失后3天 疫情班級暫停使用公共教室 疫情報告