汪崗衛(wèi)生院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)總結(jié)表.doc

登記號(hào) 汪崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）總結(jié)表項(xiàng)目名稱(chēng)：業(yè)務(wù)技術(shù)申請(qǐng)人及科室：業(yè)務(wù)技術(shù)水平： 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平 國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平 省內(nèi)先進(jìn)水平 填補(bǔ)院內(nèi)空白起止時(shí)間：填表日期：填表須知：一、登記號(hào)由醫(yī)教科填寫(xiě)。二、新業(yè)務(wù)總結(jié)遞交資料（交紙質(zhì)版和電子版到醫(yī)教科，郵箱地址：）1提交申請(qǐng)準(zhǔn)入報(bào)告（正式向醫(yī)教科遞交準(zhǔn)入申請(qǐng)報(bào)告者無(wú)須提供）；2、論證記錄（包括項(xiàng)目開(kāi)展初始由科室或醫(yī)院組織的論證意見(jiàn)等）；3、經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)；4、總結(jié)報(bào)告（必要時(shí)提供原始病例）。一、新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）開(kāi)展情況：（一）本新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）的簡(jiǎn)介。（二）本新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）取得的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益（三）新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）的臨床實(shí)施情況起始時(shí)間完成病例數(shù)療效評(píng)價(jià)顯效有效無(wú)效死亡備注（四）與本新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）相關(guān)的科研獲獎(jiǎng)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)種類(lèi)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)等級(jí)年度（五）與本新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）相關(guān)的代表性論著作者論文題目發(fā)表刊物及年月卷（期）號(hào)（六）本新技術(shù)（新業(yè)務(wù)）實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及原因分析二、主要完成人員姓名年齡職稱(chēng)/職務(wù)最高學(xué)歷從事專(zhuān)業(yè)簽字三、相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)科室意見(jiàn)（科主任對(duì)項(xiàng)目的真實(shí)性、學(xué)術(shù)水平、開(kāi)展病例數(shù)等提出具體意見(jiàn)）： 科主任簽名： 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)意見(jiàn)： 組長(zhǎng)簽名： 年 月 日醫(yī)院意見(jiàn)：年 月 日序 號(hào)評(píng)審組職務(wù)姓 名職稱(chēng)/職務(wù)簽