住院患者營養(yǎng)指南與出院飲食指導.ppt

住院患者膳食指南及出院患者飲食指導 深圳市人民醫(yī)院急診科 住院患者膳食種類及原則 一 營養(yǎng)學基本概念二 醫(yī)院膳食種類 一 營養(yǎng)學基本概念 1 營養(yǎng) 營養(yǎng)是至人類從外界攝取食物 并消化 吸收和利用食物中有益成分 維持機體新陳代謝和生長發(fā)育的過程 2 營養(yǎng)素 食物中能被人體吸收消化并有一定生理功能的成分稱為營養(yǎng)素3 常規(guī)膳食4 治療膳食 在常規(guī)膳食基礎上采取調整膳食營養(yǎng)成分或制備方法而設置的膳食5 實驗與代謝飲食 二 醫(yī)院膳食種類 醫(yī)院膳食分三種 分別為常規(guī)膳食 治療膳食和診斷與代謝膳食 一 常規(guī)膳食種類1 普通飲食1 1普通飲食與正常人的膳食接近 醫(yī)院中使用次中山市的患者最多 一般占醫(yī)院病人的50 或更多 1 2適應癥 體溫正常 無消化道疾病 咀嚼功能正常 無需膳食限制的產婦和疾病恢復期患者2軟飯2 1適應癥 有輕微發(fā)燒 消化不良 腸道疾病如傷寒 痢疾 急性腸炎等恢復期患者 口腔咀嚼不便的老年人及5歲以下的幼兒 3 半流質飲食3 1半流質飲食是由比軟飯跟細軟 呈半流質狀食物組成的飲食 也是從流質至軟食或普通飯的過渡膳食3 2適應癥 用于發(fā)熱 消化道疾病患者 口腔潰瘍 咀嚼困難 某些外科手術后以及病人比較衰弱 胃納欠佳者 4 流質飲食4 1流質 是由液體食物組成不需要咀嚼 易于吞咽 4 2適應癥 發(fā)高熱 口咽部咀嚼吞咽困難 急性消化道炎癥 燒傷早期 大手術后病人及危重病人等5 清流質飲食5 1完全無渣 不制產氣或刺激腸道蠕動的清澈液體或液體化的流質飲食5 2適應癥 做腸道檢查或手術前清腸時使用6 冷流質6 1完全用冷的 無刺激性的流質食品 6 2適應癥 用于喉部手術后最初一 二日 如扁桃體切除術患者 上消化道出血患者也適用 二 治療膳食1糖尿病膳食適應癥 糖尿病2優(yōu)質低蛋白膳食適應癥 肝腎功能明顯減退或障礙 血尿素氮 肌酐 尿酸或血氨明顯升高病人 尿毒癥 肝衰 血液透析早期病人 3優(yōu)質蛋白膳食適應癥 腎病綜合征患者 無氮質血癥者4高熱能 高蛋白膳食適應癥 體重不足 結核病 甲亢 恢復期病人 營養(yǎng)不良 手術后營養(yǎng)支持 貧血 惡性腫瘤及燒傷病人等 5調節(jié)鈉鹽膳食適應癥 心功能不全水腫明顯者 腎炎 肝硬化 腹水 高血壓等 6低脂 低膽固醇膳食適應癥 冠心病 高脂血癥 膽囊炎 胰腺炎和肥胖癥等控制脂肪攝入 7低渣飲食8低嘌呤膳食適應癥 痛風者或高尿酸血癥的病人9低碘膳食適應癥 甲狀腺功能亢進者 需做吸碘131試驗患者10管飼流質適應癥 有意識障礙的昏迷患者 不能經口進食或經口進食不足需營養(yǎng)支持的患者 三 診斷與代謝膳食1葡萄糖耐量實驗膳適應癥 用于診斷未確定的糖尿病2免碘膳食適應癥 需做吸碘131試驗患者3鉀 鈉定量實驗膳食適應癥 診斷原發(fā)性醛固酮增多癥4潛血試驗膳適應癥 檢查消化道出血情況5肌酐實驗膳適應癥 用于測定腎小球過濾率及重癥肌無力者測驗尿中肌酐值6膽囊造影膳適應癥 用于觀察膽囊和膽管形態(tài)功能是否正常7鈣磷代謝膳食 出院病人飲食指導 實體 kg 標體 kg 超重度 身高標準體重 kg 一 身體測量的評價指標 100 判斷標準 超重度 10 范圍為正常水平 10 為體重不足10 20 為超重20