康復(fù)意外防范.doc

神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)意外事故的防范神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)患者以腦血管病多見，部分患者留下不同程度的功能障礙，只有配合康復(fù)功能鍛煉，才能使患者盡快恢復(fù)機(jī)體的各種功能，重新從事正常的社交工作。因此康復(fù)訓(xùn)練工作顯得日漸重要，在進(jìn)一步提高康復(fù)訓(xùn)練師的綜合治療技術(shù)及增添先進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者在訓(xùn)練中意外事故的防范及安全管理應(yīng)放在首位，在康復(fù)訓(xùn)練過程中有可能發(fā)生患者摔傷、暈倒、癲癇發(fā)作、腦梗死病情加重、再次腦出血、康復(fù)治療過程中二次傷害等意外，為有效防范各種意外事故的發(fā)生，確?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練安全，制定以下措施：1、康復(fù)室布局合理，室內(nèi)光線充足，場地寬敞，防滑地面。設(shè)備擺放要科學(xué)、合理，有安全防護(hù)措施。如起立床配備安全固定帶，各種椅子、凳子與地面接觸有防滑橡膠墊。2、備齊搶救物品、科內(nèi)配備除顫儀、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡、氧氣筒、吸痰器、開口器、手電筒、血壓計(jì)、聽診器等搶救設(shè)備，搶救藥車內(nèi)備齊各種急救藥品，并確保搶救物品完好，搶救藥品在有效期內(nèi)。要固定位置擺設(shè)，要有專人管理。3、要求操作人員工作責(zé)任心強(qiáng)，能熟練掌握各種搶救設(shè)備的操作方法，牢固掌握各種訓(xùn)練儀器的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法，能根據(jù)患者自身情況給予正確的指導(dǎo)訓(xùn)練。4、康復(fù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的病情評(píng)估及觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，有針對(duì)性及預(yù)見性地做好各種防范工作，并采取適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施。5、站立電動(dòng)起立床訓(xùn)練時(shí)要系好胸部、腰部、膝部的安全帶，安裝好肢體托架，從20度傾斜度慢慢向上調(diào)升，讓患者逐漸適應(yīng)，同時(shí)觀察患者的面色反應(yīng)，測(cè)量心率、血壓，若患者面色蒼白，心率加快，血壓降至9060mmHg以下，應(yīng)立即放平起立床，松開安全帶，抬高雙下肢。6、爬臺(tái)階時(shí)評(píng)估患者的雙下肢肌力、肌張力，雙足正確的抬步姿勢(shì)；告訴患者爬臺(tái)階的速度要由慢到快，每次起步站穩(wěn)后方可向上跨步；康復(fù)人員始終在旁邊守護(hù)，鼓勵(lì)患者盡量自己行走，發(fā)現(xiàn)其體力不足，步態(tài)不穩(wěn)，病情變化時(shí)及時(shí)攙扶患者休息，并給予心理護(hù)理。 7、Motomed訓(xùn)練時(shí)教會(huì)病人正確姿勢(shì)，并根據(jù)病人的自身狀況及時(shí)調(diào)整功率車的速度。根據(jù)患者的訓(xùn)練強(qiáng)度及時(shí)間合理安排讓其休息。8、平衡杠的康復(fù)措施需評(píng)估患者雙下肢肌力，達(dá)3級(jí)以上方可訓(xùn)練。對(duì)著訓(xùn)練鏡子讓患者做正確的站姿和走姿，康復(fù)人員在旁邊跟隨指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)患者站立不穩(wěn)，勞累時(shí)及時(shí)攙扶坐下休息。9、PT床上訓(xùn)練時(shí)要檢查患者的肌力、肌張力以及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力，及時(shí)與患者溝通，鼓勵(lì)患者積極配合。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)逐漸增加。給患者做