建甌市結(jié)核病防治規(guī)劃.doc

建甌市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）為進(jìn)一步加強(qiáng)全市結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省結(jié)核病防治規(guī)劃（20112015年）的通知（閩政辦201263號(hào)）精神，結(jié)合我市結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。一、防治現(xiàn)狀結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國(guó)重大傳染病之一。市委、市政府歷來(lái)高度重視結(jié)核病防治工作，相繼實(shí)施了3個(gè)全市結(jié)核病防治十年規(guī)劃。特別是從2001年開(kāi)始，全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，市政府積極履行職責(zé)，不斷加大投入力度，取得了顯著成就，我市結(jié)核病疫情得到有效控制。10年間，全市共發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者2800例，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者1700例，如期完成了福建省結(jié)核病防治規(guī)劃（20012010年）確定的結(jié)核病控制各項(xiàng)指標(biāo)。但是，我市結(jié)核病防治工作還面臨諸多新問(wèn)題與新挑戰(zhàn)。近年來(lái)，我市每年報(bào)告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)280多例，位居全市甲乙類(lèi)傳染病前列；耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯，每年均有新發(fā)耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)，未來(lái)數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢(shì)；結(jié)核菌艾滋病病毒雙重感染患者人數(shù)持續(xù)增加，防治工作亟待加強(qiáng)；農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。我市現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下防治工作的需要，防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，基層防治力量薄弱，流動(dòng)人口患者治療管理難度加大，公眾對(duì)結(jié)核病危害的認(rèn)識(shí)不足，防治任務(wù)仍然十分艱巨，需要長(zhǎng)期不懈的努力。二、防治目標(biāo)堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制。進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。到2015年，全市要達(dá)到以下主要防治目標(biāo)：全市新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上；全市以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)到100%；跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到90%，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到60%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到70%；在艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%三、防治措施（一）加大工作力度，早期發(fā)現(xiàn)患者。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度。市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。衛(wèi)生、教育、公安、民政、紅十字會(huì)等部門(mén)和單位要加強(qiáng)合作，有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，通過(guò)為老、少、邊、窮地區(qū)的肺結(jié)核可疑者提供就醫(yī)交通費(fèi)補(bǔ)助等關(guān)懷形式，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率。（二）落實(shí)免費(fèi)診療政策，規(guī)范患者治療管理。落實(shí)對(duì)肺結(jié)核患者的免費(fèi)診療與管理政策，市疾病預(yù)防控制中心要對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開(kāi)展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)。（三）明確職責(zé)，擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面。耐多藥肺結(jié)核是肺結(jié)核中危害性最為嚴(yán)重的一種類(lèi)型。我市將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入衛(wèi)生防病規(guī)劃，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至南平市定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)院制定的治療方案，對(duì)出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理；市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，開(kāi)展健康教育和評(píng)價(jià)。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時(shí)間。（四）完善防控機(jī)制，加強(qiáng)流動(dòng)患者治療管理。認(rèn)真做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)，落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口和羈押人群結(jié)核病患者的屬地化管理，對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄（所）后不在本市的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，為貧困流動(dòng)人口結(jié)核病患者提供適當(dāng)?shù)木歪t(yī)交通費(fèi)補(bǔ)助等關(guān)懷和救助。積極探索針對(duì)農(nóng)民工等流動(dòng)人口結(jié)核病防治的有益做法和經(jīng)驗(yàn)，不斷完善流動(dòng)人口結(jié)核病防治政策。（五）加強(qiáng)雙重感染防治，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作，共同開(kāi)展結(jié)核菌艾滋病病毒雙重感染的診斷及對(duì)感染者治療、管理和疫情監(jiān)測(cè)工作。要為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌艾滋病病毒雙重感染患者及時(shí)提供免費(fèi)治療與生活、工作等方面的關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。（六）強(qiáng)化宣傳教育，普及防治知識(shí)。堅(jiān)持結(jié)核病宣傳教育的公益性，將結(jié)核病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育工作。衛(wèi)生、教育、公安等有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)合作，重視老年人、婦女、學(xué)生、農(nóng)民工、羈押人員等劣勢(shì)群體的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育工作。各部門(mén)要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作，切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效，營(yíng)造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。要進(jìn)一步提高對(duì)結(jié)核病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際，制定年度實(shí)施計(jì)劃。建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，明確部門(mén)分工，協(xié)同做好防治工作。（二）明確部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)防治合作。進(jìn)一步落實(shí)“政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、全社會(huì)參與”的防治原則，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)我市結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病加以控制。財(cái)政部門(mén)根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教育部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育，在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作。公安部門(mén)負(fù)責(zé)在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省公安廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)全省看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)（閩公綜2011596號(hào)）精神，對(duì)看守所的被監(jiān)管人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療。民政部門(mén)負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。廣播電視等部門(mén)配合做好結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和人道關(guān)愛(ài)活動(dòng)。（三）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。進(jìn)一步加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極穩(wěn)妥、逐步構(gòu)建各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。我市指定市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)診斷治療一般結(jié)核病患者。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診至市疾病預(yù)防控制中心，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療和登記?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)制定的治療方案，對(duì)本轄區(qū)肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織開(kāi)展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測(cè)與處置、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績(jī)效評(píng)估等工作。（四）保障經(jīng)費(fèi)投入，提高資金使用效益。要進(jìn)一步完善“堅(jiān)持政府投入為主、分級(jí)負(fù)擔(dān)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政局要逐步加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入，保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施的落實(shí)；要繼續(xù)完善對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵(lì)機(jī)制。加大對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，逐步使我市相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室具備開(kāi)展結(jié)核菌快速檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)和痰培養(yǎng)的能力。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。在執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行結(jié)核病免費(fèi)診療政策的基礎(chǔ)上，可根據(jù)我市實(shí)際適當(dāng)擴(kuò)大診療費(fèi)用減免項(xiàng)目。衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要做好公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項(xiàng)目。要繼續(xù)落實(shí)、優(yōu)化新農(nóng)合將結(jié)核病輔助檢查治療列入甲類(lèi)病種特殊門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。要把耐多藥結(jié)核病患者的治療納入醫(yī)保大病統(tǒng)籌，結(jié)合國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類(lèi)。民政、衛(wèi)生部門(mén)和紅十字會(huì)等要對(duì)貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。（六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力。要加強(qiáng)結(jié)核病防治隊(duì)伍的建設(shè)，合理配置防治人員。